结合血清β-HCG、E_2、P及E_2/P对391例肾虚型早孕患者妊娠结局的回顾性研究

【目的】了解血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)及雌二醇/孕酮(E_2/P)对诊断胚胎停育的能效性,观察正常妊娠与胚胎停育患者以上检测指标的数值上的差异,以发现影响胚胎停育的相关因素。【方法】选取391例先兆流产(中医胎漏、胎动不安)且辨证分型属肾虚型的早孕妇女为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠组202例和胚停组189例。观察2组患者的一般情况(年龄、血型和停育时间)及既往孕产史(孕次、产次和胚胎停育次数),并于妊娠6～10周(W)观察血清HCG、E_2、P以及E2/P的变化情况。【结果】(1)一般情况:胚停组患者的年龄高于妊娠组(P0.01),但2组血型比较,差异无统计学意义(P0.05);其中胚停组患者的平均停育天数为(65.77±9.20)d。(2)既往孕产史:胚停组患者的既往产次高于妊娠组(P0.01),但2组患者的孕次和既往胚胎停育次数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)妊娠组患者在妊娠6～10W的HCG、E_2、P及E_2/P值均明显高于胚停组(P0.05)。(4)对于妊娠6～7 W胚胎的检测,E_2优于HCG、E_2/P,HCG、E_2/P优于P(P0.05),而HCG与E_2/P的诊断效果相当(P0.05)。对于妊娠8 W胚胎的检测,E_2、HCG显著优于E_2/P,E_2/P显著优于P(P0.05),而HCG与E_2的诊断效果相当(P0.05)。对于妊娠9～10 W胚胎停育的检测,E_2显著优于E_2/P、HCG,E_2/P、HCG显著优于P(P0.05),而E_2/P与HCG诊断效果相当(P0.05)。【结论】初步获得在妊娠6～10周诊断胚胎停育患者血清HCG、E_2、P及E_2/P的截断值,为预测早期妊娠结局提供了参考范围。对诊断胚胎停育的临床效能,E_2最高,HCG次之,P最低,E_2/P明显优于P,且除第8周外均与HCG诊断效能相当。     

不同受精方式对体外受精一胚胎移植妊娠早期血清绒毛膜促性腺激素水平的影响

目的 通过比较常规体外受精(IVF)周期及胞质内单精子注射(ICSI)周期妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,探讨ICSI是否影响妊娠早期HCG水平.方法 选择934个妊娠周期,其中536个常规IVF周期及398个ICSI周期,根据血清HCG水平、B超及生后随访结果将妊娠妇女分为7组,生化妊娠组(A),胚胎停育组(B),宫外孕组(C),单胎妊娠组(D),双胎妊娠组(E),三胎妊娠组(F),宫外孕合并宫内孕组(G),比较7组不同妊娠结局中常规IVF周期及ICSI周期新鲜胚胎移植14 d及21 d的血清HCG浓度变化.结果 ICSI周期与常规IVF周期比较,只有生化妊娠组移植14 d血清HCG的浓度差异有统计学意义(P=0.032),其余各组差异均无统计学意义.结论 ICSI受精可能对移植14 d生化妊娠结局中的HCG水平有影响,接受常规IVF与ICSI体外受精后临床妊娠者(除外生化妊娠)血中HCG浓度差异无统计学意义.     

α-HCG、雌二醇、孕酮在异常妊娠诊治中的意义

目的 :分析血清 α-绒毛膜促性腺激素 (α- HCG)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)在异常妊娠诊治中的意义。方法 :38例先兆流产、宫外孕患者治疗前抽血用放免法测血清α- HCG、E2 、P水平。将治疗后继续妊娠的 18例作 1组 ,发生流产、胚胎停育及宫外孕的 2 0例作 2组。通过 t检验对比两组资料。结果 :两组α- HCG对比无差异 (P>0 .0 5 ) ,1组 E2 、P明显高于 2组 ,有显著性差异 (P<0 .0 1) ,当 E2 在 136 .92～ 144 .5 7pg/ ml,P在 42 .6 9～ 49.2 3pg/ ml以上 ,95 %的患者治疗后可继续妊娠。结论 :血清 α- HCG、E2 、P在判断先兆流产预后 ,协助宫外孕早期诊断有一定应用价值     

妊娠4～9周孕妇血清雌二醇变化与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇(E2)变化与妊娠结局的关系。方法选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组。采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析。结果正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义(P>0.05);而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势。与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低(P<0.05)。结论胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

孕妇血清内早期血清妊娠相关激素与胚胎停育的相关性

探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A) 和整合素-金属蛋白酶12分泌期蛋白(ADAM12-s)、催乳素(PRL)和孕酮(P)水平变化及其与胚停育的相关性。应用时间分辨荧光免疫分析法测定患者血清中 PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P表达水平,并对测定结果及孕妇妊娠结局进行统计分析。与正常妊娠组孕妇PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平相比,胚胎停育组患者PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P平均中位数水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组和胚胎停育组孕妇血清内PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平与患者的孕周数存在显著的直线相关关系,Person相关系数为正值,(P<0.05)。孕早期孕妇血清 PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮(P)含量随孕周数增加而显著上升,可以作为预测胚胎停育的有效临床指标。     

妊娠早期测定血清HCG和孕酮在预测先兆流产发生中的应用价值

目的 探讨妊娠早期测定血清HCG和孕酮在预测先兆流产发生中的应用价值.方法 选取孕4～12周孕妇180例,分为正常妊娠组、继续妊娠组和流产组,每周检测血清HCG和孕酮浓度.结果 血清HCG在正常妊娠组孕7～8周时达到高峰,之后逐渐下降,血清P浓度孕4～12周大于25ug/l;继续妊娠组血清HCG和孕酮孕6～12周则显著低于正常妊娠组(P<0.05);流产组血清HCG孕4～12周明显低于正常妊娠组(P<0.05),和继续妊娠组相比,孕4～9周显著降低(P<0.05),但是在孕10～12周则无明显差异,而血清P浓度显著低于正常妊娠组和继续妊娠组.结论 临床早期诊断及治疗.     

绒毛膜促性腺激素放射免疫测定分析——附2595例(3521人次)

绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘绒毛膜滋养层合体细胞分泌的一种糖蛋白激素.临床上测定血清HCG的含量,对早期妊娠和葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的早期诊断与疗效的判断,具有较高的价值. 从1975年4月至1983年底,我们参照上海实验生物研究所的方法,对正常未孕妇女、早孕、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌和其他妇科肿瘤、垂体瘤放射治疗后长期闭经者共2595例,作了3521人次(HCG)的测定,并对其诊断价值进行了随访观察.现将结果分析如下.     

单克隆抗体酶免目力测定HCG的临床应用

单克隆抗体酶免疫力测定H为GC一早早孕快速诊断法。本文介绍了原理、方法、及临床应用。表明该方法敏感性强,取材方便,易于掌握、是值得推广的一种方法。单克隆抗体酶免目力测定HCG(绒毛膜促性腺激素)为一早早孕快速测定法,该方法为一迅速而灵敏单克隆酶免疫分析法,可用以妊娠早期诊断、葡萄胎绒癌监测诊断,宫外孕诊断等。我们将此法用以临床,共做早孕诊断136例,葡萄胎监测诊断18例共36次,宫外孕10例,现将体会介绍如下。     

宫外孕诊断中血HCG的临床应用意义探究

目的研究探讨血HCG检测对于宫外孕的临床诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月间收治的宫外孕病例113例作为研究对象,所有患者均给予血清HCG检测,并以同期在我院接受产前检查的正常孕妇和常规体检的健康未孕女性各100例作为对照,分别比较三组女性不同检测时间的血清HCG水平。结果比较各组女性的血HCG检测结果,可见宫外孕患者的第一天和第三天血HCG水平均显著高于正常未孕女性,而远低于正常孕妇,同时,其48h HCG倍增率也显著低于正常孕妇,比较均有统计学差异(P0.05)。正常未孕女性的血HCG水平都比较低,且波动不大。结论通过血清HCG的检测,可以对宫外孕患者的诊断提供一定的依据,值得临床推广应用。     

金志春教授治疗胚胎停育再孕经验总结

正胚胎停育是指孕早期胚胎或胎儿已死亡或滞留宫内尚未自然排出,临床上将其分为两类:一是受精卵着床后未发育出胎芽,孕7周经阴道彩超检查仍见空囊;二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,彩超显示孕囊中有胎芽,但发育明显落后于孕周且无胎心搏动,孕囊大小符合孕周或萎陷变形。胚胎停育以25～30岁的孕龄期妇女多见,中医教材中尚无此病名,根据临床表现类属"胎漏"、"胎动不安"等病范畴。现代     

异位妊娠18例误诊临床分析

目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.     

异位葡萄胎妊娠早期临床特点及诊疗：附二例报道

异位葡萄胎在临床上可以引起严重的并发症，其发病率极低，且易被漏诊、误诊。本文报道了2例异位葡萄胎患者的临床表现及病理诊断结果。患者1为部分性葡萄胎，患者2为完全性葡萄胎合并宫颈恶性肿瘤，两例患者临床上均表现为异位妊娠，并首先按照异位妊娠治疗，造成了误诊、误治；均采取手术治疗，术后病理检查确诊为异位葡萄胎。后续又补充治疗，得以痊愈。以上两例患者的诊断和治疗上均有欠缺，本文结合相关文献对病例资料进行分析总结，阐述异位葡萄胎典型临床表现和最新治疗研究进展，以期引起临床医师的重视，为早期诊断及治疗提供支持。     

绒毛膜促性腺激素单克隆抗体酶标妊娠诊断药盒及其临床应用

介绍了绒毛膜促性腺激素(human chrorionic gonadotropin,HCG)检验药盒的组成以及使用方法。采用10分针定性测定法对1550份尿液进行检查,结果表明:阳性诊断率为99.63%,阴性诊断率为100%。本法与血放免及尿乳胶凝集抑制法比较,该法检测较为简便、可靠、灵敏,且无需特殊设备,可成为临床诊断早孕的常规方法。HCG不仅可作为判断妊娠的依据,而且可作为测定胎盘功能的指标,也可用于预测先兆流产,帮助宫外孕的诊断,以及对葡萄胎及绒毛膜上皮癌的诊断及随访。     

β—HCG酶免疫测定盒临床诊断上的应用

本文介绍采用北京太平洋生物技术公司出品的,由中日友好临床医学研究所所提供的早孕酶免疫目力测定盒,快速定性测定尿或血清中的人绒毛膜促性腺激素。用于早孕和宫外孕的诊断及对葡萄胎,绒癌治疗后的追踪检测,并与其他免疫诊断法进行比较,发现本实验操作简便,灵敏度高,适于临床推广,对宫外孕的辅助诊断尤其有价值。     

经阴经腹超声结合血HCG对宫外孕临床诊断的价值探讨

目的探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性。方法对64例疑似早期宫外孕的患者抽血进行血HCG测定,同时进行二维经阴经腹彩超检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量滋养动脉血流频谱。结果本组64例中,经阴经腹检查发现附件区包块,诊断宫外孕47例,术后证实44例,误诊3例(6.38%),诊断符合率93.62%;联合诊断宫外孕49例,误诊1例(2.08%),诊断符合率97.92%。结论经阴及经腹CDFI结合,能准确、迅速地取得宫外孕(EP)的证据;结合血HCG进行生化学的诊断,是早期诊断EP的较好手段。     

血β—HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨同时检测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法将确诊异位妊娠病人32例以及正常宫内妊娠者20例,同时检测并比较两组患者血清β—HCG并进行统计学处理。结果宫内孕组和宫外孕组血p—HCG均升高,宫外孕组略低于宫内孕组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而P值,宫外孕组明显低于宫内孕组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血β—HCG联合P测定对异位妊娠的诊断有重要意义。     

血清孕酮、β-HCG水平在异位妊娠诊断中的作用研究

目的:探讨血清孕酮、HCG在早期诊断异位妊娠中的价值。方法:采用放射免疫方法(RIA)测定我院2009年1月～2010年1月来门、急诊确诊异位妊娠120例患者(异位妊娠组)血孕酮、β-HCG水平,并测定同期确诊的86例先兆流产(先兆流产组)和72例难免流产(难免流产组)作对比研究。结果:异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(P<0.05);异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组差异显著(P<0.05),但与难免流产组间无差异(P>0.05)。48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠。结论:血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,β-HCG值间隔48h测定对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义。     

超声检查结合尿HCG测定早期诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨通过应用超声检查,同时结合尿HCG测定早期异位妊娠的临床价值。方法我院2008年1月～2010年1月共确诊50例经妇科检查及B超、血HCG确诊为异位妊娠患者。通过应用超声检查,同时结合尿HCG测定进行确诊。结果50例异位妊娠中,输卵管妊娠41例（82．0％）,卵巢妊娠5例（10．0％）,其余4例分别子宫颈妊娠、腹腔妊娠、子宫角妊娠,超声图像均有各自的特点。同时结合尿HCG、血HCG检查,术前误漏诊的术后均经病理检查得以证实。结论应用超声图像结合HCG是诊断异位妊娠的首选方法。     

HCG酶免疫法测定随意尿诊断宫外孕

用酶免疫法对38例可疑宫外孕患者随意尿标本进行了快速HCG测定,其中15例阳性经证实10例为宫外孕,5例为宫内妊娠;23例阴性经证实除1例假阴性结果外均为非妊娠性疾病。无假阳性结果。本方法显示了高度的特异性和灵敏度。     

超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠的疗效分析

[目的]研究超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠的疗效。[方法]25例有胎心搏动的异位妊娠为研究组,以43例无胎心搏动的异位妊娠为对照组,研究组采用阴道超声引导下局部注射MTX同时结合全身用药,对照组仅全身治疗肌肉注射MTX。[结果]研究组与对照组治疗成功率无显著性差异。而研究组治疗前血HCG明显高于对照组。[结论]对有胎心搏动的异位妊娠,超声引导下局部注射MTX结合全身用药疗效较好。