心搏骤停后脑复苏27例护理体会

心搏骤停后体内缺血缺氧,可严重损伤中枢神经系统的功能.我院收治27例心搏骤停后脑复苏患者,经采取正确的治疗措施和护理干预,效果满意,现报告如下.     

心搏骤停后脑复苏的研究进展

1961年,于美国匹兹堡会议,脑复苏首次被加入到心肺复苏(ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ,ＣＰＲ)体系中,ＣＰＲ就演变为目前的心肺脑复苏(ＣＰＣＲ)。心搏骤停(ｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ,ＣＡ)患者ＣＰＲ后脑损害主要与以下因素有关[1]:1)ＣＡ引起的早期短暂性脑组织完全缺血(无血流状态);2)ＣＰＲ过程中的不完全缺血(低血流或/和微血流状态);3)自主循环恢复时的复苏后综合症(ｐｏｓｔｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)。后者主要包括:①灌流衰竭;②再氧合损伤;③脑外器官衰竭;④血液成分紊乱。为了…     

心搏骤停后脑复苏的研究进展

正尽管近些年随着急救体系的完善及对心搏骤停心肺复苏研究的不断深入,自主循环恢复率得到一定的改善,但生存率依然很低,经过急救医疗服务的院外心搏骤停患者生存率仅为16.2%,其中只有将近1/3～1/2的患者存活至出院,且伴随着较差的神经功能预后。心搏骤停带来的神经学影响导致自主循环恢复后的患者高达80%是昏迷状     

心搏骤停后脑复苏研究的动物模型

目的 建立一种新型简便的心跳骤停后脑复苏研究的动物模型。方法 选用清洁级雄性Sprague Dawley（SD）大鼠40只,采用窒息合并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停,5min后开始心肺复苏。记录基本生命体征变化、发生循环停止时间（TCA）、自主循环恢复时间（TROSC）、72h存活率,复苏后不同时间点（3、6、12、24、48、72h）神经功能评分（NDS）,观察复苏后3h和72h透射电镜下皮层超微结构改变。结果 造模后大鼠迅速发生循环停止,TCA和TROSC分别为（137．3±10．2）s,（64．4±9．3）s,复苏成功率87．5％,72h存活率为80％。NDS在复苏后3h时最低,以后NDS渐趋好转。血浆丙二醛（MDA）水平显著升高,在72h略有回降,但仍高于造模前（P〈0．01）。电镜显示复苏后3h脑损害最严重,72h逐渐减轻。结论 这一模型操作简单且结果稳定。     

心搏骤停复苏成功29例护理

心脏复苏术(CPR)是对心搏骤停患者所采取的急救措施。我科自2000年3月～2003年3月共收治心搏骤停患者35例，通过分析心搏骤停的原因、时间，应用机械通气及肾上腺素等药物的观察及护理，29例复苏成功。现报告如下。     

心搏骤停后脑缺血缺氧损害与脑复苏

心搏骤停是全脑缺血缺氧性损害最为重要的原因。心搏骤停及心肺复苏后的一系列病理生理过程可触发易损区域(海马、皮层、丘脑等)神经细胞的缺血缺氧性损害。大量的神经细胞坏死和凋亡后引起相应的神经功能障碍,包括顺行性记忆缺失,学习困难,情绪和社会行为改变,抑郁,严重的出现     

心搏骤停复苏成功21例临床体会

心搏骤停是猝死的主要原因 ,也是急诊工作中经常遇到的急症 ,及时有效的进行心肺复苏 ,是抢救成功的关键 ,可使不少病人转危为安 ,现将 1995年 8月至 2 0 0 0年 11月抢救 2 1例心跳骤停成功的过程及体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 9岁。心脏停止发生在院外 4例 ,医院内 17例。心肺复苏前心跳停止时间 2～ 8分钟 ,平均 4 6分钟。心肺复苏开始至心脏复跳时间 3～ 10分钟 ,平均 5 8分钟。病因包括冠心病 10例 ,有机磷中毒 6例 ,脑干出血 2例 ,电击伤 2例 ,溺水 1例。1 2…     

21例心搏骤停复苏成功临床体会

心脏骤停是各种原因引起的心脏突然停止搏动，临床表现为意识丧失、心音及大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等，是猝死的主要原因之一。也是急诊经常遇到一种最紧急的危重症。自2003年以来，我们共收治了117例这类病人，有21例患者复苏抢救成功。体会总结如下。     

头孢拉定过敏致心搏骤停1例复苏体会

头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)临床应用甚广，用药后，血药浓度高，但排泄快．95%～99％由尿排出。此药的过敏反应曾见报道．但心搏骤停极为罕见。现将我院1996年10月12日发生1例报告如下。     

高龄老年人心搏骤停复苏成功体会

目的总结高龄老年人心搏骤停复苏治疗的体会。方法回顾分析2例高龄老年人心搏骤停的救治经过。2例均80岁,有冠心病心绞痛病史,长期口服扩张冠状动脉药物。因腹痛、腹泻或心前区剧烈疼痛伴大汗入院,住院期间突发呼吸、心搏停止,立即行胸外心脏按压、吸氧、升压药物治疗,或行电击除颤、胺碘酮静脉注射,患者恢复窦性心律,呼吸、意识恢复,继续给予抗凝、抗血小板聚集等巩固治疗。结果 2例经抢救复苏成功且未出现任何并发症,病情稳定出院。结论及时发现病情变化、准确有效地进行胸外按压、尽早行电除颤治疗、迅速建立静脉通道、严密观察病情,是心搏骤停患者抢救成功的关键。     

心搏骤停院前急救68例护理体会

2006年1月~2007年6月,我们对68例心搏骤停患者行院外抢救,经及时准确实施心肺脑复苏(CPCR),效果满意。现将急救护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组68例,男44例,女24例,8~76岁。其中冠状动脉供血不足性心脏病25例,脑血管意外15例,电击伤10例,创伤8例,有机磷农药中毒4例,其它6例。诊断标准:意识突然丧失,伴大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失。1.2方法判断心搏呼吸骤停,立即开放气道,行人工呼吸、人工胸外心脏按压、心电监护,建立有效循环,应用抗心律失常、抗休克、纠正水电解质平衡紊乱的药物,尽早应用脱水剂、抗炎、利尿药物,并…     

高渗盐水对心搏骤停后脑复苏大鼠血脑屏障的作用研究

目的 观察高渗盐水对心搏骤停后脑复苏大鼠血脑屏障的作用.方法 将72只SD大鼠随机分为正常对照组(S组)、模型组(MS组)、高渗盐水(3％氯化钠溶液)静脉注射组(HS组)、0.9％氯化钠注射液静脉注射组(NS组),各18只.MS组、NS组和HS组均采用改良窒息心搏骤停法建立急性脑缺血模型,并进行心肺复苏操作.S组和MS...     

肺栓塞合并心搏骤停心肺复苏后成功溶栓1例体会

肺血栓栓塞症(PTE)是临床常见的急危重症.根据“欧洲心血管学会(ECS)2008”及“美国心脏病学会(AHA)2011”指南的意见,大面积或高危PTE的患者应接受溶栓治疗[1-2],但为PTE并发心搏骤停行心肺复苏(CPR)后的患者进行溶栓治疗并取得成功病例报道不多.本科收治1例因多处腰椎及骨盆骨折并发急性肺栓塞(APE)导致心搏骤停的患者,行CPR后即采取输注重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗,获得成功,现将病例报告如下.     

老年性痴呆27例护理体会

近年来,我院收治27例老年性痴呆(AD)患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

1例心搏骤停患者抢救的护理体会

正心搏骤停是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,如急性心肌缺血、电击、急性中毒等,致使心脏突然停搏,有效泵功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。若及时采取正确有效的复苏措施,有可能恢复。本院于2007年6月发生1例宫腔内注射利多卡因10ml所致的心搏骤停,经全力抢救30min后复苏     

创伤性心搏骤停的复苏

创伤,尤其是严重创伤,是人们日常生活中最主要的杀手之一。以交通事故为例,1997年我国共发生304217起,由此致死者73861人,占全世界的10%以上,确为世界之冠。创伤为一突发的意外事件,绝大多数伤者原先为健康者,因此,部分创伤性心搏骤停病人,只要处置、复苏恰当,是有救治成功的可能。现代心肺复苏术(ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ,ＣＰＲ)始于1960年,ＣＰＲ有三大要素,即体外除颤(Ｚｏｌｌ,1956)、口对口呼吸(ＰｅｔｅｒＳａｆａｒ,1958),胸外按压(ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ,1960)。复苏的成功不仅是指心搏、呼吸的…     

呼吸心搏骤停95例院前复苏分析

心搏骤停（CA）是院前急救中经常遇到的最严重的急症,病死率高,复苏成功率极低。如何提高CA患者的复苏成功率是一个重要的研究课题。近3年,苏州市中医院急救分站出诊救治673／1例患者,对109例CA患者中的95例实施了院前心肺复苏（CPR）,现报告如下。