胸腹多发伤150例诊治分析

胸腹多发伤(本组包括胸腹联合伤)是严重、危急、复杂外伤,病情发展迅速,失血量大,病死率高,如何尽快的阻断休克进程是诊治的关键,我院自1993-2003年共抢救、手术治疗150例胸腹多发伤,现将诊治分析报告如下.     

以严重胸外伤为主的多发伤的诊治

重症胸外伤伴多发伤是胸部创伤的重要特点，为提高重症胸外伤并发全身多发伤的救治水平，1993年10月-2006年10月，我院收治以严重胸伤为主的多发伤患者260例，诊治体会报告如下。     

大武地区急诊多发伤的特征及其对策探讨

目的:探讨急诊多发伤的特征及其防治对策.方法:分析我院急诊科、外科2006年10月一2011年10月收治的多发伤病人267例.结果:多发伤有其发生发展的流行病学规律及临床经过.结论:多发伤的诊治是一项极其复杂的临床过程,认识不同类型多发伤特征,采取不同检查重点,才能最快获得诊断,避免早期漏误诊,并在治疗上有所区别,防治减少并发症和后遗症的发生,才能使其危害减少至最低限度.     

严重闭合性胸腹多发伤的救治

严重闭合性胸腹多发伤的救治梁驰，黄辉凡，曾健业（第三附属医院）１９８５～１９９４年我院共收治６２例严重胸腹闭合性多发伤病人，这类病人损伤复杂，病情危重，诊治难度大，现将诊治的一些体会总结如下。１临床资料本组严重多发伤指胸部损伤包括隔肌破裂、多发性肋骨...     

多发伤134例院前急救体会

目的 探讨积极有效的院前急救对多发伤抢救及后续治疗的意义.方法 对本院120急救分站2011年7月至2013年7月收治的134例接回医院抢救多发伤患者院前急救诊治情况进行回顾分析.结果 134例患者治愈或好转出院108例,死亡（放弃治疗病例计入死亡病例）26例,死亡率高达19.40%.结论 多发伤往往病情复杂,致残致死率高,快速、准确、有效的院前急救处置,提高救治成功率,降低死亡率有着重要的作用.早期进行心理干预,减少创伤性应激障碍的发生.     

684例严重多发伤患者急诊抢救分析

目的　探讨综合性医院急诊科救治严重多发伤的组织实施经验。方法　对 3年来我院急诊科接诊处理的 6 84例严重多发伤 (ISS评分≥ 16分以上 )患者的年龄构成、致伤原因、急救复苏的相关技术要点、抢救结果作了系统性回顾分析。探讨了多发伤临床特点以及急救诊治工作中的经验教训。结果　 2 0 - 39岁患者占本组严重多发伤的 74 .8%。GCS评分 10 .8± 3.6 ,ISS评分 2 4 .3± 14 .5 ,休克 2 0 5例 ,休克发生率达 2 9.9% ,休克抢救成功率达 86 .4 %。合并急性肺损伤 (ALI)或急性呼吸窘迫综合症 (ARDS) 10 6例 ,占 15 .7%。死亡 78例 ,占严重多发伤的11.4 %。结论　严重多发伤的紧急救命术应有急诊外科或创伤急救中心组织实施 ,这是解决急诊现存运行模式中诸多弊端的根本途径。     

325例以颅脑伤为主的严重多发伤的救治

目的探讨以颅脑伤为主的严重多发伤的救治方法.方法回顾性分析2000～2004年325例以颅脑伤为主的严重多发伤患者的资料.结果治愈185例;好转83;重残21例;死亡36例.结论重视院前急救,早期救治与合理手术以及重要脏器的有效支持是提高抢救成功率的关键.     

重度颅脑损伤合并多发伤的诊治

重度颅脑损伤合并多发伤的诊治朱志辉黄质彬（广东省普宁市人民医院普宁市５１５３００）关键词颅脑；外伤；多发伤；急救我院在１９９２年１２月至１９９６年１２月，共收治重度颅脑损伤合并多发伤２０例，就其临床上的有关问题讨论如下。１临床资料本组男性１５例，女性...     

胸腹多发伤的手术配合体会

胸腹多发伤(本组包括胸腹联合伤)是严重、危重、复杂外伤,病情发展迅速,失血量大,病死率高,如何尽快地阻断休克进程是诊治的关键[1].本院自2000年1月至2007年6月共抢救手术治疗149例胸腹多发伤,现将手术配合情况总结如下.     

腹部锐器伤诊治经验与教训

目的 探讨腹部锐刺伤诊治,减少漏诊,吸取经验教训.方法 对1997年1月～2006年12月收治78例腹部锐器伤病例进行回顾分析.结果 死亡4例,其余均治愈,死亡原因均为漏诊.结论 详细询问病史,及时剖腹,树立多发伤概念,严防满诊是治愈的关键.     

腹部锐器伤诊治经验与教训

目的 探讨腹部锐刺伤诊治,减少漏诊,吸取经验教训.方法 对1997年1月～2006年12月收治78例腹部锐器伤病例进行回顾分析.结果 死亡4例,其余均治愈,死亡原因均为漏诊.结论 详细询问病史,及时剖腹,树立多发伤概念,严防满诊是治愈的关键.     

严重多发伤患者院前急救对比分析

目的 回顾性分析我院严重多发伤65例的诊治情况,探讨提高严重多发伤救治成功率的方法.方法 将我院2008年6月～2009年6月收治的65例严重多发伤患者按照急救措施分为两组:对照组32例为非院前急救患者,观察组33例为院前急救患者,比较分析两组急救效果.结果 观察组患者救治成功率为93.9%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组死亡患者的生存时间为(12.31±1.45)h.明显长于对照组的(6.57±1.28)h(P<0.01).结论 院前急救能够提高严重多发伤患者的救治成功率,延缓患者死亡时间.     

多发伤的一体化急救模式分析

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2003年6月-2004年6月间我院急救中心开展多发伤救治的效果,分析多发伤一体化急救的模式和关键点。结果共收治128例,抢救成功101例,成功率78．9％;死亡27例,死亡率21．1％。结论1)在急救中心实施多发伤一体化急救是提高其成功率的有效途径,也是多发伤救治的发展趋势。2)在急救中心实施多发伤一体化急救治的模式：急救中心设立创伤中心、建立成套的创伤急救体系,培养高素质专业人员。多发伤的诊治由急救中心医师实施或组织实施。3)严重多发伤救治的关键点：抓好院前、院内急救-抢救生命;开展急诊手术-尽早修复损伤器官,消除致死致残因素;重视重症监护及治疗-进一步治疗原发损伤,保护各脏器功能,促进机体恢复,防止并发症。     

多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机探讨

目的 探讨多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机,为提高救治率提供参考.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年12月125例多发伤患者腹部闭合伤的诊治情况.结果 118例腹部闭合伤患者采用手术治疗,其中脾切除51例次;脾修补28例次;肝部分切除9例次;肝修补34例次;胃修补9例次;尿道膀胧修补15例次;空、回肠部分切除4例次;空、回肠修补3例次;降、乙状结肠修补、造痰3例次;升、横结肠修补2例次;肠系膜、大网膜修补2例次;胰、12指肠切除1例次;12指肠修补6例次;7例单纯肾挫伤患者采用保守治疗.手术治疗118例患者中91例脏器损伤破裂合并休克患者行急期手术,手术时间在伤后6 h内进行,其中18例合并脑部大血管损伤患者由两组医生同时手术;27例腹部伤情稳定,无生命危险的患者行择期手术,手术时间为伤后3~7 d;腹部伤痊愈113例,痊愈率为95.76%,死亡5例,死亡率为4.24%;保守治疗的7例患者腹部伤均痊愈,痊愈率为100.00%.结论 超声、腹腔穿刺探查及腹部CT检查等在诊断腹部闭合伤中的阳性率较高,可联合使用进行全面诊断,根据多发伤处理原则和处理顺序,根据患者的伤情选择合适的手术时机并兼顾多发伤,可提高救治成功率.     

严重胸外伤合并多发伤紧急救治探讨

目的:探讨严重胸外伤合并多发伤的临床诊疗特点.方法:回顾性分析2010年3月至2012年3月我科收治的22例严重胸外伤合并多发伤的病例资料,统计致伤原因、合并伤、治疗方式及转归.按照CRASH PLAN法快速诊断及VIPCO流程治疗,手术遵循损伤控制外科原则.结果:抢救室行胸腔闭式引流术9例次,气管切开术1例,气管插管并机械通气14例.急诊剖胸手术2例,剖腹手术2例,膈肌修补术3例,开颅手术1例.生存16例,死亡6例,病死率27.3%.生存组和死亡组ISS分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严重胸外伤合并多发伤病情危重,死亡率高,急救应遵循多发伤诊治流程,在处理胸部损伤的同时,要注意及时处理合并伤.     

腹部锐器伤诊治经验与教训

目的 探讨腹部锐刺伤诊治,减少漏诊,吸取经验教训.方法 对1997年1月～2006年12月收治78例腹部锐器伤病例进行回顾分析.结果 死亡4例,其余均治愈,死亡原因均为漏诊.结论 详细询问病史,及时剖腹,树立多发伤概念,严防漏诊是治愈的关键.     

胸 腹多发伤肝破裂的早期诊治体会

<正>我院心胸外科1985年~1995年抢救胸腹多发伤肝破裂43例,现就诊治体会讨论如下。     

管棒伤所致多发伤65例急诊救治

目的:观察棒伤所致多发伤患者的急诊救治方法,分析急诊救治方法在临床中的应用价值.方法:随机选取我院2017年11月-2018年11月我院接收的65例管棒伤所致多发伤的患者,根据患者选择的急诊救治方法不同,将患者归纳为观察组与对照组,观察组33例,对照组32例.对照组为一般急诊救治,观察组为针对性急诊救治.结果:2组急诊救治后并发症发生率的对比,差异显著(P<0.05).2组急诊救治效果的对比,差异显著(P<0.05).结论:对管棒伤所致多发骨伤实施针对性的急诊救治,能够有效控制急诊救治后并发症的发生率,提高患者的自理能力,价值较为显著,可在临床中推广应用.     

严重多发伤232例救治体会

目的：探讨严重多发伤的特点及早期救治经验,为临床诊治提供依据。方法：对我院2005年2月～2010年2月收治的232例严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组严重多发伤患者抢救成功204例,死亡28例,抢救成功率为87.9%。死亡患者均为3处以上严重多发伤患者,其中以重度颅脑损伤伴创伤性休克最为多见。结论：抓住急救的最佳时机是严重多发伤抢救成功的关键;提高早期诊断和救治的准确性及积极处理危及患者生命的损伤是提高救治成功的重要因素。     

急诊多发伤救治探析

目的 总结急诊多发伤患者的救治经验.方法 对我医院2008年～2010年急诊救治的多发伤患者258例的临床资料进行回顾性分析.结果 258例急诊多发伤患者急诊抢救,死亡31例,成功率88.37%,死亡率12.01%.结论 多发性的救治必须强调"准确、及时",严格按照"生命第一,器官第二,止血为先,修补在后"的原则,将多发伤的病死率和致残率最大限度的减小.