654例心室晚电位临床分析

八十年代文献报道体表心室晚电位(VLP)可识别持续性室性心动过速和(或)心室纤颤(VTS/VT)患者。我院采用信号平均心电图(SAECG)来检测1992年～1995年住院及门诊病例中,冠心病301例,非冠心病353例,心室晚电位阳性检出率分别为23.3％和0.5％,而VLP发生率与急性心肌梗塞较为密切。     

269例冠心病心室晚电位临床分析

心室晚电位(VLP)是心室肌内存在非同步性除极和延迟性传导的电活动表现,是预测恶性心律失常与心脏性猝死的一种无创性检测技术.我们对临床肯定诊断为冠心病的269例患者进行时域心室晚电位检测,现报告如下.     

230例患者心室晚电位的分析

２３０例患者心室晚电位的分析刘群立北京中医学院东直医院（１００７００）我院自１９９０年－１９９３年对心肌梗塞（ＭＩ），室性心律失常患者作了心室晚电位（ＶＬＰ）检测。现报道与分析资料完整的２３９例。临床资料观察分三组：（１）对照组：健康无心血管病史，体...     

心室晚电位的临床研究

心室电不稳定可引起室性心律失常甚致猝死。因此,众多的研究都在试图寻求尽早捕捉到心室电活动信号的有效方法。迄今研究心室电活动有四种途径:(1)常规心电图及/或长程动态心电图监护;(2)心室电生理研究;(3)心室内、外膜标测;(4)心室晚电位(Ventricular Late Potentials,VLP)检测。     

心室晚电位的临床意义

一、概述1961年Durrer等在研究缺血实验人心肌兴个过程时,发现心内膜下梗塞区相应心外膜区有延迟电位的存在,认为它是该区兴奋延迟所致.1978年Berbari,Fontaine等用高增益放大和计算机叠加个均技术从体表记录到心室晚电位(VLP).之后国外不少学者及国内一些学者对此作了许多研究,使心律失常的研究有了推动性的进展.     

冠心病体表心室晚电位的检测

冠心病体表心室晚电位的检测河北省张家口地区医院（０７５０００）李向欣做为无创性体表检测心室晚电位（ＶＬＰ）技术信息叠加心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）已广泛应用于临床。本文通过对１４６例冠心病患者和７０例健康对照组的ＶＬＰ资料分析，旨在探讨其对室性心律失常（Ｖ...     

心室晚电位与动态心电图室性心律失常分析

许多研究表明,心室晚电位(VLP)与折返性室性心动过速心律失常,特别是冠心病并发心梗患者的心律失常密切相关,体表信号叠加技术在冠心病、心肌梗塞伴非持续性室性心动过速中可记录到晚电位,本文对心室晚电位阳性及阴性冠心病患者各100例进行24 小时动态心电图监测.并对其室性心律失常进行了分析.1 资料与方法     

52例心肌梗塞心室晚电位临床分析

５２例心肌梗塞心室晚电位临床分析江苏省盐城市第一人民医院（２２４００１）林娜心肌梗塞（心梗）患者用心室晚电位（ＶＬＰ）来筛选心源性猝死风险的高危病人日益受到临床重视，为了观察心梗患者ＶＬＰ出现阳性的情况，本文就５２例心梗患者ＶＬＰ临床资料分析如下。临...     

250例心脏病心室晚电位临床分析

心室晚电位(VLP)代表心室肌某部延迟的电活动。信号平均心电图Signal—averaged electrocar—diogram,SAECG)可检测到这种低振幅、高频率的电活动。随着心血管疾病发病率和死亡率的增加,心源性猝死已成为常见的一种死亡病症,也是世界上未能解决的一个难题,冠心病占多数,80％是由于恶性快速心律失常室性心动过速或室颤。如能用无创性方法预测此类患者可能发生的心律失常意外,从而采取防治措施,将是一件极有意义的临床工作。上述信号平均心电图正是近年来发展的一项无创性新技术。 1 研究对象 250例心脏病患者,其中冠心病92例,急性心肌梗死62例,风心病33例,心肌病24例,不明原因的心律失常39例。     

243例心室晚电位检测的临床分析

本文对243例各种心脏病人采用体表信号平均心电图记录心室晚电位。结果表明:心绞痛及心肌缺血伴 VAs 病人 LPs 的检出阳性率(13/67)与无 VAs 病人(6/71)有显著差异(P<0.05);AMI 伴有 VAs 病人 LPs 检出阳性卒(10/18)与无 VAs 病人(2/9)有显著差异;CMI 伴有 VEs 病人 LPs 检出阳性率(7/18)而无VAs 病人仅检出 LP 阳性1例(1/8)心肌炎及原因不明的 VAs 者 LPs 检出阳性率亦较高(18/36)2例 LPs 阳性及1例 VF 史者发生猝死。     

美托洛尔与乙吗噻嗪对心室晚电位阳性的室性心律失常影响的研究

８８例心室晚电位（ＶＬＰ）阳性的室性心律失常（ＶＡ）患者随机分为Ａ、Ｂ两组，分别服用美托洛尔及乙吗噻嗪，４周后复查２４小时动态心电图（ＤＣＧ）及ＶＬＰ。结果：乙吗噻嗪虽能有效控制ＶＡ，但不能使ＶＬＰ转阴，且有致心律失常作用（３／４２）；而美托洛尔不但能较好控制ＶＡ（３８／４６），且可使ＶＬＰ逆转（３９／４６），又无致心律失常及其它明显副作用，疗效与５０～１００ｍｇ／ｄ剂量之间无明显关系。作者认为：对ＶＬＰ阳性的ＶＡ患者的药物治疗，只要无β受体阻滞剂应用的禁忌证，应首选美托洛尔     

急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者心室晚电位临床特点分析

目的 探讨心室晚电位(VLP)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中阳性发生率的差别.方法 对我院心血管内科2011年1-7月收治的急性心肌梗死患者376例(其中STEMI组304例及NSTEMI组72例患者)进行VLP检测.结果 STEMI组VLP阳性率为53.6％ (163/304),NSTEMI组VLP阳性率为38.9％ (28/72),两组比较差异有统计学意义(x2=5.053,P＜0.05).VLP阳性患者恶性心律失常(心室颤动、室性心动过速)发生率为14.1％ (27/191),VLP阴性患者恶性心律失常发生率为7.0％(13/185),两者比较差异有统计学意义(x2=4.996,P ＜0.05).VLP阳性是发生恶性心律失常的危险因素(OR=2.178,95％ CI为1.087 ～4.366,P＜0.05).结论 STEMI组VLP阳性率明显高于NSTEMI组.VLP阳性患者恶性心律失常发生率明显高于VLP阴性患者.VLP是预测急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的重要指标.     

380例冠心病的心室晚电位观察

目的　探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )患者心室晚电位 (VLP)各项异常指标的发生率及临床价值。方法　对 380例冠心病患者结合临床各项资料并与 80例无冠心病者对比 ,进行VLP结果分析。结果　对照组无VLP(+) ,5例为 (± ) (6 2 5 % )。冠心病组 139例VLP(+) (36 5 8% ) ,6 8例 (± )(17 89% ) ,两组差异显著 (P <0 0 5 )。有心肌梗死病史者中 2 9例进行了随访 ,其中 10例VLP转为异常之后 ,6例发生急性心肌梗死 ,2例合并充血性心力衰竭 ,2例合并室壁瘤。有 6例VLP异常转轻 ,其中 3例为急性心肌梗死后恢复期。结论　冠心病及心肌梗死者VLP(+)检出率明显高于其他疾病。随冠心病的病程变化 ,VLP相应出现动态改变。不论VLP(+/ - )对冠心病均有价值。定期随访可提高VLP预测的准确率。     

75例老年陈旧性心肌梗塞心室晚电位分析

对50例正常老年人及75例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者应用体表信号叠加心电图检测心室晚电位(VLP)的结果作了分析,进而探讨了 VLP 检测与心肌梗塞及/或室性心律失常的关系。结果表:OMI 并室壁瘤患者的 VLP 检出率明显高于无室壁瘤患者(5/12对11/63),OMI 伴室性心律失常患者的 VLP 检出率明显高于 OMI 无室性心律失常患者(13/23对3/52),MI 患者作 VLP 检测,对于预报室性心律失节及判别高危病人确有价值.     

晚期产后出血76例临床探讨

目的探讨引起晚期产后出血的临床原因。方法对1998～2007年我院收治的76例晚期产后出血患者资料进行回顾性分析。结果我院住院患者晚期产后出血发生率为0．31％。晚期产后出血主要原因是胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫腔感染及剖宫产子宫切口裂开。结论晚期产后出血的治疗以清宫为主,加强产褥期护理。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室重构及其影响因素的临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室重构(LVR)类型及其心血管危险因素.方法 对经多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者148例,定点监测血压,次日晨行超声心动图检查.根据相对室壁厚度(RWT)≥0.42和左室质量指数(LVMI)≥46.7 g/m2.7(女)或49.2 g/m2.7(男),将患者按左室构型分为正常构型组(NG),向心性重构组(CR),离心性肥厚组(EH)和向心性肥厚组(CH),应用多变量logistic回归分析心血管危险因素与构型的相关性.结果 ①148例OSAS患者中115例(77.7％)左室构型异常,NG组33例(22.3％),CR组35例(23.6％),EH组37例(25％),CH组43例(29.1％).②一般临床资料:与NG组比较,EH组BMI及腰围较高(P＜0.01),CH组年龄、BMI、腰围、高血压、白天及夜间平均收缩压(dSBP及nSBP)均较高(P＜0.05或P＜0.01);与CR组比较,EH组年龄、BMI及腰围均较高(P＜0.05或P＜0.01),CH组男性、年龄、BMI、腰围、高血压、nSBP及TG均较高(P＜0.05或P＜0.01);与EH组比较,CH组高血压发病率较高(P ＜0.05).③睡眠呼吸监测指标:与NG组比较,CR组AHI及氧减饱和指数(ODD较高(P＜0.05或P ＜0.01),CH组AHI、ODI及血氧饱和度低于90％的睡眠时间占总睡眠时间的百分比(T90)均较高,而平均动脉血氧饱和度(SaO2)及最低SaO2较低(P＜0.05或P＜0.01);与CR组比较,EH组AHI较低(P ＜0.05),CH组平均SaO2较低,T90较高(P＜0.05或P＜0.01);与EH组比较,CH组最低SaO2较低(P＜0.05).④血压:与NG组比较,CH组4:00 SBP及6:00 SBP较高(P＜0.05),与CR组比较,CH组22:00 SBP较高(P＜0.05).⑤采用多变量Logistic回归分析,校正混杂因素的作用后,AHI与CR相关(OR 1.035,P=0.024),年龄、BMI及4:00 SBP与EH相关(OR 1.094,P=0.016,OR1.397,P=0.011,OR 1.124,P=0.026),年龄与CH相关(OR 1.084,P=0.028).结论 OSAS可导致LVR,四种构型所占比率相近.AHI、年龄分别为CR、CH的重要决定因素,年龄、BMI、4:00 SBP是EH的重要决定因素.     

心血管疾病患者合并抑郁的临床调查

目的调查常见心血管疾病住院患者合并抑郁的发病率及相关因素。方法用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对619例常见心血管疾病患者进行抑郁评分;用单因素及多元逐步回归分析其影响因素。结果①619例常见心血管疾病住院患者中合并抑郁196例,发病率为31.7%;冠心病、原发性高血压、高血压合并冠心病、慢性充血性心力衰竭(CHF)合并抑郁的发病率分别为29.1%、24.3%、37.7%、41.8%。②常见心血管疾病住院患者合并抑郁的发生与性别、家庭成员人数、负性生活事件、住院次数、病情程度及病程有关。结论常见心血管疾病住院患者易合并抑郁,其中CHF组发病率最高;女性、家庭成员少、有负性生活事件、住院次数多和病程长的患者更易发生。