抑郁症患者睡眠障碍与自杀的关系

抑郁症的发病率为3%,其中有自杀意念者占40%～70%,且15%的患者最终死于自杀.睡眠障碍是抑郁症的一个最常见症状,抑郁症具有失眠、早醒的生物学特点,在精神科临床中也常遇到抑郁症患者在凌晨自杀.文献报道睡眠紊乱可影响自杀的发生[1],为此,对126例抑郁症患者的睡眠质量以及有无自杀意念或行为进行调查,并分析其睡眠质量与自杀的相关性.     

有自杀意念的抑郁症患者睡眠质量的研究

目的探讨有自杀意念的抑郁症患者的睡眠质量。方法采用病例对照的研究方法 ,选取于2017年6月至2017年12月在我院住院治疗的抑郁症患者60例进行研究,采用自杀意念自评量表(SIOSS)及匹兹堡睡眠量表(PSQI)对患者进行调查,按照SIOSS评分标准(SIOSS≥12为自杀组)分为自杀组和非自杀组,比较两组患者睡眠质量。结果自杀组患者的PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物等因子评分均明显高于非自杀组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论有自杀意念的抑郁患者睡眠质量会更差,睡眠时间更短,应用催眠药物更频繁。     

抑郁症患者自杀风险与共病数量、抑郁程度的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者共病的现状及自杀风险与共病数量、抑郁程度的关系.方法 采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、自杀意念自评量表(SIOSS)对湖北医药学院附属人民医院神经内科住院并愿意接受调查的125例抑郁症患者进行调查,按SIOSS评分标准分为自杀意念组(SIOSS≥12分)81例,非自杀意念组(SIOSS＜ 12分)44例.结果 抑郁症患者共病的前3位分别是失眠(87.2％)、头痛(69.6％)、腰背痛(66.4％);自杀意念组共病数量明显高于非自杀意念组,主要表现在失眠、头痛、腰背痛、焦虑症状(P＜0.05);自杀意念组HRSD评分明显高于非自杀意念组,主要表现在认识障碍、睡眠障碍及绝望感(P＜0.05);抑郁症患者自杀风险与共病数量、抑郁程度呈正相关(P＜0.05),进一步进行多元线性逐步回归分析,受教育程度、共病数量及HRSD评分是抑郁症患者自杀的影响因素.结论 抑郁症患者共病疾病中失眠与疼痛最多见,抑郁症自杀患者共病数量更多、睡眠更差、绝望感更强、认识障碍更严重.     

压力性生活事件与大学生自杀意念：抑郁的中介作用和睡眠质量的调节作用

目的探讨压力性生活事件、抑郁和睡眠质量对大学生自杀意念的影响。方法采用青少年生活事件量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数问卷、贝克自杀意念量表对550名大学生进行调查。结果①生活事件、抑郁、睡眠指数均与自杀意念显著正相关(r=0.255,0.292,0.325;均P<0.01)。②抑郁在压力性生活事件与自杀意念之间起部分中介作用。③睡眠质量在压力性生活事件与自杀意念之间起调节作用,表现为压力性生活事件对自杀意念的预测在中低睡眠质量的大学生中更明显。结论压力性生活事件不仅直接影响自杀意念,还通过抑郁的中介作用间接影响自杀意念;压力性生活事件对自杀意念的影响受睡眠质量的调节。     

心理弹性在军队人员睡眠质量与自杀意念之间的调节作用

目的 评估军队人员的睡眠质量、自杀意念与心理弹性水平,探讨心理弹性在睡眠质量和自杀意念之间的调节作用.方法 于2020年5月整群抽取某部官兵进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、自杀意念自评量表(SIOSS)和Connor-Davidson心理弹性量表评估官兵的睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平.结果 共回收问卷13831份,其中有效问卷10367份,有效率为74.95％.某部官兵的PSQI量表总分为(5.04±3.60)分,睡眠质量差检出率为21.13％(2191/10367);SIOSS总分为(2.84±3.33)分,自杀意念检出率为3.30％(342/10367);心理弹性量表总分为(70.54±15.32)分.不同性别、学历的官兵睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平差异均有统计学意义(P均<0.05).控制社会人口学变量后,睡眠质量(β=0.46,P<0.01)、心理弹性(β=-0.31,P<0.01)及两者交互项(β=-0.20,P<0.01)均对自杀意念有显著的预测作用.结论 心理弹性在睡眠质量与自杀意念之间起到负向调节作用.建议开发适合军队的心理弹性训练,通过训练提升官兵的心理弹性来缓冲睡眠质量差等危险性因素对官兵的不利影响.     

陆军新兵睡眠质量与自杀意念的关系及心理弹性的调节作用

目的 探讨陆军新兵的睡眠质量与自杀意念的现状,心理弹性在睡眠质量与自杀意念关系中的调节作用。方法 采用整群抽样法于2021-05-06～09日调查了3170名陆军新兵。测评工具包括匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale, SIOSS)和心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)。结果 (1)在陆军新兵中,14.07%的新兵睡眠质量较差,1.83%的新兵存在自杀意念;(2)睡眠质量与自杀意念显著正相关(r=0.59,P<0.01),与心理弹性显著负相关(r=-0.44,P<0.01);自杀意念与心理弹性显著负相关(r=-0.48,P<0.01);(3)心理弹性对睡眠质量与自杀意念的关系具有负调节作用(B=-0.02,P<0.01)。结论 陆军新兵的心理弹性能缓冲睡眠质量较差对自杀意念的影响,未来实践可以通过开展心理弹性训练,提升新兵的心理弹性来降低睡眠质量较差对自杀意念...     

海军某部官兵的睡眠质量与自杀意念：心理弹性的调节作用

目的 评估海军某部官兵的睡眠质量、自杀意念与心理弹性水平,探讨心理弹性在睡眠质量和自杀意念关系中的调节作用。方法 于2020年5月整群抽取海军某部官兵进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)、自杀意念自评量表 (SIOSS) 和Connor-Davidson心理弹性量表 (CD-RISC) 评估官兵的睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平。结果 共回收有效问卷10367份。(1) 海军某部官兵的平均PSQI总分为5.04 ± 3.60,睡眠质量差检出率为21.13%;平均SIOSS总分为 2.84 ± 3.33,自杀意念检出率为3.30%;平均心理弹性总分为70.54 ± 15.32。(2) 不同社会人口学特征官兵的睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平具有显著差异。(3) 在控制了社会人口学变量后,睡眠质量、心理弹性以及交互项均对自杀意念有显著的预测作用。结论 心理弹性在睡眠质量与自杀意念之间起到负向调节作用。建议开发适合军队的心理弹性训练,通过训练提升官兵的心理弹性来缓冲睡眠质量差等危险性因素对官兵的不利影响。     

抑郁症状在海军官兵睡眠与自杀意念间的中介作用

目的 探讨抑郁症状在海军官兵睡眠与自杀意念间的中介作用.方法 采用随机抽样和集体测验方法,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)和自杀意念自评量表(SIOSS)对849名海军官兵进行调查,研究海军官兵睡眠、抑郁症状、自杀意念三者之间的关系及检验抑郁症状在睡眠与自杀意念间的中介效应.结果 发放问卷...     

抑郁症患者的心理治疗和护理

抑郁症是危害人类身心健康的常见病，涉及躯体和心理两方面，前者包括食欲不振，睡眠障碍，疲劳感，精神运动迟滞或激越；后者包括丧失自尊或有负罪感，注意力不集中或犹豫不决有自杀意念或想法等。因此抑郁症的治疗需要在药物治疗的同时配合心理治疗和护理，以促进患者康复。本文着重探讨抑郁症的治疗及护理方法。     

心理护理干预对抑郁症患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预护理对有自杀意念的抑郁症患者抑郁情绪的改变情况。方法对51例抑郁症患者进行自编一般情况问卷,Beck抑郁自评量表(BDI),进行心理干预护理前、后的评定。结果有自杀意念的抑郁症患者Beck抑郁问卷各类别分(除活动抑制、痛哭、社会退缩、睡眠障碍)及总分心理干预护理前均高于心理干预护理后,心理干预护理前、后Beck抑郁问卷总分在统计学上存在显著性差异。结论通过心理干预护理,有自杀意念的抑郁症患者抑郁症状得以改善,对抑郁症患者症状的减轻和恢复及自杀意念的消除起到了积极的作用。     

具有自杀倾向的抑郁症患者睡眠脑电图特点

目的 探讨具有自杀倾向抑郁症患者睡眠脑电图的特征，以及异常睡眠参数与自杀风险的相关性。方法 对2017 年1 月至2019 年12 月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院临床心理科住院的71 例有自杀风险的抑郁症患者、66 例无自杀风险的抑郁症患者及65 例正常对照行多导睡眠图监测，进行各睡眠参数的比较，并探讨异常脑电图指标与抑郁症自杀风险的相关性。结果 ①三组间HAMD24、HAMA 比较，差异均有统计学意义（P<0.01），自杀风险组HAMD24 较无自杀风险组显著增高（P＜0.01），两组间HAMA 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。②总睡眠时间（TST），睡眠潜伏期（SL），非快动眼睡眠1 期百分比（NREM1%）、REM 潜伏期（RL），REM 密度（RD）各参数三组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组间两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；睡眠维持率（SM%）、觉醒时间（A）、NREM2%、NREM3%＋4%、快动眼睡眠百分率（REM%）、快动眼睡眠时间（REMT）、REM 活动度（RA）、REM 强度（RI）各参数三组间比较，差异有统计学意义（P<0.01），两组间两两比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。③在控制焦虑、抑郁两因子后，自杀风险仍与RA（r＝0.333，P＜0.01）、RI（r＝0.279，P＜0.01）、RD（r＝0.148，P＜0.01）呈正相关。结论 具有自杀风险的抑郁症患者存在更为广泛的睡眠指标异常，其中REM 期睡眠的异常可能预示着高自杀风险。     

心理护理干预对改善抑郁症患者睡眠质量的临床效果分析

目的 分析心理护理干预对改善抑郁症患者睡眠质量的效果。方法 选择于我院治疗的96例抑郁症患者,根据患者入院先后顺序将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上联合心理护理干预。对比两组负性情绪评分、自杀倾向评分、睡眠质量评分、生活质量评分。结果 观察组睡眠质量评分、自杀倾向评分、负性情绪评分、生活质量评分均优于对照组（均P<0.05）。结论 面对患有抑郁症的患者,在常规护理的基础上辅助心理护理,不仅可以提升患者的睡眠质量,同时能最大程度的降低其负性情绪,进而从根本上提高患者的治疗依从性及生活质量。     

集训期新兵心理、睡眠及自杀意念状况调查

目的 调查了解集训期新兵心理、睡眠及自杀意念状况。方法 整群抽取在陆军某部2个综合训练基地集训的9485名新兵为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、自杀意念量表(self-rating idea of suicide scale, SIOSS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)结合结构式心理访谈，对新兵心理、睡眠及自杀意念进行调查分析。比较不同性别、户籍、学历、家庭结构新兵心理、睡眠、自杀意念状况。结果 本研究新兵焦虑阳性检出率为2.86%、抑郁阳性检出率为11.01%、匹兹堡睡眠指数阳性检出率为14.97%、自杀意念阳性检出率为1.60%、心理弹性总分为(74.25±16.57)分。不同性别、户籍、学历、家庭结构新兵在心理、睡眠、自杀意念差异有统计学意义(P均<0.05)。性别方面...     

海军某部官兵睡眠与自杀意念的关系

目的 调查海军某部官兵的睡眠与自杀意念的关系。方法 采用集体测验方法，应用自编人口学问卷、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自杀意念自评量表（SIOSS）对海军某部459名官兵的睡眠状况与自杀意念情况进行调查。结果 共发放问卷459份，回收有效问卷434份，有效率为94.6%。海军某部军官的PSQI总分为（5.85±3.37）分，SIOSS总分为（7.05±3.98）分，SDS总分为（35.29±9.52）分，SAS总分为（31.80±7.36）分。海军某部官兵的自杀意念与睡眠质量、入睡困难、夜间易醒或早醒、噩梦呈正相关，与睡眠时长呈负相关（P均<0.01）。控制一般人口学因素（性别、年龄、文化程度）、物质使用情况（吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡）、焦虑症状及抑郁症状后，发现睡眠质量越差（β=0.289，P<0.01）、入睡困难症状越严重（β=0.110，P=0.019）、文化程度越高（β=0.080，P=0.013）者自杀意念越强。结论 睡眠质量、入睡困难症状是海军某部官兵自杀意念的独立预测因子。     

认知行为干预对抑郁症患者睡眠质量和自杀态度的影响

目的：探讨认知行为干预对抑郁症患者睡眠质量和自杀态度的影响。方法：从2010年1月至2012年10月收治的抑郁症患者70例,随机分为两组：对照组和干预组;对照组采用常规抗抑郁药物治疗,干预组则采用常规抗抑郁药物治疗合并认知行为干预。分别运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自杀态度问卷（QSA）进行评定。结果：干预组在认知行为干预后,第4周和第8周PSQI的评分明显下降,且比对照组明显。在第8周干预组QSA的四个维度均分显著提高,且比对照组明显。结论：认知行为干预对抑郁症患者的睡眠质量和自杀态度有明显的提高和改善。     

抑郁症患者合并躯体疾病情况及其与自杀意念的关系研究

目的 了解抑郁症患者合并躯体疾病情况,并探讨其与自杀意念的关系。方法 选取2013年10月-2014年4月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科住院的抑郁症患者125例,采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和自杀意念自评量表（SIOSS）进行调查。根据SIOSS评分分为有自杀意念组（SIOSS≥12分,n=81）和无自杀意念组（SIOSS＜12分,n=44）。抑郁症患者自杀意念评分与合并躯体疾病数量的相关性分析采用Pearson相关分析;抑郁症患者自杀意念的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 抑郁症患者合并躯体疾病的前3位分别为失眠（87.2%,109/125）、头痛（69.6%,87/125）、腰背痛（66.4%,83/125）;有自杀意念组合并失眠、头痛、腰背痛、焦虑的发生率均高于无自杀意念组,差异有统计学意义（P＜0.05）。抑郁症患者自杀意念评分与合并躯体疾病数量呈正相关（r=0.362,P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、失眠、头痛是抑郁症患者自杀意念的影响因素（P＜0.05）。结论 抑郁症患者合并躯体疾病中失眠与疼痛最常见;合并躯体疾病数量越多,自杀意念越严重;受教育年限长、失眠、疼痛是自杀意念的危险因素。     

抑郁症患者心理弹性与自杀意念的关系：领悟社会支持的中介效应

目的:评估抑郁症患者心理弹性、自杀意念及领悟社会支持水平,探讨抑郁症患者领悟社会支持在心理弹性与自杀意念的中介效应。方法:选取2021年9月至2022年10月本院收治的196例抑郁症患者为研究组,另选取同期在本院体检的健康志愿者200例为对照组。采用心理弹性量表、自杀意念自评量表、领悟社会支持量表对两组进行评价并比较。应用Pearson相关性分析探讨心理弹性、自杀意念及领悟社会支持三者之间的关系,采用结构方程模型中的路径分析检验领悟社会支持在心理弹性与自杀意念间的中介作用。结果:两组其他支持得分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组力量性、坚韧性、乐观性、家庭支持、朋友支持得分均低于对照组(P<0.05),绝望、乐观、睡眠得分均高于对照组(P<0.05)。抑郁症患者心理弹性与领悟社会支持呈正相关(r=0.621,P<0.05),领悟社会支持与自杀意念呈负相关(r=-0.504,P<0.05),心理弹性与自杀意念呈负相关(r=-0.448,P<0.05);Bootstrap检验结果显示,心理弹性对自杀意念的直接效应为-0.31,间接效应为-0.1...     

抑郁症患者治疗前后自杀意念比较及影响因素分析

目的评估抗抑郁剂对抑郁症患者自杀意念的疗效和调查自杀意念的危险因素。方法选择58例门诊抑郁症患者,以特质应对方式问卷(TCSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自杀意念自评量表(SIOSS)评估患者的应对方式及治疗前后睡眠质量、抑郁焦虑症状和自杀意念,比较治疗前后临床症状变化及自杀意念的影响因素。结果(1)治疗第3月末HAMD[(9.66±6.95)分]、HAMA[(9.52±7.66)分]、PSQI[(9.52±4.67)分]、SIOSS[(7.31±6.22)分]各量表评分较治疗前均有非常显著改善;(2)离婚或丧偶(t=2.016,P=0.049)、受教育年限越长(t=3.272,P=0.002)、伴有慢性躯体疾病(t=3.601,P=0.001)、消极应对因子分较高(t=5.151,P=0.000)和积极应对因子分较低(t=2.444,P=0.018)、治疗前睡眠障碍较严重(t=3.861,P=0.000),自杀意念程度明显较严重;(3)女性(t=2.082,P=0.043)、已婚(t=5.486,P=0.000)、无慢性躯体疾病(t=2.067,P=0.044)、首发(t=5.773,P=0.000)、积极应对因子分较低(t=4.533,P=0.000)、治疗前睡眠障碍较严重(t=4.385,P=0.000),以及治疗后抑郁(t=6.650,P=0.000)、焦虑(t=4.506,P=0.000)和睡眠障碍(t=2.798,P=0.007)改善较明显者,治疗后患者的自杀意念改善程度较显著。结论抑郁症患者的自杀意念影响因素是多方面的,可以通过积极的抗抑郁药物治疗和综合干预获得缓解。     

抑郁症患者治疗前后自杀意念比较及影响因素分析

目的 评估抗抑郁剂对抑郁症患者自杀意念的疗效和调查自杀意念的危险因素.方法 选择58例门诊抑郁症患者,以特质应对方式问卷(TCSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自杀意念自评量表(SIOSS)评估患者的应对方式及治疗前后睡眠质量、抑郁焦虑症状和自杀意念,比较治疗前后临床症状变化及自杀意念的影响因素.结果 (1)治疗第3月末HAMD[(9.66±6.95)分]、HAMA[(9.52±7.66)分]、PSQI[(9.52±4.67)分]、SIOSS[(7.31±6.22)分]各量表评分较治疗前均有非常显著改善;(2)离婚或丧偶(t =2.016,P=0.049)、受教育年限越长(t =3.272,P=0.002)、伴有慢性躯体疾病(t =3.601, P=0.001)、消极应对因子分较高(t =5.151, P=0.000)和积极应对因子分较低(t =2.444, P=0.018)、治疗前睡眠障碍较严重(t =3.861,P=0.000),自杀意念程度明显较严重;(3)女性(t =2.082,P=0.043)、已婚(t =5.486,P=0.000)、无慢性躯体疾病(t =2.067,P=0.044)、首发(t =5.773,P=0.000)、积极应对因子分较低(t =4.533,P=0.000)、治疗前睡眠障碍较严重(t =4.385,P=0.000),以及治疗后抑郁(t =6.650,P=0.000)、焦虑(t =4.506,P=0.000)和睡眠障碍(t =2.798,P=0.007)改善较明显者,治疗后患者的自杀意念改善程度较显著.结论 抑郁症患者的自杀意念影响因素是多方面的,可以通过积极的抗抑郁药物治疗和综合干预获得缓解.     

抑郁症患者的自杀特点及护理

抑郁症又称心境障碍，是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症。常伴有情绪低落、思维迟缓障碍及意志活动减少，躯体不适和睡眠障碍等表现。据调查，抑郁症患者自杀问题表现比较突出。本文仅就抑郁症患者的自杀特点及护理措施作初步探讨。