开腹卵巢囊肿剥除术与气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术对良性卵巢囊肿患者卵巢功能的影响比较

目的比较开腹卵巢囊肿剥除术与气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的临床效果及其对卵巢功能的影响。方法选择2016年1月至2017年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的71例良性卵巢囊肿患者为研究对象,根据手术方式将患者分为开腹手术组(28例)和腹腔镜手术组(43例)。开腹手术组患者行开腹卵巢囊肿剥除术,腹腔镜手术组患者行气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症;分别于术前及术后1、3、12个月采用放射免疫分析法检测2组患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体激素(LH)水平。结果与开腹手术组比较,腹腔镜手术组患者手术时间长,术后肛门排气时间短,术中出血量少(P<0.05)。开腹手术组和腹腔镜手术组患者术后并发症发生率分别为25.00%(7/28)、13.95%(6/43),腹腔镜手术组患者术后并发症发生率低于开腹手术组(χ~2=7.063,P<0.05)。2组患者术前血清FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。开腹手术组患者术后1、3、12个月时血清FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前(P<0.05)。腹腔镜手术组患者术后1、3个月时血清FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前(P<0.05);腹腔镜手术组患者术后12个月与术前血清FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、12个月,腹腔镜手术组患者血清FSH、LH水平低于开腹手术组,E2水平高于开腹手术组(P<0.05)。结论开腹卵巢囊肿剥除术创伤大,对患者术后卵巢功能影响较严重;气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术创伤小,对患者术后卵巢功能影响较小,且并发症发生率低。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析

目的:比较腹腔镜和开腹手术在治疗卵巢囊肿中的临床疗效。方法:56例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据随机数字表分为两组,每组28例。开腹手术组采用传统的开腹卵巢囊肿剥除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。观察两组手术操作时间、术中出血量、术中切口大小、肛门排气时间及住院时间;观察两组治疗后临床疗效及1年随访的复发率;观察两组患者术前及术后6个月时月经中期静脉血中促卵泡素(FSH)、促卵泡生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平。结果:腹腔镜组手术操作时间、肛门排气时间均短于开腹手术组(P0.05),术中出血量少于开腹手术组,术中切口大小小于开腹手术组(P0.05)。腹腔镜组术后月经恢复时间、抗生素使用时间及住院时间均短于开腹手术组(P0.05)。术后6个月时,两组病例LH、E_2和FSH水平均较本组治疗前明显升高(P0.05),但手术后两组间比较差异无统计学意义。两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。开腹手术组1年随访复发率高于腹腔镜组(P0.05)。结论:卵巢囊肿在腹腔镜下施行手术剥除囊肿的疗效确切,不仅能够缩短手术时间,减少术中出血量,且不影响卵巢储备功能,还具有安全性高、预后好等特点,可以于临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床效果分析

目的研究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取良性卵巢囊肿186例,按照手术方式将所有患者分为腹腔镜下卵巢囊肿剥除术组(观察组)和传统开腹卵巢囊肿剥除术组(对照组),记录所有患者术中出血量、手术持续时间、术后肠功能恢复时间及住院时间,术后随访至少半年,观察两组患者术后卵巢功能恢复情况,包括月经干净2~5 d时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(CH)及雌二醇(E2)水平。结果观察组患者的术中出血量、手术持续时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组患者(P<0.05)。术后3个月时观察组和对照组的FSH、LH及E2水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢组织影响较小、出血少、手术时间短、术后恢复快。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月南召县人民医院收治的90例卵巢囊肿患者,按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,各45例。开腹组接受开腹手术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者手术前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果术后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均高于术前,腹腔镜组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于术前,腹腔镜组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后的免疫功能影响小,还有助于减轻炎症反应。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿临床效果比较

目的比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月洛阳东方医院治疗的116例卵巢良性囊肿患者,接受开腹手术者分入开腹组,接受腹腔镜手术者分入腹腔镜组,每组58例。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间,比较两组患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平及窦卵泡数量。结果腹腔镜组患者术中出血量小于开腹组,手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者血清FSH、E_2水平及窦卵泡数量相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,腹腔镜组患者血清FSH水平低于开腹组,E_2水平高于开腹组,窦卵泡数量大于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿效果更佳,可有效加快患者康复进程,减少对卵巢功能的影响。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用肾上腺素水分离法的临床效果

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用肾上腺素水分离法的临床效果。方法选取上蔡恒春医院2016年5月至2019年5月诊治的128例卵巢囊肿患者,依据随机数表法分为两组,各64例。两组均接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组在腹腔镜下直接分离,观察组使用肾上腺素水分离法。比较两组手术相关指标、术前及术后1个月血清性激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]、并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、月经恢复时间较对照组短,术中出血量较对照组小,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,观察组患者血清LH、FSH水平低于对照组,E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率[9.38%(6/64)]低于对照组[26.56%(17/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,利用肾上腺素水分离法可有效减小手术创伤,促进患者术后康复,降低对卵巢功能的影响,减少手术并发症的发生。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果比较

目的:比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术与开腹术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:选取117例卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为开腹组(n=58)与腹腔镜组(n=59)。开腹组实施开腹手术,腹腔镜组实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术。对比两组手术情况、并发症发生情况及术前、术后3 d血清T细胞亚群指标(CD8~+、CD4~+及CD4+/CD8+)水平及术前和术后3个月生命质量评分(SF-36)。结果:腹腔镜组手术用时、住院时间、肛门排气时间较开腹组短,术中出血量较开腹组少;腹腔镜组并发症发生率6.78%(4/59)较开腹组的18.97%(11/58)低;差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后3 d血清CD8~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);且术后3 d血清CD8+水平低于开腹组,血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月SF-36分值均较术前提高,且腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果优于开腹术治疗效果。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对黄体期及卵泡期卵巢囊肿患者卵巢功能的影响

目的观察分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术对黄体期及卵泡期卵巢囊肿患者卵巢功能的影响。方法对115例卵巢囊肿患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术的情况进行回顾性分析,按照月经时相的不同分为卵泡期组(56例)与黄体期组(59例)。通过临床资料与术后随访研究两组术前卵巢血流情况、手术前后血清雌性激素指标变化和术后月经情况。结果卵泡期患者术前PSV值为(30.44±2.01)cm/s,明显低于黄体期组(35.28±2.45)cm/s(P<0.05),RI值为(0.52±0.09),显著高于黄体期组(0.43±0.11)(P<0.05);与手术前相比,卵泡期组患者血清FSH、E2、LH水平均无明显变化(P>0.05),黄体期组FSH、LH水平明显升高,E2水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);卵泡期组整体月经正常率为92.86%,与黄体期组91.53%差异无统计学意义(P>0.05)。结论在卵泡期进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术可以降低手术对卵巢功能的影响,进一步减轻手术创伤,是较理想的手术时机。     

双极电凝止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果

目的分析双极电凝止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2019年7月于郑州大学附属郑州中心医院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的97例卵巢囊肿患者临床资料,将接受缝合止血的43例患者纳入缝合组,接受双极电凝止血的54例患者纳入电凝组。对比两组患者下床活动时间、住院时间及术前、术后1 d血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果电凝组下床活动时间及住院时间均较缝合组短,术后1 d电凝组血清FSH、LH水平均较缝合组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术中双极电凝止血法辅助腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,可有效减轻对卵巢功能的损伤,加快患者术后康复。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的效果及对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的效果及对卵巢储备功能的影响。方法：回顾性分析2018年1月至2020年1月该院收治的74例卵巢囊肿患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组围术期相关指标（术中出血量、手术时间、首次下床时间及排气时间）水平、手术前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）]水平、卵巢储备功能[抗缪勒管激素（AMH）、卵泡数量],以及术后并发症发生率。结果：观察组术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床时间及排气时间均短于对照组,术后血清IL-6、TNF-α水平及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后,两组LH、FSH水平均升高,AMH、E2水平均降低,卵泡数量均减少,但观察组LH、FSH水平低于对照组,AMH、E2水平高于对照组,卵泡数量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术...     

卵巢间质动脉血流预测卵巢储备功能及超排卵反应性的研究

目的:探讨卵巢间质动脉血流超声学指标预测卵巢储备功能及超排卵反应性的可靠性。方法:经阴道彩色B型超声检测164例月经第2天(M2)卵巢间质动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)/舒张期低值流速(D),预测卵巢储备功能和超排卵反应性,并与用基础FSH值+窦卵泡数+卵巢体积的传统预测方法进行比较;用回收卵母细胞数回顾判断卵巢间质动脉血流指标预测卵巢储备功能及超排卵反应性的可靠性。结果:卵巢储备功能正常组与异常组比较,M2的PI(P<0.05))、RI(P<0.05)有统计学意义;超排卵反应良好组与反应不良组比较,两组M2,PI,RI,S/D(P<0.05)有差异。用卵巢间质动脉血流超声指标预测卵巢储备功能,与传统判断卵巢储备功能结果相一致,预测的可靠性为78.66%(129/164);卵巢基础间质动脉血流预测卵巢反应性的可靠性为76.22%(125/164)。结论:卵巢间质动脉血流PI、RI和S/D可用于预测卵巢储备功能及超排卵反应性。     

卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剔除术处理对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剔除术处理对卵巢功能的影响.方法 选取本院2018年7月至2020年1月收治的120例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组经腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行处理,对照组进行传统开腹手术治疗.比较两组手术指标、卵巢储备功能及术后并发症总发生率.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;实验组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组E2、LH和FSH水平比较差异无统计学意义;术后,两组E2、LH和FSH水平明显上升,且实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术有利于卵巢囊肿患者身体康复,能明显改善患者卵巢储备功能,减少术后并发症,值得临床推广应用.     

卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的超声鉴别诊断

目的:观察、分析卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的超声鉴别诊断效果。方法:选取150例卵巢子宫内膜异位症患者、50例卵巢癌患者为研究对象,所有卵巢子宫内膜异位症患者与卵巢癌患者均进行超声检查。分析卵巢子宫内膜异位症患者与卵巢癌患者的超声正确诊断率、肿块最大直径、阻力指数、收缩期血流速度等指标。结果:卵巢子宫内膜异位症患者与卵巢癌患者的超声正确诊断率、肿块最大直径、阻力指数、收缩期血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声诊断卵巢子宫内膜异位症患者与卵巢癌患者具有较高正确诊断率。     

Surgical high ligation of the ovarian vein and preservation of ovarian function for twisted ovarian tumors

Background  Appendectomy is the traditional surgical procedure for correcting torsion of the adnexa. Although it prevents pulmonary embolism, ovarian necrosis, and secondary infection, it can have critical adverse effects on the ovarian function.

Methods  We performed surgery for adnexal torsion in 12 patients, using high ligation of the ovarian vein, followed by removal of the ovarian tumor.

Results  Blood flow in the residual ovary gradually returned to normal within 1–3 months, and a dominant follicle could be seen in the residual ovary within 2–6 months post-surgery in all the 12 cases. Menstruation recovered in these three cases within 2–3 months. Postoperative intrauterine pregnancies occurred in two cases, with a corpus luteum graviditatis in the residual ovary in one case, while the other patient underwent labor after 13 months and a normal ovary on the affected side was seen at cesarean section.

Conclusions  This new surgical technique involving high ligation of the ovarian vein for adnexal torsion allowed successful preservation of the residual ovary and ovarian blood distribution, and can thus be used for the treatment of primary diseases of the ovary. The surgical procedure is simple, safe, and effective, and warrants extensive application in clinical practice.

     

小鼠卵巢玻璃化冻存后异体移植对卵巢衰竭模型鼠卵巢功能的影响

目的研究新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植对卵巢早衰(POF)小鼠卵巢储备功能的影响。方法以正常小鼠为对照组,使用一次性环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射,白消安20 mg/kg皮下注射,建立小鼠卵巢早衰模型,于造模30 d后进行幼鼠新鲜或玻璃化冻存卵巢的肾被膜下移植。通过对移植后30 d各组卵巢组织常规HE染色、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)变化,观察卵巢玻璃化冻存后异体移植对化学性卵巢功能损伤卵泡储备功能有无挽救作用。结果无论是损伤模型组还是损伤后卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显高于正常对照组(P<0.05),AMH、INHB浓度明显低于正常对照组(P<0.05)。但卵巢移植组与模型对照组比较,各血清激素指标均有所改善,尤其是玻璃化冻存卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显降低(P<0.05),AMH、INHB上升。结论新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植可以有效改善POF小鼠卵巢功能。     

控制性促排卵中大卵泡穿刺的研究

目的控制性促排卵周期中对发育过快的大卵泡进行穿刺,以使卵泡同步化发育得以改善临床的疗效。方法将59例卵泡发育不同步患者作回顾性研究,其中行大卵泡穿刺为试验组（n=28）,未行大卵泡穿刺为对照组（n=31）,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估促排卵过程中行大卵泡穿刺的效果及对助孕结果的影响。结果试验组较对照组Gn天数与用量有所增加（P〈0．05）,但获卵数、成熟卵率、临床妊娠率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组卵裂率、流产率等差异均无统计学意义。结论在超促排卵方案中,对于卵泡生长发育同步性差的可考虑采用提前进行大卵泡穿刺,使剩余卵泡发育的同步性增加,以获得较好的妊娠结局。     

Familial ovarian cancer: report of ovarian carcinoma in three sisters

This is a report of ovarian carcinoma occurring in two sisters diagnosed almost at the same time, prompting prophylactic oophorectomy in a third sister. Histology of the overtly normal ovary in the third sister showed a focus of ovarian cancer. Discussion and a review of the literature suggest that any program designed to reduce the incidence of late-stage ovarian carcinoma should include the surveillance of family members of the index case, including the performance of prophylactic oophorectomy in the unaffected members of the family after they have completed their families.     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响

目的总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果并探讨其对卵巢功能的影响。方法收集采用腹腔镜手术治疗的60例卵巢囊肿患者的临床资料,总结分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效与优点,并分别于术前及术后3个月~1年内月经周期第3天测定血雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH),比较激素水平的变化,评价手术对卵巢功能的影响。结果所有患者均在腹腔镜下完成手术,手术时间(50.5±14.7)min,术中出血量(49.8±18.7)ml。术后肛门排气时间18~28 h,平均24 h。术后无手术切口感染、出血、皮下气肿、尿潴留及脏器损伤,无中转开腹,术后超声监测卵巢大小均在正常范围内,均痊愈出院。术后7~60 d内月经来潮。术后3个月时随访,患者无月经异常改变,无卵巢囊肿复发。术后E2〔(39.84±5.64)vs(40.9±5.83)pmol/L,P>0.05〕和P〔(2.01±0.85)vs(2.30±0.63)nmol/L,P>0.05〕水平与术前比较,差异无统计学意义;术后FSH〔(11.9±2.4)vs(7.0±1.8)U/L,P<0.05〕和LH〔(10.8±2.1)vs(6.0±2.5)U/L,P...     

腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响

目的:观察腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法:随机抽取41例接受腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术的患者,对比治疗前后患者的抗苗勒氏管激素(AMH)和基础卵泡刺激素(b FSH)水平,判定患者卵巢储备功能。结果:治疗后,患者的AMH以及bFSH水平分别为(1.46±0.79)ng/mL、(5.06±0.57)μU/mL,均显著低于治疗前的(2.21±0.85)ng/mL、(6.27±0.53)μU/mL。治疗后,出现闭经及月经稀发患者的例数分别为9.76%(4/41)、12.20%(5/41),显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术,可降低患者卵巢储备功能,对其月经也有所影响。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采取电凝止血对患者卵巢功能的影响。方法以我院2010年5月至2012年5月收治的110例良性卵巢囊肿患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组57例患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,实施电凝止血;对照组53例患者采取传统开腹手术方式,实施缝合止血。对两组患者术前及术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2激素水平及月经情况进行比较分析。结果两组患者在术前、术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月回访,观察组中53例患者月经恢复正常,对照组51例月经恢复正常,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,如科学掌控电凝时间及强度,在确保充分止血的基础上对患者卵巢功能不会造成影响。