慢性阻塞性肺疾病的急性加重

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在漫长的病程中,反复急性加重发作,病情恶化,呼吸功能不断下降,最终导致呼吸衰竭,以致死亡。因此COPD急性加重的判定与治疗成为临床关注的重要问题。一、COPD急性加重的判断COPD急性加重是患者就医住院的主要原因,但目前尚无明确的判断标准。一般来说,是指原有的临床症状急性加重,包括短期咳嗽、咳痰、痰量增加、喘息和呼吸困难加重,痰呈脓性或黏液脓性,痰的颜色变为黄色或绿色预示有细菌感染,有些患者会伴有发热、白细胞升高等感染征象。Rodrignez Roisin认为病情恶化2 4h以上,且需要改变稳定期的常规治疗方…     

布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的:观察布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取94例AECOPD患者作为研究对象,采用摸球法分为观察组(47例)和对照组(47例)。观察组采用布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗,对照组单纯采用沙丁胺醇治疗。治疗1周后观察治疗效果,包括不良反应发生情况、治疗总有效率、气喘、呼吸不畅、咳嗽、胸闷、肺部啰音、咳痰等临床症状缓解时间及治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、呼气流量峰值(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力呼吸量(FEV1/FVC)比值等肺功能指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等指标变化。结果:观察组治疗总有效率97.87%(46/47),明显高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组气喘、呼吸不畅、咳嗽、胸闷、肺部啰音、咳痰等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaCO_2明显低于对照组,PaO_2、PEF、FEV1、FEV1/FVC等指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、PCT指标均低于对照组和同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.38%(3/47),略高于对照组的4.26%(2/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇治疗AECOPD的临床效果显著,可有效改善肺功能及临床症状。     

复方异丙托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的 分析复方异丙托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果.方法 收集76例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将76例研究对象随机分为对照组与观察组,各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用复方异丙托溴铵治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1/FVC(第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值)、PEF(最大呼气流量)等肺功能指标比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标均优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方异丙托溴铵在急性加重期慢性阻塞性肺疾病中的治疗效果理想,建议在临床上推广.     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的观察吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取商丘市第一人民医院COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组30例,仅给予常规治疗;观察组30例,在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入。观察两组患者治疗前后临床症状、体征及肺功能情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,肺功能指标改善优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗COPD急性加重期能更好地改善患者的症状及肺功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为研究组和对照组,各28例。对照组给予吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗,研究组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化治疗,对比2组患者的临床疗效及肺功能改善情况。结果通过治疗后,研究组临床总有效率达到96.5%,高于对照组的92.9%,但差异无统计学意义;除PEF外,研究组患者的FEV1%、FVC、RV、RV/TLC的等指标改善均优于常规组（P＜0.05）;且临床症状缓解时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效和常规专科治疗在疗效上无明显优势,但起效快,能有效缩短患者的住院时间,减轻患者负担,具有重要的临床实践及推广意义。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15mg,每日2次雾化吸人,治疗组49例给予沐舒坦15mg,可必特2．5ml联合每日2次雾化吸入。结果两组患者用药7d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后肺功能指标（FEV1,FEV1／FVC％）两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将入选的56例患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特,疗程为7d。于治疗后第3和第7天比较两组中血气分析和应用支气管扩张剂后的肺功能测定的相关指标。结果与对照组相比,治疗7d后的治疗组氧分压明显增高,而二氧化碳分压明显降低,两组相比差异有统计学意义。而且肺功能测定结果显示1s用力通气容积占肺活量的比值及1s用力通气容积占预计值的百分比也高于对照组,差异有统计学意义。而治疗3d后两组中各项指标的比较无显著差异。结论孟鲁司特可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能。     

异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效。方法COPD急性加重期患者90例按随机数字表法分为两组,在常规吸氧及化痰、抗生素治疗的基础上,观察组45例同时吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇,对照组45例单纯吸入异丙托溴铵,疗程3个月。观察两组患者症状缓解所需时间及急性加重期（入院当日）、缓解期第1日、缓解期第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值。结果观察组症状缓解所需时间显著短于对照组（P〈0.05）,观察组COPD缓解期第1天第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值高于急性加重期。COPD缓解期第3个月,观察组FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值改善程度较优于对照组（P均0.01）。结论联合吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇气雾剂可显著缩短COPD急性加重期症状缓解所需时间,明显改善COPD缓解期的肺功能。     

布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:对70例AECOPD住院患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组在常规治疗基础上给予复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,分析两组的临床疗效。结果:两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能和血气分析等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组间各对应指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对AECOPD能迅速缓解症状,畅通气道,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗AECOPD的有效选择。     

噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效观察

目的:探讨应用吸入噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重(AECOPD)患者的临床疗效.方法:选择AECOPD患者50例随机分为两组,即噻托溴铵联合布地奈德研究组与单用噻托溴铵对照组,分别在治疗前及治疗后进行肺功能测定、呼吸困难评分(mMRC)、血气分析(PaO2、PaCO2).结果:治疗前两组肺功...     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法 选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者均给予常规治疗,对照组予以无创双相气道正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。两组患者均治疗14d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（94.34% vs. 79.25%,χ2=5.267,P=0.023）。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组（P<0.05）,动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 噻托溴铵治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效,改善患者的肺功能及动脉血气,但需要注意口干等不良反应的及时处理。     

可必特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重33例观察

目的采用随机对照比较可必特雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（coPD）急性加重期的治疗作用。方法将COPD急性加重期住院患者随机分为A、B、C三组。A组患者用抗生素、羧甲司坦、喘定等常规治疗；B组用抗生素、羧甲司坦、喘定等常规治疗加用万托林雾化溶液1ml（含沙丁胺醇5mg／ml）加生理盐水1ml，每日2次气动雾化吸入：C组用抗生素、羧甲司坦、喘定等常规治疗加用可必特雾化吸入，剂量为2．5ml（含异并丙托溴铵0．5mg、沙丁胺醇3mg）加生理盐水1ml，每日2次雾化吸入。雾化器为德国百瑞有限公司生产。万托林雾化溶液由葛兰素史克公司生产，可必特雾化溶液由勃林格殷格翰国际有限公司开发生产。疗程均为7d。结果C组患者的症状较B、A组患者显著改善。B组患者的症状改善较A组明显。B组患者有4人出现心悸，心率增快；C组患者有1人出现心悸、恶心；均未影响治疗。结论可必特是一种有效的支气管扩张剂，对COPD急性加重期的临床症状的缓解起着重要作用。     

可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察

目的探讨可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法在常规治疗基础上，观察组给予可必特2．5mL加生理盐水2mL雾化吸入，3次／d，10mird次。对照组给予沙丁胺醇雾化溶液5mg加生理盐水2mL雾化吸入，3次／d，10min／次。疗程均为3d。结果可必特组总有效率（92．7％）明显高于沙丁胺醇组（61．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FVC、FEV。均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后FVC、FEV。明湿高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，不良反应小，值得临床推广应用。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的观察血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 60例诊断明确的AECOPD患者,随机分为治疗组32例,对照组28例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净。治疗1周后,观察2组患者的临床疗效以及治疗前、后血气分析和肺功能。结果治疗组有效率为93.8%,而对照组为71.4%,存在显著差异（P〈0.05）。2组治疗后的血气分析、肺功能与治疗前比较,存在显著差异（P〈0.01）。治疗后,治疗组的血气分析、肺功能与对照组比较,存在显著差异（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上联合使用血必净治疗AECOPD疗效显著,值得临床借鉴。     

可必特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察可必特(复方异丙托溴铵溶液)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:将COPD急性加重期患者65例随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、抗炎、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5 mL雾化吸入,每天2次,治疗5 d后两组之间肺功能进行比较。结果:两组患者治疗5 d后,(1)临床疗效比较:治疗组有效率为94.29%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺功能指标比较:治疗组治疗后较对照组及治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能够快速、有效的改善患者的肺功能。     

药物联合雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察氨溴索、布地奈德、异丙托溴胺/硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法 70例COPD急性加重期患者分两组:对照组35例,仅给予常规治疗;治疗组35例,在常规治疗基础上,给予氨溴索15 mg、布地奈德1.0 mg、异丙托溴胺/硫酸沙丁胺醇2.5 mL联合雾化吸入,记录两组患者用药5~7 d,临床症状、体征、动脉血气改变及相关副反应,如肝肾功能、血糖等情况。结果两组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论氨溴索、布地奈德、异丙托溴胺/硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入对COPD急性加重期治疗有效,安全性高。     

复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的:探讨复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:176例AECOPD患者分为对照组(n=88)和治疗组(n=88),对照组雾化吸入复方异丙托溴铵,治疗组在对照组的基础上雾化吸入盐酸氨溴索,治疗7 d后,评价临床治疗效果。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(90.9%VS77.3%,P<0.05)。治疗7 d后,两组患者Pa O2及FEV1显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),WBC及Pa CO2显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗AECOPD,有助于改善患者的肺功能,缓解患者临床症状。     

沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的：观察沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法：将120例患有慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组在常规治疗的基础上使用沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂;对照组在常规治疗的基础上单独使用沙丁胺醇气雾剂。7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的各项肺功能指标及临床症状的改善情况。结果：治疗组的各项肺功能指标均优于对照组（t=3.18、3.43、2.76、4.15、3.92,P〈0.05）;治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为88.3%,治疗组优于对照组（χ2=3.82,P〈0.05）。结论：沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的治疗效果优于单独使用沙丁胺醇气雾剂治疗。     

异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期78例疗效分析

目的探讨研究异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅治慢性阻塞性肺病急性加重期患者的治疗效果。方法选择来我院就诊的78例慢性阻塞性肺疾病合并急性加重期的患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组,对照组患者均给予常规治疗,试验组患者在对照组的常规治疗基础上给予特布他林液、异丙托溴胺液氧驱雾化吸入,观察疗效。结果经过治疗,两组的FEV1、FEV1%、Pa O2均较治疗前明显提高,Pa CO2较治疗前有所下降,并且试验组的通气指标和血气指标改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的患者疗效明显,值得临床推广。     

雾化吸入布地奈德与可必特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的 探讨布地奈德与可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 选择AECOPD患者54例,分为3组.每组18例.布地奈德组(A组)给予布地奈德混悬液2ml,喷射雾化吸入,每12h一次;联合组(B组)给予布地奈德混悬液2ml,可必特2.5ml喷射雾化吸入,每12h一次;对照组(C组)不使用任何吸入荆.观察期为7d.结果 治疗后3组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PBCO2)、pH值、第一秒钟用力呼气容积、用力肺活量、深吸气量间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组、B组各项观察指标与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合雾化吸入布地奈德与可必特能更好地改善AE-COPD患者的气流受限.疗效优于单纯吸入布地奈德.