食管癌肉瘤11例

目的 依据食管癌肉瘤的临床特点、病理特点，探讨其可能的组织学来源。方法对11例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性研究。结果食管癌肉瘤多为息肉样或蕈伞样腔内生长，一般有蒂与食管壁相连，个别呈浸润性生长。光镜下肉瘤与癌两种成分共存，瘤体多以肉瘤成分为主，癌多局限于蒂的基底部，且多为早期鳞癌。11例患无1例肿瘤外侵。淋巴转移率为9.1％，手术切除率100％，术后1、3、5年存活率分别为90．9％、80％、50％。结论食管癌肉瘤是一种侵袭性差，淋巴转移率低，预后较佳的肿瘤。手术切除是其首选和主要治疗手段．其组织学来源可能是食管粘膜的多潜能原始干细胞。     

食管癌肉瘤1例及癌肉瘤起源探讨

1　病例报告患者女性 ,6 2岁。进食不畅伴胸骨后疼痛 2月余 ,无呕血及黑便。胃镜检查见食管中段右侧壁有一肿块 ,突入管腔内 ,导致管腔狭窄 ,肿块质脆 ,僵硬 ,表面暗红色。活检组织病理诊断 :食管中段鳞状细胞癌。即行食管中段切除手术。切除标本肉眼所见 :食管壁有肿块 3× 3× 2 .5ｃｍ ,呈息肉状向管腔内突出 ,基底部直径 2 .5ｃｍ。镜下见 :肿瘤表面为分化较好的鳞癌细胞癌巢 ,角化珠易见。癌巢的下方和肿瘤深部为弥散分布的短梭形细胞和胞浆丰富的胖梭形细胞 ,这些细胞仅仅深入食管壁浅肌层。癌巢与梭形细胞成份分界明显。免疫组织化学…     

食管癌肉瘤1例

1临床资料患者男，61岁，主因吞咽困难2个月于2003年7月28日入院。吞咽困难时轻时重，下咽固体食物时需用水送服。上消化道造影示上段食管腔内息肉状肿物，肿瘤上方可见“圆顶征”，钡剂通过肿瘤部位时呈偏流而下。食管镜示距门齿20cm处食管粘膜鳞状上皮重度不典型增生。胸部CT示肿瘤位于食管腔内，有一蒂与食管后壁相连(图1)。术前诊断：食管上段癌。于2003年8月3日手术治疗。取左胸后外侧切口经第六肋间进胸，探查肿瘤位于食管上段，顶部达食管胸廓入口，呈息肉状，约7cm×3cm×3cm，表面凹凸不平，有一直径2.0cm的蒂与食管后壁相连，无…     

食管癌肉瘤3例报告

<正> 例1,女,49岁,农民。进食异物感1月余,以进硬食为著,无发热胸痛及呕血,可进普食。系统查体无异常发现。食管造影见食管中段有3.5cm×6cm的充盈缺损,边缘较清楚,表面较光滑,未见明显粘膜破坏,局部管腔扩张,管壁无明显僵硬。X线诊断:食管中段癌肿(图1)。术中见肿块位于食管中段,主动脉     

食管癌肉瘤1例报告

临床资料患者司××,男,59岁,山西人,农民。因进行性吞咽困难约半年入院治疗。X 线片示食管中段充盈缺损约5cm。手术所见:食管中段扩张,但与周围组织无粘连。行食管中段切除术送检。病理检查手术切除的一段食管,长8.5cm(10%福尔马林固定后),距上切端1.5cm 处有一息肉状肿物自粘膜突向腔内,并见一蒂与食管壁相连,蒂宽1.8cm,长1.0cm,蒂上部肿物大小5.5×1.8cm,呈长圆形,其长径与食管纵轴平行。瘤之表面轻度糜烂,部分区域呈灰红色。切面灰白色,质地较细腻,质实,部分区域松脆并伴小囊腔形成,近表面处有出血区。基底部食管粘膜粗糙,粘膜皱襞不清。蒂部切面呈灰白色,向食管壁内延伸,但肌层尚完整(图1)。镜下:于瘤体正中切开,取包括蒂部及食管壁在内的最大切面作组织块,石腊包     

食管横纹肌肉瘤1例

患者，女，51岁。因进食时胸骨后灼痛1个月，于1996年11月6日收入院。食管钡剂造影：食管中段相当于T6水平以下见一长约3．8cm卵圆形充盈缺损。边缘较光滑，管壁柔软，光滑，粘膜无明显破坏，钡剂通过梗阻。诊断：中段食管商。于同月11日在全麻下行剖左胸探查术，术中发现病灶位于T6以下，大小约4cm×3cm×2cm，质韧，管壁柔软，无浸润周围组织，区域淋巴结未见肿大。行食管部分切除，食管胃颈段吻合术，术后切开肿瘤见呈鱼肉状，质实，边界较清楚，有假包膜存在。术后恢复顺利。病理诊断：食管腺泡状横纹肌肉瘤。讨论食管模纹肌肉瘤来源于…     

食管、贲门双原发癌五例报告

<正> 近8年来共收治食管、贲门癌共355例,其中同时性双癌5例,占1.4％,经手术和病理所证实,现报道如下。 1 临床资料 本组双原发癌5例,男性,年龄42～67岁.例1术前诊断食管下段癌,术中见下段肿瘤5cm×4cm×3cm,中段2cm×1cm×1cm,癌间距2.5cm,病理诊断均为鳞癌.例2术前诊断为食管中段癌,术中见中段     

食管小细胞未分化癌1例报道

1　病例报告患者 ,男 ,76岁 ,因进食梗噎感 5月余 ,进行性加重伴黑便 1月 ,于 1 998年 7月 1 5日入院。体检 :一般情况尚可 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,上消化道气钡造影检查提示“食管中段癌”。胃镜检查示 :距门齿约 2 8ｃｍ处食管侧壁见一 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ溃疡型病灶 ,周边粘膜堤样隆起。糜烂、出血、质松脆 ,病理活检报告为 (食管中段 )小细胞未分化癌。入院后第 6天在全麻下行“食管癌切除、食管—胃弓上吻合术”。术中见“食管胸中段有一长约2 5ｃｍ肿瘤 ,无明显外侵” ,术后病理 :(食管 )溃疡型小细胞未分化癌 ,癌细胞呈短梭形 ,胞…     

食管小细胞癌1例报告

食管小细胞癌(临床报道)较为少见,现将收治的1例报告如下. 1 临床资料 某男,43岁,因下咽梗噎伴吞咽疼痛1月,于1996年1月入院(病程中无明显恶心、呕吐及食欲减退等症状).查体:颈软,锁骨上及腋窝淋巴结不肿大.胸腹部无阳性体征.食管吞钡拍片提示:食管中段见一长约5 cm狭窄段,局部管壁僵硬,扩张受限,粘膜紊乱、中断.胃镜检查提示:食管中段鳞状上皮增生.其它检查未发现肝、肺远处转移,诊断为食管中段鳞癌.在全麻下行剖胸探查,术中见肿瘤位于奇静脉上方2 cm处,长约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,外侵不明显;区域无淋巴结转移.顺利切除肿瘤,行胃食管左颈部吻合术,术后进普食通畅,无梗阻疼痛.病理报告:食管小细胞神经内分泌癌,出院两月后因腹胀、腹痛再次入院检查,腹部CT提示肝内多个圆形低密度影,考虑食管癌术后肝内转移.给予卡铂500 mg静滴,西艾克3 mg静滴全身化疗一次后症状缓解出院.     

食管癌肉瘤一例报告

患者女,63岁。二个月来感胸骨后隐痛伴进行性吞咽困难及消瘦入院。食管吞钡X线片示:在主动脉弓平面以下的食管壁有肿块侵占,长约6cm并突向管腔,肿块基低部稍窄呈柄蒂状,粘膜粗糙,管腔狭窄,其近端食管腔扩张。诊断为食管中段肿瘤,肉瘤可疑。1989年3月施行剖胸手术,见食管肿瘤区周围无明显粘连,将该段食管连同胸部食管一并切除,胃     

食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析(附20例报告)

目的:探讨食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后?方法:通过对20例食管肉瘤样癌进行常规病理?免疫组织化学及电镜超微结构观察,进行临床病理特征及预后分析?结果:食管肉瘤样癌呈息肉样生长,部分发生于溃疡型肿块旁,肿瘤可位于整段食管,但以中段食管最为常见?镜下,肿瘤以肉瘤样成分为主,并可见分化不等的鳞状细胞癌,且两者之间有移行过渡,部分病例仅见肉瘤样成分?肉瘤样成分Vimentin弥漫表达,CK(p)?CK5/6部分表达,α-SMA部分表达,偶尔表达S-100?电镜下,发现有些肉瘤样细胞保留了上皮的标志,可以观察到桥粒连接和张力原纤维,其他多数细胞具有纤维母细胞?肌纤维母细胞或其他间叶细胞的表现,如胶原纤维?中间连接,胞质中可见粗面内质网?高尔基复合体等?1?3年生存率分别为100%?82.4%,预后较好?结论:食管肉瘤样癌是一种少见的?具有特殊临床病理特征的恶性肿瘤?     

食管癌肉瘤X线分析(附二例报告)

食管癌肉瘤发病率低,占食管恶性肿瘤的1%以下、但在临床、X线及病理形态方面具有一定的特征,现将经手术及病理证实的二例报告如下。病例介绍例1,男,61岁,自诉进行性吞咽困难月余,病初进食时感胸骨后不适,后逐渐不能进干食,近半月仅能进食流汁。食管X线检查:食管中段见一约5cm×3cm的卵圆形腔内充盈缺损,边界光整,上下端分界清楚,病损区内有走向不规则的粘膜皱襞。透视下观察:当充盈缺损上的食管收缩时,病变区食管扩张,造影剂于缺损区两则分流,其上下端呈杯口状,病变     

食管癌肉瘤1例

患者女 ,47岁 ,进行性吞咽困难半年 ,时有哽噎感和胸骨后疼痛。食管镜报告 :距门齿 30ｃｍ处食管后壁有一肿物 ,表面光滑 ,管腔狭窄。取活检病理报告 :食管癌肉瘤 (低分化平滑肌肉瘤 +鳞癌 )。食管Ｘ线造影见 :食管中段管腔充盈缺损长约 7 0ｃｍ。诊断 :食管中段恶性肿瘤。行食管肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于食管中段主动脉弓下4 0ｃｍ处管腔内 ,质硬固定。病理检查 :肉眼观食管中段管腔内有一腔内型肿物约 7 0ｃｍ× 4 2ｃｍ×3 5ｃｍ ,无明显包膜 ,切面灰白呈鱼肉状。镜下见瘤组织主要由低分化梭型细胞构成 ,纵横交错 ,呈编织状排列。Ｍａ…     

食管类癌2例报告

食管类癌是一种罕见的食管肿瘤。我们收治2例,现报告如下: 例1 患者男性,52岁。进食梗噎感3年余,加重伴胸骨后疼痛1月余。上消化道钡餐检查示,食管中段约8cm长的不规则粘膜充盈缺损,局部可见软组织阴影。食管拉网涂片可见癌细胞。诊断为食管中段癌于1991年4月在全麻下行肿瘤根治切除,食管胃颈部吻合术,术后病理诊断为:食管类癌(局部表现为伴神经内分泌低分化癌)。术后随访至今情况尚好。例2 患者女性,60岁。进食吞咽阻挡感半年余加剧1月于1991年11月入院。钡餐检查:食管上段粘膜充盈缺损,管腔狭窄,管壁僵硬,病变长约3.5cm。食管拉网找到鳞癌细胞。诊断为食管上段癌在全麻下行非开胸食管内翻拔脱根治,食管胃颈部吻合术。术后病理检查:诊断为食管类癌伴局部鳞癌。术后恢复良好治     

食管癌肉瘤20例病理及其临床表现分析

目的：食管癌肉瘤是一种罕见病，通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理资料，分析其临床特点，以助诊断。方法：对20例食管癌肉瘤病人的临的床资料进行回顾性研究。结果：食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长，个别呈浸润生长。光镜下肉瘤与癌两种成份共存，瘤体以肉瘤成分为主，表面及蒂多分布癌组织，活检常显示为鳞癌。X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损，轮廓较为光滑整齐，粘膜显示“涂抹征”。结论：食管癌，是一种低侵袭性的肿瘤，以腔内生长为主。临床表现与食管癌有一定区别，“涂抹征”是其典型的X线表现。食管镜活枪多显示鳞癌或低分化癌，术前较难确诊。     

食管癌肉瘤1例报告

1病历报告患者,男,68岁。1996年1月开始进食午饭胸骨后梗噎不顺,3月后吞咽困难逐渐加重,仅能进食稀饭,遂来我院检查。食管镜：镜入距门齿25～27cm处见局部管壁僵硬,右后壁绕食管约1／2周环粘膜破坏,呈深浅不一之溃疡,边隆如堤,伴结节状增生,质硬。刷片检到鳞癌细胞,咬取活检病理报告为高～中分化鳞状细胞癌。X线食管钡剂造影显示食管中段长约4cm呈不规则的充盈缺损,管壁僵硬,扩张受限,粘膜破坏明显,提示食管中段癌（增生型）。于1996年4月22日在我院胸外科行三切口食管癌根治术,胃食管颈部吻合。术中见：食管中段3cmX4cmX…     

食管类癌(附二例报告)

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,但食管类癌却非常罕见。现将我院二例食管类癌报告如下临床资料例1:女,38岁,汉族。因梗噎感、阵发性腹痛、腹泻三月余,收入我科。查体:一般状况可,全身浅表淋巴结无肿大,肝不大。食管吞钡:食管中段可见充盈缺损,粘膜破坏、中断,长约5cm。诊断:食管中段癌.术中见肿瘤位于主动脉弓下2cm,约6×4×3cm~3,侵及对侧胸膜。病理诊断:食管类癌。术后以上症状     

食管腺样囊性癌1例

某男 ,6 0岁。进行性吞咽困难 2 + 月入院。Ｘ钡餐提示病灶位于食管中段 ;胃镜检查 :病灶距门齿 2 8～ 30ｃｍ ,病理活检诊断为中分化鳞状上皮细胞癌 ;手术中见肿块位于食管中段 ,蕈状型 ,约 2 .5× 2× 1.5ｃｍ3大小 ,累及食道 1 3周 ,侵及浅肌层。病理检查　大体检查 :食管一段 8× 3× 2ｃｍ3,距一端切缘 1.5ｃｍ处有一蕈伞型肿块 ,大小约 2 .5× 2× 1ｃｍ3,累及食管 1 2周 ,切面灰白色 ,质地硬 ,侵及食管壁全层。镜下 :大部分区域瘤细胞互相连接而形成典型筛孔状结构。少部分区域瘤细胞呈实体片状或腺管样排列 ,腺管样结构大多由两层细…     

食管癌肉瘤24例临床分析

目的探讨食管癌肉瘤的临床病理特点及合理的治疗方法。方法对1995～2002年手术治疗24例食管癌肉瘤的临床病理资料进行总结分析。结果食管癌内瘤占同期食管恶性肿瘤的0．5％，多为息肉样腔内生长，有细短蒂与食管相连，个别是浸润性生长。癌-9肉瘤共存，瘤体多以肉瘤成分为主．癌多局限于蒂的基底部或瘤体表面，且多为早期。手术切除率100％，淋巴结转移率16．7％，术后1、3、5年生存率分男0为90．0％、62．5％、60．0％。结论食管癌肉瘤是一种侵袭性差，淋巴结转移率低，预后较好的肿瘤。术前诊断率低。胃镜检查仍是最有价值的术前诊断方法，手术切除是首选和主要的治疗手段。放化疗是否有效有待于讲一步研究．     

食管小细胞癌1例

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,主因进食时吞咽困难 ,剑突下疼痛 ,伴胸骨后闷胀感 2 0 d入院。查体 :体表淋巴结未触及肿大 ,剑突下轻压痛。胃镜检查见食管中段距门齿 2 5 cm 9点处有一1.0 cm× 0 .8cm大小圆形隆起 ,表面光滑 ,色泽正常 ,取活检 5块。病理检查发现 ,食管粘膜下灶性小细胞癌浸润。行食管中段癌切除 ,食管胃吻合术。切除标本显示 ,距上切缘 5 .0cm处可见一 1.7cm× 0 .7cm× 0 .3cm大小的粘膜面凹陷 ;另有 1.8cm× 1.8cm× 1.1cm食管旁淋巴结 1个 ;光镜下见粘膜凹陷处为慢性溃疡 ,其底部可见大量小细胞浸润 ,组成细胞圆形或不规…