温针灸联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及VAS评分的影响

目的:探讨中医温针灸联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能、疼痛视觉模拟(VAS)评分的影响,为KOA患者临床治疗提供理论参考。方法:选取本院骨伤科诊治KOA患者158例,按照患者入院时间随机分成两组,每组各79例。对照组患者采用玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组采用玻璃酸钠关节腔内注射联合温针灸进行治疗。采用Lysholm膝关节康复量表评分(LKSS)对患者治疗前后膝关节功能进行评价,采用VAS评分评估两组患者治疗前后疼痛情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,LKSS评分均较治疗前升高,观察组VAS评分明显低于对照组,LKSS评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射能够有效降低KOA患者疼痛,改善患者膝关节功能,在KOA患者中应用价值较高。     

针刺联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的:观察针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将73例KOA患者随机分为A组25例、B组24例及AB组24例。A组采用针刺疗法治疗,B组予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,AB组予针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗。观察3组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)、JOA膝关节骨性关节炎功能评估,并行组内与组间比较。两组根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:治疗2周后及24周随访时,3组治疗后VAS评分、Lysholm评分、JOA膝骨性关节炎功能评估分数,较治疗前均有显著差异,经比较(P0.05),有统计学意义;且AB组各项评分均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组和B组膝关节各项评分差异无统计学意义(P0.05);AB临床治愈率95.8%,明显高于其他2组(80%、75%)。结论:针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗可有效控制KOA患者病情,改善膝关节功能,提高了病人的生活质量,值得临床推广应用。     

微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎50例临床观察

目的观察微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择100例膝骨性关节炎患者作为研究对象,依据患者住院次序编号,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予玻璃酸钠、复方倍他米松关节腔内注射治疗,治疗组予微创关节冲洗联合玻璃酸钠、复方倍他米松关节腔内注射治疗。比较2组患者治疗前,治疗后1周、1月的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及膝关节功能(HSS)评分的变化情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为96%,对照组为88%,2组总有效率比较,差异有统计意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后1周、1月的VAS评分显著降低,HHS评分显著升高,差异均有统计意义(P0.05),且治疗组VAS及HHS评分的改善程度均显著优于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论微创关节冲洗联合关节腔内注射给药治疗膝骨性关节炎能有效减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效显著。     

玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效

目的探讨玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效。方法选取2016年2月至2019年2月开封市人民医院收治的92例膝骨性关节炎患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各46例。给予对照组玻璃酸钠关节腔内注射,给予观察组玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及膝关节功能[特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]。结果观察组优良率(95.65%)较对照组(80.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,HSS评分均较治疗前升高,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射可明显提高膝骨性关节炎临床疗效,减轻膝关节疼痛感,改善膝关节功能。     

密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将136例KOA患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,观察组给予密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,疗程均5周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及治疗1周、1个月、3个月时的疗效。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后第1周、1个月及3个月时,观察组患者疗效均好于对照组(均P<0.05)。结论密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA患者疗效优于单纯使用玻璃酸钠,更能缓解患者关节疼痛。     

中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的观察中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将135例KOA患者采用随机数字表法分为治疗组、中医干预组和玻璃酸钠组,每组45例。治疗组给予自拟中药方内服及自制膏药加用展筋活血散局部外敷的同时,行玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,余2组分别单独给予中医干预治疗和玻璃酸钠关节腔注射治疗。治疗5周后根据加拿大西安大略和麦克马斯特大学(简称WOMAC)骨关节炎指数评分、视觉模拟评分(简称VAS)及相关校准进行疗效评价。结果治疗组总有效率为95.56%,显著高于中医干预组的84.44%和玻璃酸钠组的88.89%,差异有统计意义(P<0.05)。3组患者治疗后膝关节WOMAC和VAS评分较同组治疗前均显著降低,且治疗后,治疗组的膝关节WOMAC评分显著低于中医干预组和玻璃酸钠组,差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后,中医干预组和玻璃酸钠组WOMAC和VAS评分比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射综合治疗KOA,其疗效优于单纯中医干预治疗及玻璃酸钠注射治疗,可有效缓解关节疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量。     

金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液(Sodium hyaluronate)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组口服金天格胶囊联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯玻璃酸钠关节腔注射;分别于治疗前、治疗5 w、12 w、24 w后进行膝关节功能(Lysholm评分)和疼痛(VAS评分)评估。结果两组患者在膝关节功能及疼痛方面均取得良好疗效,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,能有效改善膝关节功能以及缓解疼痛症状。     

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

目的观察小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法使用随机数表法将2017年8月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院治疗的84例KOA患者分为A、B两组,各42例。A组接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,B组在此基础上增加小针刀治疗。对比两组治疗前后VAS和WOMAC评分、治疗总有效率。结果 B组治疗后VAS评分低于A组,WOMAC评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率(95.24%)高于A组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA临床效果较好,可有效缓解患者疼痛,且能改善患者膝关节功能,具有临床推广价值。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用随机对照原则,将87例早中期膝骨性关节炎患者按就诊顺续随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),分别给予中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射和单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。一个疗程(5周)后,观察两组患者治疗前后的膝关节Lysholm"s评分和临床疗效。结果:两组患者治疗后Lysholm"s评分均高于治疗前,治疗组Lysholm"s评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为83.73%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:本方法可明显缓解疼痛、改善膝关节功能,疗效确切,可提高患者的生存质量,值得临床应用推广。     

膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组,即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访,比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）;术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分,只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度,是一种疗效确切、安全、有效的方法。     

关节腔灌注并透明质酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨关节炎136例

骨关节炎是中老年人的常见病,严重影响患者的生活质量,是以关节软骨退变为特点、进行性发展的疾病。我院2004年7月－2006年7月收治248例,分别用关节腔灌注并透明质酸钠关节内注射和单纯应用透明质酸钠关节内注射治疗,现分析、报告如下。     

复方倍他米松关节腔灌注联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎的效果观察

目的 :探讨复方倍他米松关节腔灌注联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎疗效。方法 :将我院门诊及病房就诊的确诊膝骨关节炎的60例患者随机分为复方倍他米松治疗组和常规治疗组,复方倍他米松治疗组于基线时予复方倍他米松关节腔灌注治疗1次,同时予双氯芬酸口服治疗,常规治疗组单用双氯芬酸口服治疗。两组患者均予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/d口服,预防消化性溃疡的发生。于基线和4周后观察两组患者的20 m步行痛、关节触痛、Western Ontario and Macmaster Universities(WOMAC)骨关节炎指数。采用VAS标准评估。结果 :常规治疗组20 m步行痛、关节触痛和WOMAC功能在基线时分别为51±15、51±17、618±177;4周后分别为36±1、32±13、392±152;复方倍他米松治疗组20 m步行痛、关节触痛和WOMAC功能在基线时分别为53±13、51±17、620±193,4周后分别为28±12、21±15、336±129;与基线时比较4周后常规治疗组和复方倍他米松治疗组患者的主要疗效指标均较治疗前明显好转(P<0.05)。4周后复方倍他米松关节腔灌注治疗组的主要疗效指标较常规治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:两组患者临床症状均较治疗前明显改善,联合复方倍他米松关节腔灌注治疗疗效更佳。     

利用关节腔封闭联合施沛特治疗类风湿关节炎的护理

目的探讨关节腔封闭联合施沛特治疗类风湿关节炎的护理措施。方法自2012年12月至2013年7月在我院风湿免疫科50例类风湿关节炎的患者,通过局部封闭联合施沛特进行关节腔注射治疗类风湿关节炎的治疗前、治疗中及治疗后的护理。结果50例类风湿关节炎的患者,治疗效果明显,疼痛、肿胀、活动受限的症状有不同程度改善、缓解。无1例发生关节腔感染及其他并发症。结论认真做好穿刺治疗前后的护理以及熟练的穿刺手法,可较少并发症的发生。通过耐心做好心理护理,患者积极配合,膝关节腔封闭联合施沛特注射治疗类风湿关节炎疗效显著。     

关节腔注射联合(牙合)垫治疗颞下颌关节盘前移位30例疗效分析

目的 探讨关节腔注射联合(牙合)垫治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用颞下颌关节上腔注射透明质酸钠+(牙合)垫治疗,对照组采用单纯的关节上腔注射透明质酸钠,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 关节腔注射联合(牙合)垫治疗颞下颌关节盘前移位具有较好的临床疗效,值得临床推广.     

关节腔冲洗联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察

目的:观察关节腔冲洗联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎患者60例,采用单盲实验分组法分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予关节腔冲洗联合针灸推拿疗法进行治疗;对照组患者仅给予关节腔冲洗治疗,比较两组的疗效。结果:两组患者与治疗前比均有一定的改善(P<0.05),其改善程度观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:关节腔冲洗联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯关节腔冲洗疗效,可推广应用。     

玻璃酸钠关节腔注射配合中药治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的探讨玻璃酸钠关节腔注射配合中药内服治疗膝骨性关节炎效果。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采取玻璃酸钠关节腔注射配合中药疗法,对照组采取玻璃酸钠关节腔注射疗法,5周为1疗程。结果治疗组总有效率85.00%,高于对照组的68.33%。结论玻璃酸钠关节腔注射,中药内服治疗能明显改善膝关节功能,疗效优于玻璃酸钠关节腔注射。     

杜氏手法配合关节冲洗、玻璃酸钠灌注治疗膝OA的临床研究

目的:观察杜氏手法配合关节冲洗、玻璃酸钠灌注治疗膝OA的临床疗效。方法:选取膝OA患者124例,男25例,女99例,年龄40~85岁,平均59.28岁。试验组64例采用杜氏手法配合关节冲洗、玻璃酸钠灌注治疗;对照组60例采用关节冲洗、玻璃酸钠灌注治疗。分别于两组患者治疗后7 d、14 d、21 d观察其主观症状及客观体征(疼痛、关节肿胀、关节活动度等指标)并比较其临床疗效。结果:(1)两组患者主观症状及客观体征等指标的改善情况,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前后症状及体征观察评分中,试验组中膝关节疼痛、肿胀、功能活动等指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杜氏手法配合关节冲洗、玻璃酸钠灌注能明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

颞下颌关节成形术腔隙内注射透明质酸钠预防复发的研究

目的探索透明质酸钠在颞下颌关节成形术后预防复发的效果。方法选用40只未成年日本大耳兔进行人工颞下颌关节创伤,2个月后,摄X线片,选择确诊为颞下颌关节强直病变30只。将动物随机分两组进行关节成形术,每组15只。A组右侧为A1组,腔隙内未作任何处理组;A组左侧为A2组,腔隙内分次注射透明质酸钠(HA)组;B组右侧为B1组,腔隙内置入大腿阔筋膜组;B组左侧为B2组,即腔隙内置入大腿阔筋膜并分次注射HA组;C组2只为对照组,未行关节成形术。注射HA侧,于术后每周注射1次,共4次。术后1、2、4、8、12周5个时间点分别处死动物3只,取髁突,观察髁突大体形态,表面是否光滑,是否有陷凹、骨赘形成等;然后固定于10%福尔马林溶液中,脱钙,制片,HE染色,观察髁突表面有黏弹性保护膜、关节软骨(或软骨样细胞)、密质骨形成,以及表面下骨小梁和骨髓腔组织学变化情况等。结果关节成形术后腔隙内未注射HA,从术后1~12周,髁突形态逐渐成梨形,表面逐渐规则,骨小梁缓慢致密,但骨髓腔仍未消失,可见骨赘生成,未见有软骨组织形成;关节成形术后腔隙内注射HA,术后1~2周髁突表面组织形成与关节成形术后腔隙内未注射HA基本相同,但4~12周髁突表面逐渐规则,骨陷凹空虚逐渐减少,骨小梁明显致密钙化,骨髓腔消失,髁突表面能见明显大量软骨样组织,部分见薄层软骨纤维层形成。结论颞下颌关节成形术后腔隙内注射HA能促进髁突形态学及关节面下骨小梁改建,抑制骨赘生成,促进髁突表面软骨样组织的形成。     

关节腔内玻璃酸钠液压扩张注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

研究液压扩张后注射玻璃酸钠治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果。方法粘连性肩关节囊炎患者68例,随机分为液压扩张后注射玻璃酸钠治疗组与单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗组各34例,比较治疗前后的肩关节功能评分。结果在相同疗程情况下,治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论液压扩张后注射玻璃酸钠较单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗效果好,是粘连性肩关节囊炎的一种较为有效的治疗手段。