腹腔镜腹膜前疝修补术及Lichtenstein平片疝修补术用于腹股沟疝治疗临床对比研究

目的:探究腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)及Lichtenstein平片疝修补术在腹股沟疝中的治疗效果.方法:选取2018年7月～2019年7月接收的腹股沟疝患者84例,据随机数字法分为两组,各42例,对照组行Lichtenstein平片疝修补术,研究组行TAPP术,观察患者临床手术指标差异及并发症发生率.结果:研究组...     

腹腔镜下腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的:观察腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效,并与Lichtenstein疝修补术进行比较。方法:70例行外科手术治疗的腹股沟疝患者根据采取的手术方式不同分为TAPP组和Lichtenstein组,每组各35例。比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生率、1年复发率。结果:TAPP组患者手术时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间均明显快于Lichtenstein组,差异有统计意义(P<0.05),且术中出血量明显少于Lichtenstein组,差异有统计意义(P<0.05),但住院治疗费用多于Lichtenstein组,差异有统计意义(P<0.05);TAPP组患者尿潴留、切口感染、血肿、切口脂肪液化、慢性疼痛等术后并发症发生率(11.4%)及1年复发率(5.7%)与Lichtenstein组(8.6%、2.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式治疗老年腹股沟疝的疗效无明显差异性,虽然TAPP治疗费用较高,但可明显减少术中出血量,缩短住院时间和手术时间,有助于患者病情尽快恢复,适合老年腹股沟疝患者。     

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝临床疗效。方法:回顾性分析2016年3月—2018年3月医院诊治成人腹股沟疝患者120例,将其用随机分组表法分为A组(TEP治疗,60例)和B组(TAPP治疗,60例),比较两组患者围手术期指标、并发症及复发情况。结果:A组患者手术时间长于B组,术后止痛药给药次数低于B组(P <0. 05)。两组患者相关并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:腹腔镜TEP治疗成人腹股沟疝,相对腹腔镜TAPP手术,虽然手术时间长,但术中创伤更小、术后疼痛程度更低,且不增加并发症和复发率,值得应用。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的 比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,50例接受局部麻醉下Lichtenstein术治疗的患者...     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术治疗复发性腹股沟疝的效果

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术治疗复发性腹股沟疝的效果。方法选取2016年10月至2019年3月项城市中医院收治的82例复发性腹股沟疝患者,按照手术方案分成A组和B组,各41例。A组接受腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,B组接受Lichtenstein修补术。对比两组手术情况(切口长度、手术时间、手术出血量、下床活动时间、住院时间)及术后并发症发生率。结果 A组切口长度、手术时间、下床活动时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率[9.76%(4/41)]低于B组[26.83%(11/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein修补术相比,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝,可缩短切口、手术时间、下床活动时间和住院时间,且并发症少。     

局麻Lichtenstein无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的比较

目的比较局麻Lichtenstein无张力疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的优缺点。方法选择259例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中116例行TAPP为腔镜组,143例行局麻Lichtenstein无张力疝修补术为局麻组;观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估]、术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。结果腔镜组在VAS评分、住院时间方面均优于局麻组（均P＜0.05）,局麻组在手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院费用方面均优于腔镜组（均P＜0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访6个月,两组患者均无复发。结论两种术式各有优缺点,TAPP具有创伤小、患者术后疼痛轻以及住院时间短的优点,但住院费用高;局麻Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、手术时间短、住院费用低、适应证广,尤其适合高龄患者。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在治疗腹股沟疝方面的差异性,并将其治疗体会作以分析。方法回顾性分析该院收治的212例腹股沟疝患者的临床资料。根据术式的不同,将患者随机分为两组,TAPP组106例,TEP组106例,观察两组患者手术情况及术后并发症情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而TAPP组患者的手术费用明显高于TEP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况,经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）均是治疗腹股沟疝的安全、有效术式,值的临床推广使用。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。     

腹腔镜腹膜前补片修补术治疗老年复发性腹股沟疝18例分析

目的观察经腹腔镜腹膜前补片修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床效果。方法采用腹股沟切口,在内环口上方打开腹腔,经腹腔镜辅助下打开腹膜前间隙放置补片修补老年复发性腹股沟疝18例。手术后随访6个月～2年,观察其治疗效果。结果患者手术时间45～90min,平均55min。手术过程顺利,手术后恢复快,肠蠕动均无明显影响,无切口感染和不适。8例尿潴留留置尿管到第2天。4例阴囊少量积液者自行吸收。住院时间平均为5～7d。随访期间无复发。结论腹腔镜腹膜前补片修补术治疗老年复发性腹股沟疝,具有手术彻底、操作简单、解剖清楚、补片放置准确、并发症少的优点。     

经腹腔腹膜前网片腹腔镜腹股沟疝修补术23例经验

目的探讨经腹腔腹膜前网片腹腔镜腹股沟疝修补手术(TAPP)的临床应用.方法23例腹股沟疝行了TAPP,其中斜疝16例、直疝7例(其中3例复发疝).结果手术全部成功,手术时间76.6(50～125)min,术后平均住院3.6(3～7)d,无并发症发生,术后随访1～15个月无复发.结论TAPP是一种有效的疝修补手术技术,且复发率低、并发症发生率低.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效观察

目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2017年1月～2019年10月芜湖市第五人民医院收治的57例成人腹股沟疝患者为研究对象。根据术式分为观察组(27例)与对照组(30例)。观察组采取TAPP治疗,对照组实施开放网塞填充式无张力疝修补术。分析两组的疗效以及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量(11.44±4.50)mL、术后下床时间(7.65±1.36)h、住院时间(5.93±1.84)d、术后疼痛评分(3.48±1.25)均低于对照组[(20.83±5.10)mL、(12.65±2.99)h、(10.07±2.95)d和(6.03±1.22)],差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(75.63±10.81)min长于对照组(54.43±11.00)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率(11.11%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月～3年均无复发。结论:TAPP治疗成人腹股沟疝效果较为理想,具有创伤小、术后康复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选取我院2017年9月～2019年12月治疗的腹股沟疝患者80例为研究对象,采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采用TAPP治疗,对照组采用常规开放式无张力疝修补术。记录并比较两组①手术指标：手术时间、术中出血量;②住院指标：首次排气时间、住院时间;③临床并发症发生情况。采用McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）对患者术后1、2、3 d时疼痛程度的进行评估。结果 观察组患者手术时间为（53.37±7.45）min,长于对照组,观察组患者的术中出血量为（28.55±5.37）mL、首次肛门排气时间为（1.42±0.54）d及住院时间为（5.54±1.36）d,均分别少于对照组（P＜0.05）。观察组术后切口感染、腹腔感染、肠梗阻、血肿及尿潴留等并发症总发生率（10.00%）明显低于对照组（30.00%）（P＜0.05）。术后1、2及3 d时观察组疼痛MPQ评分均比对照组明显低（P＜0.05）。结论 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术可减少腹股沟疝患者术中出血量及首次肛门排气时间,缩短住院时间、促进胃肠功能恢复,且术后并发症少。     

腹腔镜腹膜前疝修补术与无张力疝修补术的比较

目的:探讨经腹腔镜腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与无张力疝修补术(tension free hernia repair,TFHR)两种手术方式治疗成人腹股沟疝的临床疗效及优缺点比较。方法:选取50例行腹腔镜疝修补术的患者为观察组,50例行开放式无张力疝修补术对照组的患者为对照组,回顾性比较分析两组临床资料。结果:观察组在手术时间方面比对照组长(P<0.05)、术后疼痛时间及住院时间等方面比对照组少(P<0.05),但是其住院费用则高于对照组(P<0.05)。在术后并发症上,两组患者的临床数据经比较无统计学差异(P>0.05)。结论:TAPP和TFHR都是治疗腹股沟疝的有效术式,两种术式各有其优缺点,在治疗时应该根据患者的综合情况来考虑选择,遵循个体化、规范化原则。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较

目的 探讨成人腹股沟疝治疗中开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术的疗效.方法 选取包头医学院第一附属医院2016年5月至2018年5月收治的成人腹股沟疝患者100例,随机分为实验组和常规组,各50例.常规组接受开放式无张力疝修补术,实验组接受腹腔镜疝修补术,比较两组治疗效果、围手术期指标及并发症发生率.结果 实验组治疗总有效率为96.0％,显著高于常规组的86.0％(χ2=3.987,P=0.046).实验组手术时间为(46.8±10.2)min、术后疼痛持续时间为(2.2±0.6)d、术后下床活动时间为(12.3±2.3)h、住院时间为(5.5±1.3)d,显著低于常规组的(72.5±13.3)min、(3.9±1.0)d、(20.5±3.2)h、(8.8±1.7)d(t=10.842、10.308、14.713、10.904,P<0.05).实验组住院费用为(14677.8±1054.7)元,显著高于常规组的(9435.6±765.7)元(t=17.590,P=0.000).实验组并发症发生率为6.0％,显著低于常规组的20.0％(χ2=4.332,P=0.037).结论 在成人腹股沟疝治疗中腹腔镜疝修补术疗效更好、创伤更小、并发症少,但费用较高.     

腹股沟疝Lichtenstein修补术的应用价值

目的探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术165 例,Bassini修补术100例;比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率。平均随访2.7年。结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05)。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数的方面,Lichtenstein组优于Bassini组,差异非常显著(P<0.01)。Lichtenstein组、Bassini组的手术并发症发生率分别为7.3%、25%,复发率分别为0.6%、12%,差异有显著性(P<0.01)。结论Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好无张力修补法,尤适用于治疗费用有限者及基层医院。     

腹腔镜下经腹膜前补片植入治疗腹股沟疝效果分析

1982年,Ger[1]实施了第一例的腹腔镜疝修补术后,腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)已逐渐发展起来。腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(laparoscopic transabdominal preperitoneal,TAPP)也已经发展成熟并得到广大医务人员及患者的认可。我科自2011年3月-2012年     

两种保留子宫圆韧带法在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的临床疗效

目的 探讨两种保留子宫圆韧带法在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)中的临床疗效。方法 回顾性分析2013年7月至2019年9月桐乡市第一人民医院32例行腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术并保留子宫圆韧带女性患者的临床资料。对照组14例患者采用内环口整型法(Keyhole法)保留子宫圆韧带,观察组18例患者采用T型腹膜切开法(T-Dissection法)保留子宫圆韧带。对两组患者的手术时间、术后住院时间、术后感染、术后血清肿、术后尿潴留及术后复发情况进行比较分析。结果 32例患者均顺利完成腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术。两组平均手术时间、平均住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组出现1例血清肿,两组血清肿发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后均无感染、尿潴留及复发等并发症。结论 在TAPP术中两种保留子宫圆韧带法均保留了子宫圆韧带的功能,且安全有效,但T-Dissection法保留了补片的完整性,避免了手术医生剪开补片及缝合时的不确定性,更值得临床推广。