颈椎前路手术早期并发症原因分析及对策

目的 总结分析颈椎前路手术早期并发症的发生原因,探讨其防治对策.方法:收集1997年至2010年颈椎前路手术702例,早期出现手术相关并发症67例次,发生率为9.5%.手术方式包括前路减压加自体髂骨融合、前路减压加椎间融合器融合、前路减压植骨融合钢板内固定、前路减压钛网植入钢板内固定.结果:喉返、喉上神经损伤20例,上呼吸道阻塞14例,内固定并发症8例,切口及椎管、颅内感染7例,脊髓神经根损伤6例,脑脊液漏4例,髂骨取骨区并发症4例,食管瘘2例,植骨块移动2例.结论:颈椎前路手术可发生多种并发症,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,提高手术技能,术后密切观察,可减少或避免并发症的发生.     

颈椎前路手术并发症及对策

目的 总结分析颈椎前路手术并发症原因并提出相应防治措施.方法 2005年6月～2011年6月行颈椎前路手术57例患者,对其临床资料进行总结和分析.结果 57例患者中出现手术并发症9例,发生率为15.8%.其中喉上神经、喉返神经损伤2例,颈部切口血肿1例,脑脊液漏1例,低钠低氯血症、谵妄1例,脊髓神经根损伤损害1例,钢板螺钉松动1例,肺部感染2例.结论 术前正确评估病情、正确选择手术方式和手术时机、术中规范及熟练操作、加强围术期观察和处理是减少颈椎前路手术并发症的关键.     

颈椎前路手术早期并发症及防范措施

目的分析颈椎前路手术早期并发症的原因,探讨其防范措施。方法 2008年1月—2013年8月,采用颈前路手术方法治疗颈椎疾病253例,分别采用颈前路减压钢板加钛网或融合器植骨融合术,颈前路减压加自稳型颈椎融合器融合术,前路齿状突螺钉内固定术,颈前路减压钢板加大块骼骨植骨融合术。结果术后253例随访3¹2个月,中位数7个月。早期手术相关并发症24例,发生率9.49%。其中喉上神经损伤4例,喉返神经损伤3例,取骨区顽固性疼痛5例,吞咽困难4例,颈部血肿2例,植入髂骨块移位1例,钢板螺钉松动5例。结论充分的术前准备,掌握各种颈椎前路内固定器械的最佳适应证和选择最佳手术方法、牢固掌握相关解剖知识和手术技巧是减少颈椎前路手术早期并发症的关键。     

颈椎前路手术并发症及原因分析

目的：总结分析颈椎前路手术并发症原因并提出相应防治措施。方法：对2000年6月～2006年12月行颈椎前路手术的228例病人的临床资料进行总结和分析。结果：出现手术相关并发症25例，发生率为10．9％，其中颈部切口血肿、感染3例，喉返神经损伤3例，喉上神经损伤2例，迟发性食管瘘1例，脊髓神经根损伤损害5例，脑脊液漏3例，植骨块部分滑脱3例，钢板移位2例，螺钉误入椎间隙2例，呼吸衰竭肺部感染致死亡1例。结论：熟悉颈部解剖结构、提高手术操作技巧和详尽的术前准备可降低颈椎前路手术并发症。     

颈椎前路手术并发症的防治

目的:总结颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法:回顾性分析1974年6月～2005年10月行颈椎前路减压植骨固定术的1082例患者发生的并发症,并就与并发症发生有关的原因和处理方法进行探讨。结果:手术相关并发症共出现50例次,占同期治疗病例的4.62%。结论:颈椎前路手术可发生多种并发症,术前准备、术中操作和术后管理是预防并发症发生的关键之处。     

颈椎前路手术的并发症及护理

2004年11月～2006年11月,我院共实施了89例颈椎前路手术,术后并发症9例。发生率10.1%,下面将有关并发症的原因及护理总结如下。资料与方法2004年11月～2006年11月,我院行颈椎前路手术89例,男57例,女32例,年龄21～80岁,平均51岁。其中颈椎间盘突出症34例。颈椎病49例(脊髓型及神经根型),颈椎骨折与脱位3例,其他3例。采用椎体次切、钛网植入、钢板内固定4例,椎体次切或椎间盘切除取骨植骨、钢板内固定81例,颈椎前路取异物1例,前路齿状突螺钉内固定3例。采用局麻手术40例,全麻手术49例。手术时间平均2小时30分。并发症观察及护理(1)减压相关并…     

颈椎前路手术并发症的防治探讨

目的总结颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法回顾性分析我院1998年6月-2007年8月颈椎前路手术236例。其中颈椎病110例,颈椎间盘突出症56例,颈椎外伤67例,颈椎结核3例。采用前路减压自体髂骨植骨融合带锁钢板内固定术178例,前路减压钛网植骨融合带锁钢板内固定术56例,人工颈椎间盘置换术2例。结果术后随访3个月-2年,平均1年2个月。手术相关并发症25例,发生率为10.6%。其中喉上神经损伤2例,喉返神经损伤3例,脊髓损伤加重1例,脑脊液瘘3例,颈部血肿2例,植骨融合、内固定相关并发症3例,切口感染2例,肺部感染8例,应激性溃疡1例。结论颈椎前路手术可发生多种并发症,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,严格规范化操作以及良好的术后管理,是预防颈椎前路手术并发症的关键。     

颈椎前路手术早期并发症的防治探讨

目的 探讨颈椎前路手术早期并发症及其防治措施.方法 回顾性分析该院2007年5月～2010年6月颈椎前路手术186例.其中颈椎病92例,颈椎间盘突出症59例,颈椎外伤32例,颈椎后纵韧带钙化3例,采用前路减压自体髂骨植骨融合带锁钢板内固定术95例,前路减压钛网植骨融合带锁钢板内固定术91例.结果 术后随访3个月～1年,平均7个月20d.手术相关并发症16例,发生率为8.5％,其中喉上、喉返神经损伤5例,脑脊液瘘3例,钢板螺钉松动、滑脱2例,颈部血肿2例,脊髓损伤加重1例,应激性溃疡2例,胸导管损伤1例.结论 颈椎前路手术早期并发症原因较多,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,严格规范化操作以及良好的术后处理,是有效颈防和应对颈椎前路手术早期并发症的的关键.     

下颈椎前路手术早期并发症原因分析及对策

目的:分析下颈椎前路手术并发症原因并提出相应处理措施。方法:回顾性分析1993年6月～2008年6月行下颈椎前路手术的442例患者的临床资料。结果:本组患者出现相关并发症89例,发生率为20.14%,其中低钠血症19例,喉上、喉返神经损伤12例,脊髓损伤加重6例,食道瘘1例,椎动脉损伤2例,脑脊液漏4例,气道阻塞1例,髂骨供区并发症37例,植骨块移位4例,钢板螺钉松动3例。结论:熟悉颈部解剖结构、提高手术操作技巧和详尽的术前准备可降低颈椎前路手术并发症。     

TFC在颈椎前路手术中的应用

目的 评价TFC技术在颈椎前路手术中的应用价值。方法 对颈椎间盘突出患者行前路椎间盘切除TFC植入融合术。结果 TFC即时稳定性好,术后3日内可下床活动,随访3－20个月,手术节段稳定,术后3－5个月融合。结论 TFC融合器是一种理想的颈前路植骨替代物。     

颈椎前路扩大减压术的并发症及其防治

为了预防颈前路手术的并发症并降低其发生率，统计６７９例颈前路手术出现的并发症。结果：各种并发症５８例，占颈前路手术的８．５４％。其中手术暴露过程中的损伤２３例，占３．３９％；减压时的损伤１２例，占１．７７％；术后并发症２３例，占３．３９％。提示：颈前路手术的并发症虽不多见，但后果较为严重；并提出了应采取的相应措施。     

应用颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及损伤21例

目的 探讨颈椎带锁钢板在颈椎前路融合术中的作用。方法 对21例颈椎疾病及损伤患者行前路减压自体髂骨植骨及带锁钢板内固定术。结果 21例病例获得随访，随访时间6－15个月。颈椎植骨处牢固骨性融合，椎间高度维持良好，无钢板螺钉松动，滑脱，断裂等并发症。结论 颈前路带锁钢板可使颈椎术后即刻稳定，植骨块更牢靠，提高植骨融合率，并有效维持椎间高度及生理弧度，避免了由于椎间塌陷带来的继发神经损害。     

单节段颈椎前路内固定手术远期并发症临床分析

目的:探讨单节段颈椎前路减压植骨、锁定型钛板内固定术后远期并发症。方法:回顾分析获得长期随访的颈椎前路减压植骨、锁定型钛板内固定手术的177例患者术后并发症的发生情况。结果:平均随访时间8年7个月(6.1～14.1年),177例中邻近节段退变51例,假关节形成9例,5例因咽部不适,吞咽时有哽噎感或者因松动断裂,取出内固定。结论:经多因素回归分析,手术远期并发症的发生与内固定材料、术后时间长短密切相关。     

一期病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核并后凸畸形

目的:探讨一期病灶清除植骨内固定治疗并发后凸畸形颈椎结核的临床疗效.方法:全组14例,平均32岁.其中C21例,C32例,C42例,C4～54例,C5～63例,C6～71例,C7 T11例.经右侧颈前入路,撑开病变椎体,矫正颈椎后凸畸形,彻底清除病灶,解除脊髓压迫,髂骨椎间植骨融合,一期内固定.应用Orion内固定5例,Zephir4例,Codman4例;C2结核行后路髂骨植骨C1～2融合Apofix内固定.术后颈围或头颈胸石膏外固定3月,抗结核治疗12～18月.结果:平均随访21个月,疗效满意,结核病灶愈合;颈椎后凸畸形得以矫正,颈椎生理弧度得以恢复,术后随访未见矫正角度明显丢失;神经功能恢复良好;植骨于术后3～6月融合,无内固定器械断裂,无结核局部复发.结论:一期病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核,可恢复病椎高度、矫正后凸畸形、解除脊髓压迫、重建颈椎即刻稳定性,利于结核病灶的稳定与愈合.     

ZEPHIR颈椎前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术中的应用

目的 :评价ZEPHIR颈椎前路钢板系统在脊髓型颈椎病治疗中的作用和临床疗效。方法 :回顾性分析 18例行颈椎前路减压、自体髂骨植入、ZEPHIR钢板内固定术的脊髓型颈椎病患者 ;术后随访 3～ 12 (平均 9)个月 ,观察植骨融合率、功能恢复及有无内置物并发症 ;分别于术前、术后进行JOA评分。结果 :术后患者的症状明显缓解、脊髓功能改善者占 88.9%,JOA评分较术前有显著性增高 (P <0 .0 0 1) ;植骨融合率为 10 0 %;椎间高度维持良好 ;未发生内置物并发症。结论 :ZEPHIR颈椎前路钢板治疗脊髓型颈椎病能显著提高植骨融合率 ,减少并发症 ,是颈椎前路固定的良好器械。     

颈椎骨折脱位前路手术围手术期护理方法分析

目的剖析颈椎骨折脱位前路手术围手术期护理的方法与效果。方法选择2015年2月~2017年2月由本院门诊接诊且行颈椎骨折脱位前路手术治疗的患者54例,并以奇偶数字分组方法将患者分成试验和对照两组(n=27)。其中试验组围手术期应用综合护理措施,而对照组则应用常规护理措施。观察两组护理后病情的恢复情况,并比较并发症发生率。结果试验组的患者满意率为96.30%,明显比对照组的81.48%高(P0.05)。试验组的并发症发生率为3.70%,明显比对照组的22.22%低(P0.05)。结论积极对颈椎骨折脱位前路手术患者施以围手术期综合护理干预,可有效预防并发症,提高临床护理效率。     

颈前路显微手术治疗颈椎病疗效分析

目的：探讨颈前入路显微手术在颈椎病治疗中的临床应用及疗效。方法：通过颈前入路显微手术对颈椎病患者行前路减压,并采用自体髂骨、钛网或Cage融合后使用钉板系统固定,在术中运用体感诱发电位（SEP）进行监护。以JOA＂17＂评分法分别对患者术前、术后及随访情况予以评价,对数据行均值配对t检验。结果：99例患者术后均无严重并发症,随访12～24个月。各组JOA评分较术前明显改善,具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：颈前路显微手术治疗颈椎病手术创伤小,减压彻底,术后恢复快,安全可行,治疗效果满意。