下腔静脉滤器脱落至右心房并血栓形成一例

患者男性,41岁,因左下肢肿痛7年、咯血2年、活动后气短20余天于2007-12-12收入院.患者于7年前因车祸出现骨盆骨折,住院期问出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,并置人下腔静脉滤器,术后坚持服用华法林至今,维持凝血酶原时间国际标准比值在2～2.5.2年前始出现咯血,无胸痛、呼吸困难,于当地医院诊为肺血栓栓塞症,给予尿激酶溶栓治疗,溶栓后患者未再出现咯血,20余天前,患者出现胸闷、气短,活动后加重,体力活动能力明显受限.     

慢性栓塞性肺动脉高压1例分析

患者,女性．311岁．因“活动后气急3年,加重伴咯血1月”入院。患者3年前轻度体力劳动即感气急,伴有乏力、咳嗽,咳白色粘痰,平静休息后好转。入院前1年余出现双下肢对称性水肿．无明显的胸闷、胸痛．夜间能平卧,仍未重视。入院前1月,患者自觉步行后气急较前加重,伴有乏力,咳嗽,咳痰．咯血,咯血量不多,为痰中带血。     

慢性栓塞性肺动脉高压1例分析

患者,女性．311岁．因“活动后气急3年,加重伴咯血1月”入院。患者3年前轻度体力劳动即感气急,伴有乏力、咳嗽,咳白色粘痰,平静休息后好转。入院前1年余出现双下肢对称性水肿．无明显的胸闷、胸痛．夜间能平卧,仍未重视。入院前1月,患者自觉步行后气急较前加重,伴有乏力,咳嗽,咳痰．咯血,咯血量不多,为痰中带血。     

西地那非治疗肺动脉高压所致终末期右心衰竭并长期存活1例

患者,女,65岁,2005年6月6日因活动时胸闷气短伴双下肢水肿6年、症状加重2周住院治疗至2007年12月。患者1999年活动后出现明显憋气、呼吸困难,经检查诊断为“肺动脉栓塞、双下肢深静脉血栓栓塞症”,予以静脉r-tPA溶栓及下腔静脉滤器植入治疗。平时抗凝、强心、利尿治疗,一般情况     

糖尿病合并高血压脑出血患者并发深静脉血栓护理措施评价

目的研究观察糖尿病合并高血压脑出血患者并发深静脉血栓的护理效果。方法将48例糖尿病合并高血压脑出血并发深静脉血栓患者作为研究对象(2017年4月—2018年3月期间收治),根据具体病情采取优质的护理措施,对其临床效果进行回顾性分析。结果 48例糖尿病合并高血压脑出血并发深静脉血栓患者经过护理后,患肢肿胀症状明显缓解占41例,且经彩色多普勒超声检查后发现再通;其余患者因家庭原因虽放弃治疗也并未出现其他并发症。结论对症护理应用于糖尿病合并高血压脑出血并发深静脉血栓患者,可稳定他们的血糖水平,临床症状得以缓解,且能防止其他并发症的出现。     

补气活血法预防老年髋部骨折术后深静脉血栓临床疗效观察

目的 观察补气活血法预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的临床效果.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的老年髋部骨折患者86例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各43例.对照组患者在髋部骨折术后第1天给予皮下注射传统抗凝药物依诺肝素预防深静脉血栓,观察组患者在髋部骨折术后第1天给予口服自拟的补气通脉汤预防深静脉血栓.比较两组患者肺动脉栓塞和严重出血情况以及深静脉血流状况和血栓发生情况.结果 观察组和对照组患者均没有出现肺动脉栓塞和严重出血情况;观察组患者术后无深静脉血栓发生,对照组患者术后3例（6.98%）出现深静脉血栓,对照组患者深静脉血栓发生率高于观察组（P＜0.05）.结论 补气通脉汤通过补气养血、化瘀通脉的作用能够有效地预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的发生.     

反复皮肤出血点,双下肢水肿

病历摘要患者女,36岁。因反复皮肤出血点5 a,加重伴双下肢水肿4个月,于2010年5月10日入院。2005年3月,患者因无明显诱因出现皮肤出血点（以双下肢多见）、鼻衄、牙龈出血、乏力就诊于我院,无咯血、黑便、血尿等。     

肺栓塞的基础病及病理生理学机制新进展

肺血栓栓塞简称肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)是指肺动脉或其分支被血栓堵塞,导致堵塞部位以下肺组织血供障碍梗死,而出现咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等临床表现。常见的血栓来源为下肢深静脉或盆腔静脉。本病在国外比较多见,病死率达10%;国内的尸检检出率为3%～11%。     

378例下肢深静脉血栓形成患者获得性危险因素分析

目的:总结分析下肢深静脉血栓形成患者临床表现和实验室特点,分类鉴别下肢深静脉血栓形成的获得性危险因素。方法:对我院2005年1月-2009年1月诊断的378例下肢深静脉血栓形成患者进行回顾性分析。结果:378例中发病有明确诱因者253例(67%),未发现明确诱因者104例(33%)。较常见的危险因素有外科手术/外伤(27.5%)、恶性肿瘤(15.3%)、妊娠(8.4%)、静脉曲张(8.4%)、长期住院卧床患者(5.3%)、风湿免疫性疾患(2.6%)。39例患者经肺血管造影确诊存在肺血管血栓形成,仅19例患者出现肺血栓栓塞相关临床表现如呼吸困难、咯血和胸痛。结论:手术/创伤,尤其是骨折和骨科手术,恶性肿瘤是下肢深静脉血栓形成的重要危险因素。并发肺栓塞的患者临床表现多变,诊断主要依赖肺血管造影检查。     

利福平致过敏性紫癜大咯血1例

患者,男性,53岁,因"间断咳嗽、咳痰4年余,加重6月,咯血1 d"入院。患者于2006年无明显诱因出现咳嗽、咳痰,诊断为"肺结核"并予以HRZ治疗6月。2010年6月始出现咳嗽、咳痰加重,再次予以HRZE治疗1 d后出现咯血,量约200 ml,伴有皮肤瘙痒,双下肢瘀点、瘀斑;查血常规PLT 15×9     

肉芽肿性多小血管炎一例

患者,女,38岁.因＂间断咳嗽,咳痰5个月,浮肿伴纳差、恶心1个月＂入院.5个月前受凉后出现低热,畏寒,咳嗽,咳带血丝黄痰,胸闷,伴活动后气喘,周身关节酸痛.先后就诊于多家医院,行抗感染治疗后发热、咳嗽、咳痰仍反复发作.病程中曾出现视物模糊（眼科诊断为结膜炎）.4个月后患者出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,咯血,尿量渐减少（约300 ml/d）,查血肌酐1100 μmol/L,行连续性肾脏替代治疗（CRRT）,病程中一度出现神志不清.患者既往无特殊病史.人院查体：眼睑浮肿,双肺呼吸音粗,双下肢中度对称凹陷性水肿.     

尿激酶溶栓治疗系统性红斑狼疮合并深静脉血栓形成二例

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种多器官损害的自身免疫病 ,常伴有继发性高凝状态的存在及凝血和纤溶系统的功能紊乱 ,严重者发生深静脉血栓。2 0 0 0年收治了 2例SLE合并深静脉血栓患者 ,在积极治疗狼疮的基础上 ,给予尿激酶溶栓治疗取得了满意的疗效 ,现报告如下。例 1:女性 ,13岁。因面部红斑 9个月余 ,双下肢肿胀 10d入院。入院体格检查 :双下肢凹陷性水肿 ,皮肤张力高 ,伴有腹壁静脉显露及浅静脉曲张 ,但无下肢溃烂 ,右下肢较左下肢肿胀更为明显 ,皮温略高 ,大腿远端及腓肠肌均有压痛。右大腿周径 (髌骨中点…     

临床病理讨论——胸闷、气短,双下肢皮肤红斑、溃疡、浮肿

患者,女,47岁,教师。因胸闷气短9年,双下肢皮肤红斑、溃疡,并间断浮肿3年,于1987年4月23日住院。自1978年开始无明确原因地出现劳力后胸闷、气短。1979～1981年两次剧烈左或右侧胸痛伴呼吸困难及咯血,不发热。1985年初双下肢皮肤出现红斑及拇指     

低分子肝素预防内科重症卧床患者下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨低分子肝素在内科重症卧床患者下肢深静脉血栓形成中的预防作用。方法选取我院于2010年1月—2015年12月入院的内科重症卧床患者84例,随机分为对照组和试验组,试验组给予低分子肝素钙5000u脐周皮下注射12 h 1次,共7 d。观察两组患者的血小板、凝血四项、D-二聚体水平,以及下肢静脉血栓的发生率以及出血情况。结果给予低分子肝素皮下注射的试验组血小板、凝血功能与对照组无差异,D-二聚体水平低于对照组,双下肢深静脉血栓的发生率低于对照组,出血情况无明显增加。结论低分子肝素能显著降低卧床患者下肢深静脉血栓的发生率,且不增加出现风险。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞61例临床分析

目的探讨经皮穿刺下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用。方法2003年3月至2005年2月,经股静脉或颈静脉穿刺放置永久性下腔静脉滤器61例,男性34例,女性27例,年龄34～90岁,平均66.7岁。深静脉血栓位于右下肢24例,左下肢34例,双下肢3例。常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置到肾静脉开口下的腔静脉。结果本组病例均释放成功,其中3例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放,其余均经股静脉释放;2例在超声定位下释放,其余均在静脉造影下完成。术后随访1～18个月,均无肺栓塞发生。结论经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,可以有效预防下肢深静脉患者肺动脉栓塞的发生。     

脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的预防性和临床护理干预

正深静脉血栓形成是指深静脉管腔内血液非正常凝结,阻碍血液回流,出现与之相关的临床表现。可见于全身主干静脉,以左下肢多见[1]。深静脉血栓形成是脑梗死常见并发症,10%～17%的深静脉血栓形成患者可出现明显下肢肿胀、局部深处触痛和足背屈性疼痛等症状[2];若未予及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至残疾。严重者可出现肺栓塞,大多数病例在几分钟到几小时内死亡[3],死亡率达9%～50%。因此,要重视预防和治疗脑梗死患者深静脉     

髋部骨折患者急性下肢深静脉血栓的转归及其影响因素

目的 了解髋部骨折患者并发急性下肢深静脉血栓转化为慢性下肢深静脉血栓的发生情况,并探讨慢性DVT发生的影响因素.方法 收集经手术治疗且住院期间发生急性下肢深静脉血栓的187例髋部骨折患者的临床资料,根据出院后1个月超声复查结果,分为血栓消失组与慢性血栓组.比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析髋部骨折患者...     

肺癌肉瘤误诊为结核1例

临床资料 张永凯,男,48岁,因＂咯血5月＂入院。入院前5月患者无明显诱因出现咯血,血色鲜红,量约50 ml,伴喉痒,不伴恶寒、发热、盗汗、心悸、气紧、呕心、呕吐、阵发性夜间呼吸困难等不适,到当地诊所服药后症状无明显缓解,市人民医院胸片示：＂肺结核＂,遂到疾控中心行抗痨治疗（具体用药不详）,仍咯血,咯血量30～160 ml/d,伴身软乏力,活动后心累、气促,     

以下肢静脉血栓、肺栓塞为首发表现的胃癌1例

患者女，45岁。因双下肢肿痛、劳力性呼吸困难2个月住院。查体：一般状况良好，右肺呼吸音略低．双下肢中度浮肿，左侧明显。辅助检查：D-二聚体阳性。彩超示左下肢股总静脉、股浅静脉、静脉弥漫性血栓，右下肢股总静脉、股浅静脉血栓。肺血管强化CT扫描示左、右下肺动脉栓塞。给予尿激酶静脉溶栓，低分子肝素钠、华法令抗凝后，肺动脉血栓大部分溶解，但双下肢静脉血栓仍反复出现，并逐渐加重，下腔静脉亦出现血栓。进一步检查病因时发现患者血沉31mm／h，     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值.方法 对53例下肢深静脉血栓形成病例进行彩色多普勒超声观察血栓形成的部位、范围及栓塞程度.结果 左下肢血栓34例,右下肢血栓17例,双下肢血栓2例.结论 彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓无创、准确性高、敏感性高且重复性好.