经皮腰椎间盘摘除术的护理

近年来 ,经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症在临床已较普遍开展 ,成为治疗此病的手段之一。我科自 2 0 0 1年底～ 2 0 0 2年 2月采用该技术治疗腰椎间盘突出症 2 6例 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄 2 0岁～ 4 5岁 ,病程 1.     

腰椎间盘突出症的术式选择

腰椎间盘突出症的手术治疗主要有椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除 3种 ,如何选择手术方式 ,对于手术治疗效果、术后恢复及减少并发症的发生至关重要。我院自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月共收治腰椎间盘突出症行手术治疗 6 85例 ,分别选用 3种不同手术方式 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料在 6 85例中 ,男性 432例 ,女性 2 5 3例 ,年龄 1 4～ 77岁 ,平均 43.3岁。发病时间 3个月～ 1 0年。突出间隙 :L4、5 间隙398例 ,L5 S1 间隙 32 1例 ,L3、4间隙 2 6例。其中 6 0例有 2个间隙突出。1 .2　收治标准1腰痛伴…     

腰椎间盘突出症保守治疗的护理

我院自 1 996年 1 2月至 1 998年 1 2月对腰椎间盘突出症 2 30例 ,根据病情轻重 ,病程长短 ,采用中西医系列保守疗法 ,经 6个月至2年随访 ,疗效甚佳 ,现将相应的护理体会小结如下。1　临床资料2 30例中男 1 72例 ,女 5 8例 ,年龄 2 5～6 4岁 ,平均 43岁 ,病程 1天～ 1 0年。根据临床症状体征及腰椎 CT检查全部确诊为腰椎间盘突出症。2　治疗方法在基础治疗基础上 1用针灸、拔火罐治疗 ,取穴 :病变腰夹脊 ,肾俞、大肠俞、秩边、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑 ,用泻法 ,留针 2 0分钟 ,同时拔火罐 ,1次 /日 ,2 0天为1个疗程。 2牵引加…     

腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症90例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症 ,是腰椎间盘发 生退行性变或外力作用引起腰椎间盘内、外平衡失调使纤维 环突然破裂导致腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或硬膜囊 所出现的腰腿痛综合征。我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 采用中西医结合疗法 ,治疗腰椎间盘突出症 90例 ,取得了较 好的临床疗效。现总结报告如下1　临床资料 1 .1　一般资料　本组 90例 ,男 50例 ,女 40例 ;年龄 1 8～ 70 岁 ,平均 44岁。病程最短半月 ,最长 7年。ＣＴ检查均显示有 椎间盘突出的影像。 1 .2　症状与体征　本组 90例均有腰痛…     

APLD病人的出院指导

ＡＰＬＤ即经皮穿刺腰椎间盘切吸术 ,是近年来开展的一项治疗腰椎间盘突出症的新方法。现将我科 1 998～ 2 0 0 0年开始施行 45例出院的病人进行出院指导和体会总结如下。1 　临床资料45例ＡＰＬＤ病人中 ,其中男 35例 ,女 1 0例 ,年龄 2 2 -6 1岁 ,平均 41 .6岁 ,其临床表现均有腰椎间盘突出症的症状 ,术前均经临床、Ｘ线、ＣＴ检查确认为腰椎间盘突出症 ,并明确突出的椎间盘组织无严重钙化、无游离碎片等。2 　出院指导方法在患者出院前 1 -2天 ,责任护士针对病人的具体情况 ,充分了解病人的生理、心理、社会及文化等各方面的情况 ,采用…     

快速牵引配合骶管硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症198例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月采用快速牵引配合硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症 198例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 198例病例中 ,男 12 5例 ,女73例 ,年龄 18～ 72岁。其中单纯腰椎间盘突出症者10 2例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者 78例 ,腰椎间盘突出症术后复发 12例 ,青少年软骨板损伤者 6例 ,病变突出部位 :Ｌ3 4 16例 ,Ｌ4 565例 ,Ｌ5Ｓ184例 ,Ｌ4 5Ｌ5Ｓ1双间隙 33例。病程 14天～ 2 1年。所有病例均有腰痛伴下肢放射痛。直腿抬高试验阳性 178例 ,颈静脉压迫试验阳性 62例 ,股神经牵拉试验阳…     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…     

化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症在临床上已应用多年 ,目前穿刺方法有椎间盘内、椎间盘外两种 (经椎间孔穿刺 )。椎间盘内及椎间盘外治愈率相似 ,但椎间盘内注射并发症比椎间盘外并发症多[1] 。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用背后棘突间进针的途径 ,直接穿刺突出部位行化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症 6 0例 ,取得了满意效果。本文结合文献复习 ,就 6 0例化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理进行分析总结。1　材料与方法1 1　一般资料 :6 0例患者中 ,男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 15～ 6 8岁。患者有腰痛、下肢放射痛、下肢麻…     

腰椎间盘突出症336例保守治疗体会

我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月采用卧硬板床休息 ,胸部骨盆牵引、硬膜外封闭术、手法治疗及功能康复锻炼相结合治疗腰椎间盘突出症 336例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均为住院病人。男 2 31例 ,女 1 0 5例 ,年龄 1 9～ 65周岁 ,病程 2天～ 35年。有明显诱因 96例 ,无明显诱因 2 4 0例。单纯腰椎间盘突出症 2 4 8例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 82例 ,腰椎间盘突出症中复发者 6例。病变位于 L3、4间隙 1 9例 ,L4、5间隙 1 2 8例 ,L5、S1间隙 95例 ,L3、4及 L4、5双间隙 1 4例 ,L4、5及 L5、S1双间隙 5 7例 ,L3…     

经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶盘术的护理配合

腰椎间盘突出症是骨科常见多发疾病 ,严重影响患者的生活、学习和工作 ,给患者带来极大痛苦。目前 ,胶原酶溶盘术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段[1] 。我院自 1998年5月开展经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶盘术以来 ,已顺利为 2 6例腰椎间盘突出症患者实施了治疗 ,术后疗效满意。现将手术配合及体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 40 .5岁。病程最长者 2 3年 ,最短者 1月。所有病人均经过ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ3～ 4 1例 ,Ｌ3～ 4 Ｌ4～ 54例 ,Ｌ4～ 510例 …     

中药加牵引按摩治疗腰椎间盘突出症66例

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病 ,近年来我们利用中药加牵引按摩治疗腰椎间盘突出症 66例 ,取得了明显疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 66例 ,男 42例 ,女 2 4例 ,年龄 18～72岁 ,平均 40例 ,病程 5天～ 2 0年 ,平均 18个月 ,均根据临床症状、体征、X线和CT检查确定诊断。CT表现 :L3 、L4突出 10例 ,L4、L5突出 2 6例 ,L5～S1突出 3 0例。1 2　治疗方法 :中药通经消炎汤 (自拟 ) :生黄芪 3 0 g　桂皮 15g　赤芍 15 g　茯芩 3 0 g　猪苓 10g　泽泻 10 g　防已 15 g　威灵仙 3 0 g　制乳没 10 g　蜈蚣 1条　乌梢蛇 10g　鸡血…     

硬膜外腔置管注射药物治疗腰椎间盘突出症69例疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见诱因之一 ,分保守治疗和手术治疗两种 ,大部分腰椎间盘突出症经保守治疗病愈 ,只有 19%需要手术〔1〕。近年来许多学者对非手术治疗腰椎间盘出突症作深入研究 ,方法较多 ,有牵引、理疗、推拿、中草药、硬膜外腔注射等方法。本院 1994～ 2 0 0 0年对 6 9例腰椎间盘突出症患者行硬膜外腔置管注射药物治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 37例 ,女 32例 ,最小2 2岁 ,最大 6 5岁 ,病程 2个月～ 1年。临床表现 :腰痛合并下肢麻痛 5 2例 ,增加腹部压力有放射痛 6 2例 ,直腿…     

综合治疗腰椎间盘突出症92例临床分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病。在临床确诊腰椎间盘突出症后 ,只有 10 %～ 2 0 %的患者需手术治疗 [1 ] ,用于治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样 ,我科通过牵引、手法、封闭、理疗等综合治疗 92例 ,满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症 92例 ,其中男 5 2例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 45 .9岁。病程最短 1天 ,最长 2 0年。突出部位 :L4～ L5 6 6例 ,L5 ～ S1 17例 ,L3～ L49例。临床表现 :腰痛伴左下肢 44例 ,腰痛伴右下肢 33例 ,腰痛伴双下肢 5例 ,仅腰痛 10例。体检患者均有不…     

中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症50例

老年性腰椎间盘突出症患者往往病程长 ,反复发作 ,部分病人合并有其他疾病 ,给临床治疗带来困难 ,本文采用中西医结合治疗 5 0例 6 0岁以上老年腰椎间盘突出症取得了较好疗效。现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治6 0岁以上腰椎间盘突出症 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 6 0～70岁 ,病程 3个月～ 10年 ,平均 34个月。1 2　临床表现 :5 0例均有不同程度的腰痛及下肢放射痛。其中双下肢痛 12例 ,间歇性跛行 34例 ,椎旁压痛 2 6例 ,直腿抬高试验 6 0度内阳性 46例 ,加强试验阳性 42例 ,拇趾背伸肌…     

MED治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

ＭＥＤ为显微内窥镜腰椎间盘切除系统 ,是近年来治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术方法。因其损伤轻 ,疗效确切 ,受到欢迎。由于开展的时间短 ,迄今为止 ,其手术和适应症和禁忌症尚不明确。对于腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症 ,一般对使用该技术治疗 ,心存疑虑。我科于 1 999年 1 2月～ 2 0 0 0 2年 1月间采用美国ｓｏｆａｍｏｒＤＡＮＫＥＳＨ ＥＮ公司生产的显微内窥镜腰椎间盘切除系统治疗 46例 ,近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患者中 ,男性 31例 ,女性 1 5例。年龄 34～ 81岁 ,平均 5 5 3岁。病程时间 2～2 0…     

腰椎间盘突出症156例肌电图检查结果分析

对我院 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 6月间经手术或 CT证实的 1 5 6例腰椎间盘突出症患者的肌电图资料进行了分析 ,探讨肌电图在诊断和评价疗效中的价值 ,报道如下。资料与方法本组 1 5 6例 ,男 95例 ,女 61例。年龄 1 6～ 67岁 ,平均年龄 34.5岁。2 0岁以下 2例占 1 .3% ,2 1～     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症105例

腰椎间盘突出症 (简称HID)是由于腰椎间盘退行性病变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调 ,纤维环破裂 ,导致椎间盘髓核突出而引发的病症。 1 998～ 2 0 0 2年 ,笔者采用三联法治疗腰椎间盘突出症 1 0 5例 ,收到满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 1 0 5例 ,男 7     

腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪与否临床特征的比较

在腰椎间盘突出症临床诊治过程中 ,部分患者表现出忧愁、情绪低落甚至悲观失望等特点 ,为了探讨腰椎间盘突出症伴发抑郁情绪是否与其临床特征存在一定关系 ,我们利用抑郁自评量表 (self ratingdepressionscale ,SDS)对 74例腰椎间盘突出症患者进行评定并加以分析。对象与方法一、研究对象为 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月我院放射科行经皮腰椎间盘切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者 74例。男 44例 ,女 3 0例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均 3 8.5 2岁 ;职业农民 41例 ,工人 17例 ,干部 13例 ,学生 3例 ;已婚 62例 ,未婚 12例 ;病程 5天～ 18年 ,平…     

保留椎板加椎管内置管冲洗术后护理

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症是一种常见病 ,其中相当一部分病人需要手术治疗 ,而传统腰椎后路手术 ,术后常因积血引流不充分 ,腰椎失稳 ,疤痕形成引起术后症状复发。 1 997年 1 2月～ 1 999年1 2月 ,我院采用保留椎板加椎管内置管冲洗术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症 43例 ,其均获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :43例患者中男性 30例 ,女性 1 3例 ,年龄最大 67岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 44岁。腰椎间盘突出症 2 7例 ,腰椎管狭窄症 1 6例 ,住院最长 51天 ,最短 2 1天 ,平均住院天数 36天。1 .2　置管材…