桡动脉误注高渗糖致骨筋膜室综合征5例

桡动脉误注高渗糖致骨筋膜室综合征临床鲜见报告，我们自1985年以来遇5例，现报道如下。     

小腿骨筋膜间室综合征治疗体会

筋膜间室综合征是肢体创伤后，在四肢特定的筋膜腔内由于局部压力进行性增高，而引起肌肉微循环和神经功能障碍的综合病征，多发于小腿、前臂。其后果十分严重。如不及时治疗，可造成伤肢肌肉、神经组织的不可逆损害，坏死组织的分解产物被吸收，还可诱发急性肾功能衰竭。...     

急性筋膜间室综合征诊治体会

筋膜间室综合症是肢体创伤后由于四肢筋膜间室内组织体积增加 ,压力增高致间室内肌肉、神经发生缺血、坏死。是四肢损伤严重并发症之一 ,若不及时采取有效处理 ,可致肢体缺血、坏死而造成残疾。本院自 1 990年以来收治 2 0例急性筋膜间室综合症患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例患者中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄在 2 0～ 6 4岁。伤情 :右前臂 6例 ,左前臂4例 ,左小腿 5例 ,右小腿 3例 ,左手 1例 ,右足 1例。致伤原因 :车祸挤压伤 1 4例 ,砸伤 3例 ,摔伤2例 ,机器绞伤 1例 ,均为闭合性损伤。 2 0例中尺桡骨中段骨折 4…     

四肢骨筋膜间隔综合征的治疗

四肢骨筋膜间隔综合征并非少见,处理的关键,是早期诊断及时治疗,误诊或治疗不及时,将直接危及患者的肢体甚至生命。现将我科收治的3例分析报告如下: 临床资料从1982年9月至1987年10月,我院骨科共收治了四肢骨筋膜间隔综合征患者3例,均系男性患者,年龄为10～22岁。受伤原因:均为     

骨筋膜室综合征的早期治疗方法探讨

目的:探讨治疗早期骨筋膜室综合征的方法和疗效。方法:在测压机监测下经皮切开深筋膜减压。结果:28例中25例减压效果良好,3例术后骨筋膜室压力逐渐增高而改用传统的广泛切开减压术治疗。结论:该方法操作简单,使用安全,是治疗早期骨筋膜综合征较好的手术方法。     

急性足筋膜间室综合征治疗体会

自１９８８年以来，治疗急性足筋膜间室综合征２７例。除物理诊断外，应用Ｗｈｉｔｅｓｄｅｓ针刺测压法监护组织内压的变化，其中有１５例采用手术切开筋膜减压，２７例中均未发生后遗症，据此提出了急性足筋膜间室综合征的诊断标准及手术指征．     

四肢筋膜间区综合征11例护理体会

<正>我科2008年3月至2011年3月共收治四肢筋膜间区综合征患者11例,现将观察与护理报告如下。临床资料1一般资料2008年3月至2011年3月,我科收治四肢骨折并发筋膜间区综合征患者11例,男7例,女4例,年龄18～45岁,平均年龄30岁。胫腓骨骨折8例,尺桡骨骨折3例。     

危重病患者基础疾病与腹腔间室综合征的相关性研究

目的探讨危重病患者基础疾病与腹腔间室综合征（ACS）发生的相关性,提高对ACS的防范意识。方法采用病例对照研究设计方法,按病例组与对照组1∶2配比比例进行回顾性调查。采用非条件Logistic回归分析法进行多因素分析。结果 ACS病例组平均基础疾病系统数为3.5±1.1,高于对照组的2.7±1.0（〈0.01）;平均疾病数为5.4±1.3,高于对照组的4.2±1.4（〈0.01）。伴有呼吸系统疾病、胃肠道疾病和全身感染的比例,ACS病例组高于对照组（〈0.01）。结论危重患者原有的基础疾病与ACS的发生密切相关,应积极治疗基础疾病,重点监测高风险患者腹内压,防范ACS的发生。     

腹内压监测在腹腔间隔室综合征的临床观察和应用

目的研究并检测腹内压在外科危重病患者监测和治疗中的临床价值。方法对外科危重患者动态膀胱内压监测,分析腹腔压力升高对呼吸功能、血流动力学、及肾脏功能等方面变化的影响,并对症治疗。结果 46例ACS患者,有15例保守治疗,14例手术治疗,17例穿剌引流。其中33例治愈,7例死亡,6例放弃治疗。结论对具有腹内高压危险因素的危重患者应常规监测腹内压,采取及时有效的治疗措施可以预防腹腔间隔室综合征的发生与发展,降低死亡率。     

腹腔间隔室综合征及腹腔压力的测定方法

目的：通过简单器材达到腹腔间隔室综合征（ACS）时的腹内压测定。方法：使用该器材检测了30例腹内压轻度增高的患者。结果：轻度ACS时用腹腔直接测压法与腹腔间接测压法有很高的相关性。结论：在腹内压轻度增高时用此器材监测腹压简单,有效,可靠,值得推广。     

非酒精性脂肪性肝炎模型的建立

目的建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎（NASH）模型。方法将♂SD大鼠,随机分为正常组（n=15）和模型组（n=15）。两组动物均给以普通饲料,模型组每天ig高脂、高糖、高蛋白乳剂,剂量递增。实验持续6周后,检测血清ALT、AST、TC、TG、HDL-C、LDL-C及肝脏TC、TG,并行病理组织学检查。结果模型组大鼠血清ALT、AST、TC、HDL-C、LDL-C及肝脏TC、TG均显著增高;病理组织学检查提示模型组大鼠肝细胞呈现弥漫性脂肪变性伴肝小叶炎症坏死。结论利用改良乳剂灌胃的方法,成功复制出大鼠NASH模型。     

腹腔间隙综合征小肠黏膜显微和超微结构改变的观察

目的 腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)对肠黏膜屏障功能的直接损害有2种可能:肠黏膜缺血和肠黏膜细胞间紧密连接的破坏.文中通过观察20mmHg(1mmHg=0.133kPa)腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)状态下小肠绒毛光镜下结构以及细胞间紧密连接(tight junction,TJ)超微结构(电镜)的变化,找到IAH与肠黏膜和TJ变化间的关系,从而为IAH导致细菌易位找到证据.方法 SD(Sprague-Daley)大鼠40只,体重(250±25)g,随机等分为(n＝10)对照组和3个实验组,3实验组在其余条件相同的情况下,分别维持20mmHg IAH 1、2、4h.切取小肠标本,HE染色,病理组织学观察并行扫描电镜超微结构分析.结果 病理研究显示,小肠绒毛上皮细胞呈现不同程度的水肿、变性.小肠绒毛广泛剥脱、萎陷.电镜超微结构分析显示IAH下肠壁绒毛细胞间TJ肿胀.这些改变与IAH持续时间相关.结论 腹腔压力升高能造成小肠上皮细胞的显著损害和细胞间TJ的显著肿胀,导致肠黏膜通透性增加.这可以解释IAH与细菌易位以及脓毒症的关系.     

家兔长时间腹腔内高压致腹腔筋膜室综合征模型的建立及生长抑素的干预作用

目的制作家兔长时间腹腔内高压所致的腹腔筋膜室综合征(ACS)模型,研究较长时间的腹腔内高压征(IAH)对家兔循环功能、肝肾功能、抗氧化能力及血液电解质水平的影响,并观察生长抑素是否对ACS有防治作用。方法将12只新西兰兔平均分为2组,分别为生理盐水对照组、生长抑素干预组。通过模拟兔腹部失血和注入氮气建立动物IAH/ACS模型。并在IAH15 mmHg后1-6 h观察兔各项指标变化,包括动脉收缩压、心率、中心静脉压(CVP)、血液酸碱及电解质指标,同时测定代表肝肾功能的谷丙转氨酶和尿素氮(BUN),以及反映组织过氧化反应的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化情况。结果长时间的IAH可使机体血压下降、CVP上升,且有严重酸中毒、高血钾和低血钙等不良影响(P均<0.05)。生长抑素处理组与生理盐水组的结果没有明显差异。结论较长时间的IAH可使家兔心血管功能发生损害,并可能与组织缺血缺氧导致酸中毒、电解质紊乱和组织过氧化损伤有关。生长抑素的干预对ACS的发生发展没有明显的防治作用。     

急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征的分型及其临床意义

目的：初步探讨重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征（ACS）的不同类型及其对临床治疗的意义。方法：结合典型病例,提出重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征不同类型,并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结。结果：Ⅰ型腹腔室隔综合征（胃肠型）以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征,主要影响呼吸功能;Ⅱ型（腹膜后型）以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征,其中早期型以组织坏死为主,迟发型以液体积聚为特征,主要影响心、肾功能。临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重程度。Ⅰ型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则;Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机,其中早发型手术并发症多,而迟发型手术效果较好。结论：明确重症胰腺炎并发ACS类型,针对不同类型ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用.     

大鼠实验性非酒精性脂肪性肝炎模型的研究

目的建立非酒精性脂肪性肝炎实验动物模型。方法SD大鼠30只,随机分为对照组(n=10)和模型组(n=20)。对照组喂普通饲料,模型组喂普通饲料并给予脂肪乳剂灌胃(10ml／kg)。动态观察血清TG、TC、ALT、AST、MDA、SOD、FFA和肝脏TG、TC、MDA、SOD、FFA的变化,并行肝脏病理学检查。结果2周后,随机处死模型组中的10只,与正常组相比,发现血清TG、TC、ALT和肝脏MDA均明显升高,而肝脏SOD则明显降低,病理显示有2只轻度脂肪变性,尚无炎症病灶出现。第3周处死剩余动物,发现肝指数、血清脂质、ALT、AST、MDA、FFA和肝脏TG、MDA、FFA与对照组相比均显著升高,而SOD则明显降低;光镜下所见模型组出现弥漫性肝细胞脂肪变性,并有炎症病灶。结论通过3周脂肪乳剂的喂养,形成了非酒精性脂肪性肝炎。     

负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征创面中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用。方法 20例骨筋膜室综合征切开减张术后创面患者应用负压封闭引流技术治疗。结果术后5 d~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,无明显感染,11例患者予直接缝合,9例伤口行植皮术。随访时间3个月~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论封闭负压引流技术可减少感染概率,显著改善骨筋膜室综合征切开减张术后患者的预后,有效预防并发症的发生,加速伤口愈合。     

r-hFSH制备卵巢过度刺激综合征动物模型

目的 探讨用重组人促卵泡刺激素构建卵巢过度刺激综合征的大鼠模型.方法 20只未发育的雌性Wistar大鼠,随机分成重组人促卵泡刺激素组(实验组)和对照组.实验组从22 ～ 25日龄连续4d腹腔注射重组人促卵泡刺激素10IU,在第26日龄皮下注射绒毛膜促性腺激素30IU;对照组从第22～ 26日龄连续5d注射生理盐水0.1 ml,比较两组腹腔毛细血管通透性、腹水评分及卵巢重量.结果 实验组腹水EB含量(4.324±0.372μg/ml)、双侧卵巢重量(389±23.30 g)、腹水评分(2.43±0.34)与对照组腹水EB含量(0.312 ±0.032μg/ml)、双侧卵巢重量(29.37±4.26g)、腹水评分(1.00±0.00)比较,实验组均显著高于对照组(均P＜0.001).结论 重组人促卵泡刺激素可以用于适当日龄Wister大鼠构建OHSS动物模型.