寿胎丸加减联合黄体支持治疗肾虚型胎动不安的疗效分析

目的 探究寿胎丸加减联合黄体支持对肾虚型胎动不安患者的临床疗效。方法 选取连云港市妇幼保健院2022年1月～2023年6月纳入的60例中医妇科门诊和病区妊娠12周内肾虚型胎动不安患者,按照随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),其中对照组采用单纯西药黄体支持治疗,观察组采用寿胎丸加减联合黄体支持治疗。评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间、激素水平、12周内活胎率、妊娠足月活产率。结果 观察组总有效率相较于对照组的总有效率差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组的中医证候积分低于对照组(P <0.05)。治疗后观察组的腰酸腹痛、小腹坠胀、阴道出血等症状的消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组的E₂、P、HCG水平均高于对照组(P <0.05);治疗后经过随访观察组的12周内活胎率及妊娠足月活产率均高于对照组(P <0.05)。结论 肾虚型胎动不安患者采用寿胎丸加减联合黄体支持治疗有利于孕囊的正常发育,改善患者的临床症状,调节激素水平,可取得理想的治疗效果。     

补肾健脾中药复方对肾虚黄体抑制妊娠大鼠流产模型的实验研究

本言语研究了补肾健脾中药“助孕３号丸”（菟丝子、川续断、桑寄生、党参、黄芪等组成）对肾虚黄体抑制妊娠大鼠流产模型的影响。在分虽以羟基脲和米非司酮（ＲＵ４８６）建立肾虚黄体抑制病证结合动物流产模型的基础上，设立补肾健脾、补肾、黄体酮、肾虚、黄体抑制、病证结合、正常妊娠等七组。通过检测实验妊娠大鼠体重、过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、孕激素及其受体的变化，观察妊娠大鼠子宫内胚胎发育和流产情况，研究助孕３号丸对妊娠期大鼠肾虚黄体抑制病证结合模型的整体调节作用，包括对肾虚妊娠大鼠的影响，以及对胚台的保护作用。结果表明：１、经羟基脲和ＲＵ４８６建立的病证结合模型能模拟肾虚与黄体抑制所致自然流产的状态，是一种创新的病证结合模型；２、“助孕３号丸”能维持妊娠大鼠孕激素分泌，并使子宫蜕膜孕激受体的阳性率增加，提示该药在激素及激素受体     

八珍益母丸对更年期雌性大鼠卵巢、子宫及激素的影响

目的探讨八珍益母丸对更年期雌性大鼠卵巢、子宫及激素的影响。方法建立更年期大鼠模型,观察口服八珍益母丸后更年期雌性大鼠卵巢、子宫指数及血清雌激素(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、孕激素(P)4项激素水平的变化。结果八珍益母丸组可显著提高子宫、血清E2和P 2项激素水平。结论八珍益母丸具有增加更年期雌性大鼠子宫指数、血清E2和P激素水平的作用。     

寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的效果分析

目的:探讨寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的效果。方法:纳入2016年09月～2017年12月90例肾虚型先兆流产合并宫腔积血患者以数字表法分组。对照组给予黄体酮+静滴间苯三酚治疗,观察组给予静滴间苯三酚+黄体酮联合寿胎丸加味,比较两组肾虚型先兆流产合并宫腔积血控制率、宫腔积血消失时间、腹痛腰酸消失时间、阴道出血消失时间、干预前后患者HCG水平、血清孕酮水平以及药物不良反应率。结果:观察组肾虚型先兆流产合并宫腔积血控制率高于对照组,P0.05;观察组宫腔积血消失时间、腹痛腰酸消失时间、阴道出血消失时间短于对照组,P0.05;干预前两组HCG水平、血清孕酮水平无明显差异,P0.05;干预后观察组HCG水平、血清孕酮水平优于对照组,P0.05;观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P0.05。结论:静滴间笨三酚+黄体酮联合寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的应用效果确切,可有效改善激素水平,加速症状消失,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

寿胎丸加味对早期先兆流产患者（肾虚型）血清β-HCG水平及炎性因子水平的影响

目的 探究寿胎丸加味对早期先兆流产患者（肾虚型）血清人绒毛膜促性腺激素的β亚基（β-HCG）水平及炎性因子水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年7月于乐平市中医医院就诊的80例早期先兆流产患者（肾虚型）患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取常规西医治疗,观察组在此基础上加用寿胎丸加味。比较两组疗效、血清β-HCG水平、炎性因子水平及不良反应情况。结果 观察组治疗2个疗程的总有效率较对照组高（P<0.05）。两组治疗2个疗程的血清β-HCG高于治疗前,观察组较对照组高（P<0.05）。两组治疗2个疗程的白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于治疗前,观察组较对照组低（P<0.05）。两组均未发生不良反应。结论 早期先兆流产患者（肾虚型）在常规西医治疗基础上采用寿胎丸加味可提高治疗效果,改善患者的血清β-HCG水平及炎性因子水平,且不良反应较少,安全性较高。     

桂枝茯苓丸防治大鼠子宫肌瘤的实验研究

目的:研究桂枝茯苓丸对大鼠实验性子宫肌瘤的防治作用。方法:雌二醇0.2 mg/只隔日皮下注射复制大鼠子宫肌瘤模型,肾上腺素0.8 mg.kg-1皮下注射复制大鼠急性“血瘀症”模型。结果:桂枝茯苓丸(1.08~4.32 g.kg-1)灌胃能显著降低子宫肌瘤大鼠的子宫重量,抑制子宫平滑肌过度增殖,降低血清中雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,抑制血小板聚集率;降低“血瘀症”大鼠的血液粘度,明显延长凝血时间、凝血酶原时间(PT)和白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)。结论:桂枝茯苓丸灌胃给药能抑制雌二醇诱导的大鼠子宫肌瘤的形成,与降低体内雌、孕激素水平及活血化瘀有关。     

定经汤加减、寿胎丸加减、氯米芬三者联合治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨定经汤加减、寿胎丸加减、氯米芬(CC)三者联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的的价值。方法选取2019年7月至2020年6月湛江市第一中医医院收治的100例PCOS患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用CC治疗,观察组采用经汤加减、寿胎丸加减、CC三者联合治疗。比较两组的疗效、性激素水平、促排卵效果、临床妊娠情况和不良反应。结果观察组的疗效均明显好于对照组(P 0.05)。两组治疗后的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)浓度均明显高于治疗前(P 0.05)。观察组治疗后的E2、LH和FSH浓度均明显高于对照组(P 0.05)。观察组的LH达峰值时子宫内膜厚度明显厚于对照组,成熟卵泡直径明显小于对照组,卵泡成熟时间明显短于对照组,临床妊娠构成比明显高于对照组(P 0.05)。结论定经汤加减+寿胎丸加减+CC治疗PCOS可提高疗效、性激素水平、促排卵效果和临床妊娠率。     

中药加味寿胎丸对孕妇不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力的临床疗效评价

目的:评价加味寿胎丸对孕妇不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力的临床疗效。方法:选取2015年1月—2016年3月期间收治的不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力孕妇90例,采用随机数字表法将其分为加味寿胎丸组30例、阿司匹林组30例和安慰剂组30例;治疗1周后,比较3组孕妇的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、子宫动脉血流阻力指数(RI)测得值,以及胚胎发育情况和不良反应的发生率。结果:治疗前3组孕妇的β-HCG、孕酮和RI测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后加味寿胎丸组、阿司匹林组孕妇的β-HCG、孕酮测得值均明显高于治疗前(P<0.05),RI值明显低于治疗前(P<0.05);安慰剂组孕妇的β-HCG、孕酮、RI测得值与治疗前比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,加味寿胎丸组孕妇的β-HCG和孕酮值明显高于阿司匹林组(P<0.05),RI值明显低于阿司匹林组(P<0.05),安慰剂组孕妇的β-HCG和孕酮测得值明显低于阿司匹林组(P<0.05),RI值明显高于阿司匹林组(P<0.05);加味寿胎丸组孕妇的胚胎存活率明显高于阿司匹林组(P<0.05),流产率明显低于阿司匹林组(P<0.05);安慰剂孕妇的胚胎存活率明显低于阿司匹林组(P<0.05),流产率明显高于阿司匹林组(P<0.05);治疗过程中,3组孕妇均未发生严重不良反应症状。结论:采用加味寿胎丸对不明原因的习惯流产伴子宫动脉高阻力孕妇的临床疗效优于阿司匹林组,能显著提高孕妇的β-HCG和孕酮值,降低RI值,孕妇的胚胎存活率较高,安全性较好。     

滋肾育胎丸联合地屈孕酮对促排卵周期黄体支持的疗效分析

目的本研究通过观察排卵障碍性不孕患者克罗米酚促排卵周期中滋肾育胎丸结合地屈孕酮对黄体中期激素水平和妊娠结局的影响,为滋肾育胎丸改善黄体功能、改善妊娠率结局提供循证医学证据。方法将我中心排卵障碍性不孕症患者给予克罗米酚促排卵治疗,排卵后将患者随机分为两组,A组226周期(地屈孕酮组)、B组232周期(地屈孕酮+滋肾育胎丸组)两组。排卵后第2天A组给予地屈孕酮黄体支持,B组给予地屈孕酮联合滋肾育胎丸黄体支持,按照年龄分组比较排卵后7 d的雌二醇、孕酮水平、临床妊娠率与流产率。结果A组(地屈孕酮组)和B组(地屈孕酮+滋肾育胎丸组)比较,B组排卵后第7天,雌激素和孕激素在各年龄组均较A组高,有统计学差异(P<0.05);临床妊娠率B组(地屈孕酮+滋肾育胎丸)各个年龄段组均高于A组(地屈孕酮组)(P<0.05)。流产率各年龄段无差异(P>0.05)。结论克罗米酚治疗排卵障碍性不孕周期中,滋肾育胎丸联合地屈孕酮可提高患者黄体中期的雌激素和孕酮水平,可提高周期妊娠率,为滋肾育胎丸改善黄体功能、改善妊娠率结局提供循证医学证据。     

二甲双胍对复发性流产大鼠妊娠结局、内分泌及VEGF/MAPK信号通路的影响

目的 探讨二甲双胍(Met)对复发性流产(RSA)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路及卵巢内分泌的影响。方法 SD雌性大鼠与雄性大鼠按照2∶1的比例合笼交配后将受孕成功的雌性大鼠采用随机数字表法分为对照组，RSA组，Met低、中、高剂量组(250、1 000、2 000 mg/kg)，黄体酮组(阳性对照组，156 mg/kg)，每组10只。末次给药结束后24 h，将大鼠麻醉后处死，解剖大鼠子宫观察胚胎丢失情况；苏木精-伊红染色检测子宫蜕膜组织病理变化；放射免疫试剂盒检测血清激素水平；蛋白免疫印迹法检测子宫蜕膜组织中VEGF/MAPK通路蛋白水平。结果 与对照组比较，RSA组大鼠死亡胚胎数及胚胎丢失率升高，血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)表达量以及子宫蜕膜组织中VEGF受体-2(VEGFR-2)、VEGF、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达量均降低(P<0.05)，子宫蜕膜组织受损严重；与RSA组比较，Met各剂量组大鼠死亡胚胎数及胚胎丢失率降低，血清FSH、LH、PR...     

知柏地黄丸对雌性性早熟大鼠血清LH,E_2水平的影响

目的:研究知柏地黄丸对雌性性早熟大鼠血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平的影响。方法:将26日龄同窝雌性SD大鼠50只随机分为5组,每组10只。采用N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA)诱发建立性早熟动物模型,分别测定血清LH,E2水平。结果:模型组与空白组、大剂量组、中剂量组大鼠血清LH,E2水平比较,差异均有统计意义(P0.05),说明知柏地黄丸可降低性早熟大鼠血清中LH,E2水平;小剂量组与大、中剂量组血LH,E2水平比较,差异有统计意义(P0.05),说明知柏地黄丸调节性早熟大鼠血LH,E2水平存在量效关系。结论:知柏地黄丸可以抑制NMA诱发雌性大鼠性早熟的发生及模型大鼠血清性激素LH,E2水平的表达。     

千金妇康片对更年期综合征模型大鼠的影响

目的探讨千金妇康片治疗更年期综合征的作用机理。方法去卵巢法制备大鼠更年期综合征模型,测定模型大鼠血清E2、FSH、LH,下丘脑5-HT、NE、DA的含量变化。结果千金妇康片能显著增加对模型大鼠血清E2水平(P<0.01),降低血清FSH、LH水平(P<0.01),增加NE含量(P<0.01),增加肾上腺系数(P<0.05),对模型大鼠下丘脑5-HT含量有降低趋势。结论千金妇康片通过调节血清激素及下丘脑神经递质变化发挥治疗更年期综合征的作用。     

雷公藤多苷对大鼠卵泡发育及其旁分泌调控机制的影响

目的:研究雷公藤多苷(GTW)对大鼠卵泡发育及其旁分泌调控机制的影响。方法:GTWⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组SD雌性大鼠分别ig不同剂量(5、10、20、50、75mg.kg-1)GTW;正常组ig等容蒸馏水28d后,采用光、电镜观察大鼠卵巢组织结构,进行各级卵泡及黄体数比较,采用实时荧光定量PCR法测定卵巢组织卵泡刺激素受体(FSHR)、表皮生长因子(EGF)及缝隙连接蛋白43(Cx43)的mRNA表达。结果:与正常组比较,各剂量GTW组大鼠小卵泡均显著减少(P<0.01或P<0.05),GTWⅢ、Ⅳ、Ⅴ组中大鼠大卵泡及黄体有显著减少(P<0.01或P<0.05),其数量与药物剂量呈负相关。各剂量GTW对卵泡超微结构均有不同程度损害。各剂量GTW对FSHRmRNA表达无显著降低作用,但较高剂量可显著降低EGF及Cx43mRNA表达(P<0.01或P<0.05),且其表达强度与药物剂量呈负相关。结论:GTW可导致卵巢结构受损、卵巢储备减少及卵泡发育障碍,其机制可能与抑制EGF及Cx43这两个旁分泌途径有关。     

Cytochrome p450-dependent metabolism of trichloroethylene in rat kidney.

The metabolism of trichloroethylene (Tri) by cytochrome P450 (P450) was studied in microsomes from liver and kidney homogenates and from isolated renal proximal tubular (PT) and distal tubular (DT) cells from male Fischer 344 rats. Chloral hydrate (CH) was the only metabolite consistently detected and was used as a measurement of P450-dependent metabolism of Tri. Pretreatment of rats with pyridine increased CH formation in both liver and kidney microsomes, whereas pretreatment of rats with clofibrate increased CH formation only in kidney microsomes. Pyridine increased CYP2E1 expression in both liver and kidney microsomes, whereas clofibrate had no effect on hepatic but increased renal CYP2E1 and CYP2C11 protein levels. These results suggest a role for CYP2E1 in both the hepatic and renal metabolism of Tri and a role for CYP2C11 in the renal metabolism of Tri. Studies with the general P450 inhibitor SKF-525A and the CYP2E1 competitive substrate chlorzoxazone provided additional support for the role of CYP2E1 in both tissues. CH formation was higher in PT cells than in DT cells and was time and reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) dependent. However, pretreatment of rats with either pyridine or clofibrate had no effect on CYP2E1 or CYP2C11 protein levels or on CH formation in isolated cells. These data show for the first time that Tri can be metabolized to at least one of its P450 metabolites in the kidneys and quantitate the effect of P450 induction on Tri metabolism in the rat kidney.     

Levels and subcellular distributions of detoxifying enzymes in the ovarian corpus luteum of the pregnant and non-pregnant pig.

The levels and subcellular distribution of enzymes involved in defenses against reactive oxygen superoxide dismutase (SOD; E.C.1.15.1.1), glutathione peroxidase (GPX; E.C.1.11.1.9), catalase (CAT; E.C.1.11.1.6), and DT-diaphorase (DT; E.C.1.6.99.2) and of the conjugating enzymes glutathione transferase (GST; E.C.2.5.1.18) and p-sulphotransferase (p-ST; E.C.2.8.2.1) in the corpus luteum of ovaries from pregnant and non-pregnant pigs were investigated. In addition, non-protein thiols and glutathione reductase (GRD; E.C.1.6.4.2) were examined in the same manner. The total cytosolic activities of CAT, DT, GRD, and p-ST were significantly increased, whereas total GST activity was decreased in the pregnant corpus luteum compared to the corresponding activities in non-pregnant corpus luteum. In the case of the mitochondrial fraction from pregnant corpus luteum, GPX and GRD displayed significant increases in specific activity. Upon subfractionation of the mitochondrial fraction (i.e. mitoplast preparation), SOD activity was distributed equally between the mitoplasts and the supernatant. CAT and GPX activities were mainly recovered in the supernatant, while the major GRD activity pelleted with the mitoplasts. Microsomes from pregnant corpus luteum demonstrated increased specific GPX activity and decreased SOD activity compared to the non-pregnant corpus luteum. No differences in the non-protein thiol levels in the cytosolic, mitochondrial, or microsomal fractions from the corpus luteum were observed between non-pregnant and pregnant sows.     

参附强心丸增强PRR/AQP2的表达对大鼠心肾综合征的影响

目的探讨参附强心丸对心肾综合征模型大鼠心、肾、脑组织中肾素原受体(PRR)/水通道蛋白(AQP2)表达的相互影响,为其治疗心肾综合征提供可能的作用机制。方法采用腹主动脉缩窄合并肾脏急性缺血再灌注的方法建立心肾综合征大鼠模型,除假手术组外,于术后8周将模型大鼠随机分为4组:模型组、、柄区肽10 mg/kg组、参附强心丸13.2 g生药/kg和6.6g生药/kg组。检测血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺激素(T4)、甲状腺刺激激素(TSH);并计算心室指数和左肾指数;采用免疫荧光检测心、肾及下丘脑中PRR、AQP2蛋白的表达。结果与模型组比较,参附强心丸13.2 g/kg组的Cr、BUN水平均明显降低(P<0.01),T3水平增加显著(P<0.01),大鼠全心指数、心室指数均显著减小(P<0.01),心室肌、肾脏PRR表达明显增强。结论参附强心丸不仅能改善心肌和肾脏功能,还可升高甲状腺系统的激素分泌水平,从而延缓心肾衰竭终末端病变进程,并证实了该药调控PRR与AQP2在下丘脑中同位点的共表达特点,对心肾综合征治疗机制研究具有的重要意义。     

六味地黄丸对顺铂诱导大鼠急性肾损伤的保护作用

目的评价六味地黄丸对顺铂诱导的大鼠肾脏损伤模型的保护作用及其作用机制。方法雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、六味地黄丸(0.54、1.08 g/kg)组。注射用顺铂7.5 mg/kg单次腹腔注射建立模型,六味地黄丸ig 10 d。采用肌氨酸氧化酶法检测各组血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量,采用WST-1法检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD),采用化学比色法检丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA方法检测肾损伤因子-1(Kim-1)浓度。检测肾组织中核转录因子E2相关因子2(Nrf2)、醌氧化还原酶1(NQO1)、血氧合酶1(HO-1)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)的m RNA相对表达量。结果六味地黄丸可减轻顺铂诱导的急性肾损伤大鼠肾小管损伤。六味地黄丸(0.54、1.08 g/kg)组肾脏系数显著低于模型组(P0.05)。予六味地黄丸后,Cr、BUN明显低于模型组(P0.05)。Kim-1值明显降低(P0.05);SOD、GSH-Px活力显著升高,MDA含量明显下降(P0.05);Nrf2、NQO1、HO-1的m RNA相对表达量高于模型组,Keap-1的m RNA表达受到抑制,表达量低于模型组(P0.05),且1.08 g/kg较0.54 g/kg差异更明显(P0.05)。结论六味地黄丸对顺铂诱导的大鼠急性肾损伤有显著的保护作用,其机制与激活Nrf2通路有关。     

石榴皮鞣质对糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激的影响

目的:研究石榴皮鞣质对糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激反应的影响。方法:将50只SD大鼠单次腹腔注射链脲佐菌素(75mg.kg-1)诱发实验性糖尿病,模型复制成功后随机分为模型(等容生理盐水)、维生素E(20mg.kg-1)与石榴皮鞣质高、中、低剂量(200、100、50mg.kg-1)组,另将10只SD大鼠作为正常对照组。灌胃给药,每天1次,连续21d。末次给药后观察大鼠日饮水量、日进食量,测定血糖(GLU)、血肌酐(Scr)、尿素(Urea),取一侧肾脏匀浆后测肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)活性、丙二醛(MDA)含量,另一侧肾脏做病理形态学检查。结果:与模型组比较,石榴皮鞣质高、中、低剂量组日饮水量、日进食量显著减少(P<0.01或P<0.05),GLU、Scr、Urea水平显著下降(P<0.01),SOD、GSH-PX活性显著减弱(P<0.01),MDA含量显著下降(P<0.01),肾组织病理学损害明显改善。结论:石榴皮鞣质能减轻糖尿病大鼠肾皮质氧化应激反应,有保护肾脏和延缓糖尿病肾病发生的作用。     

地附补肾颗粒对肾虚致骨质疏松模型大鼠的影响及机制的实验研究

目的观察地附补肾颗粒对肾虚致骨质疏松模型大鼠的实验影响。方法将72只SD雌性大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组(0.27g.kg-1)、地附补肾颗粒高(11.72 g.kg-1)、中(5.86 g.kg-1)、低(2.93 g.kg-1)组,每组12只,除假手术组,其余各组去势法切除双侧卵巢复制骨质疏松模型。造模后用药组给药8周,之后观察各组结果并作比较分析。结果地附补肾颗粒中剂量能显著提升骨质疏松模型大鼠的子宫指数、BMD、Ca2+、E2水平,通过降低TRAP、ALP活性降低骨高转换率,降低IL-6的表达。结论地附补肾颗粒通过补肾滋阴,可改善肾虚致骨质疏松模型大鼠的症状。