微创穿刺手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血患者的疗效对比分析

目的:探讨微创穿刺手术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及预后.方法:回顾性选取2018年3月至2020年3月我院收治的78例高血压脑出血患者,根据手术方式的不同进行分组,将43例行微创穿次手术治疗的患者列入观察组,35例行传统开颅手术治疗的患者列入对照组.比较两组的总有效率、手术相关指标、住院时间、术后1m及6...     

超早期微创开颅治疗高血压脑出血

目的 为进一步提高微创开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析63例超早期微创开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床资料：结果63例中死亡7例，存活56例。术后6～23月随访，根据ADL分级法，Ⅰ级10例，Ⅱ级15例，Ⅲ级19例，Ⅳ级9例，Ⅴ级3例。结论手术效果令人满意。且本术式具有以下特点：①手术创伤小；②止血彻底；③手术入路解剖结构简单，易于掌握。     

神经内镜手术与传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的疗效对比分析

目的 探讨神经内镜下手术与传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法 选取42例就诊于徐州医科大学附属医院的高血压基底节区脑出血患者,按手术方式不同分为内镜组(21例)和开颅组(21例),内镜组患者采用内镜下血肿清除术,开颅组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术。比较2组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、术后再出血率、并发症发生率、术后2周脑水肿情况、住院时间及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 内镜组在血肿清除率、手术时间、术中出血量、术后2周脑水肿情况、住院时间及术后3个月GOS方面优于开颅组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后再出血率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 与传统开颅血肿清除术比较,神经内镜应用于高血压基底节区脑出血的手术治疗中更具优势,可提高血肿清除率,缩短手术时间,减少术中出血,减轻术后脑水肿,缩短住院时间,改善患者预后。     

微创手术治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血是神经系统急、重症之一,基层医院尤其多见,它具有高发病率,高病死率,高致残率等三大特点,是目前医学上亟待解决的难题。若出血量大、有明显脑组织受压、脑移位脑积水者,非手术治疗可能影响患者神经功能的康复甚至带来脑疝的危险。为了抢救生命、改善预后以及最大可能地减少功能损害,我院2005年9月～2008年8月采用CT引导下微创血肿抽吸抽吸、尿激酶灌注冲洗引流术治疗高血压性脑出血,现报道如下：     

老年高血压脑出血手术治疗预后的影响因素分析

目的 分析老年人高血压脑出血手术治疗预后的各种影响因素,以提高手术疗效.方法 回顾105例老年人(≥60岁)高血压脑出血手术治疗临床资料,分析GCS评分、出血量、手术时机、年龄对预后的影响.结果 患者术前GCS评分越高预后越好,血肿量较小者(≤50ml)预后较好,年龄越大者预后差,患者在6小时内及6-24小时内手术则较24小时后手术预后好.结论 患者术前GCS评分是HICH预后的重要指标,不同的出血量有不同的预后,超早期和早期手术疗效好,高龄患者(＞80岁)手术风险大,预后差.     

微创手术治疗高血压脑出血55例体会

目的 总结55例高血压脑出血患者应用微创钻颅血肿清除术的临床诊治经验.方法 对55例高血压脑出血依据CT片显示血肿的大小、形态,选择适宜的穿刺部位行微创手术治疗.结果 显著进步:20例(36.4%);基本痊愈:25例(45.5%);严重残疾:7例(12.7%);死亡:3例(5.4%);总显效率为81.9%,死亡率5.4%.结论 选择合适的病例应用微创颅钻颅血肿清除术治疗高血压脑出血,手术简单,疗效确切.     

血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血疗效比较

目的 比较血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血临床效果。方法 选取2019年10月~2020年10月我院接诊的94例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用血肿穿刺引流术治疗,比较两组临床手术指标、首次血肿清除率、不同时间点颅内压水平、神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组首次血肿清除率为89.36%,与对照组的91.48%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后1 min、24 h、3 d颅内压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为8.51%,低于对照组的19.14%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血肿穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血均可获得良好效果,但血肿穿刺引流术手术时间短、术中出血量少,可促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,且并发症发生率低,安全性良好。     

影响微创术治疗高血压脑出血预后的相关因素

微创颅内血肿抽吸清除术（简称微创术）是市体定向手术与颅内血肿清除术相结合的产物，与传统的手术方式相比具有安全、简便、损伤小、术后恢复快、并发症少等优点，尤其适用于老年体弱或不能耐受全麻的患者，为脑出血的治疗开创了新的方法。本文对影响微创术治疗高血压脑出血预后的因素如手术适应征、手术时机、出血量、出血部位、意识障碍程度、首次引流量、早期血压的调控及再出血或继续出血等做一综述，旨在为脑出血的规范治疗提供依据。     

高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析

目的分析比较高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后。方法100例高血压脑出血患者立体定向手术，筛选出在出血部位、出血量、以及入院意识状态与此相匹配的80例资料完整病例，进行对比分析。结果病死率：立体定向手术组21．0％，内科保守治疗组30．0％，两组相比有差异性（P〈0．05）。生存质量：6个月随访，神经功能恢复轻残、重残方面两组差异显著（P〈0．01），而在恢复中残方面两组无差异（P〉0．05）结论立体定向手术降低高血压脑出血患者病死率，提高患者的整体生存质量。     

脑出血的微创手术治疗进展

脑出血(ICH)发病率高,且易致残、致死。当出血量达到一定体积并且有继续出血时,应进行急诊手术减压。传统开颅减压手术风险高,并发症较多,疗效和安全性均有待提高。近年来,越来越多的临床医师和研究者开始关注微创手术(MIS)治疗ICH。本文从ICH的病理机制、MIS治疗ICH的现状、可能应用的新技术、未来的发展方向等方面作一系统阐述。     

超早期微创治疗高血压脑出血

目的探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对162例符合高血压脑出血患者在发病后7h内采用锥颅置管血肿外引流术或小骨窗微侵袭开颅清除血肿术。结果血肿全部清除50例,大部分清除112例;术后早期死亡15例(9.26%)。147例随访6~36月,前6月死亡6例。按ADL分级Ⅰ级30例(21.27%),Ⅱ级40例(28.37%),Ⅲ级42例(29.79%),Ⅳ级20例(14.18%),Ⅴ级9例(6.38%)。结论两种手术方法均创伤小,时间短,简单易行,死亡率低;术后神经功能恢复好且快。     

神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用研究

目的:分析神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的作用.方法:选取2018年11月至2021年11月本院收治的95例HICH患者作为研究对象.所有患者根据治疗方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=49).对照组采取传统开颅血肿清除术,观察组采取神经内镜下微创手术.对比两组临床疗效、神经功能缺损情况、日常生活能力、血肿清除率和并发症发生情况.结果:治疗后,观察组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05),血肿清除率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:神经内镜下微创手术治疗HICH患者相比开颅血肿清除术的临床疗效更明显,能提高清除血肿率,改善脑神经功能,降低术后并发症发生率.     

小骨瓣开颅和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血56例临床对比分析

目的：对比分析小骨瓣开颅术和小骨窗开颅术在治疗高血压脑出血方面的临床疗效。方法选取我院2014年1月~4月收治的高血压脑出血患者56例,随机分为甲、乙两组,甲组采用小骨瓣开颅术,乙组采用小骨窗开颅术,治疗结束后对比分析两组患者的临床疗效。结果甲组显效14例,有效12例,乙组显效18例,有效9例。乙组的治疗总有效率为96.4%显著高于甲组的92.9%,组间比较差异有统计学意义,<0.05。结论小骨窗开颅术在治疗高血压脑出血方面临床总有效率更高,手术时间短、并发症少。但与小骨瓣开颅术比较,其清除血肿的疗效方面并无显著性差异,患者预后均较好。     

高血压脑出血手术治疗的临床分析与经验总结

目的分析高血压脑出血手术效果,总结临床经验。方法回顾性分析207例高血压脑出血手术治疗患者的资料。观察比较三组患者手术疗效并与入院时GCS评分,出血量,手术时机的关系。结果患者入院时GCS评分越高预后越好,血肿量较小者预后较好,患者在6h内及6～24h内手术较24h后手术预后好。三组术式患者近期疗效指标（术后2周GOS评分）和远期疗效（术后3月ADL评分）无显著性差异。结论 GCS评分可用于判断HICH的严重程度和估计预后,超早期或早期手术能降低病死率,提高手术疗效,不同的血肿量决定了患者的不同预后,不同的手术方法对预后无显著性差异。     

小骨窗开颅治疗基底节高血压脑出血探讨分析

目的：探讨小骨窗开颅治疗基底节高血压脑出血。方法：回顾性分析我科2008年7月-2012年10月采取小骨窗开颅手术治疗的93例基底节高血压脑出血患者的临床资料。结果．93例患者中,存活74例（79．57％）,死亡19例（20．43％）。术后3个月根据GOS评分评价疗效。外侧型58例中,恢复良好23例,轻中残31例,重残2例,死亡2例;内侧型35例中,轻中残8例,重残9例,植物生存1例,死亡17例;后者中内囊已破坏及严重脑干受压的18例患者中,11例死亡,6例重残,1例植物生存。结论：小骨窗开颅手术方式相对简单,对患者内环境干扰亦小,更适合在基层医院神经外科开展,对基底节脑出血预后有相对性决定作用。     

微创穿刺治疗高血压脑出血的体会

高血压脑出血多发病突然,可在短时间内形成脑疝,是高血压病的主要死亡原因.微创治疗高血压脑出血操作简单,手术时间短,对患者损伤小,不但能提高救治成功率,而且还降低伤残率,提升患者生存质量.我院于2008年1月到2010年2月行微创穿刺治疗高血压脑出血68例均取得较好的临床治疗效果.     

近日节律的改变与高血压脑出血手术治疗预后关系的研究

目的：研究近日节律的改变与高血压脑出血手术治疗预后的关系。方法：收集100例高血压基底节区脑出血的病例,每例患者均进行了标准的开颅血肿清除术。术后连续24小时监测心率,每小时记录一次。用单一余弦法进行术后24小时心率的近日节律分析。根据术后近日节律的出现和消失将患者分组,利用统计学比较两组预后的差异。结果：术后24小时心率近日节律出现组预后好的患者比例明显优于消失组（P〈0．01）。结论：近日节律的改变有可能早期预测高血压脑出血手术治疗的预后。     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效及并发症观察

目的:观察高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术治疗的疗效及并发症情况.方法:回顾性收集 2021 年2 月至 2023 年 2 月期间本院内收治的 82 例高血压脑出血患者的临床资料.根据患者手术方法不同将其分为开颅手术组(40 例)与微创手术组(42 例).分析对比两组的血肿清除率、术后并发症、围术期相关指标、神经功能以及日常生活能力.结果:微创手术组的血肿清除率明显高于开颅手术组(P＜0.05).微创手术组的术后并发症发生率明显低于开颅手术组(P＜0.05).微创手术组的出血量明显少于开颅手术组,手术时间及切口长度、重症监护室观察时间与整体治疗时间均明显短于开颅手术组(P＜0.05).术后1 m,微创手术组的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分与日常生活活动能力表(Barthel index,BI)评分均显著优于开颅手术组(P＜0.05).结论:神经内镜微创术治疗高血压脑出血,能提高血肿清除率,减少术后并发症,改善围术期相关指标,提升神经功能以及日常生活能力.     

高血压脑出血的手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血患者手术治疗的合理方案。方法选择120例高血压脑出血患者,随机分为3组,对照组、立体定向组和小骨窗开颅组,各40例。对照组：给予内科治疗;立体定向组：给予立体定向置管引流,尿激酶溶解治疗;小骨窗开颅组：采用小骨窗经侧裂入路显微手术。比较术后3个月的疗效。结果立体定向组和小骨窗开颅组疗效均优于对照组,立体定向组疗效明显优于小骨窗开颅组（P〈0.05）。结论立体定向清除血肿对高血压脑出血有较好的疗效。