加热引起甘露醇瓶炸裂的教训

甘露醇为过饱和溶液 ,放置时间过长或室温较低则析出结晶 ,临床使用前需加热使结晶消除 ,有的将甘露醇瓶放入热水中消除结晶 ,有的将甘露醇瓶放入装有冷水的量杯中 ,用酒精灯加热。若加热方法不当 ,易造成意外。下面报道 1例 ,希望同行注意。　　冬天 ,天气温度 2℃～ 5℃。护士在治疗室将一瓶有结晶的 2 0 %甘露醇 (铝盖封闭 )放置于电炉旁加热 ,约 15ｍｉｎ左右 ,甘露醇结晶消失 ,瓶内液体颜色正常。然后护士将此甘露醇瓶放置于阳台窗台上 ,突然甘露醇瓶破裂 ,致 3 2ｃｍ× 40ｃｍ大的窗玻璃同时被炸裂 ,碎玻璃飞溅造成电炉旁 3人皮肤多处…     

热籽感应加温治疗肿瘤的实验与临床研究进展

加温治疗是指用加热的方法来治疗肿瘤。目前可以采用的加温方法有多种，局部加温治疗可以通过超声、微波、射频等方法来进行加温，但这些方法各自存在一些缺点。超声不能通过含气空腔，存在骨反射、骨吸收等问题；微波加热深度较浅，不能使深部肿瘤加热；射频加温可分为容性加温和感应加温两种，容性加温目前仍在局部加温治疗中广泛使用，但其加热时加热区和非加热区边界模糊，不能做到仅对肿瘤区域进行准确而均匀的加热。而感应加温具有在交变磁场中能够加热进入靶组织中的磁性介质这一特性，有望克服容性加温和其它加温方法的缺点。已经引起人们的广泛关注。     

巧用充电发热保暖鞋预防甘露醇结晶

25％甘露醇在20℃以下就会结晶,给临床上带来很多麻烦,在使用甘露醇多的科室,如中心药房可以使用甘露醇溶解用的加温器进行保存,在神经内外科可以使用电热恒温水箱加热保存,但是对于心内科、呼吸科、肾内科、消化科等大部分科室使用较少,而甘露醇作为抢救物品必须在每个病房至少存放1瓶,即使每天检查和去相关科室调换无结晶甘露醇,拿到病房后又会结晶,另外紧急抢救时去更换时会耽误抢救时间。笔者查阅大量文献发现,有些医院使用微波炉解晶,但是,目前甘露醇包装有很多,我院使用的塑料包装,不适用;有些地方使用办公用电热台板溶解甘露醇结晶,但是对于使用较少的科室太占地方,比较适合使用量大的科室;有些医院使用电炉煮沸法溶解结晶,此法工作效率低、缺乏安全性。为此,笔者自2013年11月开始在心内科使用充电发热保暖鞋保存甘露醇,未有结晶发生,随拿随用,效果较好,现介绍如下。     

甘露醇加温泵推对小儿静脉留置针留置时间的影响

目的探讨20％甘露醇加温至35～37℃后微量泵推注对小儿静脉留置针留置时间的影响。方法将微量泵推注20％甘露醇的患儿随机分为加温组79例和常温组77例。加温组采用微量泵推注加热至35-37℃的甘露醇,常温组采用微量泵推注常温15～20℃的甘露醇,每日2～4次,3-5m1·k^-1·次^-1,15-30min内推注完毕。观察两组对小儿静脉留置针留置时间的影响。结果两组小儿静脉留置针留置时间的比较有显著性差异（P〈0．01）。结论甘露醇加温微量泵推注可延长小儿静脉留置针留置时间。     

微波炉在手术室中的巧用

手术结束前均要用大量的温生理盐水 ( 4 0℃左右 )冲洗体腔或手术野 ;当手术中遇到广泛渗血时 ,常用热生理盐水 ( 70℃左右 )纱布压迫止血。以往我科利用铝锅加温 ,或将无菌生理盐水倒入无菌壶内放在电炉上加热。但这些方法加热慢 ,容易污染 ,不安全。我科采用微波炉对生理盐水进行加热 ,效果很好。现介绍如下。1　用物　　家用可控式微波炉 1台 (任何品牌均可 ) ,微波炉手套一双。2　加热方法　　将 5 0 0ml生理盐水瓶铝盖起开 ,用碘酒、酒精消毒橡皮塞 ,用一根无菌 12号针头将橡皮塞刺 4个～ 5个小洞 ,或直接将橡皮塞起开 ,将生理盐水瓶直…     

冬季前列腺电切术后3种膀胱冲洗方法的效果比较

目的探讨经尿道前列腺电切术后不同膀胱冲洗方法对患者术后并发症的影响以及冲洗费用的区别，指导临床选择经济实惠、安全有效的膀胱冲洗方法。方法将45例患者随机分为3组各15例，常规组采用传统室温下的冲洗液持续膀胱冲洗；简易加温组采用2只wk-1型自调温加热器并排放置，将入路输液管末端嵌入加热槽，设置温度35℃后持续膀胱冲洗；系统加温组采用Warmflo液体加温系统，将专用的加温袋平铺于加热轨道中，控制温度在35℃，持续膀胱冲洗。比较3种持续膀胱冲洗方法对患者术后出血，膀胱痉挛、手术前后体温差、冲洗时间、冲洗费用的差异。结果简易加温组、系统加温组术后出血、膀胱痉挛、低体温发生率均低于常规组，冲洗时间短于常规组（P〈0．05）；简易加温组、常规组冲洗费用比较差异无统计学意义（P〉0．05），简易加温组冲洗费用低于系统加温组（P＜0．01）。结论采用wk-1型自凋温加热器加温膀胱冲洗液的方法可以减少患者术后出血、膀胱痉挛、低体温发生，缩短膀胱冲洗时间，而且并不增加患者经济负担，是一种安全有效、经济实惠的膀胱冲洗方法。     

防止甘露醇结晶的方法

甘露醇在临床中应用十分广泛.在低温环境中,甘露醇极易形成结晶,需要加温溶化后方可使用.而冬季甘露醇有时不能满足临床需要,为了解决以上弊端,我院采用了一种新的贮存甘露醇的方法,经过试用后,取得了较好的效果,现报道如下.     

结核杆菌抗酸染色的加温法

抗酸染色法加温时,在盛有水的塘瓷缸的缸沿上置一对或几对玻片支架,放上欲染玻片。用电炉或酒精灯加热缸内水至沸腾,使蒸气加热染片5分钟。此     

甘露醇结晶溶解新方法

甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。遇寒冷天气或久置不用时易产生白色针状结晶，需加热溶解。临床上多用煮沸法加热，由于液体瓶身长时间放置于水中，标签易破损或脱落，造成字迹模糊不清难以辨认。目前临床上使用的甘露醇多为 PP 瓶，我们用微波炉加热用以溶解结晶的甘露醇，效果较好。现介绍如下。     

巧化甘露醇结晶的方法

甘露醇在临床中应用十分广泛.在低温环境中,甘露醇极易形成结晶,需要加温溶化后方可使用.     

泡沫塑料盒贮存甘露醇预防结晶的试验观察

目的 研究预防20％甘露醇结晶的贮存方法。方法 在冬季（2004年1月1日～4月1日），气温2～13℃，平均气温6．1℃的条件下，将20％甘露醇320瓶平均分为4组，每组80瓶分别用以下方式贮存：泡沫塑料全封闭瓶身贮存（试验1组），泡沫塑料封闭瓶身1／2贮存（试验2组），普通纸箱贮存（试验3组），暴露于室温贮存（对照组），肉眼观察温度与甘露醇结晶情况并记录。结果 试验1组，结果3瓶，结晶率4％；试验2组，结晶38瓶，结晶率48％；试验3组，结晶61瓶，结晶率76％；对照组，结晶76瓶，结晶率95％。χ^2=153．3914，P=0．000，有极显著性差异。结论 运用泡沫塑料盒贮存甘露醇可有效预防结晶。     

库血加温的临床应用

血从血库取出时的温度一般为4℃,使用前经查对无误后,可将血瓶放入盛有40℃水的盆内加温。加温过程中水面应略高于血瓶液面,并轻微振动血瓶1～2次,使之受热均匀。一般在加温10min 后进行测温,     

加温输注配合肝素钠软膏外涂预防甘露醇所致静脉炎的效果观察

[目的]观察加温输注配合肝素钠软膏外涂预防甘露醇所致静脉炎的效果.[方法]将80例住院静脉输注甘露醇病人随机分为对照组和观察组,每组40例,观察组采用加温输注配合肝素钠软膏外涂,对照组输注甘露醇未采用其他特殊预防措施.观察两组病人在应用甘露醇治疗5 d内静脉炎发生情况.[结果]观察组病人静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]加温输注配合肝素钠软膏外涂可预防甘露醇所致静脉炎的发生.     

加温输注配合肝素钠软膏外涂预防甘露醇所致静脉炎的效果观察

[目的]观察加温输注配合肝素钠软膏外涂预防甘露醇所致静脉炎的效果。[方法]将80例住院静脉输注甘露醇病人随机分为对照组和观察组,每组40例,观察组采用加温输注配合肝素钠软膏外涂,对照组输注甘露醇未采用其他特殊预防措施。观察两组病人在应用甘露醇治疗5 d内静脉炎发生情况。[结果]观察组病人静脉炎发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]加温输注配合肝素钠软膏外涂可预防甘露醇所致静脉炎的发生。     

介绍一种液体恒温器

1986年以来,我们使用自制的液体恒温器,溶解20%甘露醇液体结晶200瓶,未见炸裂及瓶签脱落现象。加热并维持恒温的各种静脉液体2000瓶次,输入     

温盐水冲管对留置针输注20%甘露醇所致静脉炎的影响

目的:探讨留置针输注20%甘露醇前后采用加温生理盐水冲管对患者静脉炎及留置针留置时间的影响。方法:将100例留置针输注甘露醇患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用加温生理盐水脉冲式冲管,对照组采用常温生理盐水脉冲式冲管。比较两组患者静脉炎发生率和留置针留置时间。结果:试验组静脉炎发生率低于对照组(P0.05),留置针留置时间长于对照组(P0.05)。结论:输注甘露醇前后采用加温的生理盐水进行前导后冲,可降低静脉炎发生率,延长留置针留置时间。     

应用暖液袋溶解甘露醇结晶

甘露醇熔点高，性质稳定，但冬季容易结晶，细小的结晶易堵塞肾小管，造成肾小球滤过率下降和肾小管内压增高，如冬季输注前不加温溶解，会有大量的微粒在短时间内进入静脉，可能引起血栓或静脉炎，影响临床应用。故冬季甘露醇应在加温后，无结晶的情况下使用。随着软包装注射液的广泛应用，以往的热水浸泡法溶解甘露醇结晶已不能适应临床需要。2007年起，我科开始应用暖袋溶解甘露醇结晶，方法简单实用，现介绍如下。     

亚冬眠状态下全身热疗联合化疗治疗腹部晚期肿瘤

【目的】探讨亚冬眠状态下全身热疗联合化疗对腹部晚期肿瘤的有效加温时间及疗效、毒副作用。【方法】治疗组31例在给予加温前视情况加用镇静药物，酌情选用半量的人工冬眠Ⅰ、Ⅱ号或Ⅳ号合剂，及β受体阻滞剂，在用药30min后化疗与加温同步进行；对照组31例采用进行同步加热与化疗。两组直肠温度达到39．5℃后维持加温60～90min，最高温度不超过41．5℃，两组热化疗过程中使用热电偶监测鼓膜、加热区皮肤、直肠温度变化，同时进行全程心电监护。【结果】治疗组87．1％病人能够维持加温60～90min，其中66．1％超过90min；对照组维持加温时间60～90min者为66．1％，只有25．8％超过90min，两组比较差异有显著性（P〈0．001）；近期有效率治疗组77．4％，对照组51．6％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组心率增加低于对照组（P〈0．001）；两组病人均有皮肤反应，水疱发生，消化道反应与骨髓抑制均在Ⅱ级，无统计学意义。【结论】亚冬眠状态下实施全身亚高温热疗能增加维持加温时间，疗效优于非亚冬眠治疗；亚冬眠药物与β阻滞剂联用对心脏有保护作用，与化疗联合，毒副反应轻。     

微波炉溶解甘露醇结晶的方法介绍

我们从2010-03开始采用微波炉溶解甘露醇结晶的方法,取得了非常好的效果,现介绍如下.1 用具及方法1.1 用具 微波炉.1.2方法 将微波炉打开,把结晶的20％甘露醇1瓶250ml直接放入,高火加热1.5 min后,取出用力上下摇10～20次,即达到完全溶解且液体完好无损.     

定向干热处理塑料义齿临床实验总结

目前，制作塑料义齿主要应用加热固化型甲基丙烯酸甲酯塑料，即热凝塑料．临床上热处理的方法常常采用水浴加温。近来国外巳采用傲波炉快速处理塑料，国内已开始应用远红外加温箱处理塑料，在批量生产中使用烤箱干烤加温热凝塑料等干热加温法，干热加温处理塑料义齿已逐渐为人们所重视．