改良下肢皮牵引套的制作与应用

下肢皮牵引是骨科常用的治疗措施，多用于下肢骨折、髋关节脱位、关节置换和骨盆肿瘤等患者，其作用主要是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部以达到复位或维持复位固定的目的，同时也用于炎性肢体的制动和挛缩肢体的矫正治疗。应用下肢皮牵引套的患者因必须长时间卧床，所以很容易引发一些并发症，如压疮、足下垂等，对这些并发症的预防历来是护理工作的重点，占用了护理人员大量的时间和精力却往往效果并不确定。     

改良型下肢牵引套治疗股骨干骨折的临床效果及相关护理

牵引是治疗小儿股骨干骨折的重要治疗手段之一，传统牵引方法有皮牵引、骨牵引及布兜牵引等。由于传统的皮牵引是用橡皮膏直接作用在皮肤上，操作复杂、并发症多、护理不便，而骨牵引不适合治疗小龄儿童的股骨干骨折，临床上的皮牵引也逐渐演变成了牵引套。然而我们在临床实践中发现，在对小儿股骨干骨折治疗中牵引套极易出现下滑，不能保证持续有效的牵引及有效控制骨折端的稳定，     

皮牵引下闭合复位夹板固定治疗低龄儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折随年龄大小治疗方法选择各异,对大龄儿童股骨干骨折原则上采取手术治疗[1],而低龄儿童(6岁以下)则采用非手术疗法.自1994年以来,我科采用牵引加闭合复位小夹板固定治疗低龄儿童股骨干骨折78例 ,取得了较好的效果,现总结报告如下.     

改良下肢牵引腿套的制作

下肢静脉泵通过充气加压用于骨科长期卧床病人,有加快血流速度、促进纤维蛋白溶解的作用,对下肢深静脉血栓形成起到了一定的预防作用,现已广泛应用于临床。但由于气压袋箍袋使用一次性材质,造价较高,临床上1个箍袋往往反复使用多次,在加压、渐进、连续充气的过程中箍袋很容易卷边,尼龙搭扣     

改良下肢牵引腿套的制作

下肢静脉泵通过充气加压用于骨科长期卧床病人,有加快血流速度、促进纤维蛋白溶解的作用,对下肢深静脉血栓形成起到了一定的预防作用,现已广泛应用于临床。但由于气压袋箍袋使用一次性材质,造价较高,临床上1个箍袋往往反复使用多次,在加压、渐进、连续充气的过程中箍袋很容易卷边,尼龙搭扣黏性降低而影响治疗效果,且经常被血渍、污渍污染而难以清洗,不符合医院感染控制的要求。我院骨科使用的下肢牵引小腿套是用于下肢皮牵引时固定小腿的材质,其内层为棉质材料,外层为帆布,优点是结实、耐用。将小腿套改造为气压袋箍袋,效果满意。     

集束化护理对股骨干骨折下肢皮牵引治疗患儿情绪、预后及生活质量的影响

目的探讨集束化护理对股骨干骨折下肢皮牵引治疗患儿不良情绪、治疗依从性、疼痛、并发症、结局及生活质量的影响。方法以聊城市中医医院2018年4月至2020年3月收治的小儿股骨干骨折患者90例为对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各45例。两组患儿均进行下肢皮牵引治疗,对照组患儿在住院期间进行常规性护理干预,试验组患儿在住院期间进行集术化护理。对比两组患儿的不良情绪、治疗依从性,疼痛程度、生活质量、并发症发生情况、住院时间和骨折愈合时间的差异。结果护理前,两组患儿不良情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,试验组患儿不良情绪评分明显低于对照组;试验组患儿治疗依从性明显高于对照组;试验组患儿治疗过程中疼痛程度明显低于对照组;试验组患儿并发症发生率明显低于对照组;试验组患儿住院时间明显短于对照组、骨折愈合时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患儿生活质量评分均优于护理前。且护理后,试验组患儿生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对小儿股骨干骨折行下肢皮牵引治疗患儿进行集术化护理,可有效减轻患儿的疼痛,改善患儿情绪,提高患儿的治疗依从性,减少治疗期间的并发症发生率,缩短患儿住院时间,同时可显著提高患儿的生活质量,促进患儿尽快康复。     

改良下肢牵引套与原有牵引套的效果观察

小儿股骨干骨折是下肢常见的创伤,好发于低龄儿童,发病峰值在5岁左右.传统的治疗方法为皮牵引,不要求解剖复位,只要求骨折有良好的对线愈合,没有明显的成角与旋转错位、短缩≤1.5 cm[1].     

不同方法预防下肢骨折牵引病人便秘的效果观察

[目的]对比两种护理措施对预防下肢骨牵引病人便秘的效果,为改进护理方法提供依据。[方法]将56例持续下肢骨牵引病人随机分为对照组和观察组,对照组采用定时翻身、腹部环形按摩的护理措施 观察组采用持续仰卧位减压法、平静腹式深呼吸的护理措施。应用临床症状积分量表分析两组病人第1周、第2周、第3周、第4周出现便秘的情况,并进行比较。[结果]对照组临床症状积分较高,且随时间延长而没有明显减少,观察组临床症状积分较低,随时间延长而逐渐减少。对照组与观察组便秘的发生率分别为46.43%和25.00%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]持续仰卧位减压法、平静腹式深呼吸能有效预防下肢骨牵引病人便秘的发生,且可减轻护理工作量,预防压疮,有利于骨折愈合。     

巧用改良棉袜预防下肢骨折牵引所致足跟压疮

预防下肢骨折骨牵引引起的足跟压疮是牵引患者护理工作的重要内容之一。为寻求一种简便、经济又有效的预防压疮的方法,自2012年1月开始,将改良的棉袜用于下肢骨折牵引患者,取得了很好的效果,现介绍如下。     

不同方法预防下肢骨折牵引病人便秘的效果观察

[目的]对比两种护理措施对预防下肢骨牵引病人便秘的效果,为改进护理方法提供依据。[方法]将56例持续下肢骨牵引病人随机分为对照组和观察组,对照组采用定时翻身、腹部环形按摩的护理措施;观察组采用持续仰卧位减压法、平静腹式深呼吸的护理措施。应用临床症状积分量表分析两组病人第1周、第2周、第3周、第4周出现便秘的情况,并进行比较。[结果]对照组临床症状积分较高,且随时间延长而没有明显减少,观察组临床症状积分较低,随时间延长而逐渐减少。对照组与观察组便秘的发生率分别为46.43%和25.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]持续仰卧位减压法、平静腹式深呼吸能有效预防下肢骨牵引病人便秘的发生,且可减轻护理工作量,预防压疮,有利于骨折愈合。     

下肢骨折牵引固定病人的社区护理体会

目的开展社区卫生服务、推广下肢骨折病人的社区护理,提高疗效,缩短康复期,保证治愈率。方法通过定期到社区巡诊,对病人实施相应的护理措施:指导病人及陪人预防褥疮的方法,保持病人正确的体位,抗皮肤搔痒,预防泌尿系感染,功能锻炼,饮食调理,电话咨询,告知相关的健康教育知识。结果18例病人社区护理前1例褥疮3期,经社区护理21d后愈合;肢体功能恢复正常16例,社区护理前后无泌尿系感染;无1例因治疗护理失败而转送医院治疗。社区护理前后掌握正确卧位、饮食知识,分别经字2检验,有显著性差异,P值均<0.001。社区护理后提高病人掌握正确卧位和饮食知识。结论选择适合在社区医疗护理病人,认真做好医、护、患合作,定期诊视观察,细心护理,指导功能锻炼,正确的饮食调理是社区医疗护理促进康复的关键。     

连腰下肢牵引外固定装置治疗67例小儿股骨干骨折疗效观察

选取2002年6月~2013年8月我院67例门诊及住院治疗的小儿股骨干骨折患者,均采用自制连腰下肢牵引外固定装置治疗。结果全部病例经治疗后,经6~36个月随访,2~8w骨折愈合,无1例骨折不愈合、外观畸形及跛行,优良率100%。自制连腰下肢牵引外固定装置治疗小儿股骨干骨折具有许多优点,效果满意,值得临床推广。     

牵引搬运法对下肢骨折疼痛的影响

目的探讨牵引搬运法与一般搬运法对下肢骨折病人疼痛的影响。方法搬运前后采用MeGill疼痛问答法对60例下肢骨折病人疼痛程度进行评估。结果采用牵引搬运法较一般搬运法能有效地减轻早期受伤肢体因搬动带来的疼痛,经OrdinalCogistic回归分析变量及其赋值有显著性差异(P<0.05)。结论牵引搬运法能减轻骨折部位疼痛,提高病人的舒适安全感。     

持续牵引的下肢骨折牵引架的设计与应用

正下肢骨牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部位,达到复位或维持复位固定的治疗方法~([1])。在临床上,很多下肢骨折的病人需要用牵引架进行骨牵引以达到术前肢体的固定,防止骨折对血管、神经的二次损伤,为手术创造最佳的手术时机。然而目前使用的下肢骨折牵引架存在一些问题:首先,在操作护理中因病人体位的变动例如更换床单、大小便时或其他因素,特别容易引起牵引力的变化,不能保证牵引的持续有效性,病人下肢所受的牵引力大小及方向改变不能及     

下肢骨折持续牵引治疗中的问题及对策

下肢骨折的治疗，手术和非手术均是要最大限度地恢复患骨骼、肌肉、神经的功能，其治疗原则为复位、固定和功能康复持续牵引术是下肢骨折治疗的重要措施之一，它是利用牵引力和反牵引力对肢体进行持续牵引，使骨折移位得到复位和固定。通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体的重量为反牵引力持续牵引，其牵引重量以骨折缩短移位的大小和患的体重而定。     

自制简易骨科下肢保暧套的应用

骨牵引在下肢骨折中使用率最高，主要用于骨折的复位和维持复位的固定。在牵引过程中，牵引重量不可随意增减，牵引重量不够，骨折断端重叠；重量过重造成骨折断端分离、骨不连或骨延迟愈合，且牵引绳、牵引弓不能被毛毯、棉被等物所压。但患肢需要保暖，尤其在寒冷的冬季。针对这一情况，我们2000年开始自制了一种简易骨科下肢保暖套，用于下肢骨牵引患者，取得了满意效果。现报道如下。     

持续质量改进在下肢皮牵引护理中的应用

目的 探讨下肢皮牵引护理中持续质量改进的应用效果.方法 针对下肢皮牵引护理中存在的牵引失效、足跟腱红肿、患者对下肢皮牵引相关知晓率低、护士床头交接班无持续4个问题,进行原因分析,制定改进措施并实施、评价.结果 改进前患者牵引失效发生率为38.46％,足跟腱红肿发生率为30.76％,压疮发生率为0％,患者对下肢皮牵引相关...     

下肢牵引病人床单更换新法

下肢牵引病人多因患肢固定制动．活动受限，给日常的床单更换带来极大小便．为避免翻身不当而增加病人的疼痛或造成骨折部位移位而影响愈合，我科根据人体力学原理，总结出一套新的床单更换法——横向换单法，通过临床应用，收到良好效果，现介绍如下。     

小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引治疗的临床护理

总结了本院小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引治疗的临床护理方法,通过有效护理,患儿均取得了良好的疗效,无髋关节活动障碍,无跛行,功能完全恢复.认为通过有效的护理,能避免各种并发症的发生,缩短住院时间,提高治愈率.     

下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理

[目的]总结下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理。[方法]回顾性分析4例下肢牵引并发腓总神经损伤病人的临床资料,加强治疗及心理护理、患肢护理、保守治疗护理、术后护理等。[结果]1例合并足背伸且有外翻无力的症状病人在4周后基本恢复,2例足背外侧及小腿外侧皮肤感觉异常的病人2周～3周后基本恢复,1例足下垂病人在5周内基本恢复。[结论]加强下肢牵引并发腓总神经损伤病人的观察与护理,可促进肢体功能恢复。