妊娠糖尿病孕妇维生素D缺乏与血糖状态的关系

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇维生素D缺乏与血糖状态的关系.方法 选取2019年6月至2020年6月于郑州大学第五附属医院产前检查的100例孕妇作为研究对象,第24～28周被诊断为GDM的50名孕妇为GDM组,无任何葡萄糖不耐受的50名孕妇为对照组.入组时对患者进行详细的病史记录、全面体检,分别检测空腹血糖(FBG...     

不同剂量血脂康对血糖控制良好的2型糖尿病脂代谢异常的影响

大约 5 0 %的 2型糖尿病合并有脂代谢异常 ,其中一部分是由于糖代谢紊乱引起血脂异常 ,血糖控制良好后 ,血脂异常会得到不同程度的纠正 ,因此血糖代谢异常对脂代谢异常会产生一定的影响。本文对血糖控制良好的 2型糖尿病脂代谢异常患者采用不同剂量的血脂康胶囊 (北大维信生物科技有限公司产品 )治疗 4周 ,观察其调脂的有效性及安全性。1　资料与方法1 1　病例入选及排除标准 :符合ADA(美国糖尿病协会 ,1997年 )建议的糖尿病诊断标准的糖尿病患者 ,经饮食调节和 或降糖药物治疗 ,在 2个月的随访中 ,血糖控制稳定 ,连续 2次 (间隔 2～ 4周 …     

不同妊娠时期妊娠期糖尿病患者糖脂代谢状况及妊娠结局分析

目的探讨不同妊娠时期妊娠期糖尿病患者糖脂代谢状况及妊娠结局,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2017年1月至2019年6月于西安医学院附属汉江医院产检并分娩的126例妊娠期糖尿病患者为研究组。根据产检的不同妊娠时期,将其分为妊娠早期组(46例)、妊娠中期组(42例)和妊娠晚期组(38例),并选取同期70例正常妊娠孕妇为对照组。检测并比较四组孕妇的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并分析其妊娠结局。结果妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组患者的FPG、TC、TG、LDL-C水平分别为(4.54±0.81) mmol/L、(5.33±0.88) mmol/L、(2.02±0.59) mmol/L、(2.83±0.65) mmol/L;(5.37±0.87) mmol/L、(6.02±1.14) mmol/L、(3.08±0.66) mmol/L、(3.47±0.71) mmol/L;(6.02±0.94) mmol/L、(6.64±1.16) mmol/L、(4.12±0.80) mmol/L、(...     

妊娠与血脂代谢异常的探究

妊娠是妇女的一段特殊生理时期,随着胎儿及其附属组织在孕妇体内生长,母体会发生许多生理变化,这些变化有可能导致母体血液中某些生化指标的改变,血脂代谢就是其中重要变化之一。近年来发现血脂代谢出现严重异常时,常常伴发妊娠并发症,如子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等,通过对血脂代谢的研究及早发现,及早干预,提高妊娠期母儿健康。该文对血脂代谢与妊娠期并发症的关系作以下综述。     

肥胖儿童血糖、血脂代谢特征与性早熟的相关性分析

目的：分析肥胖儿童的血糖与血脂代谢特征与性早熟的相关性。方法：选取2019年9月-2021年6月在北京京煤集团总医院儿科就诊的肥胖儿童60例为观察组,其中42例儿童肥胖,18例儿童合并性早熟,另选取同期60例健康儿童作为对照组,检测两组儿童血糖和血脂代谢指标,分析肥胖患儿血糖和血脂代谢特征及其与儿童性早熟之间的相关性。结果：对照组空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和血清总胆固醇均高于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);合并性早熟儿童的男童阴毛Tanner评分、睾丸Tanner评分和女童阴毛Tanner评分、女童乳房Tanner评分均明显高于单纯肥胖儿童,差异具有统计学意义(P<0.05);性早熟与肥胖儿童的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和血清总胆固醇呈现出正相关,与高密度脂蛋白胆固醇和尿素氮呈现出负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肥胖儿童的血脂与血糖指标和性早熟发生之间具...     

糖尿病患者不同血糖控制状态下的血清脂蛋白变化

目的了解糖尿病患者在治疗过程血清脂蛋白的变化。方法以ＨｂＡ１Ｃ作为血糖控制状态的监控指标，观察有无并发症两组糖尿病患者，在治疗观察开始及降糖治疗２个月后，不同血糖状态时血清脂蛋白水平。结果观察开始时，两组糖尿病患者均有显著的脂蛋白异常代谢，且并发症组异常更加明显（Ｐ＜００１）。治疗２个月后，除ＨｂＡ１Ｃ＜８０％的无并发症组，脂蛋白代谢恢复正常外，其余各组均有明显的脂蛋白代谢异常。结论糖尿病存在着脂蛋白代谢异常，且治疗过程中，不同病情及血糖控制状态，其体内脂蛋白代谢变化不同。     

不同代谢状态慢性乙肝患者肝脏酶学的差异分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同代谢状态肝脏酶学的差异。方法分析110例CHB不同代谢状态组间丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）的差异。结果ALP、GGT均随着糖代谢状态恶化而明显增加（P<0.05）,有脂肪肝组ALP、GGT水平高于无脂肪肝者（P<0.05);AST、ALP、GGT随胰岛素抵抗程度加重、胰岛β细胞功能减退而有升高的趁势,在有无代谢异常组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论CHB患者糖代谢异常及脂肪肝主要导致ALP、GGT升高,胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退亦可能导致AST、ALP及GGT升高,其他代谢异常对肝脏酶学无明显影响。     

五味子不同提取成分对糖尿病小鼠血糖的影响

目的:研究五味子不同提取成分对糖尿病小鼠血糖的影响。方法:选取五味子将其分为4份,分别经过水、乙酸乙酯、乙醇以及石油醚等4种不同溶剂,获得4种不同的提取成分,然后制作糖尿病小鼠模型。将70只小鼠分为正常对照组(9只)和糖尿病小鼠模型组(61只)。将建模成功的54只糖尿病小鼠模型随机分为糖尿病组、阳性对照组、水提取物组、乙酸乙酯提取物组、乙醇提取物组和石油醚提取物组,每组各9只。将不同的提取物分别给糖尿病小鼠灌下,观察不同组糖尿病小鼠的体重、饮食、饮水变化,并及时的测定糖尿病小鼠体内血糖以及胰岛素的水平,并进行比较分析。结果:这4种不同的提取物中,水提取物以及乙醇提取物可以明显降低小鼠的血糖,提高胰岛素的分泌水平;而乙酸乙酯提取物以及石油醚提取物改善糖尿病小鼠的效果不明显。水提取物和乙醇提取物相比较,在改善糖尿病小鼠方面,乙醇组小鼠表现的更好一些,但是这两者之间的差异不明显。结论:五味子不同提取成分对糖尿病小鼠血糖的影响具有差异性,水提取物以及乙醇提取物可明显的改善血糖变化,乙酸乙酯和石油醚的提取物对小鼠血糖的改善不明显。     

脓毒症患者不同血糖水平对肝脏功能影响的分析

目的 探讨脓毒症患者不同血糖水平对肝脏功能的影响。方法 采用回顾性队列研究的方法纳入2014年3月至2015年1月间的93例脓毒症患者,根据入重症医学科（ICU）当天最大血糖值是否超过10 mmol/L进行分组,进一步评估两组患者入ICU后的血常规、肝肾功能和凝血功能。结果 正常糖组（血糖≤10 mmol/L）的患者相较于高糖状态组（血糖>10 mmol/L）的患者而言,入ICU后第1天的血小板计数更低,总胆红素水平和直接胆红素水平更高,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较低,且凝血酶原时间、国际标准化比值和活化部分凝血活酶时间延长,抗凝血酶Ⅲ更少（ P均＜0.05）。所有检查指标在入ICU后的第7天两组差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 在脓毒症患者中,血糖正常的患者可能存在程度更重的肝脏功能损伤。     

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的：探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法：选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组（82例）和妊娠糖尿病（GDM）组（70例）,另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果：妊娠组TC、TG和LDL—C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组中GDM组TC、TG和LDL—C浓度高于正常妊娠组,而HDL—C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL—C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL—C均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。     

精神分裂症患者治疗过程中Hcy水平与血糖、血脂水平的关系

目的探讨精神分裂症患者治疗过程中同型半胱氨酸水平与糖脂代谢变化的关系。方法选择2018年1～12月在我院诊断治疗的精神分裂症患者35例为研究对象,根据Hcy水平分为Hcy正常组(19例)与Hcy升高组(16例)。比较两组入组时与治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平,分析治疗后Hcy水平与FBG、2hPBG、TG、TC的相关性。结果入组时,Hcy升高组FBG、2hPBG、TG、TC水平高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P0.05);Hcy升高组治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平高于入组时及对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后Hcy正常组FBG、2hPBG、TG、TC水平与入组时比较差异无统计学意义(P0.05)。Hcy水平与FBG呈正相关(r=0.835)。Hcy水平与2hPBG呈正相关(r=0.857)。Hcy水平与TG呈正相关(r=0.883)。Hcy水平与TC相关(r=0.899)。结论精神分离症患者合并Hcy升高在治疗过程中对糖脂代谢影响大,在临床工作中,对精神分裂症患者治疗过程中应积极监测Hcy水平,以指导治疗,评估预后。     

利培酮和氯氮平对60例精神分裂症糖脂代谢的影响

目的：研究利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响。方法：60例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为氯氮平组（30例）和利培酮组（30例），治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽，量身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）治疗后两组患者的胰岛素、C肽、IR均升高，与治疗前的差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后氯氮平组患者的甘油三脂、胆固醇均明显高于治疗前（P〈0．05）；（2）治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三脂、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮，差异均有显著性（P〈0.05）。结论：氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮。     

妊娠期糖代谢异常孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性分析

目的 分析妊娠期孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系,探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血糖的方法及其意义。方法选取1999年8月至2008年10月贵州省黔南州中医院妇产科分娩的80例妊娠期诊断为糖代谢异常孕妇,并进行血糖监测的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中,妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）组孕妇35例,妊娠期糖尿病型组A1型孕妇（GDMA1）组25例,妊娠期糖尿病型组A2型孕妇（GDMA2）组20例。比较三组孕妇血糖水平与新生儿低血糖水中发生率的关系。结果GIGT组、GDMA。组、GDMA：组三组孕妇所产新生儿低血糖发生率分别8．57％,8．00％,5．00％。三组间比较,差异无显著意义（P〉0．05）。三组新生儿出生后即刻血糖水平与孕妇血糖水平不相关（P=0．256,0．859,0．312）。结论孕妇妊娠期血糖水平与新生儿低血糖无明显相关性,妊娠期糖代谢异常孕妇血糖对新生儿低血糖发生的影响有限,对高危新生儿出生后的严密血糖监测、及时喂养,可能具有更重要的临床意义。     

肝硬化与糖代谢异常关系分析

目的了解我院确诊肝硬化病因分类以及不同病因肝硬化与糖代谢异常的关系。方法将我院2003年2月1日～2012年12月31日住院肝硬化患者按病因分类,统计出糖代谢异常的发病率,再以乙肝肝硬化患者糖代谢发生率为对照,比较不同类型肝硬化糖代谢发病率,进行统计学处理。结果190例肝硬化病例中,单病因肝硬化以乙型肝炎肝硬化发病率最低（35.5％）,丙型肝炎肝硬化发生糖代谢异常的危险性最高（发病率为66．7％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖代谢异常以丙肝肝硬化发病率最高,说明丙型肝硬化可能更易发生糖尿病。     

P38MAPK在妊娠期糖代谢异常大鼠肾脏组织中的表达

目的初步研究P38MAPK在妊娠期糖代谢异常大鼠肾脏组织中的表达水平。方法选取雌性sD大鼠60只,雄性SD大鼠15只,分为高糖高脂饮食-孕鼠组（SFP）和非孕鼠组（SFV）,普通饮食一孕鼠组（NP）和非孕鼠组（NV）。相应组分别受孕,于妊娠第20天四组大鼠心内取血,检测血糖、胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数。用RT—PCR法检测大鼠肾脏组织中P38MAPK的表达水平。结果SFP组的空腹血糖值、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与其他三纽相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）,证明妊娠期糖代谢异常大鼠模型建立成功;P38MAPK mRNA在肾脏组织中有表达,并且：①P38MAPKmRNA在SFP组的表达水平明显升高,与其他三组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。②P38MAPKmRNA在SFV组和NP组的表达水平均升高,但是二者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧P38MAPK mRNA在SFV组和NP组的表达水平与NV组相比升高明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论P38MAPK可能参与了妊娠期糖代谢异常疾病的肾脏损伤过程。     

氯氮平与利培酮对糖脂代谢影响的研究

目的:研究氯氮平和利培酮对糖脂代谢的影响。方法:将60例精神分裂症患者分为氯氮平和利培酮两组,治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽,量身高、体重、腰围、臀围,并计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)。结果:治疗后两组患者的胰岛素、C肽、IR均升高,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯氮平组患者的甘油三酯、胆固醇均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮,差异均有显著性(P<0.05)。结论:氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮。     

妊娠期糖代谢异常患者脂代谢与妊娠结局的关系

目的 了解妊娠期糖代谢异常孕妇的血脂情况及其与妊娠结局的关系.方法 选样于2003-2005年在上海交通大学附属第一人民医院门诊行产前检查的孕24～28周、常规50 g葡萄糖筛查血糖≥7.8 mmol/L的妊娠妇女406例,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)同时,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB).根据OGTT结果,分为妊娠期糖尿病(GDM)+妊娠期糖耐量减低(GIGT)组(GIGT+GDM组,175例)及糖筛查阳性组[GCT(+)组,231例].记录孕妇年龄、孕产次、分娩孕周及并发症等.结果 GIGT+GDM组的TG、LDL-C显著高于GCT(+)组(P值分别<0.01、0.05),HDL-C、ApoB显著低于GCT(+)组(P值均<0.05).GIGT+GDM组的早产儿(18.3%)和子痫前期发生率(12.6%)均显著高于GCT(+)组(分别为9.5%、6.1%.P值均<0.05),GCT(+)组中,高TG(≥3.5 mmol/L)孕妇的巨大儿(25.0%)和子痫前期发生率(20.5%)均显著高于TG正常(<3.5 mmol/L)孕妇(分别为11.2%、2.7%,P值均<0.05),GIGT+GDM组中,高TG孕妇的早产儿(26.2%)和子痫前期发生率(30.8%)均显著高于TG正常孕妇(分别为13.6%和1.8%,P值<0.05).Logistic回归分析显示,TG水平的升高是子痫前期的独立危险因素是(OR=1.91,95%CI为1.53～2.40,P<0.001).结论 妊娠期糖代谢患者中存在异常的脂代谢,异常有效脂代谢与不良妊娠预后有关.     

不同干预措施对妊娠期糖尿病孕妇血糖及妊娠结局的影响

目的探讨不同干预措施对妊娠期糖尿病空腹血糖和对妊娠结局的影响,为血糖的控制及母婴健康水平的提高提供建议。方法将2006年1月至2007年12月在我院住院分娩并确诊为妊娠期糖尿病的患者158例进行干预。将研究对象随机分为干预组（78例）与对照组（80例）,其中干预组进行以饮食指导与健康教育为主的综合干预措施,对照组实施常规的指导方式。随访两组的母体血糖控制及妊娠结局,并进行比较。结果干预后两组的血糖水平均有所降低,但干预组的空腹血糖明显低于对照组,且两组间的差异也具有统计学意义（P〈0.05）。干预组共有5人（6.41%）接受胰岛素治疗,而对照组为13人（16.25%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组胎儿的出生体重分别为（3434±547）g和（3185±468）g,干预组的巨大儿发生率为3.85%,新生儿窒息发生率为3.85%,早产发生率为5.13%,均明显低于对照组的13.75%、16.25%和15.00%（P〈0.05）。结论本研究表明合理的饮食指导配合健康教育可以有效地控制母体血糖,降低巨大儿、早产等不良妊娠结局的发生。不同等级的医疗机构应该根据自身状况展开实施。     

孕期高血压孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压(HDCP)孕妇血脂代谢水平的变化及其临床意义。方法选择HDCP孕妇63例,正常孕妇57例,分别测定两组孕妇血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A、载脂蛋白B。结果妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B相比,各组P值均>0.05,无统计学意义。两组孕妇高密度脂蛋白、载脂蛋白A相比,P值均<0.01,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病的发生与血脂代谢异常有关,特别是与低水平的高密度脂蛋白及低载脂蛋白A有关。孕期严密监测血脂水平,积极预防妊娠期高血压疾病的发生,以减少母婴并发症。