全身X-刀系统治疗肿瘤

Ｘ－刀,全称为立体定向放射外科治疗系统,是高科技技术在医疗上的应用。它是利用加速器的高能Ｘ线和病灶立体定向装置,对颅内或体内某一病灶进行非共面、多弧度等中心旋转三维集束照射,在病灶区形成高剂量区,而病灶外周组织剂量则很低,使之病变发生放射性毁损灶。因在病灶边缘形成一如刀割样的损伤边缘,达到类似外科手术的效果,故被称之谓"Ｘ－刀"。广州军区武汉总医院的Ｘ－刀,分头、体部两个完整的系统。它们的特点是：①定位精确：可按肿瘤的形态进行照射。②适用范围广：体部可用于直径小于６ｃｍ的病灶,颅脑可用于直径小于４…     

立体定和放射外科手术的物理及生物学基础

介绍了实现立体定向放射外科手术的γ刀和Ｘ刀的结构、物理剂量特性及照射技术。采用等中心直线加速器为基础的非共面多弧聚束照射及动态旋转照射的Ｘ刀技术，其剂量分布可以与γ刀的剂量分布媲美。立体定向放射外科手术的放射生物学反应与常规放射治疗的不同之处，在于它通过精确定位、精确照射对病变靶区实施单次大剂量致死性损伤。     

立体定向放射外科手术的物理及生物学基础

介绍了实现立体定向放射外科手术的γ刀和Ｘ刀的结构、物理剂量特性及照射技术。采用等中心直线加速器为基础的非共面多弧聚束照射及动态旋转照射的Ｘ刀技术，其剂量分布可以与γ刀的剂量分布媲美。立体定向放射外科手术的放射生物学反应与常规放射治疗的不同之处，在于它通过精确定位、精确照射对病变靶区实施单次大剂量致死性损伤     

立体定向放射外科——X(γ)刀技术

立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery-SRS)是一种特殊的放射治疗技术。它是以CT、MR、Angiography和DSA等现代影像诊断信息资料为依据,采用立体定向原理,利用计算机图像融合先进技术进行颅内结构三维重建,制定精确的照射方案,以医用电子直线加速器(或放射性钴-60)为照射源,对肿瘤靶区进行一次性窄束非共面多弧大剂量聚焦照射,使肿瘤适形坏死。起到损毁病灶的治疗目的,并能     

~(99)Tc~m-MIBI脑SPECT显像监测X刀治疗脑肿瘤疗效

立体定向Ｘ刀对颅内病灶的单次大剂量照射 ,已被认为是治疗脑肿瘤尤其是颅内中线深部结构及其附近病灶的有效方法[1] ,但治疗后单纯应用ＣＴ复查假阳性较多[2 ] 。笔者用99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)对脑肿瘤进行断层显像 ,以评估Ｘ刀治疗脑肿瘤的疗效 ,现报道如下。资料与方法1.临床资料。对照组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 48～ 6 5岁 ,平均 5 6 5岁。脑肿瘤患者 49例 ,男 31例 ,女 18例 ,年龄 8～ 6 9岁 ,平均 5 1 5岁。其中原发性脑肿瘤 2 0例 ,转移性脑肿瘤 2 9例 ;属单发病灶 36例 ,多发病灶 13例 ,共 71个病灶。Ｘ刀治疗…     

剂量体积直方图的快速计算

本文提出一种快速计算剂量体积直方图算法,根据立体定向放射外科不同床角非共面的旋转照射的剂量分布特点,快速地计算出病灶或组织的剂量体积直方图.     

伽玛刀脑外科研究进展

二十一世纪神经外科的发展方向是微创手术和微侵袭 ,195 1年Ｌｅｋｓｅｌｌ教授提出了立体定向放射外科的概念 :在立体定向技术引导下 ,将电离辐射单次、大剂量聚焦于颅内靶点 ,达到毁损或切除病灶的目的。 196 8年 ,Ｌｅｋｓｅｌｌ和ＢｏｒｊｅＬａｒｓｓｏｎ合作 ,发明了第一     

立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量DT70~80 Gy。结果30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%(21/30)、97%(29/30)、90%(27/30)6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。     

立体定向放射外科治疗作用于正常脑组织的放射生物学研究进展

立体定向放射外科(SRS)治疗主要包括伽玛刀和X-刀等治疗手段,通过利用高能射线以立体定向的方法照射颅内靶病灶,使之发生放射性毁损。由于靶区与周围正常脑组织间有非常陡峭的剂量梯度,因此在治疗疾病的同时,周围正常脑组织受到的损伤很小,并可使患者免受开颅的痛苦,因此较手术治疗更安全。但是,SRS治疗对靶区周围及脑内正常脑组织并非全然没有影响,在治疗靶灶的同时,仍会引起正常脑组织产生放射生物学反应。本文就SRS治疗对正常脑组织的放射生物学效应进行综述。     

X-刀适形放疗的CT定位

头颈部及体部Ｘ -刀适形放射疗法 ,在临床应用以来 ,取得放疗界的认可。其基本方法是通过立体定向确定靶区、由计算机控制聚焦照射 ,使靶区在局限范围内接受一次性极量照射 ,而靶区周围照射量锐减 ,进而达到毁损病灶而又能保护周围组织的目的。放疗后的疗效 ,除与肿瘤大小、部位、病理类型等有关外 ,与放疗计划的制定有直接关系 ,治疗计划系统的制定又有赖于ＣＴ定位的准确度。所以 ,在Ｘ -刀治疗前的ＣＴ定位扫描过程中 ,要注意掌握要点 ,密切配合。现就我们的体会介绍如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :收集我院Ｘ -刀适形放疗病人 70例 …     

立体定向放射治疗技术的进展

立体定向放射治疗包括立体定向放射外科(sterotacic ra-diosurgery,SRS)和立体定向放射治疗(sterotaetie radiotherapy,SRT),其共同特点是借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置,经计算机优化后通过γ线(γ-刀)或X线(X-刀)集束照射,使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[1]。SRS治疗对象初期     

立体定向放射外科治疗癫痫的剂量-体积与脑水肿的相关性研究

目的 研究立体定向放射外科治疗低剂量照射癫痫灶引起的放射性脑水肿与治疗剂量和体积的相关性.方法 回顾性分析1999年10月-2005年5月山东万杰医院及重庆大坪医院γ刀中心治疗的各种类型难治性癫痫患者136例.对136例患者采用立体定向放射治疗的靶区体积和剂量进行对比分析,绘出散点图,并进行相关数据的Logistic回归性分析,得出一定剂量、体积范围内预测放射性脑水肿发生概率的方程.结果 立体定向放射外科的靶区中心剂量＞ 18 Gy或靶区体积＞ 30 cm3时,发生放射性脑水肿反应的可能性最大.回归性分析后得到预测方程,经验证该方程的正确率为94.7％.结论 利用靶区体积和剂量作为参数,通过相关性分析得到的方程,可以预测立体定向放射外科治疗癫痫患者后发生放射性脑水肿的概率,该方程有一定的临床参考价值.     

动静脉畸形立体定向放射外科治疗

立体定向放射外科是近下来伴随计算机、现代影像学和现代放疗学发展起来的一门新技术,临床应用治疗肿瘤和一些良性疾病具有靶区剂量高和周围正常组织损伤小的特点。本文就立体定向放射外科治疗动静脉进行综述。     

X射线立体定向放射治疗后脑肿瘤的病理学观察

X射线立体定向放射用于治疗脑肿瘤已多年 ,对治疗后肿瘤的病理变化报道甚少 ,且多为动物实验[1～2 ]。我们收集经X射线立体定向放射治疗后又行手术切除的脑肿瘤标本 ,观察这些肿瘤的病理学改变。一、材料和方法1 材料 :洛阳医学高等专科学校附属医院经立体定向放射治疗后又手术切除的脑肿瘤标本 2 4例。经常规石蜡制片 ,HE染色。美国产Varian 60 0c直线加速器和德国Fisher公司ZD立体定向手术系统 ,准直器直径 10～ 2 3mm ,以等中心剂量的 80 %等剂量曲线覆盖肿瘤边缘 ,并以此剂量为靶区处方剂量 ,总剂量 16～ 3 6Gy ,分次剂量 :8～ 12Gy…     

动静脉畸形立体定向放射外科治疗

立体定向放射外科是近年来伴随计算机、现代影像学和现代放疗学发展起来的一门新技术,临床应用治疗肿瘤和一些良性疾病具有靶区剂量高和周围正常组织损伤小的特点.本文就立体定向放射外科治疗动静脉畸形进行综述.     

X线立体定向放射治疗等中心点的调定与验证

X线立体定向放射治疗的特点是对靶区进行多个小野、三维集束、大剂量照射。为了使这一特点发挥最大的作用,达到理想的治疗目的,加速器等中心的精度是关键所在,它直接影病人的治疗效果。病灶靶区的确定,TPS的精心设计,最终都要靠加速器执行,因此治疗前必需认真调试加速器等中心,使其达到治疗要求。我院自1996年11月引进该项技术以来,     

立体定向适形放射治疗颅外中晚期恶性肿瘤的护理

我院肿瘤科 ,于 1 998年 6月～ 1 999年 5月应用立体定向适形放射治疗(体部Ｘ -刀)前程或后程结合常规放疗对 1 90例中晚期颅外恶性肿瘤患者进行了临床观察和分析 ,取得了较好的疗效 ,现结合临床护理体会报告如下。1　临床资料患者 1 90例 ,其中男 1 2 7例 ,女 63例 ,年龄 4 0～82岁 ,随机分成两组进行前瞻性分析 ,1 0 0例前程或后程结合常规放疗实施立体定向适形放疗为对照组。2　结果立体定向适形放射治疗具有定位准确、计划精确、剂量精确的特点 ,本组资料共有 1 0 0例接受立体定向放射联合治疗 ,结果表明 ,在常规放疗基础上追加立体定向…     

立体定向适形放射治疗颅内肿瘤70例疗效分析

目的分析70例颅内肿瘤经X线立体定向适形放射治疗后的临床疗效。方法利用XK808X-刀系统治疗70例,共77个病灶。本组病人共治疗3～10次,3～6Gy/次,处方剂量为DT45～65Gy,每次间隔1～2d。结果治疗3～12月后复查MRI,病灶消失者23个(CR33%),病灶缩小1/2或以上者31个(PR44%),病灶缩小1/2以下(NG17%),4个(PD6%),总有效率(CR+PR)达77%。结论立体定向适形放射治疗颅内肿瘤是一种无创伤性安全有效的方法,副作用小,它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而瘤体受量高,疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,优化剂量选择。     

伽玛刀体模剂量分布的模拟研究

伽玛刀体模剂量分布的模拟研究李树炎刘小伟医学影像技术（特别是ＭＲ、ＣＴ）的发展和应用，使得病灶的三维空间定位达到很高的精度，同时更使立体定向放射治疗上了一个新台阶。伽玛刀用多方向窄束γ射线进行聚焦照射，在聚焦点上形成一个高的剂量球，而在偏离焦点的一定...     

31例颅脑X刀治疗期颅外受照剂量测定

为了明确Ｘ刀治疗时颅外受照剂量及其可能导致的损伤 ,本院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月测定了 31例行Ｘ刀治疗病人的颅外受照剂量 ,现报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :31例患者 ,男 18例 ,女 13例 ,平均年龄4 8 4岁 (8～ 74岁 )。脑胶质瘤 4例 ,转移瘤 19例 ,垂体瘤 2例 ,颅咽管瘤 3例 ,动静脉畸形 2例 ,听神经瘤 1例。病灶(2 7± 1 4 )ｃｍ。全部病人均使用中国深圳奥沃光电子技术有限公司生产的ＸＫ 1型立体定向放射手术系统 ,应用美国ＧＥ公司ＳＹＴＥＬ2 0 0 0 1型ＣＴ定位 ,并以飞利浦ＳＬ 18型医用直线加速器为放射源进行治…