冠心病冠状动脉旁路移植术36例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们对冠状动脉粥样硬化性心脏病施行冠状动脉旁路移植术 36例 ,取得了良好的临床疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 36例中 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 79岁 ,平均 6 6 2岁 ,其中 70岁以上 14例。合并高血压病 8例 ,Ⅱ型糖尿病 5例 ,有心肌梗死病史10例 ,肾功能不全 1例。心绞痛ＣＣＳ分级 :Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 4例。射血分数 0 33～ 0 72 ,平均 0 5 3。选择性冠状动脉造影 :血管病变 1支 1例 ,2支 3例 ,3支 32例 ,其中合并左主干病变、心尖部室壁瘤及中度二尖瓣反流各 2例。急诊冠状动脉旁…     

高龄冠状动脉旁路移植术的围术期护理

冠状动脉旁路移植术是经药物及介入治疗无效的冠心病人的有效治疗方法，我院2001—04-2003—02共手术治疗70岁以上冠心病患者35例，现将围术期护理体会总结如下。     

80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术

目的探讨80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床效果和围术期管理特点。方法 24例80岁以上患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG),其中体外循环下2例,非体外循环下22例,胸骨下端小切口2例,应用主动脉近端吻合器5例。结果死亡2例,死亡率8.33%。术后低心排出量3例,心房纤颤9例,低氧血症2例,急性肾功能损伤2例,术后出现精神症状3例,胸部切口感染1例,以上均经治疗后痊愈出院。呼吸机辅助时间(11.3±8.6)h。应用主动脉内球囊反搏2例。住ICU时间(3.15±1.74)d,术后住院时间(18.47±5.32)d。生存患者随访3～37个月,1例死亡,17例患者心绞痛消失,占77.3%,心功能Ⅱ级。结论根据高龄病人的特点,采取适当的术前准备,手术方案和术后管理,80岁以上患者行CABG的临床结果可以接受。     

冠状动脉旁路移植术中的红外热像图监测分析

目的: 应用自主研发的医用热成像诊断系统,采集冠心病病例术前及冠状动脉旁路术中心肌热成像数据加以对比分析,以期为冠心病诊疗提供新的方法.材料和方法: 对12例临床确诊冠心病(多支病变)行常规冠状动脉旁路移植术的患者,于术前及术中行红外热成像数据采集,并与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像结果相对比.结果: 所有研究对象均顺利采集到相应时段的心肌温度数据及热区分布变化图.红外热成像所显示的缺血心肌区域与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像一致.结论: 红外热成像技术作为一种新型医学诊断手段,可安全、有效地应用于冠心病诊疗过程的动态监测并具有指导治疗意义.     

冠状动脉旁路移植术26例报告

冠状动脉粥样硬化的治疗应是预防为主的综合性治疗,外科手术只是整体治疗方案中一个供选择的措施。在保守治疗不能缓解危重患者病情及有手术指征的情况下,冠状动脉旁路移植术(CABG)能有效地缓解或解除患者心绞痛的症状,改善心肌血液循环和避免心肌梗死的发生,提高生活质量,是公认的治疗冠心病的有效措施。我们将2002年11月～2003年4月我院开展CABG治疗26例患者的体会作以总结.     

60例非体外循环冠状动脉旁路移植术临床总结

非体外循环冠状动脉旁路移植术 (off -pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)是当今微创心脏外科的热点术式 ,2 0 0 1-0 5～ 2 0 0 3 -0 5我们共实施OPCAB手术 60例 ,现报道如下。1　临床资料　　 60例OPCAB占同期冠心病手术的 75% ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 (62 .5± 7.0 )岁 ,其中 40 %小于 60岁 (2 4例 ) ,60～ 70岁 47% (2 8例 ) ,70岁以上 13 % (8例 )。男 47例 ,女 13例 ,有心肌梗塞病史者 13例 ,不稳定心绞痛 3 2例 ,高血压病史 2 7例 ,糖尿病史 14例 ,高血脂 9例 ,双支病变 7例 ,三支病变 3 9例 ,四支病变 12例 ,五支病变 …     

桡动脉用于冠状动脉旁路移植术256例分析

2006年以来,我们以桡动脉为移植材料,采用冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗严重冠状动脉疾病256例,疗效满意。现报告如下。     

冠心病研究进展系列讲座(3)冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术（CABG）是在20世纪60年代应用于临床治疗心绞痛的有效方法。在随后的20年中，该方法逐渐得到推广应用，并被确定为一种安全有效的手术方式。近年来，由于微创技术、“不停跳”技术和完全动脉血管化技术的发展，使CABG进入了一个新的时代。     

冠状动脉旁路移植术后护理

冠心病是一种常见的、典型的中、老年疾病，而且发病率呈逐年递增趋势。冠状动脉旁路移植术(CABG，又名冠脉搭桥术)通过血管移植，缓解心绞痛，改善心肌缺血，提高生活质量，是治疗冠心病的重要手段。我院自2000年6月至2002年10月共行冠脉搭桥旁路移植术30例，本文旨在探讨     

核素心肌显像在冠状动脉旁路移植术中的应用

心肌存活的判断对于严重冠心病患者选择再血管化适应证、估测疗效和判断预后有着极其重要的临床意义。传统的^201T1静息-再分布显像能较好又经济地评估心肌活力，门控显像技术显示的室壁运动情况能帮助医师更准确地判断缺血心肌的活力，^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）心肌代谢显像是迄今评估心肌活力最准确的方法。患者在冠状动脉旁路移植术后出现胸闷症状时，核素心肌显像也能准确地判断有无新发缺血灶或是原有病变术后再狭窄。     

微创小切口冠状动脉旁路移植术26例临床分析

目前微创小切口冠状动脉旁路移植术被广泛的应用于临床 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月我院共完成非体外循环下微创小切口单支冠状动脉旁路移植术 (Minimallyinvasivedi rectcoronaryarterybypass ,MIDCAB) 2 6例 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 6例 ,其中男 2 4例 ,女 2例。年龄 14～ 72岁 ,平均 (5 3± 16 )岁。术前诊断为冠心病不稳定性心绞痛 16例 ,稳定性心绞痛 9例 ,川畸氏病 1例。其中有陈旧心肌梗死病史者 12例 ,急性心肌梗死病史者 4例 ,室壁瘤病史者 3例。合并高血压病 11例 ,糖尿病 6例 ,PT…     

老年人冠状动脉旁路移植术700例

1997年4月～2006年5月,我们对60岁以上老年冠心病行冠状动脉旁路移植术（cABG）700例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 700例中,男588例,女112例;年龄60～86岁,其中80岁以上13例。不稳定型心绞痛612例,同时合并其他系统疾病540例,其中原发性高血压病381例,糖尿病165例,慢性肾功能不全45例,中度以上肺通气功能障碍105例,功能性室壁瘤86例,陈旧性心肌梗死245例,陈旧性脑梗死74例,恶性肿瘤术后10例。术前频发室性期前收缩108例,PTCA支架术后狭窄46例。左主干病变155例,同时有3支血管病变467例。     

冠心病患者心电图检查与冠状动脉造影对比分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病[1]。临床上常把心电图出现ST-T改变作为冠心病的主要诊断依据之一,但有不少学者对此提出异议。2008-03～2011-03,我们对收治的180例     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效比较

非体外循环下冠状动脉旁路移植术近年来在临床逐渐开展 ,并有望成为一种冠心病心肌缺血血运重建的常规手术方式。 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院共施行非体外循环下冠状动脉旁路移植术 2 4例 ,占同期冠状动脉搭桥手术的 5 3 3% (2 4 / 4 5例 ) ,无手术死亡 ,效果良好。1　对象和方法1 1　对象　非体外循环组 2 4例中 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 74岁 ,平均 6 0 1± 8 7岁。稳定型心绞痛 5例 ,不稳定型心绞痛 6例 ,有心肌梗死史 13例 ;合并高血压 10例、糖尿病 3例 ,同时合并高血压和糖尿病 5例。射血分数 0 30～ 0 6 9,平均 0 5 …     

高海拔地区非体外循环下冠状动脉旁路移植术18例临床分析

目的:总结高海拔地区非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)经验。方法:自2001年7月—2005年7月在高海拔地区(海拔2 260m)行OPCABG 18例。结果:围术期无死亡。二次开胸止血3例,因低氧血症二次气管插管1例,急性肾功能衰竭1例,经血液透析治愈。随访(6~48)个月,心功能恢复Ⅰ级者14例,Ⅱ级者4例。结论:在高海拔地区行OPCABG是安全可行的。加强围术期管理,及时处理术后出血、低氧血症、急性肾功能衰竭等并发症是手术成功的保证。     

放射性核素显像在冠状动脉旁路移植术的应用

在局部心肌缺血或心肌冬眠导致心室功能异常的情况下 ,冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)可以明显改善患者的心室局部室壁运动和整体功能[1] 。心脏放射性核素显像已越来越广泛地用于冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的估价、疗效估价和预后判断等。在ＣＡＢＧ术前 ,放射性核素显像可以检测冠状动脉狭窄 ,鉴别缺血但存活的心肌和瘢痕(不再存活的 )组织 ,从而选择能得益于冠状动脉再血管化的患者 ,以及估价心室功能 ;在ＣＡＢＧ术后 ,放射性核素显像可被用于随访左心室心肌血流灌注、功能和代谢的恢复 ,心肌顿抑和ＣＡＢＧ术后的冠状动脉病…     

非体外循环冠状动脉旁路移植术

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术临床疗效。方法:对8例实施非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的临床资料、手术方法进行总结分析。结果:本组8例患者无手术死亡,术后随访3个月到1年,所有病人心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病安全、经济、有效,值得推广。     

核素心肌显像在冠状动脉旁路移植术中的应用

心肌存活的判断对于严重冠心病患者选择再血管化适应证、估测疗效和判断预后有着极其重要的临床意义。传统的201Tl静息-再分布显像能较好又经济地评估心肌活力,门控显像技术显示的室壁运动情况能帮助医师更准确地判断缺血心肌的活力,18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)心肌代谢显像是迄今评估心肌活力最准确的方法。患者在冠状动脉旁路移植术后出现胸闷症状时,核素心肌显像也能准确地判断有无新发缺血灶或是原有病变术后再狭窄。     

冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的临床分析

目的：分析冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的可行性及临床效果。方法选取进行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术治疗的69例冠心病合并心脏瓣膜病变患者,分为对照组（非同期组）33例和观察组（同期组）36例,对比观察两组患者的治疗效果和远期指标。结果观察组术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、出院时间,及术后远期随访的永久性起搏器植入率、瓣周漏发生率及死亡率均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变可行且临床效果较好,远期死亡率较低,值得临床推广应用。     

冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发的桥血管造影分析

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后心绞痛复发患者的自体血管及桥血管的变化特点。方法对CABG术后因心绞痛复发的病例行选择性血管造影,检查冠状动脉和桥血管情况。结果24例均发现桥血管病变,血管病变以闭塞为主,占38.2%(26/68),狭窄占10.3%(7/68)。静脉桥24支完全闭塞,5支狭窄。乳内动脉桥完全闭塞和狭窄各2支。心绞痛复发还可由再血管化不完全和自体血管病变加重引起。结论CABG术后仍可以复发心绞痛,桥血管病变是主要原因,术后如发生心绞痛应该及时检查。