丙戊酸钠不同血药浓度对癫痫病患儿中毒反应发生率的影响

【摘要】 目的 探讨不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫病患者中毒反应的影响。方法 回顾性分析2014年5月~2017年6月期间入院经丙戊酸钠治疗的128例癫痫患儿病例资料,均采用高效液相色普法进行丙戊酸钠血药浓度监测。根据首次丙戊酸钠血药浓度分三组,59例＜50μmol/mL纳入A组;60例在50~100μmol/mL纳入B组;9例＞100μmol/mL纳入C组;分析各组临床疗效及中毒反应情况。结果 三组不同丙戊酸钠血药浓度所达到的临床疗效存在统计学差异（P＜001）;B组总有效率明显高于其他两组,组间差异有统计学意义（P＜005）。C组患儿肝功能指标（ALT、AST、GGT及TP）及肾功能指标（BUN、SCr）异常率明显较其余两组高,组间差异显著（P＜005）,C组其他不良反应发生率亦高于A组和B组,而B组又明显高于A组,组间差异显著（P＜005）。结论 不同丙戊酸钠血药浓度对小儿癫痫治疗效果有一定影响,高丙戊酸钠血药浓度会明显增加中毒反应发生率,临床应定期监测丙戊酸钠血药浓度,在提高疗效的同时注意降低中毒风险。     

41例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的为临床癫痫患儿合理使用丙戊酸钠提供参考依据。方法对我院41例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度测定结果进行分析。结果丙戊酸钠血药浓度在有效治疗浓度范围(50~100ug/ml)内有28例次(68.29%),低于50 ug/ml有9例次(21.95%),高于100ug/ml4例次(9.76%);苯巴比妥、左乙拉西坦、咪达唑仑、奥卡西平、托吡酯、氯硝西泮、硝西泮等与丙戊酸钠联合用药都可影响其血药浓度。结论及时监测患儿丙戊酸钠血药浓度并调整剂量,以提高临床疗效、降低不良反应。     

丙戊酸钠治疗285例儿童癫痫病的血药浓度监测及其临床意义

目的 分析儿童抗癫痫药物(AED)丙戊酸钠(VPA)的血药浓度监测结果,指导临床合理用药. 方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA)对285例癫痫患儿进行血药浓度监测.结果癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度<50μg·ml-1的有130例,占45.61%;血药浓度在50～100μg·ml-1之间的有145例,占50.88%;血药浓度>100μg·ml-1的有10例,占3.51%. 结论 患儿丙戊酸钠血药浓度个体差异大,进行血药浓度监测对临床合理用药有重要的指导作用.临床应用丙戊酸钠应根据血药浓度实施个体化给药方案.     

有效血浓度丙戊酸钠对儿童肝功能的影响

为探讨丙戊酸钠在临床使用中的安全性,避免药物毒副反应发生,本文对30例单用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿动态检测血常规、肝功能和丙戊酸钠浓度,以了解有效血浓度的丙戊酸钠对儿童肝功能的影响,现报道如下。1对象和方法1.1对象选2003年以来在本院小儿神经内科首次确诊的癫痫儿童30例,其中男性22例,女性8例,年龄(8.5±2.1)岁;其中强直-阵挛性发作16例,失神发作9例,其他类型的小发作5例;所有患儿均在正式治疗前排除肝脏疾病;所有患儿除服丙戊酸钠片剂外,停服其他所有药物;用药剂量为(22.8±4.3)mg/(kg.d),分2～3次口服。1.2方法所有患儿于治疗30d…     

丙戊酸血药浓度对肝肾功能的影响

目的 评价丙戊酸（VAP）血药浓度对肝功能、肾功能的影响。方法 测定92例癫痫病患者丙戊酸血药浓度和肝功能、肾功能等指标。结果 92例使用丙戊酸后的癫痫患者中,46例丙戊酸血药浓度在正常范围内（设为对照组）;46例丙戊酸血药浓度大于正常范围（设为观察组）,两组患者肝功能、肾功能相关指标,经两样本t检验,未见显著差异P〉0.05。结论 VAP为治疗癫痫较安全的药物,但定期进行肝功能、肾功能检测及VAP血药浓度监测是必要的。     

丙戊酸钠缓释片与常规剂型治疗儿童癫痫的疗效

目的观察丙戊酸钠缓释片与丙戊酸钠常规剂型治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法85例癫痫患儿分为2组，缓释组43例，给丙戊酸钠缓释片25-30mg／kg·d；常规组42例，给丙戊酸钠常规剂型20-30mg／kg·d，24周后判断疗效。结果缓释组疗效优于常规组，而两组不良反应发生情况相近。结论丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫效果优于丙戊酸钠常规剂型，且服用方便，安全性好，尤其对学龄期儿童有更好的依从性。     

218例儿童丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的了解丙戊酸钠血药浓度指导临床合理用药。方法采用荧光偏振法对218例癫痫患儿进行血药浓度监测。结果癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度〈50μg·ml^-1的有62例,占28．44％,在50-100μg·ml^-1之间的有148例,占67．89％,血药浓度〉100μg·ml^-1的有8例,占3．67％。结论丙戊酸钠个体差异较大,应监测其血药浓度,实施个体化给药。     

两种抗癫痫药物首治儿童良性癫痫的疗效对比

目的 丙戊酸钠和卡马西平是目前广泛传统抗癫痫药.两药均可用于治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT）,本研究比较丙戊酸钠和卡马西平单药治疗BECT的疗效和不良反应.方法 将收集本院新诊断的BECT 71例儿童,男39例,女32例,年龄3.5～14岁,随机分为丙戊酸钠组和卡马西平组.丙戊酸钠组起始10 mg/（kg.d）,每3～5d加量一次,直至加量20～30 mg/（kg.d）,使丙戊酸钠血药浓度维持在50～100 mg/ml.卡马西平组从8～ 10 mg/（kg·d）开始,每3～5 d加量1次,最大量加至20～30 mg/（kg·d）.使卡马西平血浓度维持在4～8 mg/ml.共随访12个月,评价两组疗效和不良反应.采用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 卡马西平及丙戊酸钠在单药治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的患儿,除各有1例因副作用明显而退出外,其余患儿惊厥控制率及脑电图改善情况无显著差别.结论 在治疗儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波时卡马西平和丙戊酸钠疗效无明显差异,但要根据患儿耐受程度选择药物.     

癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的影响因素及与疗效的关系

目的探讨癫痫患者丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)血药浓度的影响因素及与疗效的关系,为临床合理用药提供参考。方法由南宁金域医学检验所有限公司采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定患者血清中药物浓度。分析性别、年龄和民族对丙戊酸钠血药浓度的影响及丙戊酸钠血药浓度与疗效的关系。结果 VPA血药浓度在不同年龄组、不同性别、壮族与非壮族患者之间的差异无统计学意义(P0.05),而50~100μg/m L组与100μg/m L组总有效率均优于50μg/m L组,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论丙戊酸钠血药浓度与其抗癫痫疗效是密切相关的,监测血药浓度有助于个体化给药方案的制定。     

丙戊酸钠个体化剂量治疗儿童癫痫历史性对照研究

目的 通过历史性对照研究的方法,探讨丙戊酸钠个体化治疗儿童癫痫的优越性。方法对2005年6月-2007年6月在我院神经内科新诊断为癫痫并用丙戊酸钠单药治疗的患儿进行个体化剂量治疗,并与2002-2003年使用丙戊酸钠单药治疗的患儿进行对照研究。结果丙戊酸钠个体化给药治疗癫痫达稳态时的血药浓度低,但癫痫发作控制率较经验性用药时高;相同剂量给药,不同个体达稳态血药浓度不同。结论丙戊酸钠在小儿体内代谢中个体差异大,因而提倡丙戊酸钠在治疗癫痫患儿时遵循个体化治疗的原则,在药物浓度的监测下进行个体化治疗。