不同消毒方法对洗胃机管道消毒效果的影响

[目的]探讨洗胃机内管道消毒的最佳方法。[方法]选择口服药物中毒使用电动洗胃机洗胃的病人150例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各50例,对照组与观察1组采用清水选择不同消毒时间比较;观察2组在观察1组的基础上将清水改为饮用纯净水比较。消毒后进行微生物学监测,比较3组的消毒效果。[结果]对照组合格率66%,观察1组合格率84%,两组消毒效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察1组平均菌落数13.08cfu±6.61cfu,观察2组平均菌落数9.34cfu±5.58cfu,两组消毒效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在增加消毒循环次数、延长洗胃机消毒时间的基础上同时应用饮用纯净水冲洗洗胃机管道,可以达到彻底有效的消毒。     

α-糜蛋白酶在胃镜保养中的应用

电子胃镜的保养、清洁、消毒工作规范与否影响到使用寿命.胃镜的送水、送气孔及各管道内附着的黏液、血液等易凝固,引起堵塞,针对此情况,本院胃镜室从2002年1月开始用α-糜蛋白酶稀释液冲洗胃镜,未发现有管腔阻塞现象,现将方法介绍如下.     

消化内镜喷嘴堵塞的原因分析与对策

分析51起消化内镜喷嘴堵塞的原因,90.20%为黏液或血液反流入喷嘴后蛋白凝固导致堵塞,9.80%为异物、护理操作不当所致。喷嘴堵塞后处理方法有加压冲洗法、加压冲洗联合塑料薄片疏通法、浸泡法、负压吸引法等。预防喷嘴堵塞的主要措施为规范内镜清洗、消毒流程,选择合适的消毒剂,防止体液向内镜喷嘴反流,注重内镜的日常维护和保养,及时更换注气、注水按钮,提高内镜清洗灌流的水质。     

预防2%戊二醛堵塞胃镜气孔的方法探讨

近年来,消化内镜的使用越来越广泛,随之内镜的清洁、消毒问题已引起了医护人员的关注。目前认为2%戊二醛是最佳的内镜消毒剂,但其对胃镜气孔堵塞大于其它的消毒液。如果清洁操作不恰当,会降低胃镜的使用寿命,并带来一定的经济损失。现就戊二醛堵塞胃镜气孔的防治方法探讨如下:1　方法　　每次使用胃镜后,首先拔出送气/送水按钮,插入蓝色送气/送水管道,清洁转接器(Ａ/Ｗ槽),进行送气/送水数次,然后再将先端部放入洗涤液中,反复清洁插入部数次,洗涤液最好是含有酶的中性清洁液,以便较彻底地清洗内镜和附件上粘附的污物和碎屑,再放入清洗槽内清…     

防管道滑脱小组在ICU管道护理中的应用

[目的]探讨防管道滑脱小组活动方案在ICU管道护理中的效果。[方法]对病人实施防管道滑脱方案前后进行比较。[结果]实施前2008年共置管309例,发生管道滑脱9例,发生率3%;2009年实施后共置管373例,发生管道滑脱2例,发生率1%。[结论]规范的防管道滑脱活动方案有效规避了管道不良事件发生。     

防管道滑脱小组在ICU管道护理中的应用

[目的]探讨防管道滑脱小组活动方案在ICU管道护理中的效果。[方法]对病人实施防管道滑脱方案前后进行比较。[结果]实施前2008年共置管309例,发生管道滑脱9例,发生率3%;2009年实施后共置管373例,发生管道滑脱2例,发生率1%。[结论]规范的防管道滑脱活动方案有效规避了管道不良事件发生。     

不同消毒方法对呼吸机管道消毒效果的比较

[目的]研究不同消毒方法对呼吸机管道的消毒效果,选择最佳消毒方法。[方法]采用棉拭子涂抹采样和细菌检测方法,对全自动清洗消毒机（观察组）和消毒液浸泡法（对照组）消毒呼吸机管道的效果进行比较观察。[结果]观察组检测500件,消毒效果合格率为100％,对照组检测500件,消毒效果合格率为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。污染呼吸机管道检出的细菌均为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其中不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率最高。[结论]全自动清洗消毒机消毒效果明显优于消毒液浸泡法。     

过氧乙酸清洗水垢效果好

在临床护理工作中 ,氧气湿化瓶、吸引器容器及管道虽然每日更换清洗 ,但仍有水垢沉积 ,其清洁及透明度均不尽人意。有报道 ,用去污粉擦洗、84消毒液浸泡后再擦洗 ,实际上仍很难将水垢去掉 ,且费时费力。也有用食醋[1 ] 、洁厕净清洗 ,虽然清洁效果满意 ,但必须二次消毒 ,比较麻烦。李冬娥也曾报道过采用过氧乙酸清除湿化瓶水垢法 ,而后再用 84消毒液浸泡[2 ] 。现使用 0 .2 %过氧乙酸对氧气湿化瓶、吸引器容器及管道进行清洗 ,既省时省力 ,又达到了清洁、消毒的目的。其方法如下。　　先倒掉湿化瓶及吸引器容器内的水 ,加入 0 .2 %过氧乙酸…     

三种方法在急性创伤封闭式负压引流防堵管中的应用效果比较

目的:比较三种方法在急性创伤封闭式负压引流术中预防管道堵塞的应用效果。方法:将132例急性创伤伤口采用封闭式负压引流技术的患者随机分为三组。挤压组42例,采用每2 h对管道进行离心性挤压方法;注射器冲洗组46例,采用生理盐水10~20 ml在封闭式负压引流管道冲洗,2次/d;间歇性冲洗组44例,采用静脉输液方法,在行封闭式负压引流术时在负压引流管道旁添加冲洗管道,置管方法与置负压引流管方法相同,连接肝素帽,用静脉输液方法连接生理盐水,直接穿刺在冲洗管道肝素帽上进行间歇性冲洗。对三组预防管道堵塞的治疗效果进行观察比较。结果:三组患者置管天数、发生堵塞例数、因堵塞重新置管例数及堵塞率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性冲洗管道能有效预防堵管,保持封闭式负压引流通畅。     

巧用过氧乙酸清洗洗胃机管道

洗胃是急诊科常见的急救技术之一。而目前使用的全自动洗胃机管道消毒是护理人员比较关注的问题。过去是用双氧水清洗管壁上残留的食物残渣 ,效果欠佳。目前 ,我们使用的 5 %过氧乙酸浸泡 ,既能清洁又达到消毒作用 ,通过临床验证效果非常满意 ,现介绍如下 :1　方法　 ( 1)将配制成的 5 %过氧乙酸用 5 0ml注射器注入管道 ,两端用止血钳夹住 ,使消毒液与管壁充分接触 ;( 2 )静置 15～ 2 0min后用清水冲洗干净即可使用。 2　优点　 ( 1)能彻底清除污垢 ,简便快捷 ;( 2 )避免发生交叉感染 ;( 3 )对管道无腐蚀作用。巧用过氧乙酸清洗洗胃机管道@…     

管道标识在肿瘤胸外科护理质量安全管理中的应用

[目的]探讨管道标识在胸部肿瘤病人的实施方法及应用效果。[方法]根据不同用途设计7种不同颜色的管道标识,进行规范化管理及使用,强调重视管道交接班。[结果]经过1年多的运用,管道护理事故发生率为0,因管道识别不清导致给药、更换管道差错发生率为0。[结论]设计合理、使用便捷的管道标识可以降低管道护理事故发生率,确保病人安全。     

医用管道消毒容器的研制及应用

目的 解决医用管道浸泡消毒时,管腔内不易充满消毒液,影响消毒效果的问题.方法 选择周末集中消毒的医用管道60支,随机分为观察组和对照组.观察组使用自行设计的医用管道消毒容器进行消毒,对照组采用传统方法,将医用管道盘曲在大塑料桶内消毒.两组均在消毒前、消毒后1h进行细菌采样.结果 消毒后细菌采样合格率观察组为100%,对照组为73.3%.经统计学处理差异有显著性(X2=6.67,P＜0.01).观察组平均仅需6.5 min即能将30支医用管道灌满消毒液,较对照组节约38.9 min.消毒完毕冲洗管腔时,观察组平均需8.6 min即能冲洗干净,较对照组节约21.6min.结论 应用自制医用管道消毒容器,浸泡消毒医用管道的效果优于传统法,具有消毒效果好,工作效率高,所需成本低,无护士职业暴露等优点.     

高压蒸汽消毒法和2%戊二醛擦拭消毒法对麻醉喉镜消毒效果的观察

[目的]比较2%戊二醛擦拭喉镜法及高蒸汽灭菌消毒麻醉喉镜的消毒效果。[方法]取20份同型号的崭新普通麻醉咽喉镜,清洁后进行纸朔包装送供应室进行环氧乙完烷灭菌备用。在插管后分别采用2%戊二醛擦拭法和高压蒸汽消毒法处理,比较两种方法的消毒效果。[结果]插管后,采用2%戊二醛擦拭法消毒后的喉镜平均带菌由使用前的380cfy/cm2降为26cfy/cm2,自然菌平均清除率为93.2%,细菌残留率为12.8%。采用高压蒸汽消毒后的镜片平均带菌量为12cfy/cm2,基本无细菌残留。[结论]高压蒸汽消毒喉镜具有经济、安全、快捷、简便的优点。2%戊二醛擦拭喉镜法虽然能达到一定的消毒效果,但价格较高,凡经其消毒过的物品,使用前一定要用生理战略水或蒸馏水冲洗干净,若冲洗不净会刺激黏膜组织。两者在临床上均可以使用,但从经济、实用、便于消毒和理等方面考虑,高压蒸汽消毒法优于2%戊二醛擦拭喉镜法。     

消化内镜进行冲洗消毒护理对策

目的探讨消化内镜冲洗消毒护理对策。方法对本院的消化内镜冲洗消毒护理对策进行总结。结果护理对策包括健全建立完善管理制度、消毒问配置、人员配置、冲洗消毒流程。结论对冲洗消毒的护理对策改进，健全建立完善管理制度，合理的消毒间及人员配置，严密、细致的冲洗消毒流程，以及对多酶清洗剂、戊二醛消毒液浓度和消毒效果控制，可以达到和防止通过消化内镜造成的医源性感染。     

电子内镜孔道堵塞的处理及预防措施

电子内镜检查和镜下治疗在消化道疾病诊治过程中起着非常重要的作用。作为内镜室的护理工作者，不但要做好内镜检查和治疗的配合工作，还要做好内镜的各项保养工作。内镜保养过程中常见的故障除水／气孔道堵塞问题外，还经常发生负压吸引管道堵塞，不仅影响正常工作，还会影响电子内镜使用寿命，增加维修费用。通过分析堵塞原因及内镜水／气孔道、负压吸引管道堵塞问题，现将处理方法及预防措施报告如下。     

内镜的清洗与消毒

内镜检查引起的感染包括交叉感染、环境污染、患者自体传播。因此 ,用后须进行严格清洗、消毒。人工清洗只能去除 95 %的机体残留物和微生物 ,而任何残留物 (如血液、粘液 )都会影响消毒剂 (包括该类器械常用消毒剂戊二醛 )的消毒效果。不规范的清洗也会导致管孔堵塞 ,为此护理人员要清楚内镜的结构及工作原理。清洗　如果在前一天已按要求清洗、消毒内镜 ,当天就不必再清洗 ,但仍须在专用房间进行严格消毒。使用后的清洗方法为 :( 1 )脱离电源之前 ,送气 /送水管应冲洗至少1 5 s以清除其中血液、粘液和残留物 (一些厂家也为此配置了阀瓣 ) …     

集束化护理在神经内镜治疗脑室内感染病人术后持续脑室冲洗护理中的应用

[目的]探讨集束化护理措施在神经内镜治疗脑室内感染病人术后持续脑室冲洗护理中的应用效果。[方法]25例脑室内感染病人行神经内镜下脑室内感染物清除术后持续行脑室抗生素盐水冲洗。给予严格控制冲洗速度、保持脑室外引流通畅、严格无菌操作、加强手卫生、预防气颅、密切观察引流液颜色、妥善固定引流管、严密观察病情等护理干预。[结果]25例病人治愈24例,1例因肺部感染、呼吸衰竭死亡。随访3个月~22个月24例病人脑室系统感染无反复。[结论]对神经内镜治疗脑室内感染病人术后持续脑室冲洗中实施集束化护理干预可提高病人护理质量、减少并发症的发生。     

持续冲洗在游离皮瓣移植术后的应用与护理

[目的]探讨持续冲洗在游离皮瓣移植术后的应用与护理。[方法]回顾性分析29倒游离皮瓣移植术后病人行持续冲洗的临床资料。[结果]本组病人冲洗时间为2d～12d，平均7．2d，27例引流冲洗通畅，无并发症发生；出现引流管堵塞2例，其中1例发生血管危象，经及时发现处理，皮瓣成活率100％。[结论]持续冲洗引流的正确应用和护理，可保证持续有效的冲洗和充分的引流，有效预防并发症的发生，为移植皮瓣提供良好的成活环境，有利于皮瓣的成活。     

持续冲洗在游离皮瓣移植术后的应用与护理

[目的]探讨持续冲洗在游离皮瓣移植术后的应用与护理。[方法]回顾性分析29例游离皮瓣移植术后病人行持续冲洗的临床资料。[结果]本组病人冲洗时间为2d～12d,平均7.2d,27例引流冲洗通畅,无并发症发生;出现引流管堵塞2例,其中1例发生血管危象,经及时发现处理,皮瓣成活率100%。[结论]持续冲洗引流的正确应用和护理,可保证持续有效的冲洗和充分的引流,有效预防并发症的发生,为移植皮瓣提供良好的成活环境,有利于皮瓣的成活。     

集束干预措施在预防肿瘤病人机械通气痰痂堵管中的应用护理

[目的]探讨集束干预措施在预防肿瘤病人机械通气痰痂堵塞管道中的应用效果。[方法]选取2008年1月-2011年12月两所医院行术后气管插管的肿瘤病人735例为研究对象,随机分为对照组(298例)和实验组(437例)。对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用集束干预措施,比较两组病人痰痂堵塞管道的发生率。[结果]对照组痰痂堵塞管道发生率为12.4%,实验组为3.7%,实验组堵塞管道发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]采取集束干预措施能有效降低肿瘤病人气管插管痰痂堵塞管道的发生率,提高护理质量,保证病人安全。