利凡诺宫内注射行死胎引产41例分析

1990年4月至l994年3月，我们在用利凡诺羊膜腔内注射行死胎引产的同时．对41例死胎孕妇采取经宫内插管注射利凡诺引产，收到满意效果．该方法在许多方面优于羊膜腔内注射利凡诺引产及其它引产方法．现介绍如下。     

利凡诺用于大月份妊娠引产临床观察分析

利凡诺羊膜腔内注射是目前进行中期引产的主要方法之一。其作用基理是药物通过羊膜腔吸收，刺激子宫收缩，便胎盘胎膜发生组织坏死，前列腺素分泌增加，促进宫缩而引产。其优点：用药安全范围较大（羊膜腔内注入，安全量100mg，反应量120mg，中毒量为500mg）效果优良，药物制备，保存容易且便宜。     

中期妊娠引产的护理体会

中期妊娠引产是为中断妊娠而不得已采取的措施。我院采用利凡诺羊膜腔内注射的方法来进行。利凡诺羊膜腔内注射是中期妊娠引产的一种最常用的方法,它具有简便、易行、安全有效、感染率低等优点,但如果操作及护理不当,亦会引起许多并发症。本文通过对195例中期妊娠利凡诺羊膜腔内注射引产患者所进行的术前、术时及术后的严密观察及精心护理,取得了满意疗效,报道如下。     

膝关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠治疗骨性关节炎

目的探讨关节镜下清理术加腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法对78例88膝，膝关节骨性关节炎患者先用关节镜行清理术，待冲洗液清亮后向腔内注射透明质酸钠3ml。结果按疼痛、肿胀、关节活动度、步行能力、日常生活能力五项综合评分，随访8月-3年，优良率79．5％。结论关节镜下清理术可明确膝骨性关节炎的病变程度，有针对性的操作，同时注入透明质酸钠，可营养软骨，改变关节内环境，对治疗骨性关节炎具有肯定的疗效。     

残瘤腔间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床研究

目的 探讨术中残瘤腔安置Ommaya贮液囊对脑胶质瘤患者术后间质内化疗(interstitial chemotherapty)的疗效。方法 在脑胶质瘤手术中尽可能切除肿瘤，于残瘤腔安置Ommaya贮液囊，术后定期行经贮液囊内注射化疗药VM-26。结果 手术切除后间质内化疗能提高患者的生存率和生存质量。结论 瘤腔间质内化疗方法简捷、费用低、全身毒副作用小，能有效改善患者的生存质量，是一种值得推广的方法。     

PET/CT对小动物前列腺癌骨转移的观察研究

目的　探讨小动物PET/CT扫描在小鼠前列腺癌骨转移检测中的可行性。 方法　裸鼠23只,随机分为对照组2只,前列腺原位注射组、左心室注射组、胫骨腔内注射组每组各7只。分别采用前列腺原位注射、左心室内注射、胫骨腔内注射的方法建立前列腺癌骨转移动物模型。建模成功后饲养40天,原位注射及左心室注射组采用PET/CT扫描检测,胫骨腔注射组采用小动物高分辨率CT检测,对可疑的骨转移灶行解剖学观察及HE染色明确。 结果　前列腺原位注射组肿瘤细胞聚集腹腔软组织内生长,均未发现明显骨质破坏（0/7）;左心室注射组均发生皮下等软组织转移（7/7）, PET/CT检测出一例胫骨上端骨质破坏,组织学检测证实为骨转移灶(1/7);胫骨腔注射组所有动物均形成明显骨质破坏（7/7）且高分辨率CT检测见骨破坏分级良好。 结论　小动物PET/CT扫描能够良好的显示转移灶在小鼠体内的定位,且能良好的显示骨破坏情况,因此该技术在检测小动物骨转移上有着良好的可行性。     

纤支镜介导注药并插管铱192腔内放射治疗气道肿瘤的疗效和安全性观察

目的为了探讨经纤支镜介导局部注射药物并插后装管进行腔内放射治疗气道肿瘤的临床应用价值。方法22例气道肿瘤患者均为中心型晚期肺癌，经纤支镜用专用注射针向腔内肿瘤局部注射5-Fu MMC和／或乙醇，并经纤支镜插后装管进行铱192腔内近距离放射治疗，比较治疗前后腔内肿瘤的消退，气道梗阻和肺不张的缓解及患者生存质量的改善情况及不良反应。结果治疗后15例肺不张，2例完全或部分张开，17例咯血均停止，病员自觉症状缓解率91％，全部病员生存质量提高，气管内肿瘤完全消退（CR）8例；消退在50％以上（PR）11例；有效率（CR＋PR）86．4％，无一例恶化。3例治疗后短期发热（38．5℃以下），1例胸痛不适，无严重并发症。结论经纤支镜注射药物加插管腔内放疗能有效地缓解气道梗阻，对不能手术的气道肿瘤引起的呼吸困难，肺不张，阻塞性肺炎及手术后残喘病，均有明显疗效，可改善患者生存质量，是综合治愈肺癌和姑息治疗的良好手段，其并发症少。     

玻璃酸钠及胎盘间充质干细胞和诱导的软骨细胞膝关节腔内注射:修复膝骨关节炎

背景:胎盘间充质干细胞已被证实具有较强的增殖能力,能向神经细胞、血管内皮细胞、表皮细胞以及胰岛样细胞等诱导分化,但向软骨细胞诱导分化并修复膝骨关节的研究不多。目的:人胎盘间充质干细胞体外诱导软骨细胞膝关节腔内注射修复兔膝骨关节炎,并比较璃酸钠和胎盘间充质干细胞膝关节腔内注射的修复效果。方法:1选新西兰大白兔制作骨关节炎模型,左后肢膝关节炎造模后石膏固定5.5周,镜下观察关节软骨情况。2利用Ⅳ型胶原酶消化分离培养人胎盘间充质干细胞,流式细胞仪检测细胞表面标志物,证实为胎盘间充质干细胞。取第3代胎盘间充质干细胞进行实验,将胎盘间充质干细胞加入软骨诱导培养基向软骨细胞分化,倒置显微镜观察结果。3将大白兔随机分成玻璃酸钠膝关节腔内注射组、胎盘来源间充质干细胞膝关节腔内注射组和诱导软骨细胞膝关节腔内注射组,分别给予膝关节腔内注射,连续5周取膝关节软骨镜下观察,比较软骨修复情况。结果与结论:体外诱导培养的人胎盘间充质干细胞增殖形成大量贴壁细胞,贴壁细胞具有典型的间充质细胞形态;应用软骨诱导培养基培养后,细胞只保持微团,不继续增殖形成贴壁细胞,微团基部无贴壁细胞,显示人胎盘间充质干细胞可以分化为软骨细胞。苏木精-伊红染色镜下观察发现,各组兔膝关节软骨细胞均有修复,诱导软骨细胞膝关节腔内注射后兔膝关节软骨修复情况较好,优于玻璃酸钠和胎盘间充质干细胞膝关节腔内注射组。     

玻璃酸钠在膝骨性关节炎关节镜清理术后的应用

目的 探讨膝骨性关节炎关节镜清理术后应用玻璃酸钠腔内注射治疗的效果.方法 60例(76膝)膝骨性关节炎患者均采用关节镜清理术治疗,术后应用玻璃酸钠腔内注射治疗.结果 60例均获随访,时间5～12个月.优45膝,良21膝,可6膝,差4膝,优良率85.5%,有效率93.4%.结论 膝骨性关节炎关节镜清理术后配合应用玻璃酸钠腔内注射治疗效果明显.     

大鼠脊髓后角内5型代谢型谷氨酸受体与C纤维的关系--免疫组织化学及电镜研究

目的 揭示大鼠脊髓后角内5型代谢型谷氨酸受体(mGluR5)与一级传入C纤维的关系。方法 在大鼠单侧足底注射福尔马林作为疼痛刺激，应用免疫组织化学技术光镜下观察疼痛对脊髓后角内mGluR5的影响；在大鼠蛛网膜下腔注射辣椒素，以毁损C纤维，用免疫电镜技术观察大鼠脊髓后角浅层内mGluR5阳性结构与C纤维间的超微结构关系。结果 脊髓后角疼痛刺激侧Ⅰ～Ⅱ层内mGluR5免疫反应性较对照侧明显增强；在蛛网膜下腔注射辣椒素的大鼠，电镜下可见其后角浅层内大量变性的C纤维轴突终末与1至多个含mGluR5的树突形成突触联系。结论提示脊髓后角浅层内mGluR5主要作为突触后受体参与介导和调节C纤维内对伤害性信息的传入。     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿（附32例分析）

目的应用钻孔置管注射尿激酶治疗中小量亚急性硬膜外血肿。方法根据CT定位在血肿中心处钻孔并放置引流管，分次向血肿腔内注射尿激酶引流血肿。结果32例患者全部治愈。结论上述方法对治疗无昏迷、病情无进行性加重的幕上中小量亚急性硬膜外血肿效果较好。     

经皮穿刺心室腔内注射术的研究进展

经皮穿刺心室腔内注射术,在临床抢救病人或人体解剖学专业灌注尸体常用。不宜损伤胸廓内血管、胸膜、肺及左冠状动脉前降支。心前区注射点在左侧第4或第5肋间间隙,距胸骨左缘旁开0.5-1.0cm处沿肋骨上缘刺入左心室腔。剑突下区点位于剑突左侧肋弓下1.0cm处,针尖朝心底方向,穿刺针与腹前壁成45℃角,刺入左或右心室腔内。本文就经皮穿刺心室腔内注射术的进展作一综述。     

经腹心包腔内注射术在慢性心力衰竭大鼠基因治疗中的应用

目的：探讨在慢性心力衰竭大鼠中经腹心包腔内注射术的可行性、安全性和有效性及其在心脏疾病基因治疗中的应用价值；探讨SERCA2a基因转导对慢性心力衰竭的治疗作用。方法：采用腹主动脉缩窄术制备慢性心力衰竭模型。应用经腹心包腔内注射术，分别将携带绿色荧光蛋白（eGFP）基因的重组腺相关病毒和携带心肌肌浆网Ca2+-ATPase（SERCA2a）基因的重组腺相关病毒转导入HF+EGFP组和HF+SERCA2a组大鼠心包腔内，30 d后检测各组大鼠的血流动力学指标，荧光显微镜下检查绿色荧光蛋白表达情况和用Western blot检测心肌肌浆网Ca2+-ATPase 蛋白的表达情况。 结果： HF+EGFP组大鼠心肌组织在荧光显微镜下发出弥漫的绿色荧光。HF+SERCA2a组大鼠心肌表达心肌肌浆网Ca2+-ATPase蛋白明显高于HF组和HF+EGFP组大鼠，因而，其心功能也较另外2组大鼠明显改善，达到正常大鼠的水平。 结论： 经腹心包腔内注射术为慢性心力衰竭的基因治疗提供了一种简单、有效、安全、经济的方法。SERCA2a基因转导为心力衰竭的治疗提供了一个新的思路。     

脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗结核性脑膜炎的临床分析

目的 评价脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗结核性脑膜炎的效果.方法 选择2007年～2009年在本院就诊的结核性脑膜炎患者70例,入院后随机分组:35例为观察组,在常规治疗基础上联用脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗;35例为对照组,采用常规方法治疗.结果 观察组疗效明显优于常规对照组;两组均未出现脑疝、出血、感染等并发症,亦未出现黄疸、末梢神经炎等药物明显副作用.结论 脑脊液置换配合鞘膜腔内注射给药治疗结核性脑膜炎不但疗效佳,而且也比较安全,可以建议临床进一步推广.     

大鼠膈腹膜间皮孔的电镜观察

用扫描电镜和透射电镜观察了正常大鼠膈腹膜间皮，并观察了腹膜腔内注射中国墨汁和兔血液后大鼠膈腹膜间皮的变化以及腹膜腔和间皮下毛细淋巴管的关系。     

小鼠同种异基因骨髓腔内骨髓移植促进早期造血功能重建

目的探讨同种异基因骨髓腔内骨髓移植(IBM-BMT)对小鼠早期造血功能重建的影响。方法将BALB/c小鼠骨髓单个核细胞(BMNCs)分别用胫骨骨髓腔内注射(IBMI)和尾静脉注射(IV)两种方法移植入经致死量60Coγ射线辐照后的60只C57BL/6小鼠。受鼠随机分为3组:骨髓腔内注射高和低剂量组(IBM1和IBM2组)、尾静脉注射组(IV组),每组20只。在骨髓移植后1、3、6和9d分别计数各组受鼠胫骨骨髓腔内有核细胞总数,并用流式细胞术检测供体植入水平(供体来源有核细胞总数、供体来源髓系细胞数)。结果于移植后6d,IBM1组和IBM2组注射侧胫骨骨髓腔内有核细胞总数、供体来源有核细胞总数、供体来源髓系细胞总数均明显高于IV组(P<0.05或P<0.01?。结论IBM-BMT较IV-BMT更能促进同种异基因骨髓移植后的早期造血功能重建。     

木瓜蛋白酶诱导膝关节骨关节炎模型兔滑膜病理变化与药物注射时间的关系

背景：木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨性关节炎的造模方法可获得稳定的退行性关节炎模型。 目的：观察兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶诱导骨关节炎后,滑膜炎性病理改变与药物注射时间的关系。 方法：将木瓜蛋白酶水溶液分别在实验开始的第1,4,7天分别注射入15只西兰大白兔右膝关节腔内,建立膝关节骨性关节炎兔模型,于首次注射后第2,4,6周分别观察膝关节滑膜大体及组织病理学变化,每个时间点5只。 结果与结论：木瓜蛋白酶首次注射后第2周,兔膝关节滑膜炎性反应最严重,表现为滑膜细胞增生最明显,下层疏松纤维及血管组织明显增生,可见较多淋巴浆细胞浸润,第4,6周时炎性反应逐渐减轻。说明兔膝关节首次注射木瓜蛋白酶后2周时滑膜炎性反应最严重。     

肿瘤性心包积液的介入性治疗

目的:阐明经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的有效性、安全性和实用性。方法:经剑突下心包穿刺置入猪尾导管于心包腔内间断引流。首次抽液量在500～600ml;24小时后抽液800～1000ml并腔内注射顺铂20mg;48小时抽完剩余积液再予以顺铂20mg腔内注射。引流间隙导管腔内灌注生理盐水,末端接一小三通并置于三不通状态。术后跟踪随访至患者死于原发病。结果:13例患者均为恶性心包积液。经治疗后心包积液消失8例;残余少量积液5例,但超声心动图随访发现积液无增多趋势。穿刺置管过程中无一例发生严重并发症。导管引流过程中,无一例出现导管滑脱、堵塞及心包腔内感染。随访发现无一例患者死于心包填塞。结论:经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液可减轻恶性心包积液患者的痛苦,延长生命,是一有效、安全和实用的方法,值得临床推广使用。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

用积分法观察透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨性关节炎的疗效     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

用积分法观察透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨性关节炎的疗效.