激光诊断消化系疾病

1980年日本筑波大学的福富等人,用波长514.5nm的氩离子激光照射早期胃癌新鲜标本,采用0～550滤光片削减反射激光,观察激光所激励的荧光,发现Ⅱc型胃癌表面出现均匀的黄色强荧光。此后,人们在探明该荧光的实质和用于诊断方面做了很多尝试。作者成功地记录了机体内氩离子激光激励的荧光像,用西坂等人研制的内窥镜实时荧光光谱分析装置,分析了氩离子激光激励的荧光光谱。方法经石英纤维向病变部位照射488nm的氩离子激光,用纤维光束内窥镜接收反射激光和荧光。将吸收激光的滤光片     

氩离子激光凝堵输精管实验研究

用光导纤维把低功率氩离子（Ａ）激光引导到４５只成年雄性大鼠和１０只成年雄性家兔输精管中进行照射，利用激光热效应，使照射部位的输精管管腔凝固封闭。经输精管静水压测定，输精管造影，雌雄同笼，精子计数，形态学检查等，实验证明，输精管阻断成功，无致孕能力，实验发现，Ａ激光的输出功率为８００ｍＷ照射时间为４秒，对输精管管腔有良好的凝固阻断作用。     

低功率激光照射促进大鼠急性骨骼肌钝挫伤肌肉再生

目的 探讨635 nm GaAlAs激光照射对急性骨骼肌钝挫伤大鼠组织学愈合进程及腓肠肌Ⅱb型肌球蛋白重链(MHC-Ⅱb)mRNA表达的影响.方法 建立大鼠急性骨骼肌钝挫伤模型,激光治疗组采用美国Erchonia EML(ML2)型低功率GaALAs激光器在钝挫伤局部进行照射,正常对照组、自然愈合组不进行照射.通过HE染色光镜观察、透射电镜观察和实时荧光定量PCR法,对损伤区域腓肠肌进行形态学和分子生物学研究.结果 HE染色光镜观察和电镜观察结果 显示,激光照射组肌肉再生速度显著快于自然愈合组,且胶原纤维生成很少;激光治疗组腓肠肌MHC-Ⅱb mRNA的表达量在损伤后第2、3、7天显著高于自然愈合组.结论 635 nm GaAlAs激光能促进急性骨骼肌钝挫伤模型大鼠腓肠肌MHC-Ⅱb mRNA的表达,从而促进肌肉再生,提高愈合质量.     

He-Ne激光对牙周翻瓣术后伤口愈合的作用

目的 研究He-Ne激光在牙周外科手术后对伤口愈合的作用。方法 79例慢性牙周炎患者,共101区接受牙周翻瓣术治疗。53区术后使用25mW He-Ne激光照射,48区不予照射,作为空白对照组。比较两组治疗反应及愈合过程。结果He-Ne激光组与对照组比较,术后疼痛、充血、水肿症状明显减轻。He-Ne激光组伤口愈合时间为(6.396±1.597)d,对照组为(9.813±2.473)d(P<0.01)。结论 牙周翻瓣术后用He-Ne激光照射伤口,有利伤口愈合,适用于临床。     

He-Ne激光治疗腹部手术未愈伤口疗效的观察

目的 探讨He-Ne激光对腹部手术未愈伤口的疗效.方法 采用He-Ne激光治疗仪以扩束光斑法,对65例腹部手术患者不同程度愈合不良伤口进行治疗.结果 轻度愈合不良需照射的平均次数为(8.1±3.2),中度愈合不良需照射的平均次数为(11.1±4.7),轻度愈合不良需照射的次数明显较中度愈合不良少(P＝0.004).He-Ne激光对轻度愈合不良伤口的疗效明显较中度愈合不良的好((P＝0.048).结论 轻度愈合不良伤口He-Ne激光的疗效明显较中度愈合不良的好,临床应在伤口愈合不良初期选择He-Ne激光治疗获得良好的疗效.     

不同剂量低强度氦氖激光大鼠鼻腔照射对美解眠致惊厥阈值的影响

目的 观察不同剂量低强度He-Ne激光大鼠鼻腔照射对美解眠惊厥阈值的影响.方法 雄性Wister大鼠50只随机分为5组,分别给予1.0、2.0、3.0、4.0、5.0mW低强度He-Ne激光照射鼻腔,照射前、后分别进行美解眠惊厥实验,比较照射前后美解眠惊厥剂量.结果 1.0～3.0mW He-Ne激光照射前、后美解眠惊厥剂量差异无统计学意义;4.0～5.0mW He-Ne激光照射后美解眠惊厥剂量显著增加.结论 4.0～5.0mW He-Ne激光鼻腔照射,美解眠惊厥阈值提高,采取该剂量可能有抗痫作用.实验结果为低强度He-Ne激光治疗癫痫选择剂量提供了实验性指导.     

ICG在PDT中对HPD光敏反应作用机制的研究

本文通过化学发光法测定ICG在630nm和514.5nm激光照射下对HPD光敏产生化学发光的影响。发现ICG可减少由HPD光敏产生的化学发光量,这种对光敏反应的抑制作用与光波长和剂量无关,与ICG的浓度有关。认为ICG作用的机制是降低HPD光敏产生的’O~2和ROS的氧化作用,从而抑制了化学发光反应。     

不同功率的氩离子(Ar~+)激光对小鼠Louis肺癌细胞生长的影响

目的 :探讨氩离子 (Ar+)激光对体外小鼠 Louis肺癌细胞生长的影响。方法 :在相同时间内 ,采用不同功率的激光照射小鼠 Louis肺癌细胞 ,通过脱落细胞 -时间曲线来研究。结果 :不同功率的激光对细胞生长的影响不同 ,当功率大于 50 m W时 ,具有明显的抑制作用 ,而低于 50 m W则波动较大 ,甚至有负性生长作用。结论 :采用激光治疗肿瘤 ,激光的功率是决定治疗效果的一个重要因素     

半导体激光局部照射对腋臭术后伤口愈合的疗效

目的 探讨半导体激光局部照射治疗小切口腋臭搔刮修剪术术后局部皮肤坏死的临床疗效.方法 将52侧小切口腋臭搔刮修剪术术后出现局部皮肤坏死患者分成单纯换药组和换药+半导体激光组,每组26侧.单纯换药组采用传统换药方法进行换药,换药+半导体激光组换药时加用半导体激光照射创面15 min,波长650 nm,输出功率500 mW,照射距离20 cm,光斑直径10 cm,光斑覆盖整个创面,垂直照射.观察两组患者的伤口愈合情况.结果 换药+半导体激光组创面愈合时间为13～21 d,平均(16.92±1.81)d,换药7～12次,平均(8.92±1.09)次.单纯换药组创面愈合时间为15～27 d,平均(20.35±2.88)d,换药8～17次,平均(11.46±2.00)次.换药+半导体激光组创面愈合时间缩短(P<0.01),换药次数减少(P<0.05).结论 半导体激光局部照射治疗能促进腋臭术后局部皮肤坏死伤口的愈合.     

不同功率的氩离子（Ar^＋）激光对小鼠Louis肺癌细胞生长？…

目的：探讨氩离子（Ａｒ＾＋）激光对体外小鼠Ｌｏｕｉｓ肺癌细胞生长的影响。方法：在相同时间内,采用不同功率的激光照射鼠Ｌｏｕｉｓ肺癌细胞,通过脱落细胞－时间曲线来研究。结果：不同功率的激光对细胞生长的影响不同,当功率大于５０ｍＷ时,具有明显的抑制作用,而低于５０ｍＷ则波动较大,甚至有负性生长作用。结论：采用激光治疗肿瘤,激光的功率是决定治疗效果的一个重要因素。     

放射性皮肤损伤经不同护理措施干预的效果对比

目的 探讨医用射线防护剂(奥克喷)联合磺胺嘧啶银乳霜对放射性皮肤损伤(简称:放疗皮损)的防治效果。 方法 选取2017年1月—2018年12月浙江绿城心血管病医院接诊的鼻咽癌首诊患者,采用随机数字表法,将接受直线加速器放射治疗的150例鼻咽癌患者随机分成3组,每组50例。对3组分别施行不同的护理干预措施。观察Ⅰ组:放疗前,在照射区采用医用射线防护喷剂奥克喷,外用。观察Ⅱ组:放疗前,在照射区采用医用射线防护喷剂奥克喷,外用。放疗后,在照射区采用磺胺嘧啶银乳膏,外用。对照组:采用常规护理方法。至总疗程结束,比较3组放疗皮损的发生情况(发生率、发生时间、严重程度)及创面愈合情况(愈合时间、愈合率)。 结果 3组放疗皮损的发生率均为100%。3组放疗皮损出现的时间比较,差异有统计学意义(F=3.329,P<0.05),观察Ⅱ组的放疗皮损发生更晚。3组放疗皮损的程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组中严重放疗皮损(Ⅲ~Ⅳ级)的发生率更低。3组放疗皮损经治疗干预后的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的临床效果更好。3组放疗皮损愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的放疗皮损愈合时间更短。3组已愈合创面百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察Ⅱ组的已愈合创面百分率更高。 结论 对鼻咽癌患者的放射性皮肤损伤,采用奥克喷联合磺胺嘧啶银,可以更好地减轻放疗皮损,促进放疗皮损创面的愈合。      

紫草油剂促进兔创面修复及碱性成纤维细胞生长因子表达

目的:通过观察创面修复过程中创面的组织学变化、创面愈合率以及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达,探讨紫草油剂促进创面愈合的可能机制。方法:采用新西兰白兔制作皮肤创面模型,分为紫草油剂组和凡士林组,分别用紫草油剂和凡士林进行创面治疗。观察创面修复不同时期创面愈合率、组织形态学、电镜下超微结构的变化。采用Western blotting法观察bFGF的表达。结果:紫草油剂组创面愈合率高于凡士林组,差异有统计学意义(P<0.05)。紫草油剂组创面组织的成纤维细胞、胶原和毛细血管数较凡士林组明显增多。bFGF的表达在创面修复的各个时期均明显高于凡士林组。两组创面组织的灰度值比较有统计学差异。创面愈合率与创面组织中bFGF的表达呈平行关系。在创面修复的不同阶段,作为内参的β-actin都有表达且无明显变化。结论:紫草油剂可能是通过提高创面组织bFGF的表达,从而促进创面的修复过程。     

短波紫外线和低能量He-Ne激光对伤口愈合的影响

目的：观察短波紫外线和低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光对创口愈合的影响。方法：用短波紫外线、低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光对豚鼠实验性手术创口进行照射，用光镜、电镜观察创口皮肤的组织学变化。结果：术后第３天，短波紫外线组创口愈合优于Ｈｅ－Ｎｅ激光组（Ｐ＜０．０１），术后第６天，两组创口愈合无明显差异（Ｐ＞０．０５）。两实验组创口愈合均优于对照组。结论：短波紫外线和低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光照射对伤口愈合有明显的促进作用。     

低功率He－Ne激光对大鼠实验性创口愈合的影响

使用低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光（波长６３２．８ｎｍ）对大鼠实验性缝合和开放创口进行照射，术后不同时间测定缝合创口的抗拉强度、开放创口的愈合速度，并对缝合和开放创口的皮肤标本进行光镜、电镜组织学观察。结果表明，①激光照射组缝合创口术后第７天平均抗拉强度为３５．０５ｇ／ｍｍ２，较对照组的２６．１１ｇ／ｍｍ２明显增高（Ｐ＜０．０５）；②术后第２１天平均抗拉强度为１１２．７８ｇ／ｍｍ２，较对照组７５．６６ｇ／ｍｍ２明显增高（Ｐ＜０．０５）；③术后第３天开放创口的闭合速度激光组和对照组相比有明显差异（Ｐ＜０．０５）；④光镜、电镜组织学观察，激光组和对照组相比在表皮再生、炎性反应及胶原纤维增生程度上均未发现明显不同。提示低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光对创口愈合有良好的促进作用。     

新型生物敷料的制备及临床应用研究

目的研究一种可在常温下贮存、运输，价格相对低廉、抗原性低、适宜于各种烧创伤时用的生物敷料。方法用不同浓度甘油及其它试剂处理人体中厚皮片；通过：①甘油辐照后的成分变化验证辐照的安全性；②通过光镜、电镜组织学形态观察来检测其结构的完整性；③通过产品的微生物检测验证辐照后产品的安全性；④通过在烧伤病人临床试用来验证产品在各种烧创伤的特归及治疗效果。结果辐照后的甘油无结构变化；经二次甘油化、辐照后的皮肤组织结构完整，4℃贮存6个月以上仍保持完好；经甘油化后部分样品有菌生长，辐照后的样品无菌检验均呈阴性；18例烧伤病人，甘油辐照皮Ⅱ度以上烧伤创面停留时间超过2周，平均为3周，起到了有效的创面覆盖作用，能保护自体上皮快速生长，促进伤口愈合，经最长6个月随访，创面无明显瘢痕增生，疗效满意。结论本项目研制的辐照甘油同种皮作为生物敷料用于各种烧创伤的治疗，安全有效。     

骨髓间充质干细胞对合并局部放射损伤创面促愈作用及机理研究

目的 探讨骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC)对合并局部放射损伤难愈性创面的作用及其机理研究。方法 成年健康贵州小香猪8只,3%戊巴比妥钠静脉麻醉,电子线照射脊柱两旁皮肤,深度1cm,立即在受照射创面打孔,直径2cm,每侧8-10个,一侧为对照组,局部注射生理盐水,一侧为MSC组,局部注射自体MSC,采用早期贴壁法分离小香猪骨髓MSC,将自体的MSC移植到局部合并20Gy的放射损伤创面,采用激素共聚焦,胶原定量EISA,细胞划痕实验,RT-PCR等方法,观察了MSC对合并放射损伤创面,采用激光共聚焦,胶原定量,ELISA,细胞划痕实验,RT-PCR等方法,观察了MSC对合并放射损伤创面的促愈作用及其促愈的机理。结果 将自体的MSC移植到局部合并20Gy创面后能加快创面愈拿 速度,使愈合的时间比对照组提前了3-4d,肉芽组织形成丰富,胶原合成增加,其促愈的机理与MSC分泌IL-8,IL-6,G-CSF等细胞因子吸引和趋化炎症细胞和修复细胞向创面迁移,启动修复,增加伤口中修复细胞（成纤维细胞,血管内皮细胞）的数量有关,同时MSC在创伤局部微环境的作用下,基因和蛋白表达发生变化,尤其是I型胶原基因表达和蛋白合成增加,提示在局部微环境作用下,MSC可分泌细胞外基质或/和直接分化为成纤维细胞参与组织的修复。结论 MSC对局部合并放射损伤的创面有明显有效的促愈效应,MSC的促愈作用是在干细胞与创伤局部微环境相互作用下实现。     

人组织工程全层活性皮肤在深度烧伤创面的临床应用

目的 :观察人组织工程全层活性皮肤 (ActivSkin)在深度烧伤创面的临床应用效果 .方法 :采用ActivSkin修复深度创面 31例 ,观察创面愈合情况 ;观察应用ActivSkin后受体、供体的性别对创面愈合的影响 .并对病例进行随访 .结果 :治疗组深II度创面 2 5例 ,愈合时间比对照组提前 6d(P <0 .0 5 ) .III度创面 6例 ,愈合时间比对照组提前 2 0d(P <0 .0 5 ) .随访病例提示 :ActivSkin移植后组织相容性好 ,作为角质细胞和成纤维细胞三维结构支架的牛胶原膜在体内可降解 ,无免疫排异及局部炎症反应发生 .结论 :ActivSkin是一种具有生物活性、较理想的修复深度烧伤创面的新型皮肤代用品 .     

康复新对单纯皮肤创面和合并全身放射损伤时的促愈作用

目的：了解放射损伤后创面愈合速度和创面牵张强度的变化及康复新的促愈作用。方法：采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠全身５Ｇｙ＾６０Ｃｏγ线射复合背部两个圆形的全层皮肤创伤模型,观察康复新对伤后创面愈合速度,创面平均愈合时间和创面张强度的影响。     

bFGF多肽敷料对愈合延迟伤口修复的促进作用

目的 观察bFGF多肽敷料对整形手术愈合延迟伤口的修复作用及可能发生的不良反应。方法 选择整形术后创面愈合延迟患者42例为受试对象，A组(22例)为试验组用无菌bFGF多肽敷料，B组(20例)为对照组用无菌生理盐水纱布，观察相同环境中多肽敷料中低浓度的bFGF对坏死或感染创面有无促进愈合作用及是否可减少再手术植皮率，并观察其不良反应。结果 用多肽敷料的A组试验创面3周内愈合率为86．82％，B组对照创面3周内愈合率为55％，且A组再手术植皮率明显低于对照组。A组创面分泌物及创周炎明显轻于B组创面；试验创面及对照创面均未发现明显不良反应。结论 bFGF多肽敷料可促进整形术后愈合延迟创面愈合，缩短愈合时间，减少再手术植皮率，无明显不良反应，是一种安全、方便、无刺激的理想敷料。     

脂肪干细胞对大鼠急性放射性皮肤损伤的干预作用

目的：研究脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)在SD大鼠放射性皮肤损伤中的干预作用。方法： 采用剂量为90 Gy的192Ir放射源,对SD大鼠左侧大腿内侧皮肤进行单次近距离照射,建立放射性皮肤损伤动物模型, 并随机将其分为实验组和对照组(n=9)。照射后24 h,实验组大鼠照射处注射60 μL(5×105个)脂肪干细胞,对照组注 射等体积的PBS。每隔3~4 d观察大鼠照射处皮肤损伤及愈合情况。照射后第28天,处死所有SD大鼠,取照射处皮 肤组织,同时取未照射的正常组(n=9)相应部位的皮肤组织切片,采用免疫组织化学法比较3组皮肤组织中α-平滑肌 肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达情况;HE染色观察皮肤组织病理学表现。结果：SD大鼠在受照射后出 现III或IV度放射性皮肤损伤;实验组的创面评级明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组;正常组皮肤组织中不 表达α-SMA,实验组较对照组皮肤组织中的α-SMA表达增强;实验组表皮厚度低于对照组,而血管密度明显增加(均 P<0.05)。 结论：192Ir放射剂量为90 Gy时可以导致大鼠皮肤损伤,而ADSCs可以减轻放射性皮肤损伤,并通过增加微 血管新生促进溃疡愈合。