十二指肠残端瘘24例诊治体会

目的探讨胃大部分切除术后出现十二指肠残端瘘的原因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的24例十二指肠残端瘘的临床资料。结果治愈23例,死于多器官功能障碍综合征1例。结论正确处理十二指肠残端可避免残端瘘的发生;早期诊断、及时处理是治疗十二指肠残端瘘的关键。     

胃切除术后十二指肠残端瘘的防治体会

目的：探讨十二指肠残端瘘的防治体会。方法：确诊后十二指肠残端瘘,针对不同的临床表现,采取不同的治疗方法,对临床资料进行回顾性分析。结果：胃（或部分胃）切除术后发生的十二指肠残端瘘12例,经过积极治疗,所有患者均达到临床治愈,无死亡病例。结论;有效预防、及时诊断、有针对性采取不同的治疗方法是降低术后十二指肠残端瘘发生率和提高治疗成功率的关键。     

12例十二指肠残端瘘的临床诊治

目的 探讨十二指肠残端瘘的临床诊断及处理措施。方法 对我院收治的12例术后十二指肠残端痿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 手术引流5例,余7例均采用非手术疗法。十二指肠腔内引流1例死亡,余11例痊愈出院。结论 以保持引流通畅、抗感染、加强营养为主的非手术疗法是十二指肠残瑞瘘治疗的较好方法,必要时可考虑手术治疗。     

十二指肠残端瘘的治疗体会

目的：探讨十二指肠残端瘘的诊断及治疗方法。方法：结合该院2006年12月至2014年12月胃大部切除术后十二指肠残端瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：3例手术治疗,7例保守治疗,10例均治愈出院,无死亡病例。结论：术中十二指肠残端处理不满意建议行十二指肠残端造瘘术,同时保留十二指肠残端处2根引流管至少1 w 并保持引流管通畅。一旦早期发现十二指肠残端瘘迹象,48 h 内一旦发现十二指肠残端瘘建议急诊手术治疗。超过48绝大多数可先试行保守治疗。经抗感染、制酸、抑酶及肠内外营养支持后多数可治愈。     

十二指肠残端瘘的临床治疗体会

目的探讨十二指肠残端瘘的诊治体会。方法回顾分析2004—21307年发生的5例十二指肠残端瘘的诊治过程。结果5例患者，4例治愈，1例死亡。结论术前要充分估计病情，应采用合理的术式积极应对。早期诊断、及时处理是治疗十二指肠残端瘘的关键。     

十二指肠残端瘘14例治疗体会

十二指肠残端瘘是一严重并发症 ,多见于胃大切术后 ,治疗颇为棘手。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年5月共收治十二指肠残端瘘 1 4例 ,采用胃镜下置管于空肠输入袢进行负压引流的方法治疗 ,均治愈。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 4例 ,男 1 2例、女 2例。年龄 42～ 68岁。胃癌根治术 8例 ,十二指肠溃疡穿孔行胃大切 5例 ,胃出血行胃大切 1例。1 4例中 6例是外院转入。治疗时间为 1 2～ 38日 ,平均 2 6天。1 .2　临床表现 :十二指肠瘘发生于术后 6～ 1 4天 ,有腹痛、腹胀、发热、腹肌紧张。 1 4例中有 1 1例有腹腔引流管 ,每日引出混有胆…     

难闭合的十二指肠残端8例处理体会

难闭合的十二指肠残端８例处理体会（３２３０００）浙江省丽水市人民医院徐永宏杨伟军胃大部分切除手术时，十二指肠残端处理有时非常困难，处理不当将发生残端瘘。我们采用Ｒｏｎｘ－ｙ胃肠吻合的肠袢盲端覆盖于十二指肠残端上防止残端瘘。自１９９３年来共治疗８例，现...     

胃癌术后十二指肠残端瘘的综合治疗

目的:总结胃癌术后十二指肠残端瘘的发病原因和诊治经验,以促进预防胃癌术后十二指肠残端瘘的发生,提高瘘发生后的诊治水平.方法:对2004年1月至2009年1月我院收治的8例胃癌术后十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析,保留腹腔引流管者采取胃肠减压、抗感染、给予生长抑素、抑酸、营养支持等保守治疗,如引流不畅或未保留腹腔引流管者则果断二次手术、重新建立引流.结果:8例患者中二次手术2例,保守治疗6例,最终全部治愈,无死亡病例.治疗时间(16~34)天,平均26天.结论:十二指肠残端瘘通过多方面综合治疗可获得满意疗效,其中术后不过早拔除引流管、瘘发生时有通畅的腹腔引流是关键.     

12例十二指肠残端瘘的临床分析

目的探讨胃大部分切除术后出现十二指肠残端瘘的原因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析总结12例十二指肠残端瘘的发生、表现和治疗。结果十二指肠残端瘘的发生原因和残端病变严重、处理方法不当有关;瘘后以腹膜炎和腹腔引流量增多为主要表现,本组11例治愈,死亡1例。结论正确处理十二指肠残端可避免残端瘘的发生;残端瘘发生后,可根据具体的情况采取不同的治疗方法。     

十二指肠残端瘘的诊断与治疗

目的总结十二指肠残端瘘的诊断及治疗经验，以提高对十二指肠残端瘘的诊治水平。方法对1985年10月～2004年10月我院收治的20例Billroth-Ⅱ术式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析，其中15例采用持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素、生长激素治疗；5例采用手术治疗。结果21～28d瘘口愈合11例，30～68d瘘口愈合8例，1例因并发上消化道出血、肝肾功能进行性衰竭等全身多器官衰竭（MOF）于瘘后98d死亡。结论持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素及生长激素治疗，是促进十二指肠残端瘘愈合的重要因素。     

十二指肠残端瘘15例分析

对１９７０～１９９０年间胃Ｂ－Ⅱ式手术后并发十二指肠残端瘘１５例作回顾分析，其中发生于术后６天１１例，９天４例；作残端插管引流１２例，瘘口切除缝合３例；结果痊愈１３例（８６．７％），死亡２例（１３．３％）为残端插管引流与瘘口切除缝合各１例。对胃大部切除Ｂ－Ⅱ式手术并发十二指肠残端瘘的病因、临床表现、诊断和预防进行了讨论。认为残端插管引流术是处理十二指肠残端瘘的有效方法。     

胃大部切除术并发十二指肠残端瘘的早期诊断与治疗

十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的一种严重并发症,处理困难,死亡率较高。1976年以来,我们共收治7例,收到了良好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组7例,男5例,女2例;年龄34～70岁;均为毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症,属端瘘,瘘量300～2000ml/日;病程最长73天,最短45天;保守治疗6例,手术治疗1例,6例痊愈出院,1例好转后因经济困难自动出院,7例全部存活。     

胃癌切除术后十二指肠残端瘘的临床观察与护理

目的:探讨胃癌切除术后二指肠残端瘘的护理方法。方法:回顾性分析23例胃癌切除术后十二指肠残端瘘患者的临床资料。结果:23例患者经过精心治疗与护理后,全部痊愈出院。结论:加强胃癌切除术后十二指肠残端瘘护理有助于患者早日康复,提高治愈率。     

成功抢救十二指肠残端瘘病人1例体会

患者，男，62岁。反复上腹痛、嗳气、恶心6个月；呕吐7天。呕吐物为胃内容物，量较大，多为宿食，且有酸臭味，内含胆汁。体检示：体温：36．5℃；脉搏：96次，分，血压：100/68mmHg；心肺检查未见异常，腹软，未触及包块，上腹部偏右压痛，无反跳痛及肌紧张，震水音阳性，胃镜检查：十二指肠球部变形，凸凹不平肿物充满球部，底覆污秽苔，后壁见一月牙形粉红色肿物，突向球腔。