乳腺癌新辅助化疗与ER、PR、Her-2和Ki-67表达的关系分析

目的分析乳腺癌新辅助化疗疗效与生物学因子ER、PR、Her-2、Ki-67表达水平的关系。方法选择郑州大学第一附属医院2014年9月至2015年9月收治的76例乳腺癌患者,检测新辅助化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67的表达水平,分析其表达水平与新辅助化疗疗效的关系。结果化疗前ER阴性、PR阴性、Ki-67高表达患者总有效率高于ER阳性、PR阳性、Ki-67低表达患者(P<0.05)。新辅助化疗前后ER、PR、Her-2的表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);新辅助化疗后Ki-67表达阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ER阴性、PR阴性、Ki-67高表达的乳腺癌患者接受新辅助化疗可获得较高的临床疗效。新辅助化疗前后生物学因子ER、PR、Her-2的表达无变化,Ki-67的表达发生了变化。     

乳腺癌原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中激素受体及Her-2表达差异及其对预后的影响

目的：研究雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（Her-2）在乳腺癌原发灶及同侧腋窝淋巴结转移灶中的表达差异,探讨这种差异对患者预后的影响。方法：收集120例乳腺浸润性导管癌伴有同侧腋窝淋巴结转移女性患者的临床资料和病理标本,采用免疫组织化学法检测乳腺癌患者原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶中ER、PR、Her-2和Ki-67的表达。采用配对χ²检验分析原发灶和转移灶受体表达的差异,采用χ²检验分析Ki-67表达与受体表达关联性以及乳腺癌一般临床特征与受体表达的关联性,采用Spearman相关分析法分析临床分期与受体表达差异的相关性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：ER、PR和Her-2在乳腺癌患者原发灶和同侧淋巴结转移灶中表达水平存在一定差异,但差异均无统计学意义（P>0.05）。乳腺癌临床分期与ER和PR表达差异有关联（P<0.05）。乳腺癌患者原发灶中Ki-67表达与原发灶中ER和PR表达有关联（P<0.05）。ER在原发灶和同侧腋窝淋巴结转移灶表达不一致的患者与ER表达一致患者的总生存率（OS）和无病生存率（DFS）比较差异有统计学意义（P<0.05）,ER表达不一致患者5年OS和DFS较低。原发灶ER阳性且淋巴结转移灶ER阳性患者（+/+） OS和DFS高于原发灶ER阳性但淋巴结转移灶ER阴性患者（+/-）（P<0.05）。原发灶ER阴性且淋巴结转移灶ER阴性患者（-/-） OS高于原发灶ER阴性但淋巴结转移灶ER阳性的患者（-/+）（P<0.05）,但DFS比较差异无统计学意义（P=0.119）。结论：乳腺癌患者原发灶和腋窝淋巴结转移灶中ER、PR和Her-2存在差异表达,且可反映患者的预后,对于原发灶和腋窝淋巴结转移灶受体表达不一致患者需要进行更加个体化的诊治。     

乳腺浸润性导管癌组织学分级与激素受体表达的关系

目的:探讨乳腺浸润性导管癌的组织学分级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2基因、TopoⅡα表达的关系及其与发病年龄的相关性。方法:回顾性分析124例乳腺癌的临床病理资料,按年龄分组,分析不同年龄组及组织学分级中ER、PR、Her-2、TopoⅡα表达率的差异。结果:各受体阳性表达率分别为ER 61.3%(76/124)、PR 50.0%(62/124)、Her-2 41.9%(52/124)、TopoⅡα30.6%(38/124)。ER、PR、Her-2及TopoⅡα的阳性表达与患者年龄之间的差异无统计学意义(P>0.05),ER、PR的表达与肿瘤组织学分级负相关(P<0.05),Her-2、TopoⅡα表达与肿瘤组织学分级呈正相关性(P<0.05),Her-2基因的阳性表达率与ER、PR的表达呈负相关。结论:ER、PR、Her-2、TopoⅡα的表达与乳腺癌的发生发展有关,ER、PR、Her-2、TopoⅡα的测定是判断乳腺癌预后的重要指标,可以为临床制定乳腺癌的综合治疗方案提供重要依据。     

Ki-67、雌激素受体及孕激素受体在子宫肌瘤中的表达

目的探讨Ki-67、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在子宫肌瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测52例子宫肌瘤标本和52例瘤旁正常子宫肌层标本中Ki-67、ER及PR的表达情况,分析Ki-67、ER及PR的表达与子宫肌瘤的相关性。结果正常子宫肌层与子宫肌瘤组织中ER、Ki-67的表达比较差异均无统计学意义(P>0.05),子宫肌瘤组织中PR的表达显著高于正常子宫肌层(P<0.05)。子宫肌瘤组织中PR、ER、Ki-67的表达与肿瘤数量及部位无显著相关性(P>0.05)。肿瘤直径>5 cm的子宫肌瘤与肿瘤直径<5 cm的子宫肌瘤组织中PR、Ki-67的表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤直径>5 cm的子宫肌瘤组织中ER的表达显著高于肿瘤直径<5 cm的子宫肌瘤(P<0.01)。结论 PR可能参与了子宫肌瘤的发生和发展,ER与子宫肌瘤的大小有关。     

乳腺癌超声特征和ER、PR、CerbB-2、Ki-67阳性表达的相关性研究

  目的  分析乳腺癌患者的超声影像学特征及其和雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,CerbB-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达的关系,为临床制定治疗方案提供参考依据。  方法  筛选出绍兴市人民医院2020年1—12月收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均行乳腺超声检查与ER、PR、CerbB-2、Ki-67检测,分析超声影像学特征与ER、PR、CerbB-2、Ki-67的检测结果,应用Pearson相关性分析法探讨超声影像学特征和ER、PR、CerbB-2、Ki-67阳性表达的关系。  结果  29例病灶直径≤2 cm;23例病灶形态规则;35例病灶边缘光整;36例病灶边界清晰;65例内部回声呈低回声或混合回声;50例后方衰减;51例血供丰富;24例纵横比≤1;41例微小钙化;41例淋巴结转移。乳腺癌患者的ER、PR、CerbB-2、Ki-67阳性率分别为60.00%、56.25%、48.75%、77.50%。病灶边缘、病灶边界、后方衰减、淋巴结转移与ER呈正相关(r=0.251、0.303、0.213、0.308,均P < 0.05);病灶边缘、淋巴结转移与PR呈正相关(r=0.065、0.387,均P < 0.05);血供、淋巴结转移与CerbB-2呈正相关(r=0.184、0.376,均P < 0.05),微小钙化与CerbB-2呈负相关(r=-0.023,P < 0.05);病灶直径与Ki-67呈正相关(r=0.258,P < 0.05)。  结论  乳腺癌超声特征和ER、PR、CerbB-2、Ki-67阳性表达之间存在明显的相关性。      

子宫内膜癌中孕激素与雌激素受体、Ki-67与C-erbB-2的表达及与病理的相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌中孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、增殖细胞核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67,Ki-67)与表皮生长因子受体2(epidermal growth factor receptor 2,C-erbB-2)的表达及与病理的相关性。方法:选择77例子宫内膜癌患者的病灶组织蜡块,检测其中PR、ER、Ki-67与C-erbB-2的表达。结果:本组Ⅲ~Ⅳ期病灶PR、ER阳性率低于Ⅰ期与Ⅱ期(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期与Ⅱ期病灶Ki-67与C-erbB-2阳性率高于Ⅰ期(P<0.05)。本组G3类型病灶PR、ER低于G1类型(P<0.05),Ki-67与C-erbB-2的阳性率高于G1类型(P<0.05);G2类型病灶Ki-67阳性率高于G1类型(P<0.05)。本组浸润程度≤1/2的病灶PR、ER阳性率高于浸润程度>1/2病灶(P<0.05),Ki-67阳性率低于浸润程度>1/2病灶(P<0.05);浸润程度≤1/2病灶与>1/2病灶的C-erbB-2阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。本组有淋巴结转移的病灶PR、ER阳性率低于无淋巴结转移的病灶(P<0.05),Ki-67阳性率高于无淋巴结转移的病灶(P<0.05);有淋巴结转移者与无淋巴结转移者C-erbB-2阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。本组77例子宫内膜癌患者的Ki-67与C-erbB-2表达呈正相关性(P<0.05)。结论:PR与ER阳性,Ki-67与C-erbB-2阴性的子宫内膜癌患者恶性程度相对较低,分化较佳,4项指标联合检测对评价子宫内膜癌的治疗、诊断及预后具有一定的指导意义。     

218例女性乳腺癌患者行新辅助化疗及伴随分子标志物改变的临床价值

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)的临床价值及可能适用人群,以及NAC对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(Her-2)及增殖细胞核抗原Ki-67分子标志物表达状态的影响及表达变化的预后价值.方法 选取2009年1月至2017年12月就诊于山东大学齐鲁医院的女性乳腺癌患者2928例,经纳入标准...     

乳腺癌组织雌激素和孕激素受体及c-erbB-2的表达

目的探讨乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和c-erbB-2的表达状况及其与预后因素的相关性。方法回顾1008例乳腺癌患者的临床资料。分析乳腺癌组织ER、PR、c-erbB-2表达与患者月经状态、腋淋巴结转移情况及肿瘤TNM分期等预后因素之间的关系。结果1008例乳腺癌患者平均年龄(53.53±12.60)岁;浸润性导管癌占80.5%。绝经后ER阳性者显著多于绝经前,且临床分期较早(P<0.05);绝经前后ER/PR双阳性与双阴性者无显著性差异(P>0.05);PR阴性、ER/PR双阴性与腋淋巴结转移与否显著相关(P<0.05);ER阴性或ER/PR双阴性者的c-erbB-2阳性表达率显著高于ER阳性或ER/PR双阳性者(P<0.05)。结论ER、PR、c-erbB-2参与了乳腺癌生物学行为的调控。ER、PR表达状态与患者月经状态、腋淋巴结转移、肿瘤临床分期及c-erbB-2表达状况有关。     

新疆维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗疗效多因素分析

目的：探讨相关因素在新疆地区维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的意义。方法收集新疆医科大学第二附属医院及肿瘤医院2010年1月至2014年6月87例行NAC的维吾尔族女性乳腺癌患者的全部病历资料。NAC前均行肿块空心针穿刺活检病理确诊,并用免疫组化(IHC)方法明确患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)状态和肿瘤增殖指数(Ki-67)。分析患者年龄、绝经状态、体质指数(BMI)、肿块大小、腋窝淋巴结状况、临床分期、NAC周期数、分子分型对NAC有效率(CR+PR)和病理完全缓解(pCR)的预测作用。结果在87例患者中NAC总有效率为85.06%(74/87),疾病稳定(SD)率为11.49%(10/87),疾病进展(PD)率为3.45%(3/87);pCR率为14.94%(13/87)。激素受体阴性、Ki-67指数>20%、体重指数(BMI)<25 kg/m2、非LuminaA型患者NAC疗效更好。NAC周期数>4个周期为预测pCR的独立变量(P=0.004,OR=0.081;95%CI：0.015~0.441)。结论 ER阴性、PR阴性、NAC周期>4个周期者pCR率更高。ER阴性、PR阴性、Ki-67指数>20%、非LuminaA型、BMI<25 kg/m2者NAC后临床有效率更高。NAC周期＞4周期为预测pCR的独立因素。     

Ki-67、CerbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床病理相关性

目的:探讨Ki-67、CerbB-2、ER、PR在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的表达及其与临床病理因素的相关性。方法:采用免疫组化检测91例IDC中Ki-67及其它生物学指标的表达,分析其与临床病理因素之间的相关性。结果:Ki-67、CerbB-2、ER、PR在IDC中表达率分别为69.2%、61.5%、62.6%和53.8%;不同年龄组各指标表达差异均无统计学意义(P>0.05)。Ki-67阳性表达与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期具有相关性(P<0.05);CerbB-2阳性表达与淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05);ER、PR表达与淋巴结转移相关(P<0.05)。Ki-67与CerbB-2表达呈显著正相关(r=0.452,P<0.05),ER与PR阳性表达呈显著正相关(r=0.515,P<0.05)。结论:联合检测乳腺浸润性导管癌中Ki-67、CerbB-2、ER和PR表达情况,能更清楚地了解乳腺癌的生物学行为,对患者的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床意义。     

脑膜瘤PR、ER、AR、p53、Ki-67、MYC、VEGF检测的临床意义

目的 观察脑膜瘤组织中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)、p53、Ki-67、MYC、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,探讨它们与脑膜瘤恶性变及复发的关系.方法 收集64例脑膜瘤标本,应用组织芯片技术检测PR 、ER、AR、p53、Ki-67、MYC、VEGF在脑膜瘤细胞中的表达情况并进行分析.结果 PR、VEGE、p53、Ki-67、MYC在不同级别脑膜瘤组织中表达的差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).PR 、p53、Ki-67、MYC在复发与未复发脑膜瘤中表达的差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 PR阴性并且p53、Ki-67、MYC高表达的脑膜瘤易复发及恶变.     

瘦素、瘦素受体及其信号转导

多年来,肥胖症的分子发病机制一直不清楚,直到1994年瘦素(leptin)ob基因和1995年瘦素受体(OB-R)基因的成功克隆,才使肥胖症分子发病机制的研究进入了新的时代.现介绍ob基因、瘦素受体及其信号转导的研究情况.     

子宫内膜息肉中雌、孕激素受体的表达及临床意义

目的:检测子宫内膜息肉雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达,探讨其在子宫内膜息肉的发生机制。方法:前瞻性研究子宫内膜息肉患者40例,全部患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,切除子宫内膜息肉及周围正常内膜组织,采用免疫组化方法测定息肉组织和周围正常内膜组织中ER、PR的表达水平。结果:ER在息肉组的表达高于内膜组,PR在息肉组的表达低于内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉中ER、PR的异常表达可能参与了子宫内膜息肉形成的病理过程。     

垂体腺瘤中激素受体ER、PR和生长因子VEGF、bFGF表达与肿瘤分型、侵袭性关系的研究

目的分析激素受体ER,PR及生长因子VEGF,bFGF在垂体腺瘤中的表达,探讨ER,PR,VEGF,bFGF与垂体腺瘤分型及侵袭性之间的关系。方法取经手术切除且病理诊断为垂体腺瘤、具有完整内分泌资料的患者80例,根据Hardy-Wilson及Knosp分级、分期标准,结合病理活检判断其肿瘤侵袭性,将肿瘤的侵袭程度分为0、1、2、3级,分别为10例、11例、30例和29例。用免疫组化方法分别检测每例肿瘤ER,PR,VEGF和bFGF的表达水平,用RT-PCR检测VEGF和bFGF mRNA的表达。结果 80例患者中ER,PR表达的阳性率分别为62.5%(50/80)和60%(48/80);PRL腺瘤与无功能腺瘤之间ER蛋白表达阳性率的呈显著性差异(P<0.05),PR表达水平与垂体腺瘤分型相关性不显著(P>0.05)。随肿瘤侵袭性程度的增加,VEGF和bFGFmR NA的表达和免疫组化阳性率及分级相应增加。结论 ER的表达水平与PR L型垂体腺瘤有关,其表达水平有可能作为判断PR L型垂体腺瘤发生和预后的指标。生长因子VEGF和bFGF mR NA、蛋白的表达也与垂体腺瘤侵袭性密切相关,有可能作为抑制垂体腺瘤侵袭性的治疗靶标。     

Effect of neoadjuvant chemotherapy on expressions of estrogen receptor, progesterone receptor, human epidermal growth factor receptor 2, and Ki-67 in breast cancer

Background This study was designed in an attempt to determine the influence of neoadjuvant chemotherapy on estrogen receptor （ER）, progesterone receptor （PR）, human epidermal growth factor receptor 2 （Her-2）, and Ki-67 expressions in patients with breast cancer. Methods Pre- and post-neoadjuvant chemotherapy, paired-tumor specimens from 103 patients with breast cancer administrated with anthracycline or anthracycline combined taxane regimen were collected. Immunohistochemical staining for ER, PR, Her-2, and Ki-67 was performed by the DAKO EnVision method. Results Among the 103 cases, five patients （4.9%） had a complete response （CR）, 82 （79.6%） partial response （PR）, 15 （14.6%） stable disease （SD）, and one （0.9%） progressive disease （PD）, yielding an overall response rate （CR ＋ PR） of 84.5%. Nine patients achieved pathological CR. There was a significant decrease in the average index of Ki-67 post- neoadjuvant chemotherapy, compared with that before chemotherapy （24.1% vs. 39.7%, P 〈0.001）. After neoadjuvant chemotherapy, the changes of Ki-67 in different subtypes of breast cancer were different （P 〈0.001）, and these changes correlated with response to neoadjuvant chemotherapy （P 〈0.001）. No significant changes in immunohistochemical expression were observed for ER, PR and Her-2. Conclusions Neoadjuvant chemotherapy apparently reduced Ki-67 index in primary breast carcinomas, but profiles for ER, PR and Her-2 were not significantly different before and after neoadjuvant chemotherapy. The change of Ki- 67 correlated with molecular subtypes and response to neoadjuvant chemotherapy, suggesting that Ki-67 index was a surrogate marker to predict the treatment response of neoadjuvant chemotherapy.     

雌激素受体、孕激素受体、CerbB-2在乳腺癌中的表达及其意义

①目的探讨乳腺癌中CerbB-2基因蛋白及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达及其预后相关性。②方法收集180例乳腺癌石蜡标本,应用免疫组化“二步法”检测CerbB-2、ER、PR在上述病变中的表达。③结果ER阳性63例,PR阳性81例,CerbB-2阳性108例,ER、PR、CerbB-2表达与乳腺癌患者年龄、肿块大小、肿块部位、淋巴结转移情况、月经状态有一定相关性。ER、PR表达与CerbB-2表达呈负相关,ER、PR表达呈显著正相关。④结论ER、PR及CerbB-2的表达与临床各因素有一定相关性,可作为独立的预后因素指导乳腺癌的治疗。     

Survivin、雌激素受体、孕激素受体在子宫内膜癌中表达的意义

目的:结合临床病理学特征探讨Survivin、ER、PR在子宫内膜癌组织中表达的意义。方法:应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织标本中Survivin、ER、PR蛋白的表达情况。结果:(1)Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为65.0%,显著高于癌旁组织组8.8%(P<0.01);(2)ER、PR在内膜癌组的阳性表达率分别为50.0%、48.3%,均低于其在癌旁组织中的表达94.1%,85.3%(P<0.01);(3)随着晚手术病理分期、组织学低分化、深肌层浸润及淋巴结转移Survivin表达增高,而PR却呈低表达(P<0.05),ER表达与组织学分级、肌层浸润程度有关(P<0.05);(4)Survivin与ER、PR在子宫内膜癌中的表达均呈负相关(r=-0.314,P<0.05;r=-0.479,P<0.01)。结论:Survivin、ER、PR在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中可能发挥着重要作用,ER、PR在癌组织的变化提示癌细胞丧失了原来细胞的功能;联合检测Survivin、ER、PR在子宫内膜癌中的表达有助于协助诊治并判断预后。     

雌激素孕激素受体和人类表皮生长因子受体2在乳腺癌组织中的表达

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌中的表达及其与年龄、肿瘤大小、临床分期和腋窝淋巴结转移等的相关性.方法 对中山大学附属第一医院在2001年1月-2007年12月新收治的910例可手术乳腺癌的ER、PR、HER2及各种临床指标进行回顾性分析.结果 在910例的乳腺癌中,浸润性导管癌占89.4%,浸润性小叶癌占1.7%,导管原位癌占5%,其他类型占4.9%;肿瘤卣径<2 cm占29.9%,在2～5 cm之间的占45.6%,5 cm的占24.5%;无淋巴结转移的占54.2%,3个及3个以下淋巴结转移的占25.5%,4个及4个以上淋巴结转移的占20.3%.ER表达阴件的占33.0%,PR表达阴性的为27.4%.HER2表达为+++的占20.1%.随着患者年龄的增长,其就诊时淋巴结癌转移率减小(P＜0.001),其他指标与年龄无明显相关性;肿瘤大小与淋巴结痛转移率呈正相关(P＜0.001),与ER及PR的表达呈负相关(P＜0.001),与HER2表达呈正相关(P=0.02);ER与PR表达呈正相关(P＜0.001);ER及PR与HER-2呈明显负相关(P＜0.001).在不同淋巴结转移状态的乳癌中,ER、PR及HER2的表达差异无统计学意义.结论 ER、PR可作为乳腺浸润性导管癌预后良好的重要指标与HER2的表达呈负相关,HER-2的表达与年龄及淋巴结转移状态无明显的相关关系,临床上能更早期发现ER及PR阳性或HER2阴性的肿瘤.