肝血管瘤的外科治疗

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。尸检发现率为0．4%～7．3％。从组织学上根据瘤体所台纤维的多少分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤。肝毛细血管瘤虽较多见，但无重要的临床意义；硬化性血管瘤及血管内皮细咆瘤相对少见；而肝海绵状血管瘤较肝脏其他良性实质性肿瘤为多，可合并肝囊肿及旰腺瘤，但很少与肝硬变同时存在。肝脏庄是血管瘤最好发的内脏器官。     

实时超声对肝血管瘤的诊断价值

目的：探讨超声对肝血管瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断价值。方法：结合临床手术病理回顾性分析了89例肝血管瘤资料，并对肝海绵状血管瘤及肝毛细血管瘤分型及声像图特征性表现进行分析。结果：肝海绵状血管瘤28例超声诊断正确率92．9％（26／28）；肝毛细血管瘤61例超声诊断正确率86．9％（53／61），两者总正确率88．9％（79／89）。结论：实时超声图像是肝血管瘤诊断与鉴别诊断的基本图像，多普勒信号仅起到辅助鉴别诊断的作用，两者结合使用可提高诊断正确率。     

经肝动脉注入硬化剂治疗肝海绵状血管瘤

目的 观察经肝动脉注入硬化剂治疗肝海绵状血管瘤的临床效果及长期疗效,了解该治疗方法的优缺点。方法 对３２例肝海绵状血管瘤口才地经肝动脉注入硬化剂治疗,术后观察其临床效果及长期疗法。结果 ３２例患者采用经肝动脉注入硬化剂治疗后,瘤体全部明显缩小,为硬化剂所填充,且无明显副作用及并发症。结论 经肝动脉注入硬化剂治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、创伤小、长期疗效好的治疗方法。     

肝海绵状血管瘤的诊断及治疗方式选择(附3例肝巨大海绵血管瘤诊治报告)

本文通过对3例肝巨大海绵状血管瘤的外科治疗,结合文献,分析探讨了肝海绵状血管瘤的诊断及治疗方式选择,旨在提高肝海绵状血管瘤的正确诊断率并选择最佳治疗方案。     

经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床分析

目的研究肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法共15例经CT增强扫描及血管造影确诊的肝海绵状血管瘤,选择供血动脉插管成功后,注入平阳霉素与碘油制成的乳剂栓塞。结果介入治疗1-2次后所有患者肝内海绵状血管瘤均明显缩小,症状明显改善。结论经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种疗效可靠的治疗方法。     

肝海绵状血管瘤剥除术101例临床应用体会

目的：探讨肝海绵状血管瘤剥除术在临床上的运用价值。方法选取我院2010年1月－2012年1月收治的101例肝海绵状血管瘤患者,给予剥除术治疗,直径大于10 cm 的肝海绵状血管瘤同时给予肝门间歇阻断治疗。结果101例肝海绵状血管瘤全部剥除成功,无手术死亡病例,无术后严重并发症发生,随访6个月～2年,无复发现象。邻近肝门的血管瘤患者手术时间明显长于远离肝门的患者,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后平均恢复时间在邻近肝门和远离肝门的血管瘤患者之间差异无统计学意义。结论肝海绵状血管瘤剥除术临床疗效显著,安全有效,值得临床推广与运用。     

巨大肝海绵状血管瘤的CT诊断

目的 探讨肝巨大海绵状血管瘤的ＣＴ表现。方法 对２５例经临床证实的肝巨大海绵状血管瘤的ＣＴ表现进行回顾性总结和分析。结果 ２５例经动态延迟扫描,除２例外均具较典型的表现。结论 ＣＴ动态扫描是诊断肝巨大海绵状血管瘤的理想方法。     

平阳霉素碘油栓塞术治疗肝海绵状血管瘤临床分析

目的：评价平阳霉素碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效。方法肝海绵状血管瘤38例,采用Salinger技术股动脉插管,导管超选入肝海绵状血管瘤供血动脉,缓慢注射平阳霉素碘化油乳剂。结果38例患者治疗46次,36例肿块基本消失,1例肿块缩小90%,1例肿块缩小80%,临床症状基本消失,无严重并发症。结论平阳霉素碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤创伤小、恢复快、疗效好,应成为肝海绵状血管瘤首选治疗方法。     

肝血管瘤手术适应证及术式选择评估

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，其发病率为5％～7％，随着超声、CT、MRI的广泛应用，临床上发现的肝血管瘤越来越多，成为肝脏外科领域内一种较为常见的疾病，在组织学上血管瘤是门静脉分支的畸形，可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤，临床上绝大多数为海绵状血管瘤。多数肝血管瘤无明显症状，少数病人可出现因被膜紧张、     

肝海绵状血管瘤15例诊断和手术治疗

本院5年间手术治疗肝海绵状血管瘤15例。文中重点阐述了肝肿块定性较困难病例的诊断方法,提出了肝海绵状血管瘤手术探查的4项指征。手术以肝海绵状血管瘤剥脱术和肝叶或段切除为最常见的术式。     

钝性剥离术治疗71例肝海绵状血管瘤

目的探讨采用包膜外钝性剥离法切除肝海绵状血管瘤的治疗经验。方法分析总结作者在肝门阻断下采用包膜外钝性剥离法切除71例肝海绵状血管瘤患者的临床资料。结果全部病例手术经过顺利,术中出血少,术后恢复良好,并发症低于其他术式。结论包膜外钝性剥离治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效且创伤小的手术方式     

肝海绵状血管瘤MRI诊断

肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，在人群中的发生率高达0．4％～7．3％，占肝脏良性肿瘤84％，女性多于男性。正确的诊断和鉴别诊断，是影像科和临床医生常遇到的问题。B超和多排螺旋CT的应用现已成为肝海绵状血管瘤重要的检查方法。磁共振成像（MRI）以其良好的软组织分辨能力和多参数、多切面、多方位成像的特点，为肝海绵状血管瘤的诊断提供了新的检查方法。     

放射性核素显像对肝血管瘤的诊断意义

肝内占位性病变最重要的是鉴别其性质。肝海绵状血管瘤是肝良性占位性病变最多见的一种。Ｂ超、ＣＴ的普及使血管瘤的检出率明显增加，但有时难以做出定性诊断。目前国内外公认９９ｍＴｃ－ＲＢＣ肝血流血池显像对肝血管瘤的诊断具有很强的特异性，已成为鉴别肝血管瘤的可...     

肝海绵状血管瘤的病理探讨(附32例手术切除及8例尸检标本报告)

肝海绵状血管瘤是一种较为常见的血管瘤。尸检中的发现率为0.27～2.3％。本病需手术者较少见,因此对手术切除标本的研究较少。本文仅就我们收集的32例手术切除及8例尸检中发现的肝海绵状血管瘤的病理学进行初步探讨。 材料和方法 材料取自我校第一附属医院肝外科1965年4月～1984年2月的32例手术切除标本     

50例肝海绵状血管瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨肝海绵状血管瘤诊断和鉴别诊断方法及外科治疗适应证。方法：对１９８５年～１９９５年我科经手术及病理证实的肝海绵状血管瘤５０例进行分析。所有患者均有右上腹部疼痛。术前检查：Ｂ超５０例、ＣＴ４例、肝动脉造影１２例，均诊断为“肝血管瘤”。术中在Ｂ超引导下行“血管瘤”切除：其中１０例行肝一段切除、３２例肝两段切除、４例肝不规则切除、４例扩大左半肝切除，切除血管瘤Φ＝４ｃｍ～２０ｃｍ，平均８８ｃｍ。结果：术后无并发症及死亡。随访１ａ～５ａ，腹痛症状均缓解或消失，且瘤体无复发。结论：Ｂ超是诊断肝海绵状血管瘤简单、可靠的首选方法；临床症状阳性及瘤体Φ＞５ｃｍ是外科治疗的主要指征，又是根治肝海绵状血管瘤安全有效的方法。     

血管造影CT在肝海绵状血管瘤介入治疗中的应用

目的 利用血管造影CT及VR重建技术探讨肝海绵状血管瘤血供方式，借以指导临床选择适当的介入方法，并预测单纯肝动脉栓塞术的远期疗效。方法 确诊的肝脏海绵状血管瘤患者11例，共26个病灶。每位患者均行CTA、CTAP及常规DSA造影。以肝固有动脉DSA为金标准，对CT三维重建图像进行评估，并判定肿瘤血管。结果 本研究26个病灶均见肝动脉分支进入肿瘤内；未见门静脉分支进入瘤体。VR重建与DSA图像有很好的符合率。结论 肝动脉是肝海绵状血管瘤重要的供血血管。HAE对绝大多数肝海绵状血管瘤有效。血管造影CT基础上的VR三维重建对HAE选择靶血管具有重要的指导意义。利用VR重建图像，结合肝固有动脉及间接门静脉DSA图像可以推测单纯HAE的远期疗效。     

剥离法治疗第Ⅷ段肝海绵状血管瘤9例

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。肝叶切除是目前治疗肝海绵状血管瘤常用且有效的方法 ,但手术难度大、病死率高、肝脏损伤严重、并发症多 ,给手术带来很大风险 ,尤其是第Ⅷ肝段切除更为困难、危险。自 1990年 1月～ 1998年 10月作者采用包膜外钝性剥离术治疗第Ⅷ肝段海绵状血管瘤 9例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临　床　资　料我院采用包膜外钝性剥离术 ,7年中共治疗第Ⅷ肝段海绵状血管瘤 9例。 9例中男性 2例 ,女性 7例 ,年龄 31～ 5 7岁。肿瘤全部为单发 ,位于肝包膜下 ,直径最大 14ｃｍ ,最小 6ｃｍ ,平均 9.2ｃｍ。 9例术前表现为…     

平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞肝海绵状血管瘤的疗效观察

目的观察平阳霉素碘油乳剂（PLE）经肝动脉栓塞肝海绵状血管瘤的疗效。方法超选择性肝动脉插管，注入PLE栓塞肝海绵状血管瘤（CHL），术后6个月CT复查，判定疗效。结果术后6个月血管瘤体积明显缩小（P〈0.01），且未出现严重并发症。结论利用PLE经动脉介入栓塞治疗CHL，是一种安全、有效的方法。     

肝海绵状血管瘤螺旋CT诊断要点

肝海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，国内外学者应用螺旋CT提出不少诊断标准和扫描技术。现结合28例39个病灶，将肝血管瘤的解剖学特征和螺旋CT动态扫描特点报道如下。     

肝海绵状血管瘤的CT表现

目的：探讨肝海绵状血管瘤的ＣＴ表现特征。方法：经手术病理证实或行介入治疗的肝海绵状血管瘤４例（６９个病灶）。全癌症闰做ＣＴ平扫及增强扫描。结果：８１．２％呈结节状经化,其中７６．８％与主动脉等密度,７１．４％呈周边分布,１００％具有延时增强特征。结论：结节样强化及延时增强不肝海绵状血管瘤的特征性表现。