吕小平治疗复杂性肛瘘经验介绍

肛瘘是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管,是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段.肛瘘是临床上常见的肛肠科疾病,其发病率国内1.67％-3.6％,国外8％-25％,发病高峰年龄段20-40岁,男性明显高于女性,男女比例约为5∶1[1].复杂性肛瘘发生率约占全部肛瘘病例的5％-10％,是指外口和管道有2个或以上,主管道通过外括约肌深部以下(低位复杂性肛瘘)或以上,甚至侵犯耻骨直肠肌、肛提肌(高位复杂性肛瘘),因其治疗中存在着复发率高、并发症和后遗症多等问题,被称为难治性肛瘘.     

肛瘘的现代研究及激光治疗进展

肛瘘是指直肠下端、肛管、肛门周围皮肤组织间形成的内外口相通的瘘管 ,亦称肛门直肠瘘 ,约占肛肠疾病的2 5 % ,2 0～ 4 5岁的中青年人好发 ,男性多于女性 ,比例约为5∶1。现将肛瘘的现代研究及激光治疗进展综述如下。1　肛瘘发生的解剖学特点自从 1880年法国解剖学家Herman和Desfoses发现肛腺以来 ,隐窝腺感染学说一直被人们公认为肛瘘发病学说。里川彰夫报道肛瘘患者肛腺绝大多数为导管直型 ( 85 .3% ) ,非肛瘘患者肛腺多数为导管弯曲型 ( 37.9% ) ,其次是导管和腺房各占一半的混合型 ( 2 .6 % )。Lassmann报道肛瘘患者的肛腺中有扁平上…     

注射疗法治疗肛瘘术后内口不愈30例

肛瘘又称肛管直肠瘘,是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,一般由内口、瘘管、外口3部分组成.它是一种临床常见病,是肛门五大常见病之一,其中高位复杂性肛瘘是被公认的外科领域难治性疾病之一[1].肛瘘在我国的发病率占肛门直肠疾病的1.67％～3.60％,国外约为8％ ～ 25％.发病高峰年龄在20～40岁,男性多于女性,男女之比约为5∶1[2].针对肛瘘的发生,国内外众多学者分别从解剖学、胚胎学、免疫学、细菌学以及性激素水平等不同角度进行了研究,并取得了初步的进展,但肛腺感染学说是目前公认的肛瘘发病学说[3],肛腺往往是感染进入的门户,临床上大约有95％的肛瘘均是由于肛腺感染引起的.手术是治愈肛瘘的根本方法[4].     

低位切开高位虚挂治疗高位肛瘘13例

肛瘘是肛管或直肠因病理原因与肛门周围皮肤形成的异常管道。自从1880年法国解剖学家Herman和Desfoses发现肛腺以来，肛腺感染一直为公认的肛瘘发病学说，并认为彻底切除感染的肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺作为肛瘘根治的关键。     

手术治疗肛瘘106例的围手术期护理体会

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病率高,在肛肠科仅次于痔[1].大多为肛周脓肿的后遗症,主要侵犯肛管,涉及直肠较少,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近的肛隐窝,外口位于肛门周围皮肤.肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核、克隆病等引起的特异性感染,直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘.肛瘘的发生与性激素水平有密切的关系,在青春期个体自身的性激素开始活跃,特别是肛腺增殖明显.由于男性肛腺分泌旺盛较女青年更加明显,且男性括约肌发达,肛腺排泄不畅,更易引起肛瘘.     

肛瘘并粪石1例

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛周脓肿的续发病,是肛窦感染发炎沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠间隙或肛管皮下与粘膜下形成脓肿,脓肿破溃后多形成肛瘘.本病例因肛周脓肿后外口尚未破溃而形成半瘘,粪便经感染肛窦形成的内口进入脓腔,长久积存而形成粪石.     

双线切挂法治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘是肛肠科的常见病和多发病.本病一般为肛门直肠周围脓肿的后遗症.我国肛瘘的发病率约占肛门直肠疾病的16%～36%,国外为8%～25%%,发病年龄以20～40岁的青壮年多见,男性明显多于女性,男女之比为10:1.本病常与痔合称为"痔漏".治疗方法主要以手术疗法为主.     

肛瘘患者围手术期的中西医护理

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，一般是由于肛门腺体感染形成直肠周围脓肿，在脓肿破溃或切开后形成瘘道。在我国，肛瘘约占肛肠病发病人数的1．67％～3．60％，国外约为8％～25％。其发病高峰年龄在20～40岁，男性多于女性。耐心细致的护理对提高肛瘘的一次性治愈率、减少并发症和后遗症起着关键性的作用。现将我科对2002年7月～2004年6月收治的50例肛瘘患者的护理体会报告如下。     

肛瘘的中医治疗

史兆歧主任医师(中国中医研究院广安门医院):肛瘘是肛门疾病中的常见病之一。在我国,肛瘘发病率约占肛门直肠疾病构成比的1.6～3.6%,国外为8～25%。发病年龄以20～40岁的青壮年为多见,男性明显多于女性,男女之比为10:1。肛瘘多继发于肛门直肠周围脓肿,其自然愈合的机会极少。目前国内外均以手术治疗为主,但肛瘘的手术治疗仍存在以下几个问题:①复发率较高。据鸣海裕行统计,日本1970～1980年肛瘘的总复发率约占21.1%。②并发症、后遗症较多。主要见于高位肛瘘术后,其中最严重的是损伤肛门外括约肌深层及耻骨直肠肌引起的肛门不全失     

肛瘘的中西医诊疗研究进展

肛瘘是由于肛管直肠周围间隙感染、损伤等因素造成的直肠或肛管与肛门周围皮肤相通所形成的病理通道,亦称肛管直肠瘘.临床以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及瘘管通向肛门或直肠,一经发现,则必须进行手术治疗,若长期不治疗可能会发生肛周肛管癌性病变[1].本病年发病率为1228/10万,且男性高于女性.手术目的是...