窒息新生儿0～3岁纵向随访观察

我们对93例生后窒息的新生儿从出生到3岁进行了10次纵向随访研究.结果报告如下.1 对象和方法选择在北京妇产医院及沈阳中国医科大学附属二、三院分娩的窒息新生儿93例作为研究对象,随访至36月龄.其中重度窒息(Apgar评分≤3分)39例,轻度窒息(Apgar评分4～7分)54例.以同期分娩的69例正常新生儿作为随访对     

187例胎儿宫内窘迫早期防治的疗效观察

胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要原因之一。及早发现和妥善处理胎儿宫内窘迫是减少新生儿窒息的发生率、病死率及神经系统后遗症的重要步骤.本文仅以胎儿宫内窘迫发生后给予维生素C早期防治观察疗效报告如下1 临床资料1.1 来源187例采集于我院产科1991年6月～1993年6月出生时1分钟Apgar评分≤7分394例窒息儿,其中≤3分153例,有胎儿宫内窘迫发生103例,占67.3％;4～7分241例,胎儿宫内窘迫发生84例。新生儿窒息复苏运用A、B、C、D、E方式,其窒息并发症颅内损伤30例,均为重度窒息;吸入性肺炎74例,重度窒息58例;≤7天新生儿死亡21例,重度窒息占20例。1.2 结果按赵氏诊断标准187例胎儿宫内窘迫发生后即给予胎儿监护,吸氧及对症处理,同时采用静注维生素Clg加50％葡萄糖103例,未用组84例。其结果两组统计学处理如下:(1)出生1分钟Apgar评分:维C组≤3分41例,4～7分62例;未用组≤3分63例,4～7分21例X~2=23.21,P<0.001。(2)新生儿窒息复苏5分钟Apgar评分:维C组≤3分5例,4～7分37例,>7分61例,未用组≤3分17例,4～7分37例>7分30例,X~2=15.33,P<0.001。(3)窒息并发症及新生儿死亡:颅内损伤,维C组8例,未用组22例,X~2=11.66,P<0.001;吸入性肺炎,维C组30例,未用组     

新生儿窒息相关因素的分析

<正> 新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧、呼吸衰竭的综合表现。是新生儿死亡和伤残的主要原因之一。为减少新生儿窒息的发生,降低新生儿死亡率,本文对我院2001年1月至2003年1月在本院分娩后1分钟Apgar评分≤3分、5分钟Apgar评分≤7分的188例重度窒息新生儿相关因素进行分析,现分析如下。     

新生儿窒息110例临床分析

新生儿窒息是产科常见病，也是新生儿死亡的主要原因之一。严重窒息者即使幸存，也有可能因神经系统遭受损害而留下后遗症。本文通过对新生儿窒息110例临床分析，探寻其发生的原因及防治措施，以求减少新生儿窒息的发生。1资料与方法1．1资料来自1992～1994年在我院分娩的新生儿的临床记录。新生儿窒息判断标准为新生儿出生后1分钟的Apgar评分≤7分者为新生儿窒息，其中0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。2结果2．且三年间在我院分娩的活产新生儿2246例，发生窒息110例，发生率为4．9％，其中重度窒息16例，占14．5％，轻度窒息94例，占…     

脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的临床意义

目的 通过分析脐动脉血气及新生儿Apgar评分之间的关系,探索更准确诊断新生儿窒息的标准.方法 随机采集(2008年5月至2009年5月)陕西省妇幼保健院分娩活婴1 980例脐动脉血进行血气分析,同时对新生儿进行1、5、10分钟Apgar评分.登记新生儿一般信息、出生情况、母围产因素,并跟踪新生儿的临床过程及窒息后的治疗结果.对1分钟Apgar≤7分的低Apgar评分与相应的脐动脉血气结果进行分析.结果 1分钟Apgar评分≤3分的重度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、氧分压、剩余碱值均有非常显著性差异(F值分别为8.375、43.479、6.978、80.557,均P<0.01).1分钟Apgar评分4~7分的轻度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、剩余碱值均有显著性差异(F值分别为6.622、22.467、6.890,均P<0.05).1分钟Apgar评分≤3分的新生儿重度窒息与Apgar评分4~7分的新生儿轻度窒息血气分析结果中,H+浓度负对数、剩余碱和氧分压值均有显著性差异(F值分别为9.012、15.926、8.244,均P<0.05).结论 脐动脉血气分析比Apgar评分更具客观性,脐动脉血气分析结合低Apgar评分作为诊断新生儿窒息的重要指标,可减少误诊率、漏诊率.     

刨宫术对于畸形子宫妊娠的临床治疗效果

目的探讨刨宫术对于畸型妊娠效果。方法选择2011年3月至2015年6月期间我院收治畸形子宫妊娠的患者25例;其中双子宫2例,双角子宫10例,鞍状子宫5例,纵隔子宫8例。结果在畸形子宫女性妊娠分娩中,行剖宫产有17例次,占68%,阴道分娩8例次,占32%。患者在治疗结束后,我们依据新生儿的出生情况进行对比,Apgar评分中满分为1O分,8~1O分者无窒息,4~7分者轻度窒息,0~3分者重度窒息。结果新生儿出生后5分钟Apgar评分0~3分剖宫产:0例;阴道分娩:2例;4~7分剖宫产:2例;阴道分娩:5例;﹥8分剖宫产:15例;阴道分娩:1例。畸形子宫妊娠新生儿窒息率总计36%,产后(24h)出血量平均260.8m L。通过比较畸形子宫妊娠中采取剖宫产或者阴道分娩方式,由两者新生儿的出生后Apgar评分得知,采用阴道分娩的新生儿重度窒息的占25%,轻度窒息的占62.5%,正常的占12.5%;而剖宫产的重度窒息的新生儿只有0,轻度窒息的占11.7%,正常的占88.2%。通过对以上数据对比,在畸形子宫妊娠中采用剖宫术较阴道分娩存在明显的优势。结论在畸形子宫妊娠中采用剖宫术,新生儿的出生后窒息率低,是对于畸形子宫妊娠一种理想的治疗方式,值得在临床中大力推广。     

89例窒息新生儿器官功能损害临床分析

目的了解窒息新生儿器官功能损害的发生率,探讨与之相关的高危因素及引起死亡的主要原因。方法将89例窒息新生儿按窒息程度、孕周、出生体重、有无宫内窘迫及羊水污染、5 min Apgar评分、入院时间、入院时pH等因素进行分组研究。结果窒息后器官损害发生率77.53%,多器官损害发生率62.92%。重度窒息组器官损害发生率及多器官损害发生率明显高于轻度窒息组(2=7.50,11.81,p<0.05)。5 min Apgar评分≤6分、入院晚(生后>1 h)及入院时pH≤7.2组器官损害发生率均明显高于5 minApgar评分>6分、出生<1 h及入院时pH>7.2组(p<0.05)。窒息后最常损害的器官为脑,引起死亡的主要原因为肺损害。结论器官损害的发生与窒息程度、复苏效果及接受治疗的早晚有关,入院时pH值测定能在一定程度上预测预后,窒息后最常损害的器官为脑,引起死亡的主要原因为肺损害。     

新生儿窒息多器官功能损害的危险因素分析

目的分析影响窒息新生儿多器官功能损害的危险因素。方法选取该院2013年4月-2014年5月收治的115例窒息新生儿为研究对象,经回顾性分析和Logistic多因素回归分析等方法,分析影响窒息新生儿多器官功能损害的危险因素。结果经多功能器官损害程度及发生率比较,损害程度以肺损害最严重,脑损害发生率最高。胎龄≤36周、重度窒息、出生体质量2.5 kg、5 min Apgar评分≤5分以及给氧或刺激呼吸等传统的复苏方式与多器官功能损害有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,重度窒息、胎龄≤36周、5 min Apgar评分≤5分是影响窒息新生儿多器官功能损害的独立危险因素。结论预防低体重婴儿及早产儿,推广新的复苏方法,加强对窒息新生儿整体器官的监护,及时处理好各类并发症,对于降低窒息新生儿的病死率有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病与Apgar评分的关系

为探讨Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义,我们综合分析了本院新生儿室160例明确诊断为HIE的病例与Apgar评分的关系。结果表明1分钟Apgar评分8～9分者为31.3％,10分者为27.5％。5分钟Apgar评分与HIE分度,重度组Apgar评分为0～3分的发生率明显高于10分的发生率(P<0.01)。提示以Apgar评分作为有无窒息的诊断标准是存在不足之处。     

226例新生儿窒息临床观察

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的重要因素,分析窒息发生的相关因素,在整个围产期给予足够重视,对提高围产期保健质量,优生优育,减少新生儿宫内窒息和生后窒息的发生有着重要意义。现将本院1995年1月~1996年12月新生儿窒息226例分析如下:资料与方法1.一般资料:1995年1月~1996年12月,我院共出生新生儿2756人,其中新生儿窒息226例,窒息发生率8.2%,轻度窒息120例,重度窒息106例。2.诊断标准:出生1、5、10分钟3次Apgar评分有1次≤7分,诊断为新生儿窒息,4~7分为轻度窒息,≤3分为重度窒息。     

新生儿出生评分计时器在新生儿评分中的效果

目的:研究新生儿出生评分计时器在新生儿评分中的效果。方法:对1 100例新生儿进行啼哭时间计时,对1 min Apgar评分>7分的新生儿进行单盲法计时评分,进行统计学分析。结果:1 min Apgar评分>7分的新生儿有1 068例,啼哭时间平均为(23.82±12.55)s,在≤40 s啼哭的新生儿占92.13%。原始1 min Apgar评分时间平均为(64.22±12.43)s;与60 s做比较差异有统计学意义(P<0.05)。1 min Apgar评分≤7分者32例,采用新生儿复苏指南原则进行复苏,计时器报时1次/30 s。32例均复苏成功。结论:新生儿出生评分计时器使用简便,计时准确,提升了Apgar评分的准确性,利于对窒息新生儿的抢救。     

经阴道产新生儿和剖宫产新生儿Apgar评分对比分析

目的:探讨不同分娩方式对新生儿Apgar评分的影响。方法:对3 014例经阴道产足月正常新生儿及2 426例经剖宫产(除外因宫内窘迫因素行剖宫产者)足月正常新生儿进行1分钟和5分钟Apgar评分对比。结果:阴道产和剖宫产新生儿1分钟Apgar评分有显著性差异,5分钟Apgar评分无显著性差异。结论:阴道产相对于剖宫产易发生新生儿窒息,但两种分娩方式预后无区别。     

早产儿Apgar评分与脐动脉血气值相关性44例分析

目的研究早产儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导临床对早产儿窒息的诊断及处理。方法用i—STAT型血气分析仪对44例早产儿及36例足月儿生后1、5 min脐动脉血进行血气分析,并与Apgar评分进行相关分析。结果血pH值：早产儿组为7.24±0.04,足月儿组为7.22±0.04。Apgar评分：早产儿组1 min Apgar评分≤7分的有13名,占总数的29.5%;5 min Apgar评分≤7分的有7名,占总数的15.9%;足月儿1 min和5 min Apgar评分≤7分的共有3名,占总数的8.3%。结论诊断早产儿窒息时应将Apgar评分与脐动脉血气值相结合,且以脐动脉血气结果为主。     

窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系研究

目的探讨窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系。方法收集2010年5月至2012年1月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例,按窒息严重程度分为2组：轻度窒息组（出生1分钟Apgar评分4～7分）;重度窒息组（出生1分钟Apgar评分0～3分）,每组各20例。另选取同期无窒息的健康新生儿20例（出生1分钟Apgar评分8～10分）。三组新生儿均于生后第一天用婴幼儿集尿袋收集尿标本4mL。分别采用酶联免疫法（ELISA）和放射免疫法（RIA）法检测尿中KIM-1和β2-MG的水平,同时抽取外周静脉血检测血清尿素氮（BUN）以及肌酐（Cr）水平。结果①三组新生儿的一般情况无明显差异（P〈0.05）;②与对照组比较：两组窒息新生儿尿液中KIM-1和β2-MG水平、重度窒息组的血清BUN和Cr水平均显著增高（P〈0.05）;重度窒息组尿液中KIM-1和β2-MG水平、血清BUN和Cr水平均比轻度窒息组显著增高（P〈0.05）;③窒息新生儿后尿液KIM-1与尿液β2-MG、血清BUN、血清Cr分别呈明显正相关（P〈0.05）。结论窒息新生儿肾损伤时尿液KIM-1水平明显增高;尿液KIM-1可作为判断早期肾小管损伤的敏感指标。     

212例新生儿窒息的临床分析

为了提高围产期保健质量,降低新生儿的死亡率,对我院212例新生儿窒息进行临床分析如下:1 临床资料 1990年1月～1995年2月在我院出生的活产婴儿3860例,其中发生新生儿窒息212例,死亡8例,病死率3.77％。新生儿轻度窒息132例,重度窒息80例。诊断标准,凡出生后在1、5、10分钟,3次Apgar’评分中有1次≤7分者可诊断为新生儿窒息。4～7分者为轻度窒息,≤3分者为重度窒息。212例窒息中,41～44周者142例(66.98％),37～40周47例(22.17％)。31～36周23例(10.85％)。分娩方式:顺产120例(56.6％);剖腹产41例(19.3％);胎头吸引40例(18.9％);臂位产8例(3.77％);急产3例(1.4％)。脐带异常142例(66.98％),主要是脐带绕颈、先破水和脐带脱垂.羊水污染及胎儿宫内窘迫186例(87.74％)。胎盘功能不全125例,其中有妊娠高血压、妊娠或产前出血、过期产胎盘老化等引起的胎盘功能不全。2 讨论本组病例新生儿窒息发生率为5.49％。病死     

新生儿窒息后胃肠系统损害40例分析

新生儿窒息除可对神经、呼吸、心血管和泌尿系统造成损害外,尚可对消化系统产往多种不良影响。本文报告我院1985年1月～1994年12月收治的窒息后胃肠系统损害40例,并就其临床早期防治对策进行探讨。临床资料一、一般资料:40例中,男25例,女15例。早产儿24例,足月儿16例。出生体重≤2500g者23例,>2500g17例。围产期导致窒息的高危因素为脐带绕颈3例,脐带打结2例,胎盘早剥5例,母思妊高征7例,母亲出血2例,胎儿宫内窘迫30例。生后立即进行Apgar评分,属轻度窒息16例,重度窒息24例。     

Apgar评分与NBNA测定的相关性分析

目的 通过对Apgar评分正常及Apgar评分异常的新生儿进行新生儿神经行为测定(NB-NA),早期发现中枢神经系统的功能异常,早期干预,并比较两种测试方法的相关性.方法 采用新生儿行为神经测定对2007年3月～2008年5月769名在我院分娩新生儿(早产儿纠正胎龄为40周后)进行检测.结果 769名新生儿中Apgar异常30人,其中重度窒息7人,轻度窒息23人.NBNA评分7天≤35分为24例,14天复查评分≤35分14例,其中Apgar评分异常3例,均为重度窒息患儿.结论 Apgar评分在新生儿窒息的诊断及估计预后中有重要意义,重度窒息患儿NBNA评分明显比轻度窒息患儿低,出现中枢神经系统的功能异常的概率也明显较高;但相当大部分NBNA评分异常的新生儿出生时Apgar评分正常,表明Apgar评分与NBNA评分之间无明显相关性,NBNA不仅可以发现新生儿由于窒息脑损伤引起的神经行为异常,还可以及早发现先天缺陷,敏感性和特异性高因此建议对所有新生儿无论Apgar评分正常与否均常规进行NBNA测定,以早期发现中枢神经系统的功能异常.     

新生儿窒息抢救96例临床分析

目的 探讨如何应用简单可行的新生儿窒息抢救方法提高窒息新生儿的存活率.方法 采用广东省统一规定的新生儿窒息抢救流程:快速的评估、清理呼吸道、正压给氧、胸外按压、药物治疗.结果 96例窒息新生儿中,63例轻度窒息者经立即清理口、鼻腔、咽喉部的粘液和羊水,五分钟Apgar评分均良好,恢复好,33例重度窒息儿经上述一系列抢救后,五分钟Apgar评分<7分者6例,1例因抢救无效死亡,其余皆痊愈出院,抢救成功率98.9%.结论 提高新生儿的存活率与抢救方法、窒息时间及抢救疗效有明显的关系,做好新生儿窒息后的快速抢救复苏,是降低新生儿死亡率的关键.     

739例新生儿听力筛查及随访结果分析

为了解正常新生儿和高危病理新生儿 (高危儿 )出生后听力障碍情况 ,对 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月在本院产科分娩的新生儿开展了听力筛查 ,并对听力筛查阳性的小儿进行随访和复查。1　对象与方法1.1　对象2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院产科分娩新生儿 761例 ,生后作听力检查 73 9例 ,筛查率为 97.0 1%。正常新生儿指出生时无窒息抢救史 ,出生评分≥ 8分 ,体重≥ 2 50 0g ,孕周 >3 7周 ,共 679例。高危儿指出生评分≤ 5分 ,有窒息抢救史 ,生后不久有气急、呻吟、青紫或出生后有感染发热症状或生后血清胆红素≥ 2 57μmol/L或有反…     

新生儿窒息原因分析

窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因，近远期并发症较多，严重威胁着新生儿的生命，也关系到我国人口的素质。为搞好优生优育，减少国产儿的死亡率，本文对116例新生儿窒息病例进行了分析，探讨其预防监护措施。一、对象与方法1．对象以1994年12月至1996年9月在我院产科分娩的974例新生儿为分析对象。2．诊断标准根据出生后1分钟或5分钟Apgar评分，＜7分诊断为新生儿窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。二、结果1．974例新生儿中窒息儿数为116例，占11．9％。2．新生儿窒息与孕周的关系孕周＜37周新生儿窒息发病率为23．69％…