原发性高血压患者动态血压与腔隙性脑梗死关系的研究

目的 研究原发性高血压患者动态血压与腔隙性脑梗死之间的关系。方法 用CT或MRI诊断腔隙性脑梗死;根据头颅CT或MRI的结果按有无腔隙性脑梗死分为2组:腔隙性脑梗死组与无腔隙性脑梗死组。所有对象行24h动态血压监测。结果 腔隙性脑梗死组与无腔隙性脑梗死相比,其收缩压明显增高,脉压明显增大(P<0.01)。其中腔隙性脑梗死组的24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、24h PP、dPP、nPP与无腔隙性脑梗死组相比均有显著性差异。结论 收缩压增高、脉压增大可能与高血压腔隙性脑梗死有关。     

血压变异性与腔隙性脑梗死的关系

目的探讨高血压患者血压变异性与腔隙性脑梗死的关系。方法对入组的122名高血压病人行头颅CT或MRI,根据有无腔隙性脑梗死分为单纯高血压组(A组)60例和腔隙性脑梗死组(B组)62例,均行24h动态血压监测,对两组24h、日间、夜间收缩压及舒张压变异性进行分析。结果 B组24h、日间收缩压变异性均高于A组(P<0.05);B组与A组夜间收缩压比较差异(P>0.05);A组、B组之间24h、日间、夜间舒张压变异性比较无统计学意义(P>0.05)。结论血压变异性与腔隙性脑梗死的发生相关。     

老年高血压合并腔隙性脑梗死患者血压变异性的观察

目的观察老年高血压合并腔隙性脑梗死患者的血压变异性。方法运用动态血压监测,对高血压未合并腔隙性脑梗死(B组)患者32例和高血压合并腔隙性脑梗死(A组)患者35例进行24h动态血压监测,计算血压平均值、血压变异性、血压昼夜节律。结果高血压合并腔隙性脑梗死组较未合并脑梗死组的血压水平明显升高(P<0.05),且血压变异性亦显著增高(P<0.05)。结论血压变异性与老年高血压患者腔隙性脑梗死的发生密切相关。     

老年人脉压与多发性腔隙性脑梗死的相关性研究

目的研究老年人脉压与多发性腔隙性脑梗死的相关性。方法选择2010年4月-2012年4月收治的116例老年高血压患者为研究对象,按照常规MRI检查结果对患者是否存在多发性腔隙性脑梗死进行判定。并根据判定结果,将患者分为存在多发性腔隙性脑梗死组(试验组)和无腔隙性脑梗死组(对照组),每组各58例。分别对两组患者24h内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压值(PP)进行检测记录,并对甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标进行记录。对记录到的两组患者的各项数据进行比较分析。结果试验组患者的脉压值(PP)明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人脉压缩小是发生多发性腔隙性脑梗死的独立危险因素,并且与甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)及空腹血糖(FBG)三项常规检测指标的升高密切相关。     

腔隙性脑梗死患者血管周围间隙扩大与动态血压变异性的相关性分析

目的:探讨腔隙性脑梗死患者血管周围间隙扩大(EVRS)与动态血压变异性(BPV)的关系。方法:符合入选标准的腔隙性脑梗死患者124例,均行头颅MRI和24 h动态血压监测,比较各亚组动态血压相关参数,进行多因素Logistic分析。结果:在基底节平面,不同度的EVRS各亚组在年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、TIA史等方面差异有统计学意义(P0.05)。在脑白质平面,不同度的EVRS各亚组在年龄和冠心病方面差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析,在基底节平面,24 h收缩压标准差(24 h SBP-SD)、昼间收缩压标准差(DSBP-SD)、夜间收缩压标准差(NSBP-SD)、昼间收缩压变异系数(DSBP-CV)、昼间舒张压变异系数(DDBP-CV)、夜间舒张压变异系数(NDBP-CV)与EVRS具有相关性(P0.05)。在脑白质平面,BPV各项与EVRS无相关性(P0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者BPV与基底节平面EVRS密切相关,基底节平面EVRS是高血压相关脑损害的独特表现。     

原发性高血压动态血压变化与腔隙脑梗死的关系

随着CT和MRI技术的运用,腔隙性脑梗死的诊断率已有很大提高,特别是MRI对腔隙性脑梗死的诊断具有更大的临床价值[1,2]。腔隙性脑梗死作为一种重要的卒中类型,对其致病危险因素的研究日益深入,而高血压又是腔隙性脑梗死的主要发病因素[3]。笔者通过对268例原发性高血压患者的临床资料进行分析,以探讨高血压患者的动态血压变化与腔隙性脑梗死两者之间的关系。资料与方法一般资料:选择我院住院和门诊原发性高血压患者268例,均符合WHO高血压诊断标准,入选标准为3次非同日血压,均为收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。体格检…     

老年原发性高血压合并腔隙性脑梗塞与血压变异性的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压(EH)合并腔隙性脑梗塞(LI)与血压变异性(BPV)的相关性.方法 对40例EH患者、40例EH合并LI患者进行24 h动态血压监测,计算24 h平均收缩压(ASBP)、平均舒张压(ADBP)、收缩压变异性(SBPV)及舒张压变异性(DBPV),同时检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.结果 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,两组差异均无统计学意义(P＞0.05),而梗塞组的SBPV及DBPV均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年原发性高血压患者中腔隙性脑梗死的发生与血压变异性有关.     

CT、低场MRI对腔隙性脑梗死诊断价值的比较

目的：探讨CT、低场MRI对腔隙性脑梗死的诊断价值，并比较它们在诊断腔隙性脑梗死中的优劣。方法：回顾性分析130例腔隙性脑梗死的CT、MRI的表现。结果：CT发现腔隙性病灶218个，单发病灶60例，多发病灶70例。腔隙病灶直径最小5mm，最大20mm。MRI发现腔隙性病灶278个，单发病灶30例，多发病灶100例。腔隙病灶直径最小2mm，最大25mm。结论：CT、MRI对腔隙性脑梗死的诊断具有重要价值，其中MRI比CT更敏感，能发现较早的腔隙性脑梗死，并且可以发现CT未显示的病灶。     

高血压脑梗死患者血压变异性与血浆内皮素的关系探讨

目的探讨高血压脑梗死患者的血压变异性与血浆内皮素的关系。方法对89例高血压脑梗死患者及39例高血压患者行24h动态血压监测,采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。结果两组病例的24h平均收缩压、24h平均舒张压、脉压指数(脉压占收缩压比率)相仿,24h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、内皮素含量高血压脑梗死组大于高血压组(P值分别为0.01,0.05和0.01),而夜间收缩压变异性及所有舒张压变异性两组间无显著差异。结论血浆内皮素参与EH发生、发展,并加重脑血管的损害。     

动态血压、血浆纤维蛋白原和腔隙性脑梗死的相关性分析

目的 24小时动态血压是腔隙性脑梗死的强预测因子.纤维蛋白原是血浆黏度的一个重要决定因素,因此纤维蛋白原水平升高与腔隙性脑梗死危险性之间也存有关联.本文的目的 是评价24小时动态血压血浆纤维蛋白原水平与腔隙性脑梗死危险性之间的关联.方法 对30例住院患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、服用抗高血压药物、体重指数、24小时动态血压、纤维蛋白原水平进行监测分析.结果 分析结果显示纤维蛋白原水平与腔隙性脑梗死之间有显著的相关性.24小时动态血压也与腔隙性脑梗死显著、独立相关.即使24小时动态血压在正常范围内(＜130/80 mm Hg),纤维蛋白原水平升高仍然与脑损伤危险性显著相关.纤维蛋白原和24小时动态血压对脑损伤有相加作用.结论 24小时动态血压和血浆纤维蛋白原水平与腔隙性脑梗死密切且独立相关.     

静息心率与老年高血压患者动态血压的相关性

目的探讨老年高血压患者静息心率（RHR）与动态血压的关系。方法入选老年高血压患者145例。按RHR水平分为RHR1组（46例）：〈65次／min;RHR2组（50例）：65次／min≤RHR〈80次／min;2RHR3组（49例）：≥80次／min。对入选患者测定静息心率、动态血压、血糖、血脂等。结果三组间动态血压参数比较：RHR3组的24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h脉压（24hPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）均高于RHR1、RHR2,其差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年高血压患者RHR增高与收缩压、脉压增高有明显相关性。     

尿毒症患者冠状动脉钙化与血压变异性的相关性研究

目的探讨尿毒症患者血管钙化与血压变异性的相关性。方法收集患者的一般资料,利用24 h动态血压仪检测脉压、血压变异系数及昼夜节律变化,利用双源螺旋CT 对心脏平扫,计算冠状动脉（冠脉）钙化评分,分析冠脉钙化评分与血压变异的相关性。结果72例尿毒症患者,冠脉钙化阳性组与阴性组相比,24 h脉压、日间脉压、夜间脉压、独立于夜间收缩压的变异系数及独立于夜间舒张压的变异系数升高,差异有统计学意义（P <0.05）;按冠脉钙化评分分组,中度钙化组与阴性组比较,24 h脉压、日间脉压及夜间脉压升高,差异有统计学意义性（P <0.05）。相关性分析显示,冠脉钙化评分与24 h收缩压变异系数（r =0.468,P=0.028）、夜间收缩压变异系数（ r=0.641, P=0.001）、独立于24 h 收缩压的变异系数（ r=0.540,P =0.009）及独立于夜间收缩压的变异系数（r =0.756, P=0.000）均正相关。结论尿毒症患者冠脉钙化阳性组的脉压及夜间血压变异系数高于阴性组;尿毒症患者冠脉钙化评分与收缩压变异系数正相关。     

原发性高血压患者动态脉压与左心功能损害的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚、左室舒张功能的关系。方法将患者按动态脉压分为3组:A组动态脉压<50mmHg;B组50rnmHg<动态脉压<60mmHg;C组动态脉压>60mmHg。比较各组的24小时动态血压及心脏超声检查结果,分析其24小时收缩压、舒张压2、4小时白昼、夜间的平均脉压、左室心肌重量指数及左室舒张期充盈率。结果A组24小时收缩压、舒张压、平均脉压呈轻度增高,LVMI无明显改变,左室舒张功能有下降(P<0.01);B组24小时收缩压、平均脉压与A组比较有增高(P<0.05),24小时舒张压与A组较接近,LVMI与A组比较明显增高,左室舒张功能与A组比较明显降低(均P<0.01);C组的24小时收缩压与A、B组比较增高明显(P<0.01),舒张压急剧下降,脉压急剧上升,LVMI与A、B组比较增高明显,左室舒张功能与A、B组比较降低亦更明显(均P<0.01)。A、B两组的白昼、夜间平均脉压没有明显差异,而C组的夜间平均脉压较白昼平均脉压增高(P<0.01)。结论原发性高血压患者动态脉压与左室肥厚和左室舒张功能减退关系密切,夜间脉压增大在左室肥厚中起重要作用。     

探讨CT、MRI诊断腔隙性脑梗死的价值

目的:探讨了CT、MRI诊断腔隙性脑梗死的价值。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年1月收治的60例腔隙性脑梗死患者的临床资料,所有病例均通过MRI与CT检查。并观察两组患者的阳性检出率。结果:MRI能较CT检出更多病灶,MRI在内囊和额叶病灶检出率和CT比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对腔隙性脑梗塞的诊断,MRI在显示病灶的形态、大小、数量、部位等方面明显优于CT,是腔隙性脑梗塞的首选检查方法。     

老年原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者血压变异性特点及意义

目的探讨老年原发性高血压(EH)伴腔隙性脑梗死患者血压变异性(BPV)特点及其与认知受损的关系。方法选取2017年1月至2018年4月在我院治疗的老年EH合并腔隙性脑梗死患者80例(观察组),同时选取单纯EH患者100例(对照组),均给予24 h动态血压监测,同时应用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知情况。结果观察组和对照组24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(d SBP)和白昼平均舒张压(d DBP)比较差异无统计学意义,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)分别为(151. 15±16. 10) mm Hg和(87. 11±6. 12) mm Hg,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组24 h平均收缩压变异系数(24 h SBPV)、白昼平均收缩压变异系数(d SBPV)、夜间平均舒张压变异系数(n SBPV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DBPV)、白昼平均舒张压变异系数(d DBPV)和夜间平均舒张压变异系数(...     

原发性高血压并发症及血脂异常患者动态血压观察及临床意义

目的:观察原发性高血压并发症及血脂异常患者24h动态血压监测结果并分析其临床意义。方法:对我院收治的127例原发性高血压患者,并根据其不同的并发症或合并症分为单纯性原发性高血压组30例、合并血脂异常组25例、合并房颤组24例、合并腔隙性脑梗死组22例、合并左心室肥厚组26例。对所有患者行24h动态血压监测,对所得参数进行对比分析。结果:各原发性高血压并发症组患者昼、夜平均血压及血压波动异常均显著高于单纯性原发性高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血脂异常组患者24h平均收缩压(24hSBPSD)、白天收缩压标准差(dSBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)等指标较单纯性原发性高血压组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并脂代谢异常的原发性高血压患者血压变异性更为突出,提示其植物神经功能损害可能更加严重。且原发性高血压患者靶器官损害与血压水平、血压昼夜波动幅度密切相关,24h动态血压监测可更加全面地反映原发性高血压患者靶器官受损情况。     

高血压与腔隙性脑梗死66例临床分析

高血压是腔隙性脑梗死的常见病因，文献报道33％～90％的高血压患者有腔隙性脑梗死，由于CT及MRI的临床应用，腔隙性脑梗死的检出率不断增多，本文旨在了解脑梗死患者与血压、血脂的关系，我院自2002～2003收治的高血压患者100例，其中66例伴腔隙性脑梗死，现报道如下。     

糖尿病性脑梗死56例临床分析

目的 探讨糖尿病性脑梗死临床特点与预后关系。方法 对两组病例进行头颅CT、血脂分析、血糖测定等检查及疗效比较。结果 糖尿病并脑梗死（DMCI）患者的多发腔隙脑梗死发生率高于非糖尿病并脑梗死组（NDMCI），前者的血脂增高及血压增高程度均大于后者，预后较差。结论 糖尿病性脑梗死患者的预后差，与血糖、血脂、血压相关。     

动态脉压与老年高血压合并脑梗死及颈动脉硬化的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压（PP）与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础。方法对老年高血压及老年高血压合并脑梗死的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚组与正常组的动态PP进行比较。结果1）与单纯高血压组比较,高血压合并脑梗死组的24h动态脉压（24hAPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）水平显著增大,24h平均收缩压（24hASBP）、夜间平均收缩压（nSBP）水平显著升高,24h平均舒张压（24hADBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平显著下降,而两组间dSBP比较无统计学意义;2）老年高血压患者IMT增厚组的24hAPP、dPP和nPP水平均显著增高于IMT正常组;3）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者脑梗死发生率显著升高;4）与动态PP〈60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚。结论动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生脑梗死的重要危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与腔隙性脑梗死再发的关系

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与腔隙性脑梗死再发的关系。方法纳人经头颅CT或MRI确诊的腔隙性脑梗死患者139例,分为腔隙性脑梗死初发组61例和再发组78例,选取同期住院非缺血性脑卒中患者56例为对照组,比较血浆Hcy水平。结果腔隙性脑梗死再发组与初发组血清Hcy水平两组比较无明显差异（P〉0．05）,分别与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高与腔隙性脑梗死再发密切相关。