阿立哌唑治疗成人抽动障碍1例

<正>1病例患者,女性,57岁。于2011年3月无诱因出现反复眨眼,次数频繁,每天10余次或数十次。眨眼严重时双眼紧闭,眼睑持续性收缩,难以睁开,有时持续10余分钟后缓解。曾于2012年8月到某医院就诊,眼底镜检查无异常,考虑:干眼症。予"金花明目丸"治疗,但无效。患者仍反复眨眼伴阵发性加剧,影响日常生活和劳动,有时走路时因眨眼厉害     

Meige′s病2例报告

1　病　例1.1　例 1　男 ,45岁 ,反复发作眼睑痉挛、噘嘴及耸鼻二年入院 ,二年前无明显诱因出现不自主眨眼、皱眉、头昏和睡眠差 ,且逐渐加重 ,双眼闭合后不能自然睁眼 ,噘嘴耸鼻后双眼渐睁开 ,精神紧张时加重 ,休息时减轻 ,曾按“神经症”、“重症肌无力”等治疗无效 ,近一年来上述症状反复发作 ,影响工作和进食 ,既往身体健康。查体 :神清 ,言语和智能正常 ,可见双眼不自主眼睑痉挛 ,闲合后睁眼困难 ,不停皱眉、耸鼻。噘嘴后方能睁眼 ,每次发作 2～ 3分钟 ,间隔 5～ 7分钟 ,讲话和吃饭时加重 ,睡眠时缓解 ,余神经系统未见异常 ,头颅ＣＴ正…     

脊髓空洞症误诊分析1例

1 临床资料 患者女性,22岁,在校学生,未婚.因"左上肢肌肉萎缩3年余,左侧颜面部无汗2月余"于2007-03-09日入院,患者2004年初无明显诱因出现左手肌肉萎缩伴时有不自主肌肉颤动、乏力,继之左前臂、左上臂及左肩胛部肌肉逐渐萎缩.     

双侧自发性颈内动脉海绵窦瘘一例

病历摘要患者女性,63岁。主因持续性左额及左眼疼痛伴视物模糊5个月,于2011年5月3日入院。患者于入院前5个月无明显诱因出现头痛,以左侧额部为主,呈持续性胀痛伴左侧眼球胀痛,睁眼后症状加重,伴左眼视物模糊,继而出现流涕、鼻部胀痛,先后就诊于眼科、神经内科,予以抗血小板聚集及改善微循环等治疗,效果欠佳。3个月前自觉"鼻部发酸并左侧耳鸣",如"脉搏"搏动样,就诊于耳鼻     

烟雾病合并动脉瘤一例

1 病例简介 　　患者男,43岁,农民,因"复视伴左上睑下垂7 d,加重1 d"于2007年3月14日入院. 　　患者于入院前7 d无明显诱因出现复视伴左上睑下垂,可睁眼,言语欠清,伴轻微头痛,无眩晕,无恶心呕吐,无肢体无力及抽搐,无意识障碍,1 d前左眼睁眼不能.入院前2个月突发失语伴右肢活动不良,在当地医院诊断为脑梗死,治疗后好转.否认高血压,糖尿病病史.……     

痉挛性斜颈合并Meige综合征(附1例报告)

痉挛性斜颈及Ｍｅｉｇｅ综合征均为肌张力障碍性疾病 ,临床并不少见 ,但二者合并发生不多见。现将门诊患者 1例报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,4 7岁。头颈不自主向右侧扭转 3年 ,双眼不能睁开 2月。 3年前无明显诱因出现后颈部肌肉发紧 ,头颈发作性不自主向右侧扭转 ,间歇时间不定 ,用手抚右面颈部时可终止其发作 ,于当地医院行针灸、推拿等治疗 ,症状无明显缓解。两月前出现双眼发作性睁开困难 ,与颈部扭转不同步 ,间歇期可正常睁眼 ,不伴畏光、流泪 ,无晨轻暮重。否认外伤、畸形史。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 18次 /分 ,Ｒ 78次 /分 ,ＢＰ 1…     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

颈内动脉盗血综合征2例报告

例1,女,67岁,因头晕、右侧肢体活动不灵5小时,伴意识不清4小时于2004年12月22日入院。患者入院前5小时无明显诱因出现头晕,伴视物旋转,不敢睁眼,伴头痛、四肢发软无力,以右侧为重。不能站立行走,1小时后出现意识不清立即送往附近医院。当时左侧瞳孔散大,给予静点甘露醇等药物治疗后瞳孔转为等大,意识好转,为求进一步诊治转     

以多颅神经损害为首发症状的神经梅毒1例报道

病例 患者,男性,45岁.因"左侧面部麻木2年余,加重4个月"于2004年4月16日入院.缘于2001年8月自觉左侧前额麻木.2002年9月出现视物模糊,伴视物双影,红玻璃试验示左侧外展神经麻痹,1周后复视消失.2002年底左侧前额麻木向下发展至整个左侧面部及口唇.2003年初,视物双影再次发生,约一周后消失.2003年底,自觉左侧上睑沉重感,睁眼困难,左侧面部麻木程度加重,经常咬破左侧颊粘膜,左侧牙列与颊粘膜间常有食物潴留,无视力下降.个人史:长期出差在外地,1996年开始有冶游中,无皮肤红疹、红斑及皮下结节.     

双眼视物单色伴视物模糊病例讨论

病例资料患者女性,50岁,因主诉"双眼视物单色伴视物模糊10余天"于2010年2月25日入住复旦大学附属华山医院神经内科。现病史患者2010年2月11日起无明显诱因下出现左侧"电风扇转动感",闭目后仍存在。双眼视力下降,     

脊髓空洞症误诊分析1例

1 临床资料 患者女性，22岁，在校学生，未婚。因“左上肢肌肉萎缩3年余，左侧颜面部无汗2月余”于2007—03—09日入院，患者2004年初无明显诱因出现左手肌肉萎缩伴时有不自主肌肉颤动、乏力，继之左前臂、     

第68例——癫(癎)伴发作性双下肢无力

病历摘要 患者男性,19岁,因"反复肢体抽动19年,伴发作性双下肢无力6年"于2007年11月收入院.患者自出生数月后无明显诱因反复出现右上肢突发性不自主屈曲抽动,左侧上下肢偶见类似表现,每次持续数秒,不伴意识丧失,精神紧张或情绪波动时症状加重.     

卵巢恶性肿瘤并发脑梗死一例及其机理分析

病例患者女性,47岁,因“一过性视物模糊伴左侧肢体麻木50余天,反复言语不清20余天”为主诉于2012年11月20日入院。患者于入院前50余天安静状态下无明显诱因出现视物模糊,     

Meige＇s病2例报告

1 病例 1.1 例1男,45岁,反复发作眼睑痉挛、噘嘴及耸鼻二年人院,二年前无明显诱因出现不自主眨眼、皱眉、头昏和睡眠差,且逐渐加重,双眼闭合后不能自然睁眼,噘嘴耸鼻后双眼渐睁开,精神紧张时加重,休息时减轻,曾按“神经症”、“重症肌无力”等治疗无效,近一年来上述症状反复发作,影响工作和进食,既往身体健康。查体：神清,言语和智能正常,可见双眼不自主眼睑痉挛,闲合后睁眼困难,不停皱眉、耸鼻。噘嘴后方能睁眼,每次发作2～3分钟,间隔5～7分钟,讲话和吃饭时加重,睡眠时缓解,余神经系统未见异常,头颅CT正常,SEEG、胸片、EKG、血常规及血生化检查均正常,诊断为Meige’s病,口服氟派啶醇片2 mg和硝基安定片5 mg,每日三次,一周后症状减轻,但又出现行走不稳、动作迟缓、静坐不能和言语纳吃,加服安坦片2 mg,每日作者单位：442100 湖北省房县人民医院神经科     

亨廷顿病伴发精神障碍1例

1病例患者女,56岁,因"四肢不自主运动伴记忆减退5年,行为紊乱1年"而住当地精神病院。于2005起无明显诱因出现双手不自主屈伸运动,逐渐发展为双下肢舞蹈样动作。且     

临床病理讨论第45例——头痛、发热伴少尿

病例摘要 患者女,23岁.主因发热、头痛加重15 d伴尿少3 d来我院就诊.患者于1999年10月下旬无明显诱因出现畏寒、发热,伴头痛、鼻塞、流涕及口干.发热时头痛加剧,热退时减轻.时有发呆及懒言,对问话无反应,有时答非所问.有时不认识父母.11月2日起持续发热,头痛加剧,并伴下腹胀及排尿困难,尿量减少至每日400 ml左右.11月4日来我院就诊,导尿 1 300 ml后留置导尿管,11月5日以"发热待查"收入肾脏内科.11月6日起觉颈部发硬,7日出现意识欠清,8日出现双眼球结膜充血,左眼睁开困难,双下肢不能活动而转入神经内科.     

Creutzfeldt-Jakob病1例报告

1 资料 患者,女,44岁,农民.主因"左上肢抽动3个月余,加重伴意识不清40 d"于2007年10月23日入院.患者于3个月前无明确诱因逐渐出现左侧肢体不自主间断性抽动,伴头昏、视物模糊、言语不清、双下肢无力感等症状,曾于当地医院诊治(具体不详),症状无明显的改善,并逐渐出现行走不稳,反应迟钝,行动缓慢.     

以眶尖综合征及脑梗死临床表现为首发症状的颅内动脉瘤一例

临床资料 患者女性,58岁,农民,因"左眼失明1个月,言语不利7d"于2012年7月9日入院.1个月前患者无明显诱因出现左眼失明,伴左侧上睑下垂,左侧眼球运动不能,左侧额、颞部疼痛,无恶心、呕吐,右眼无复视,无发热.在外院诊断为"左侧球后蜂窝组织炎",给予抗感染、脱水、降眼压等治疗,左眼视力无恢复,上睑下垂无改善.     

强迫症用帕利哌酮缓释片联合舍曲林治疗有效一例

病例资料:患者男,24岁,主诉"缓起反复思考伴抽动、眨眼五年,加重3个月"于2010年10月人我院,诊断强迫症,患者2005年起无明显诱因下缓起出现反复思考,明知没有必要但又难以自控,要通过不停的身体抽动或眨眼这些念头才会消失,尚能完成大学学业.     

原发颅内平滑肌瘤一例

临床资料患者,男性,17岁.主因"左额面部疼痛伴左侧牙痛10余年"于2009年2月19日入院.10余年前患者无明显诱因出现晨起左侧额面部疼痛,伴有左侧牙痛,呈发作性锐痛,每次持续约1～5 min,可自行缓解,无咀嚼肌无力,无眼球活动障碍,无耳鸣,无抽搐.既往史:6年前曾因"脊柱侧弯"行矫形手术治疗.