鞘内舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果比较。方法:选择初产妇60例,随机分两组,每组30例,3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因组(S3R3组)和15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因组(F15R3组),双盲对照观察。两组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSEA+PCA),S3R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+0.2μg/ml舒芬太尼,F15R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼。观察镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等。结果:镇痛起效时间S3R3组比F15R3组快,S3R3组的镇痛效果、镇痛满意度、镇痛维持时间均优于F15R,3组差异有统计学意义(P0.05)。结论:3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因鞘内给药分娩镇痛的效果优于15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼在妇科手术中的麻醉效果。方法:40例ASAI~II级的子宫切除术患者随机分为两组:罗哌卡因复合舒芬太尼组(S组,n=20)和罗哌卡因组(R组,n=20)。于L1.2间隙行硬膜外穿刺后分别给予0.75%罗哌卡因10 m l,S组复合舒芬太尼10μg,R组复合生理盐水1 m l,观察起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞镇静程度及不良反应等。结果:与R组相比S组的起效时间、无痛平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05);两组的镇痛效果,运动阻滞及镇静程度差异无显著性(P>0.05),无不良反应发生。结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼可以显著增强罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。     

舒芬太尼复合罗哌卡因和舒芬太尼用于分娩镇痛的对照研究

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因和舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法:选择初产妇50例,随机分为A、B两组,各25例。在两组的蛛网膜下腔分别注射3μg舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因和5μg舒芬太尼,待产妇VAS≥3分时启用自控PcA泵维持镇痛。分别对两组的不同时间点进行VAS评分,并记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果:A组在起效时间、镇痛维持时间、副作用减少均明显优于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有镇痛作用强,持续时间长,副作用少等优点。     

鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果

目的观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果。方法将156例ASAⅠ-Ⅱ级的健康初产妇随机分为观察组与对照组,每组各78例,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,对照组采用芬太尼复合罗哌卡因镇痛,双盲对照观察。所有产妇均采用蛛网下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛,观察组硬膜外维持用药为0.2μg/ml舒芬太尼和0.1%罗哌卡因,对照组为2μg/ml芬太尼和0.1%罗哌卡因。观察比较两组给药后的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛满意度、各时间点的VAS评分、运动阻滞、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生情况。结果观察组的镇痛起效时间较对照组快,且镇痛效果、镇痛维持时间及镇痛满意度均明显优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组90 min以后的镇痛效果优于对照组,差异有显著性(p<0.05);两组的Bromage评分、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生率相比较差异无统计学差异(p>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内给药在分娩镇痛中具有镇痛起效快、镇痛作用强、镇痛维持时间长、副作用少等优点,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的应用

目的探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果。方法选择足月妊娠初产妇120例,按照随机数字表法分为4组,产程潜伏期分别行蛛网膜下腔注射舒芬太尼4μg(S组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因2 mg(SL1组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因3 mg(SL2组),舒芬太尼4μg+罗哌卡因4 mg(SL3组),每组30例,宫缩时采用数字疼痛评分法评定镇痛5、10、30、60 min,宫口开7~8 cm及宫口开全时疼痛程度,记录产妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间及总镇痛时间,并观察产妇的产程时间、产程阴道出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组产妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间及总镇痛时间比较差异有统计学意义(P0.05);4组镇痛显效时间和镇痛起效时间比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05),4组镇痛维持时间和总镇痛时间比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05)。镇痛5 min、10 min、30 min、60 min、宫口开7~8 cm及宫口全开时,4组NRS评分比较,SL2组SL3组SL1组S组(P0.05)。4组产妇阴道出血量比较差异有统计学意义(P0.05),且SL3组SL2组SL1组S组。4组产程和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 4μg舒芬太尼复合3 mg罗哌卡因或4μg舒芬太尼复合4 mg罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛效果最佳,具有镇痛起效快,维持时间长,疼痛较轻,减少阴道出血量的优点,是一种安全有效的分娩镇痛模式,值得临床推广应用。     

罗哌卡因舒芬太尼在无痛分娩应用的临床效果观察

目的:分析罗哌卡因、舒芬太尼联合在无痛分娩中的应用效果。方法:选取2016年6月-2017年3月期间收治的88例足月初产妇,随机分组,观察组(n=44)采取硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方法,麻醉药物选择罗哌卡因、舒芬太尼,对照组(n=44)单纯给予罗哌卡因,对比2组分娩情况。结果:观察组疼痛评分、镇痛起效时间、完全阻滞时间均低于对照组(P0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论:罗哌卡因、舒芬太尼联合行硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,能够提高麻醉处理效果,减少疼痛,对安全分娩意义重大。     

鞘内不同剂量布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的作用

目的:探讨鞘内不同剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的作用。方法:选择初产妇150例,随机分五组:C组、B1组、B2组、B3组、B4组,采用双盲对照观察,各组均为蛛网膜下腔给药后硬膜外留管产妇自控镇痛。C组鞘内药物仅为舒芬太尼2.5μg;B1～B4组为布比卡因复合舒芬太尼2.5μg,布比卡因剂量分别为0.5 mg、1.0 mg、1.5mg、2.0 mg。各组硬膜外维持用药相同。比较各组鞘内给药后5 min、10 min、15 min、30 min的视觉模拟评分、镇痛维持时间、运动阻滞情况、各产程时间、出血量、新生儿1 min和5 min Apagr评分。结果:起效时间C组>B1组>B2组>B3组>B4组,维持时间C组0.05)。结论:舒芬太尼2.5μg混合0.5～2.0 mg布比卡因的鞘内注射均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,其中鞘内舒芬太尼2.5μg混合1.0 mg布比卡因的分娩镇痛效果最佳。     

低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的应用

目的探究低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的应用效果。方法选取南昌三三四医院2019年3月至2020年3月接收的80名无痛分娩产妇,按照随机抽签的方法分为试验组和对照组,各40名。对照组采取单用低浓度盐酸罗哌卡因镇痛,试验组采取低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛,比较两组的镇痛起效时间、完全阻滞时间、阻滞持续时间、总产程、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩疼痛评分及分娩方式。结果试验组镇痛起效时间、完全阻滞时间均早于对照组,阻滞持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,分娩疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于无痛分娩中的效果显著,能够提高麻醉质量,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于PCEA分娩镇痛的临床观察

目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果.方法 选择124例ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组62例.硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组：舒芬太尼0.4 μg/ml＋0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组：芬太尼2 μg/ml＋0.15%甲磺酸罗哌卡因.观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）,PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中的应用

[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞效果。[方法]将65例急诊上肢手术患者随机分为对照组与观察组,给予30例对照组患者0.5%罗哌卡因麻醉,35例观察组患者0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉后感觉、运动阻滞起效时间、感觉、运动阻滞持续时间、镇痛评分。[结果]两组感觉、运动阻滞起效时间未见统计学差异(P﹥0.05);但观察组感觉、运动阻滞持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),麻醉后各时点镇痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]与单纯应用罗哌卡因相比,舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞作用时间长,镇痛效果好。     

舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的临床比较

目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中镇痛效果, 对产程及母婴影响及其副作用。方法: 将180例产妇随机分为三组: 舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、无镇痛组(N组) 各60例。S组和F组镇痛方法均采用腰硬联合阻滞(CSEA) +可控性镇痛(PCA) 模式。镇痛药物S组: 鞘内用舒芬太尼5μg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用舒芬太尼0 2μg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。F组: 鞘内用芬太尼20mg+生理盐水至2 5ml, 硬膜外维持用芬太尼1 5mg/ml+0 1%罗哌卡因+生理盐水共100ml。N组不行镇痛, 按产科常规处理。观察镇痛组鞘内给药5、10、30、60、90minVAS评分, 首次加药时间及各组产程时间、分娩方式、产后出血量、催产素使用情况、新生儿娩出后脐静脉血气分析、新生儿Apgar评分等。结果: 三组间产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率无显著性差异。催产素使用镇痛组间比较无显著性差异, 但与无镇痛组有显著性差异。两镇痛组间, 5min和90minVAS评分及首次加药时间有显著性差异, 其余时段两组无显著性差异。结论: 舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛能提供良好的镇痛效果, 与芬太尼相比, 起效更快、镇痛更强、持续时间更长, 且不延长产程, 对母儿均无不良影响, 是一种较理想的分娩?     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼在剖宫产手术中的应用

目的 评定剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选择40例ASAI～Ⅱ级的剖宫产患者,随机双盲分为R组(O.75%罗哌卡因13ml)和RS组(0.75%罗哌卡因13ml+舒芬太尼10μg),每组20例.观察两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间、不良反应及麻醉效果等.结果 RS组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间与 R 组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);麻醉效果RS组明显好于R组.结论 术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼,其感觉、运动阻滞时间均缩短,且作用时间延长,麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,适合于剖宫产手术.     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的比较

目的 比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果.方法 选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例,按自愿原则双盲分成三组:F组:甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组;S组:甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组;D组:非镇痛对照组,每组各20例.对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,新生儿出生后1、5min Apgar评分等进行观察.结果 镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分(VAS)明显低于D组(P<0.01);镇痛60min后F组VAS[(1.32±0.25)分]高于S组[(0.62±0.16)分](P<0.05);第一产程F组[(408.7±137.6)min]和S组[(402.6±125.4)min]短于D组[(436.5±167.3)min](P<0.05);第二产程F组[(62.6±25.6)min]和S组[(60.7±22.5)min]长于D组[(47.1±21.1)min](P<0.05);F组和S组均无明显神经阻滞现象;新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快,效果确切,均缩短第一产程,不增加胎儿窘迫几率,但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点.     

左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉效果比较

目的比较左旋布比卡因复合等效剂量的芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的效果。方法择期妇科手术60例,年龄20～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):单纯左旋布比卡因组(L组),复合芬太尼组(F组),复合舒芬太尼组(S组)。L组:0.75%左旋布比卡因10ml+生理盐水2ml,F组:0.75%左旋布比卡因10ml+芬太尼50μg+生理盐水共12ml,S组:0.75%左旋布比卡因10ml+舒芬太尼7.5μg+生理盐水共12ml。记录感觉阻滞起效时间、阻滞达最高平面时间、最高阻滞平面、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、术中麻醉效果及不良反应。结果芬太尼或舒芬太尼都能增强左旋布比卡因的硬膜外麻醉效果。与L组相比,F组和S组的感觉阻滞起效时间、达最高平面时间缩短,镇痛维持时间延长(P0.05),F组与S组相比,S组的麻醉效果较F组更好(P0.05),运动阻滞起效时间、持续时间、不良反应三组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论妇科手术硬膜外麻醉中左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼都能增强麻醉效果,复合舒芬太尼的麻醉效果要优于复合芬太尼。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果

目的 评价罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果及不良反应.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产术患者200例,随机分S组(0.75%罗哌卡因+0.75 μg/ml舒芬太尼)和R组(0.75%罗哌卡因),每组各100例,取L2～3,椎间隙行硬膜外穿刺术,头向置管3 cm,分次注入局麻药至麻醉阻滞平面L4～T6,术中监测血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG).记录感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间、感觉阻滞持续时间.评价麻醉效果,观察不良反应及对新生儿的影响.结果 与R组比较,S组感觉阻滞起效时间[(4.5±1.2)min]及达最高阻滞平面的时间[(13±5)min]显著缩短(P<0.05),感觉阻滞持续时间[(402±150)min]明显延长(P<0.05);S组麻醉效果优于R组,恶心呕吐、胸闷和寒战的发生率均较R组低(P<0.05).两种麻醉对新生儿的影响差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术具有用量少、麻醉效果好和不良反应发生率低的优点.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中应用的效果

目的 研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中应用的效果.方法 选择择期剖宫产患者80例,按麻醉用药不同分2组,每组40例,两组均取右侧卧位于L3-4穿刺,穿刺成功后,罗哌卡因组（R组）蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2.0 ml＋10%葡萄糖1.0 ml,罗哌卡因复合舒芬太尼组（RS组）蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2.0 ml＋10%葡萄糖0.9 ml＋舒芬太尼5μg（0.1 ml）.观察并记录感觉阻滞起效时间、作用时间;运动阻滞起效时间、作用时间;术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生情况;评价2组患者麻醉效果和肌松效果.结果 RS组感觉阻滞起效时间及作用时间优于R组（P＜0.05）.两组运动阻滞起效时间、作用时间及不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RS组皮肤瘙痒明显多于R组（P＜0.05）.RS组麻醉效果评级为优的患者明显多于R组（P＜0.05）,两组肌松情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小剂量舒芬太尼可以延长罗哌卡因腰麻的感觉阻滞作用时间,能增强麻醉效果,不影响其肌松效果,也不增加不良反应,较单纯罗哌卡因腰麻更具有优越性.     

舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的影响

目的:观察舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效应的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,无椎管内麻醉禁忌证及产科并发症,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、对照组(C组),每组20例。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+舒芬太尼4μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4～μg/ml行患者自控硬膜外镇痛(PCEA);B组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+芬太尼20μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml行PCEA;C组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因行PCEA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果:镇痛前后3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔注药后的显效时间,A组和B组优于C组(P<0.05);A组蛛网膜下腔注药维持时间长于B组和C组(P<0.05),B组蛛网膜下腔注药维持时间长于C组(P<0.05);A组和B组的罗哌卡因用药量少于C组(P<0.05)。结论:舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞产妇分娩的镇痛效应。     

等效剂量的舒芬太尼和芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床观察

目的:比较等效剂量的舒芬太尼与芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法:随机选择90例ASAⅠ-Ⅱ级、单胎、头位、足月妊娠的初产妇分成舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)和对照组(C组),每组30例。S组接受0.1%的罗哌卡因+0.4μg/m l的舒芬太尼,F组接受0.1%的罗哌卡因+2μg/m l的芬太尼,C组不使用任何镇痛药。S组和F组的产妇进入活跃期即宫口开至2-3 cm时进行硬膜外穿刺(L 3-4),向头端置管。注入镇痛液15 m l,观察它们的镇痛起效时间、维持时间及三组的镇痛效果、产程时间、新生儿情况及副作用。结果:镇痛组间产程及副作用无显著性差异,而S组在用药后5 m in和15 m in的VAS评分及需要连接病人自控镇痛(PCA)泵的时间与F组比较有显著性差异。分娩方式及对新生儿的影响三组间差异无显著性。结论:舒芬太尼与芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,与芬太尼比较,舒芬太尼起效快,镇痛作用强,维持时间长。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果及不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产术患者200例,随机分成s组（0．75％罗哌卡因＋0．75ug/ml舒芬太尼）和R组（0．75％罗哌卡因）,每组各100例,取L2-3椎间隙行硬膜外穿刺术,头向置管3cm,分次注入局麻药至麻醉阻滞平面T4-T6,术中监测血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）。记录感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间、感觉阻滞持续时间。评价麻醉效果,观察不良反应及对新生儿的影响。结果与R组比较,S组感觉阻滞起效时间[（4．5±1．2）min]及达最高阻滞平面的时间[（13±5）min]显著缩短（P〈0．05）,感觉阻滞持续时间[（402±150）min]明显延长（P〈0．05）;S组麻醉效果优于R组,恶心呕吐、胸闷和寒战的发生率均较R组低（P〈0．05）。两种麻醉对新生儿的影响差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术具有用量少、麻醉效果好和不良反应发生率低的优点。