让中医药走进卒中单元

随着我国社会经济的发展和人口老龄化时代的到来，卒中日益严重的困扰着人民的健康，已成为引起人类死亡的前3位原因。自上个世纪下半叶，尽管脑卒中诊断、监护技术突飞猛进、新的抗卒中药物和治疗手段不断出现，脑卒中治疗效果却进展甚微。故而，探索卒中最有效的治疗方法成为医务工作者关注的焦点之一。按照循证医学的研究结果，认为卒中单元是目前最有效的治疗方法。正是在这种时代背景下，卒中单元被引进我国的医疗领域。     

从“医院卒中单元”到“社区卒中单元”探析

<正>脑卒中以其高发病率、病死率、致残率危害人类的健康,据2008年我国居民第3次死因调查结果显示,脑卒中已成为国民首位死因[1]。"医院卒中单元"即一般医院内建立的卒中单元,其强调对住院期间的脑卒中患者的治疗。目前,卒中单元为脑卒中治疗最有效的方法已得到循证医学的肯定。然而针对脑卒中患者出院后的继续康复治疗易被忽视或一定程度上得不到正确指导,有研究指出,充分利用社区医疗资源,可最大限度地提高脑卒中     

建立“连续性综合-康复中医卒中单元”模式探讨

循证医学研究显示,卒中单元是目前治疗脑卒中的最有效方法.应充分发挥中医药和针灸特色,探索建立“连续性综合-康复中医卒中单元”模式,从而提高脑卒中患者的生存率和生活质量.     

中医和卒中单元

卒中单元是目前治疗卒中最有效的方法;中医的特色是整体观念和辨证论治。应把二者结合起来,建立有中医特色的卒中单元模式,从而提高我国脑卒中患者的生存率和生活质量。     

建立中国特色的卒中单元模式探讨

卒中单元是针对急性卒中病人综合性治疗和康复的医疗单元,循证医学证据表明卒中单元是目前脑卒中治疗的最有效措施,应该充分发挥祖国医学优势建立中国特色的卒中单元模式.     

辨证施治与卒中单元防治卒中的探讨

由于多种原因,我国目前对卒中病人的防治模式只注重急性期的治疗,而且由于方法比较单一,无论是西医还是中医在治疗上都有难以克服的“瓶颈”;另外由于我国的康复医学、预防医学和社区医学发展滞后,如何最大限度地提高疗效,减少残障和提高病人的生存质量,减轻卒中病人给家庭和社会带来的巨大负担任重而道远。因此,探讨如何借鉴国外的先进模式,构建中国特色的中西医结合卒中单元新模式,具有十分重要和现实的意义。按循证医学的研究结果,目前全球治疗卒中最有效的方法是卒中单元(Strokeunit SU),根据我国国情,吸收国外最先进卒中单元管理模式,中西医结合、多手段、多方位成为研究治疗脑卒中的最佳途径。辨证施治脑卒中单元要从以下几个方面进行综合防治:辨证施治要发挥中医特长;辨证施治要坚持中西医结合,优势互补;辨证施治要兼顾心理治疗和心理护理在防治中的作用;辨证施治要重视康复训练;辨证施治要延伸到社区。     

广西中西医结合治疗卒中新模式的分析

卒中单元已被证实为治疗脑卒中最有效的手段,建立卒中单元是卒中医疗发展的必然趋势和方向,中医强调整体观念和辨证论治,将中西医有机地结合起来,建立和实施中西医结合卒中治疗新模式,有助于降低脑卒中的死亡率、复发率,减少并发症,提高生活质量。通过对广西中西医结合卒中治疗模式的理论和运作方式的探讨,为脑卒中治疗模式的发展提供新思路。     

基于神经康复医学的针灸治疗缺血性脑卒中的若干问题探讨

现代神经病学和康复医学在对脑卒中的研究上取得较大进展,针灸医学治疗脑卒中历史悠久。在公认为治疗脑卒中最有效的卒中单元模式中,针灸疗法可以与神经内科和康复科结合,在监护下超早期介入缺血性脑卒中的治疗,在Brunnstrom偏瘫六阶段恢复理论指导下分期治疗卒中后运动障碍,并结合神经影像学技术治疗卒中后吞咽、认知障碍以及抑郁状态等。针灸疗法可以通过借鉴神经康复医学理论,进一步提高治疗技术和规范疗效评价体系。     

借鉴卒中单元理念发挥针灸在卒中治疗上的独特优势

根据循证医学研究表明,卒中单元是目前治疗卒中最有效的手段。我国一些医院也进行了建立卒中单元的尝试,但由于建立卒中单元需要相应硬件设备及多学科技术力量的支持。而这些因素综合起来无形中就限制了卒中单元的推广应用。于是在不具备建立卒中单元条件时,借鉴卒中单元理念发挥传统治疗方法如针灸在卒中治疗上的独特优势就成为针灸临床实践中一个很迫切的问题。     

卒中单元治疗脑卒中的经济学评价

随着脑卒中发病率的增加,脑血管疾病的防治成为当今一个重要课题。国内外研究表明,卒中单元模式比传统模式治疗脑卒中的效果更好,尤其是中西医结合卒中单元,可以发挥我国传统中医的优势。研究卒中单元的卫生经济学,探讨对医疗费用的影响以及与疗效的关系具有重要的现实意义。本文总结近几年国内外循证医学证据。分析评价卒中单元模式治疗脑卒中的成本效益。     

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中100例疗效观察

目的:观察中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的疗效.方法:将200例发病3 d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组100例(治疗组)与卒中单元组100例(对照组),两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范化中医辨证论治疗.结果:治疗28 d后两组临床疗效总有效率相比.对照组为82.5%,治疗组为93.75%明显优于对照组(P<0.05);中医症候疗效比较对照组为83.75%,治疗组为96.25%明显优于对照组(P<0.05);两组中医症候积分比较治疗组与对照组有显著性差异(P<0.01).结论:与一般卒中单元比较急性脑卒中患者在中西医结合卒中单元的医疗模式下的中医症候能够得到更好的改善.临床疗效更高.     

中医特色"卒中单元"的建立与实施

卒中单元(Stroke unit)是指为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等服务新的病房管理模式.循证医学的研究证实:卒中单元是治疗卒中的最有效的方法.     

卒中单元与早期康复

循证医学的结论,肯定了卒中单元的重要地位,它以大量翔实的临床证据向世人展示：在四种治疗脑卒中有效的方法：卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗中,卒中单元的效果是最好的。下面,结合本人几年来从事卒中单元工作的经验和学习体会,及到基层医院参观考察所见,就卒中单元的历史与现状、及发展审遇到的困难谈谈个人的粗浅认识,不当之处请多多批评指导。     

中医学理论在康复卒中单元中的运用

康复卒中单元是脑卒中康复最有效的管理模式,主要针对恢复期和后遗症期病情稳定的患者。治疗以中医学辨证康复为主,针对不同的病情辅以现代医学对症康复。中医学强调整体观和辨证论治的思想与卒中单元强调以患者为中心,同时注重个体化、分阶段治疗的理念在本质上是相通的,故在康复卒中单元中,中医学理论与现代康复医学相结合,将更有利于疾病的防治与康复。     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期疗效评价

目的评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效。方法将120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元试验组与西医卒中单元对照组各60例,试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上早期介入中药、针灸、推拿、康复等中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼;疗程均为3周。结果两组神经功能缺损改善程度（NIHSS积分）、日常生活活动能力（Barthel指数）治疗后均改善,试验组改善优于对照组。结论中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。     

卒中治疗态势及其卒中实施模式

1　我国卒中治疗的具体情况在新世纪里 ,脑卒中成为威胁人类健康的主要疾病 ,在我国作为卒中病的高发区 ,卒中的治疗更不容忽视 ,然而就目前我国的治疗状况来看 ,无论在中医还是西医 ,都未取得令人满意的突破。卒中的发病率、致残率、致死率仍居高不下。卒中单元的出现 ,为卒中治疗提供了一种新的治疗模式 ,并取得较好的疗效。然而由于我国自己的特点 ,照搬国外的模式 ,难于通行。目前在我国尚未形成真正意义上的卒中单元。〔1〕笔者认为根据我国的具体情况 ,我国有以下特点 :医疗体制和社会保障　卒中单元的管理是个系统过程 ,由于经济的原…     

早期康复训练对卒中后抑郁患者情绪影响的临床观察

目的 观察在卒中单元医疗模式下急性脑卒中患者早期肢体康复训练对卒中后抑郁情绪的影响.方法 急性脑卒中伴抑郁患者69例,康复组37例,常规治疗组32例.两组患者均给予脑卒中常规药物及抗抑郁药治疗,康复组在常规治疗基础上,病情稳定48小时后开始肢体运动功能训练.分别于治疗前及治疗后14天、30天、出院后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果 治疗后30天康复组抑郁改善程度明显优于常规治疗组,统计学有显著性差异,P ＜0.05.出院后3个月时抑郁复发率康复组为37.84％,常规组为70.97％.结论 急性脑卒中患者早期肢体康复治疗能有效改善卒中后抑郁的临床症状,并减少出院后复发率.     

卒中后抑郁中医药辨治思路浅析

在当前全人类寿命延长、生活方式改变等诸多因素的共同作用下,脑卒中已成为我国居民第一死因疾病病种。由于脑卒中本身具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率等特点,以及发病后神经功能缺损致使患者生活、工作等方面能力下降,卒中后患者易产生情绪低落、烦躁等心理障碍。因此,卒中后抑郁成为脑卒中后最常见的并发症之一,如何尽早诊断并积极干预卒中后抑郁是脑病科临床研究的热点,而中医药以其不良反应小、临床效果显著成为治疗卒中后抑郁的一大法宝。     

初探治疗中风病管理模式的转变

脑血管病是危害人类健康的重大疾病,世界卫生组织新的卒中监测项目表明,是卒中死亡的主要原因。卒中单元是脑血管病管理的新模式,可为患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育,在脑卒中患者急救和康复治疗中具有重要作用。从卒中单元概况;中医对中风病的认识;醒脑开窍针刺疗法的立法依据;卒中单元的建设;卒中单元是针灸治疗脑卒中模式的最优化几方面加以论述。     

中西医结合急性康复联合卒中单元对脑卒中患者治疗效果探讨

目的:探讨中西医结合急性康复联合卒中单元对脑卒中患者的临床治疗效果。方法:选取2013年12月-2014年12月在我院神经内科接受治疗的120例脑卒中患者作为探究对象,按照治疗方法的不同将120例患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者实施常规康复治疗,治疗组患者在对照组基础上采取中西医联合卒中单元治疗,并比较两组患者治疗前后Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能和神经功能评分。结果:经过有效治疗,治疗组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能和神经功能评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合急性康复联合卒中单元疗法治疗脑卒中的临床作用显著,且能有效地改善患者的临床症状,提高患者的生活活动能力。