婴儿先天性梅毒1例

患儿，男，因体重增加缓慢，腹胀3d入院。入院前患儿不明诱因出现体重增加缓慢，精神进行性减退，哭声渐嘶哑，反应渐差，入院前3d，患儿腹胀明显，呕吐胃内容物2次，无胆汁样咖啡样物，大便次数增多，4次／d，无粘液，脓血，小便量少，咳嗽，住院。入院时T36℃，P110次／min，R40次／min，体重3kg，头围35cm，胸围30cm、腰围33cm、身长50cm，营养差，危重病容，面色苍白，反应差，皮肤粘膜明显苍白，无黄染，     

噬血细胞综合征1例

患儿男，2岁，因高热6天入院。患者入院前无明显诱因出现高热，体温40℃，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻，无抽搐。查体：T39．8℃，P95次／分，R28次／分，贫血貌，皮肤无皮疹、出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无明显异常。肝肋下约4cm，质韧，脾肋下约2cm，质软。     

血液净化抢救蓝矾、苦矾中毒致多器官功能障碍综合征1例

病人,48岁,口服蓝矾、苦矾4d,无尿、恶心、呕吐48h入院。病人于4d前口服蓝矾、苦矾各9g,服用后即感上腹部不适,未予诊治。2d前出现无尿、恶心、频繁呕吐。查体:T35.5℃,P78min-1,R20min-1,BP15/9kPa。神志清,巩膜黄染,口唇苍白,双下肢无水肿。实验室检查:RBC1.82×1012/L,WBC46     

小儿急性菌痢补液不当引起水中毒1例报告

病历摘要女婴,4个月。因发热、腹泻粘液脓性便4天,于1981年5月27日上午8时30分入院。患儿4日前始低热,呕吐胃内容物,一日2次;腹泻每日3～4次,泻物初为水样,以后呈粘液脓性便。人院前1日高热,体温40℃左右,腹泻频繁,每日10余次。基层医生曾用庆大霉素等治疗,腹泻无好转,遂转来我院。患儿系统一胎,足月顺产,母乳喂养,未加辅食。既往无高热、惊厥、外伤史。近期患儿所在的托儿所有菌痢患者,余无其他传染病接触史。否认癫痫等家族史。体检:体温38.4℃,脉搏160次/分,呼吸40次/分。发育正常,营养差,急性病容,来见明显脱水征。巩膜无黄染,未见皮疹。全身浅表淋巴结不大。头颅无异常,颈项软。     

以呼吸系统表现开始的鼠伤寒沙门菌病1例报告

李某某,住院号136843。男,2 1/12岁,1990年5月11日入院。患儿于1990年5月5日无诱因发热,咳嗽,咳少汗黄痰;入院前1天腹泻水样便,无粘液脓血。有恶心,进食则吐。入院前3h体温40℃,高热惊厥。无不洁饮食及与腹泻病人接触史。查体:体温40℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,血压14.7/9.33kPa。体重12kg。冬眠下安静入睡。皮肤弹性差,无光泽,皮下脂肪菲薄。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。双肺闻及散在痰鸣音与细湿啰     

新生儿全脏器转位1例

患儿,男,28天.以发热、黄疸、周伴竭色便3天为主许入院.半月前"挑马牙"史.体温波动于39℃左右,无寒战、无咳嗽.发病以来拒乳,嗜睡、无呕吐、小便发黄.入院体查;T:39℃ P:140次/分,R:40次/分,嗜睡状态,皮肤黄染,四肢发凉、前囟平软,巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇     

甲肝并巨细胞病毒感染1例

患儿，男，10岁入院前10d病人无诱因出现发热，体温波动于37．5～38．5℃，同时出现全身乏力，夜间盗汗明显。于7d前，病人出现恶心、呕吐(胃内容物)，腹部不适，全腹隐痛，尿黄，呈浓茶色，伴有皮肤瘙痒，无陶土样便。自发病以来，无其他不适。查体：T37．2℃，精神差，营养差，全身皮肤粘膜中度黄染，巩膜中度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝肋下2cm可触及，移动性浊音阴性。初步诊断：病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

糖尿病酮症酸中毒误诊为阑尾炎1例

<正> 1病例资料 患者男性,23岁,因腹痛3d,加重4h入院。入院前2d元明显诱因地出现下腹部疼痛,以右下腹为主,呈阵发性,未作处理。入院前4h加重,呈持续性疼痛,伴有恶心、呕吐,当晚急诊入院。既往体健。体检:T37.0℃ P102次/min,R24次/min,BP15/10kPa。神志清,精神差,痛苦貌,体型消瘦。全身皮肤无出血点。巩膜无黄染,瞳孔正常,双肺无罗音,心率102次/min,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。右下     

左侧急性附件炎误诊异位妊娠1例分析

1　病例报告患者,女,2 8岁,孕1产0 以“左下腹疼痛5h ,加重1h”为主诉于2 0 0 3年10月2 2日2 4时急诊入院。患者月经14岁初潮,周期2 8～30d ,月经期2～3d ,月经量、色均正常,无痛经史,末次月经时间为2 0 0 3年9月2 2日。5h前出现左下腹隐痛,持续性,1h前加重,伴有少量阴道出血。自觉恶心,曾呕吐1次。既往体质较差。体格检查:体温37 8℃,脉搏90次/min ,呼吸2 2次/min ,血压15 .0 0 / 11.2 5kPa(10 0 / 75mmHg)。神志清晰,精神差,面色苍白,营养发育中等。皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。心、肺正常。全腹平坦,脐下两侧均有压痛、反…     

重症急性胰腺炎误诊为妊娠急性脂肪肝1例

患者女 ,2 4岁 ,主因间断恶心呕吐半个月、皮肤黄染 5天、产后 2天于 2 0 0 1— 10— 10入院。患者于半个月前出现恶心呕吐 ,每日 3～ 5次 ,呕吐物为胃内容物 ,无发热及腹痛。 5天前家属发现其皮肤巩膜黄染 ,2天前于当地县妇幼保健院足月顺产双胞胎 (第一胎产后数分钟死亡 ,第二胎死胎 ) ,无产后大出血。患者于妊娠期间无妊高症及先兆子痫病史。查体 :T36 .7℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 /7k Pa,重症面容 ,神志清 ,精神差 ,扑翼样震颤阳性。皮肤明显黄染 ,无出血点及蜘蛛痣。巩膜重度黄染 ,结膜苍白。心肺检查未见异常。腹部饱满 ,全…     

以腹痛为突出表现的伤寒性心内膜炎一例

患者男,55岁,商人,因稽留高热(39·7~40·8℃)伴阵发性寒战、干咳、恶心、呕吐、腹泻11d于2002年8月5日入院。发热前4d因牙痛行拔除术。曾采用头孢舒克、氨苄青霉素、头孢唑啉钠、安痛定、地塞米松等治疗。既往无心脏病史。查体:体温40·6℃,脉搏99次/min,呼吸26次/min,血压110     

胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例

患者，女，64岁。因胸闷、左侧下胸部疼痛5d伴上腹部不适而入院。5d前患者无明显诱因出现胸闷、左侧下胸部持续性疼痛伴心慌、上腹部不适、恶心，呕吐胃内容物数次，无咳嗽、腹痛等症状。入院前在当地医院拟诊为“急性心肌梗死”，给予硝酸甘油含服，极化液、复方丹参液静脉滴注及消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗，症状无明显缓解来我院诊治。既往无高血压、心脏病史。入院查体：T37．5℃，P112次／min，R30次／min，BP130/80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，肥胖体形。左侧胸部及季肋部皮肤无疱疹，全身浅表淋巴结不肿大，呼吸稍急促，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。HR112次／min，心尖区可闻及Ⅰ级收缩期杂音，两肺呼吸音清，腹部膨隆，肝肋下1cm，脾未及，剑突处压之不适，无反跳痛，腹水征阴性，未引出病理反射。     

腹型紫癜误诊为阑尾炎1例

临床资料 患儿,女,6岁,入院前3天无明显诱因突感腹疼,呈阵发性全腹疼,无明确的压疼点,偶伴恶心,尤呕吐,不伴发热。无腹泻及便秘,无咳嗽,精神差,进食少,小便正常。查体：T36．5℃,P102次／分,R247久／分,皮肤未见皮疹、出血点及黄染,双肺呼吸音稍粗糙,心率102次／分,心音有力,节律齐,     

甲硝唑中毒致急性肾功能不全、肝脏损害1例

1　临床资料患者 ,女 ,1 2岁 ,学生。以上腹部疼痛 ,呕吐 3天 ,尿少 2天之主诉入院。自述一次性服用甲硝唑 0 2ｇ× 1 0片后出现头昏 ,上腹部不适 ,恶心 ,呕吐伴全身皮肤黄染。 2天后尿量减少 ,每天 2 0 0～ 30 0ｍｌ,颜色发红 ,混浊。在外院对症治疗无效转来我院。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 1 9次 /分 ,血压 1 0 5/ 75ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,急性病容 ,查体合作 ,全身皮肤黏膜深度黄染 ,无出血点及淤斑。头颅无畸形 ,五官端正 ,巩膜深度黄染 ,两侧瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏。口唇不绀 ,咽部充血。颈软 ,…     

小儿急性偏瘫

1 病史摘要 患儿,男,8岁.因急性左侧肢体偏瘫2天而入院.患儿入院前2天不明原因突然出现左侧肢体偏瘫,行走跛行.无发热.恶心,呕吐,无抽搐及昏迷.病后精神差,大小便正常.无外伤史.体格检查:T 37.2℃,P 90次/分,R 26次/分.神志清楚.皮肤无黄染.     

流行性腮腺炎合并多脏器损害1例

患者男性,7岁,主因发热3天、抽搐4小时于1997年7月10日以流腮合并脑膜炎入院.患儿于入院前3天开始发热,体温最高40℃,伴头痛、恶心、呕吐,同时左侧腮腺肿大,1天后右侧腮腺即肿大.于入院前4小时抽搐4次.患儿居住地有流腮流行,有流腮接触史,未曾注射流腮疫苗.查体:T37.7℃,P180次/分,Bp12/9kPa,神志不清.巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,双侧腮腺及颌下腺肿大,颈部抵抗阳性.心率180次/分,心律齐.肝脏肋下2cm.克尼格氏征阳性.入院后诊断:流腮合并脑膜脑炎,中毒性心肌炎,中毒性肝炎.辅助检查:血常规正常,血淀粉酶458U/L,血清腮病毒阳性.B超示肝大,肝回声异常.查肝功能及心肌酶4次.     

过量肠虫清致心肌炎1例报告

1　病例介绍患儿 ,男 ,5岁 ,因精神差 4～ 5天 ,昏睡半天 ,1999年 8月 15日入院。患儿 4～ 5天前无明显受凉等诱因出现精神差、懒动 ,无发热、无咳嗽及流涕 ,无呕吐及腹泻 ,未引起家长重视 ,故未诊治。于住院当日下午患儿开始昏睡 ,仍无发热 ,无呕吐及腹泻 ,急来我院。查体 :体温 36 3℃ ,心率 (平均 ) 6 0次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 12 / 8ｋＰａ。昏睡貌 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射在。颈软 ,双肺无干湿罗音。心率平均约 6 0次/分 ,律不齐 ,各瓣膜听诊区均未闻及杂音。腹平软 ,肝肋下2ｃｍ ,剑突下 3ｃｍ可触及 ,质中 ,脾未触及。双…     

小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

百日咳脑病伴呼吸衰竭、心律紊乱患儿抢救成功1例

患儿，男性，3岁。因咳嗽15d，阵发性痉挛性咳嗽7d，3h内惊厥lO余次急诊入院。入院前在外院用红霉素、丁胺卡那霉素等疗效不佳。转我院前3小时内突然惊厥10余次，就诊期间又惊厥4次。有百日咳接触史。查体：T39．2℃，R42次/mm。意识朦胧，压眼眶有反应。口唇无明显紫绀。皮肤、巩膜无黄染，全身皮肤无出血点，结合膜充血，双侧瞳孔