慢性肾衰尿毒症期患者钾代谢紊乱的临床分析

<正>慢性肾功能衰竭为各种肾脏疾病的终末阶段,多伴发严重水、电解质和酸碱平衡紊乱等,其中钾代谢紊乱最为常见,文献显示和临床观察均显示高钾血症是慢性肾功能衰竭的     

慢性肾功能衰竭并发高钾血症致心跳骤停的抢救护理

慢性肾功能衰竭并发高钾血症致心跳骤停的抢救护理来艳丽，董平栓，宋润珞（洛阳医学高等专科学校附属医院内二科洛阳市４７１００３）慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退，尿量减少等产生的一系列严重并发症。其中以高钾血症危害最大，常导致严重的心动过缓...     

慢性肾脏病的并发症及其安全用药的基本原则

慢性肾脏疾病（CKD）是一种非常常见的临床肾脏疾病,患者常伴发贫血、代谢紊乱、糖尿病、高血压和心力衰竭等多种疾病,需要合用多种药物治疗。CKD患者本身肾脏功能异常,加之很多药物经过肾脏排泄,一方面会使得患者原本受损的肾功能因药物治疗而造成进一步损伤和代谢紊乱,另一方面也会影响药物在体内的安全性与疗效。对CKD的常见并发症及安全用药原则进行综述,以期为药师参与临床开展CKD患者药物治疗管理提供参考。     

非奈利酮治疗慢性心力衰竭的研究进展

盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist,MRA)因其在治疗心力衰竭(heart failure,HF)、难治性高血压(hypertension)和各种肾脏疾病中的效用而广为人知,是治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的推荐用药....     

慢性心力衰竭患者经济负担调查及规范化治疗对经济负担的影响

目的通过对慢性心力衰竭患者治疗费用开支进行调查，了解慢性心力衰竭治疗费用开支情况及影响因素。方法对患者各项支出进行问卷调查，分析基础疾病、伴随疾病及门诊次数对经济负担的影响。结果发放调查表151份，发回后经审核有效表格135份。心力衰竭基础病因冠心病55例，风湿性心脏病51例，扩张型心肌病20例，退行性瓣膜病9例。伴随疾病：高血压45例，糖尿病36例，心房颤动37例，慢性肾功能衰竭综合征21例。患者人均直接经济负担为9800元／年，间接经济负担为2500元／年，人均经济负担为12300元/年。结论基础疾病、伴随疾病及门诊次数是影响心力衰竭患者经济负担的主要因素，基础疾病、伴随疾病这两个因素对经济负担的影响带有被动性，而门诊次数具有很大的主观性，在不减少疗效的前提下，可以通过减少门诊次数而减少患者的经济负担。     

血管紧张素转化酶抑制剂与肾功能的临床评价

目的:探讨应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗心血管疾病时引起急性肾衰竭和高钾血症的原因及其应对方法.方法:查阅近期国外相关文献,以及与笔者的临床经验相结合进行分析、评价.结果与结论:应用ACEI类药物对于高血压和慢性肾衰竭患者来说是一把"双刃剑".ACEI可以改善肾功能,也可能引起急性肾衰竭和高钾血症.只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重,ACEI就可改善肾脏的血流动力学,从而进一步改善肾脏的盐分泌;而在体液显著丧失时,血管紧张素Ⅱ则可使肾小球滤过率(GFR)迅速下降,继发少尿或无尿性肾衰竭.一般来说,在急性肾衰竭缓解之后可重新安全的服用ACEI,尤其是诱发因素已纠正后.     

伴有慢性肾脏疾病的心房颤动患者的抗凝治疗

慢性肾脏疾病是心房颤动的一个独立危险因素,伴有慢性肾脏疾病的心房颤动患者更易发生血栓栓塞疾病;但慢性肾脏疾病患者行抗凝治疗时,出血并发症的发生率增加。华法林在伴有慢性肾脏疾病的心房颤动患者抗凝治疗中对出血并发症的影响仍有争议,采用华法林抗凝应充分考虑药物的风险-效益比,进行个体化治疗,明确指征,避免用于高出血风险患者,并加强国际标准化比率监测。新型抗凝药物和左心耳封堵术在伴有慢性肾脏疾病的心房颤动患者的疗效还有待研究。     

调脂药辛伐他汀对慢性肾脏病的心血管保护作用的临床观察

慢性肾脏疾病（CKD）是严重威胁人类生命健康的疾病之一。此类疾病常伴随着脂质代谢的改变，而慢性肾脏疾病时脂质代谢紊乱所致的高血脂症和脂蛋白异常是合并心脏疾病导致患者死亡的重要原因。通过调脂药的应用及早纠正慢性肾脏疾病脂质代谢紊乱，对防止其并发心血管疾病具有重要的临床价值。本文对CKD患者给予调脂治疗，观察调脂药对这类患者的心血管保护作用。     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床观察

目的分析血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床效果。方法回顾性分析60例慢性-肾功能衰竭维持性血液透析患者发生高钾血症时进行血液透析的临床资料。结果60例慢性。肾功能衰竭患者发生高钾血症28例次,经紧急血液透析救治后,血钾恢复正常,高钾血症的心电图典型改变消失,其他临床症状改善,无死亡病例发生。结论血液透析是救治高钾血症最快和最有效的措施。     

慢性肾脏疾病患者心房颤动治疗进展

慢性肾脏疾病和心房颤动常在中老年患者中同时存在。在慢性肾脏疾病患者心房颤动恢复窦性节律和控制心室率的治疗中,要充分考虑药物的代谢途径。在预防血栓栓塞治疗中,要充分考虑药物的效益-风险比,减少出血发生率。对慢性肾脏疾病患者应慎用华法林,并作严密的国际标准化比率监测。新型抗凝药物的临床研究中包含了一部分慢性肾脏疾病患者,应作进一步研究以明确这些药物对慢性肾脏疾病患者的疗效和安全性。