术后发生急性肺栓塞9例的诊治体会

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因，以肿循环利呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（PTE）是PE最常见的类型，多见于大手术后，久病卧床，妊娠，心功能不仝，病情急剧，发展迅速、严重威胁生命。我科自2003年至2006年共抢救术后发生急性肿栓塞患者9例。现就其诊治总结如下。     

胆结石术后并发急性肺栓塞1例报告

患者男性 ,5 3岁 ,以右上腹疼痛伴黄疸 3d为主诉于2 0 0 1年 9月 16日就诊于我院 ,当时查体T :38 2℃ ,P :96次/min。BP :17 3/ 11 3kPa(130 / 85mmHg) ,R :18次 /min ,神志清 ,呼吸平稳 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音清。心音纯 ,节律规整 ,心率 96次 /min ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹平坦 ,右上腹部叩痛 ,墨非氏征阳性 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,双下肢无浮肿 ,辅助检查 :肝胆彩超示胆囊 7 0cm× 5 5cm ,胆总管 1 2cm ,胆总管内见 1 0cm× 1 0cm一粒结石 ,耳血Hb :14 0 g/L ,WBC :1 6× 10 9/L ,N :0 86 ,L :0 14 ,心电图正常 ,诊…     

1例食管癌术后肺栓塞行溶栓治疗患者的护理

恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症（VTE）的一个重要病因。目前治疗恶性肿瘤的主要手段仍是手术治疗。接受手术治疗的恶性肿瘤患者中VTE发病率高于非手术者,该差异随着手术时间延长而更明显[2]。食管癌恶性程度占第二位,手术较复杂、时间长、创伤大,容易发生肺栓塞。急性肺动脉栓塞（APE）是指上腔静脉或右心腔内形成的栓子突然脱落顺血流循环进入肺动脉或其分支,导致肺动脉急性阻塞而发生肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。     

恶性肿瘤患者外科手术后发生急性肺栓塞6例分析

我院 2 0 0 1- 2 0 0 3年 2年有 6例恶性肿瘤患者外科手术后发生肺栓 ,报告如下 :1.临床资料2 0 0 1- 2 0 0 3年 1月入院手术后发生肺栓塞的患者 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 5 1- 78岁 ,平均 6 5 .3岁 ;食管癌3例 ,肺癌 2例 ,结肠癌 1例 ;术后 4天、5天发生肺栓塞者 2例 ,术后 9- 14天发生者 4例 ;初诊考虑急性心梗、冠心病 2例 ,心脏性猝死 2例 ,肺部感染 1例 ,急性肺栓塞 1例。2 .结果6例术后发生肺栓塞的患者 ,1例抢救成功 ,5例死亡。其中 3例患者肺栓塞的发生与体位的变动有关 ,1例为 5 1岁男性患者 ,平时身体强健 ,术后 4天自行上…     

胸外科术后28例急性肺栓塞的临床护理

目的 总结胸外科术后并发急性肺栓塞病人的护理.方法 对28例病人护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞病人的救治成功率.结果 22例治疗后痊愈,6例死亡.结论 胸外科术后急性肺栓塞发生率较高,积极采取综合性护理及治疗措施,早发现,早治疗,降低发生率和死亡率.     

急性肺栓塞患者的护理

急性肺栓塞是指由栓子急性阻塞肺脏动脉系统引起了肺循环障碍的一组临床综合征.其临床常见有呼吸困难、胸痛、咯血等症状.急性肺栓塞患者的综合治疗需要临床诊疗及护理的共同参与.护理人员在对急性肺栓塞病人进行护理前,首先需要了解此疾病的预后转归,在询问患者病史时要着重了解病人所有基础疾病情况,主要在溶栓抗凝前后、生命体征监测、心理方面、出院后等进行适当的专业护理,对于改善病人临床症状,提高其生活质量意义重大.     

子宫肌瘤术后急性肺栓塞1例报告

<正>肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征[1-2]。重症患者起病急骤、病情发展迅速,如不能及时早发现并明确诊断,给予早期的抗凝、溶栓等治疗,患者死亡率极高。1病历摘要患者,女,58岁,G3P2。因体检发现子宫肌瘤10年,肌瘤增大1年入院。既往史:健康,无心血管及传染性病病史,无手术及外伤史,无药物过敏及输血史。查体:T 36.6℃,P     

52例急性肺栓塞溶栓治疗的护理

1990年～ 2 0 0 0年我院共收治急性肺栓塞患者 5 2例 ,其中男性 40例、女性 1 2例 ;年龄 2 3岁～ 80岁。来院时发病时间均 >1 5ｄ。血栓来自下肢深静脉占 95 % ;1例发生于盆腔术后 ,另 1例发生于下肢外伤术后。1　溶栓前的护理将患者安排在单人抢救间内 ,备好除颤器、麻醉机等抢救设备及止血药物。详细询问患者既往有无出血史 ,如消化道出血、泌尿道出血、咳血及脑血管意外等。5 2例患者虽然年龄不同 ,文化程度也有较大差异 ,但对溶栓治疗都有不同程度的紧张与恐惧 ,因此 ,我们针对患者可能出现的一些问题给予详细的说明 ,介绍溶栓过程 ,打…     

老年胃肠恶性肿瘤术后急性肺栓塞17例

肺栓塞的栓子以周围深静脉或盆腔静脉血栓最常见,约80%～95%来自下肢深静脉血栓[1],而发生急性肺栓塞后,常因诊断及治疗不及时导致死亡,死亡率可达25%[2].近年来,随着胃癌、直肠癌患病率的增高及人口的老龄化,胃肠恶性肿瘤术后急性肺栓塞的发病率有逐渐升高的趋势.作者结合我院自1995年1月至2000年12月发生的17例急性肺栓塞病人进行分析及讨论.     

6例糖尿病患者术后SICU的监测和治疗

报道了外科疾病糖尿病术后入ＳＩＣＵ的６例病人的监测和治疗，通过对其结果分析，提出：⑴术前应用正规胰岛素（ＲＩ）对术后控制血糖有显著影响，ＲＩ应用至手术日晨。⑵术后糖代谢紊乱是明显存在的，应加强术后血糖监测，百老年病人。⑶术后糖尿病的治疗，应根据血糠水平使用ＲＩ，强调治疗上的个体化，在控制血糖的同时应注意电解质和酸碱平衡的变化。⑷ＳＩＣＵ的术后糖尿病人宜行深静脉穿刺，便于采集血标本及监测中心静脉压。     

瑞芬太尼用于SICU患者术后镇痛最适剂量的研究

目的 评价持续静脉输注6种不同剂量的瑞芬太尼用于外科重症监护病房(SICU)患者术后镇痛的安全性和有效性.方法 本研究纳入60例SICU患者,随机分为6组(R0.02、R0.03、R0.04、R0.05、R0.06、R0.07),分别以0.02、0.03、0.04、0.05、0.06、0.07 μg/(kg·min)持续静脉输注瑞芬太尼30 min.观察各组患者在给药前、给药后10 min、20 min和30 min的循环参数和呼吸参数,判定给药前、给药后30 min的视觉模拟评分(VAS)即(镇痛评分)和Ramsay镇静评分,记录给药期间发生的呼吸抑制等不良反应.结果 与给药前比较,给药30 min后各组VAS镇痛评分降低(P＜0.05);与R0.02和R0.03组相比,R0.05和R0.06组VAS镇痛评分下降幅度(ΔVAS评分)较大(P＜0.05).与给药前比较,给药30 min后各组Ramsay镇静评分均升高(P＜0.05); R0.02～R0.06组间Ramsay镇静评分升高幅度(ΔRamsay评分)无明显差异.术后镇痛期间有3组发生呼吸抑制(RR＜8次/min)和低氧血症(SPO2＜90%),其中R0.06和R0.07组各有2例,R0.04组有1例.另外,R0.02组有1例发生室性早搏,R0.05组有1例出现呕吐.结论 瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min)用于SICU患者的术后镇痛时,VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分均较低,亦无呼吸抑制发生,是较适宜的剂量.     

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

病人,女,59岁.因发作性胸闷、胸痛、心悸2年,加重10 d入院.其胸痛为心前区钝痛,持续1 min左右自行缓解.既往有高血压病史8年.     

剖宫产术后肺栓塞的预防性护理

肺栓塞(pulmonary embolism PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。75%～95%的肺血栓来源于下肢深静脉、盆腔静脉和下肢静脉[1]。其临床表现是非特异性的,起病突然,从一过性气短胸痛到突然呼吸困     

胸外科术后患者发生肺栓塞的预防与护理对策

目的:分析积极采取预防性护理措施对胸外科手术后肺栓塞发病率的影响,并探讨预防与护理对策。方法:选取2009年1月至2011年12月进行胸外科手术的患者320例为研究对象,随机分为观察组160例和对照组160例,两组均进行胸外科手术,观察组手术前、后遵医给予低分子肝素钙预防性抗凝,术后早期协助患者下床活动,局部肢体按摩、定时变换体位,抬高下肢等预防措施,严格遵守医嘱执行。对照组采用常规术前、术后给予抗凝药物治理以及常规护理。将两组患者发生肺栓塞的发病率、以及提前预防和合理护理后,肺栓塞的治愈率、患者满意率进行统计比较。结果:观察组肺栓塞的发生率低于对照组(P<0.05),提前预防和合理护理后,治疗后患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:必要的预防措施以及合理的护理对策是降低胸外科术后发生肺栓塞的有效途径,值得临床应用及推广。     

术后突发急性肺栓塞的护理体会

急性肺栓塞是指内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。具有起病急、病情重、病死率高的特点,及时治疗及正确的护理对缓解临床症状、降低病死率具有特殊意义。现报告6例术后发生急性肺栓塞患者,探讨有效护理措施及预防措施。     

前列腺肉瘤术后合并肺栓塞的护理

前列腺肉瘤是来源于前列腺间质的恶性肿瘤,临床罕见,在所有前列腺肿瘤中占0.1％～0.2％.前列腺肉瘤在任何年龄均可发病,但多见于青年及儿童,约30％发生于10岁以内,75％发生于40岁以内,预后差.我科2014年2月收治1例前列腺肉瘤术后合并肺栓塞的患者,通过治疗与个案护理,该患者病情稳定,现将护理体会总结如下.     

急腹症患者术后的护理

急腹症以急性腹痛为突出表现，具有发病急、变化快、病情严重而复杂，需要紧急处理等特点。大多数急腹症都是在紧急条件下进行手术的。术后较易发生各种并发症，且术后治疗是大量的。因此，加强术后护理，是保证急腹症治疗的完善，减少术并发症，保进患者康复的重要环节，应予高度重视。现将急腹症术后的护理体会总结如下：