洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响研究

目的：观察洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响。方法：选择2014年7月-2016年6月期间在我院接受治疗的有机磷农药中毒患者38例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组19例,对照组19例,分别接受早期洗胃气管插管和呼吸即将停止时插管,比较两组患者的机械通气时间、ICU 住院时间、住院时间以及抢救无效死亡例数。结果：观察组患者平均机械通气时间143.3±46.7h,ICU住院时间6.1±1.1d,住院时间10.3±3.9d,死亡2例;对照组患者平均机械通气时间253.3±69.6h,ICU住院时间13.7±2.3d,住院时间18.3±4.8d,死亡8例;组间差异有统计学意义,P＜0.05。结论：早期洗胃、气管插管能够有效预防患者呼吸衰竭,从而显著提高了抢救成功率,值得临床应用和推广。     

气管插管人工呼吸并插胃管洗胃抢救重症有机磷中毒36例体会

1995～2000年我科共抢救入院时即出现呼吸循环衰竭或呼吸停止的重症有机磷中毒病人36例，均立刻给以气管插管人工辅助呼吸，紧接行胃管插管洗胃，同时配合其他治疗。该抢救措施疗效好，挽救了许多病人的生命，值得临床推广，现介绍如下：     

1例重度有机磷中毒剖腹洗胃的护理

我科于2006年6月9日收治1例重度有机磷中毒病人,在予气管插管维持呼吸的同时采用剖腹洗胃,配合阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗,疗效满意。     

重度有机磷农药中毒剖腹洗胃26例效果观察

抢救重度有机磷中毒的重要措施就是迅速、彻底地洗胃,但常规胃管洗胃又往往受许多因素影响不能顺利进行,我院近年来对26例重度有机磷农药中毒者施行剖腹洗胃,抢救成功率较高,现总结并报道如下：     

反复洗胃对抢救重度有机磷农药中毒患者的影响

洗胃是抢救有机磷中毒的一个重要环节,洗胃是否彻底直接影响抢救成功率。笔者在临床观察到,中毒患者经首次洗胃几小时后,仍可从患者呕吐物中闻到很浓的有机磷毒物的气味,为了解重复洗胃对重度有机磷农药中毒患者救治的影响,笔者对我院2009年1月-2012年10月收治的48例重度有机磷农药中毒患者的救治情况进行分析,现报道如下。     

重度有机磷中毒伴喉头水肿插管方法的改进

重度有机磷中毒患者常伴有喉头、食管粘膜水肿 ,将对插管洗胃造成困难 ,然而快速准确地插管洗胃是有机磷中毒抢救成败的关键环节。针对这个问题 ,笔者通过长期临床工作探索出一种安全、有效的插管方法 ,报道如下。1　临床资料本组 18例为 2 0 0 2年 8～ 10月共收治重度有机磷中     

重度有机磷农药中毒18例切开洗胃的抢救与护理

重度有机磷农药中毒常引起严重的呼吸衰竭,心搏、血压不稳定,更严重者心搏、呼吸停止,经口插胃管洗胃已不可能。及时进行气管内插管开放气道,在心肺复苏的前提下行急诊切开洗胃,有助于成功抢救病人的生命。近几年来本院成功抢救18例因重度有机磷农药中毒,导致生命体征不稳的病人,收到良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组18例病人,男性8例,女性10例;年龄22～64岁;甲胺磷中毒10例(55.6%),敌敌畏中毒8例(44.4%)。7例(38.9%)进急诊室抢救时呼吸心搏已停止,另有7例(38.9%)在插入胃管和洗胃过程中突发心搏呼吸骤停(中毒至呼吸骤停在0.5…     

气管插管后洗胃抢救重度中毒伴呼吸衰竭25例

我科自2001年起对急性口服重度中毒合并呼吸衰竭的患者，采取气管插管维持呼吸的同时，经口插管洗胃，取得了良好疗效，现报告如下。     

气管插管救治重度急性有机磷农药中毒

我院自1998年1月～2004年1月共抢救102例伴有呼吸衰竭的重度急性有机磷农药中毒患者行紧急气管插管配合其它措施进行抢救。现将结果总结如下。     

气管插管联合切开洗胃抢救重症有机磷中毒护理体会

<正>呼吸衰竭是急性有机磷中毒(AOPP)的主要死亡原因,在紧急情况下,及时有效地进行气管插管与切开洗胃是抢救重症有机磷中毒的重要措施。近4年来本科成功抢救17例重症口服有机磷农药中毒致呼吸衰竭,呼吸心跳骤停,现将护理体会报道如下。     

9例有机磷农药中毒昏迷病人洗胃的探讨与急救护理

目的 提高洗胃质量，确保重症有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法 找出洗胃中中的故障，改进洗胃方法，把握昏迷病人洗胃中每一环节的急救与护理。结果 采用新的洗胃法，９例昏迷病人均插胃管顺利，缩短了洗胃时间，除１例因就诊时间过长，抢救无效死亡，余８例均抢救成功，痊愈出院。结论 气管插管是昏迷病人洗胃抢救成功的关键。     

9例有机磷农药中毒昏迷病人洗胃的探讨与急救护理

目的 :提高洗胃质量 ,确保重症有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法 :找出洗胃中的故障 ,改进洗胃方法 ,把握昏迷病人洗胃中每一环节的急救与护理。结果 :采用新的洗胃法 ,9例昏迷病人均插胃管顺利 ,缩短了洗胃时间 ,除 1例因就诊时间过长 ,抢救无效死亡 ,余 8例均抢救成功 ,痊愈出院。结论 :气管插管是昏迷病人洗胃抢救成功的关键。     

紧急气管插管联合切开洗胃抢救重症有机磷中毒体会

目的探讨紧急气管插管联合切开洗胃抢救重症有机磷中毒体会。方法全部患者均紧急气管插管建立呼吸通路,行简易气囊辅助呼吸或机械通气;5例心跳呼吸骤停者均及时行心肺复苏术。结果 17例患者经心肺复苏,紧急气管插管多功能呼吸机支持,切开洗胃等综合救治后,其中痊愈12例,2例遗留大脑轻度反应迟钝,3例因48h后仍处于深昏迷。结论对重症有机磷农药中毒患者应争分夺秒地及时心肺复苏,紧急气管插管、呼吸支持及尽早切开洗胃,配合内科综合治疗,是成功救治重症口服有机磷农药中毒患者的有效,而又安全的措施。     

急性重度有机磷中毒病人洗胃的几个问题

重度有机磷中毒病势凶险、死亡率高,是急诊重症之一,而关键的治疗措施首先是尽快洗胃,彻底清除胃内毒物,现就我们的短验讨论洗胃时应注意几个问题。 l接诊后争分夺秒即刻洗胃重度有毅磷中毒病人多为自杀患者往往不予合作,造成插     

探讨重度急性有机磷杀虫药中毒的治疗经验

目的探讨重度急性有机磷杀虫药中毒的治疗经验。方法选取我院收治的45例重度急性有机磷杀虫药中毒患者,并将其随机分为观察组与对照组。两组患者均进行传统治疗,包括彻底洗胃、使用M受体阻滞剂及胆碱酯酶复能剂等方法进行治疗。对呼吸衰竭者,进行呼吸机治疗。观察组患者在洗胃后留置胃管。对两组患者的治疗有效率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率等指标进行观察。结果观察组患者的昏迷时间及阿托品用量明显短于(少于)对照组,且治疗有效率高于对照组。组间差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度急性有机磷杀虫药中毒患者洗胃治疗后留置胃管可有效预防毒物的继续吸收,提高患者的生存率。该种治疗方法十分适用于中小型医院,可有效改善患者预后。     

气管插管在重度急性有机磷农药中毒早期急救中的意义

目的探讨气管插管后插洗胃管洗胃在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)早期急救中的意义。方法回顾性分析115例重度AOPP患者早期急救措施及效果。其中34例入院时已有急性呼吸衰竭(设为呼衰组)。另有25例,入院时无急性呼吸衰竭,但仍然先行气管插管后再插洗胃管洗胃(设为插管组)。其余56例直接插洗胃管洗胃(设为未插管组)。结果115例中有111例经适当处理,完成洗胃,并于2～3小时后进入阿托品化阶段。呼衰组有3例在洗胃过程中因恶性心律失常死亡,其余31例呼吸得到有效支持;插管组和未插管组在洗胃过程中分别有3例和8例发生急性呼吸衰竭,两组相比差异无显著性(P>0．05),未插管组发生窒息3例(其中1例死亡),严重呛咳5例;插管组未发生窒息和呛咳,两组窒息和呛咳总的发生率相比有显著性差异(P<0．05)。结论重度AOPP患者应采取先气管插管控制气道后再插洗胃管洗胃的抢救方法。     

胃肠减压器反复洗胃抢救重度有机磷中毒治疗体会

我院急诊科自20010年1月～2009年12月应用胃肠减压器反复洗胃抢救重度有机磷中毒36例,取得良好效果,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料:重度有机磷农药中毒患者72例,均符合1998年我国卫生部制定的急性有机磷中毒(重度)诊断标准,年龄20岁～65岁,随机分成胃肠减压反复洗胃组36例,其中男12例,女24例;常规治疗组36例,其中男10例,女26例.两组年龄、病情差异无统计学意义.     

饱胃急诊手术患者盲插气管导管套胃管行洗胃术的研究

目的 探讨采用盲插气管导管套胃管的方法对饱胃急诊手术患者洗胃的临床价值.方法 选择饱胃行急诊手术的患者60例,在半清醒或清醒状态下经口腔盲插气管导管封闭食管,再由气管导管内置入胃管,接洗胃机洗胃.洗胃完毕,根据需要可拔出气管导管保留胃管.结果 60例患者均顺利置入气管导管套胃管后行洗胃术,无1例患者出现口咽部黏膜损伤及反流误吸现象.结论 盲插气管导管套胃管行洗胃术插管顺利,能避免口腔咽喉部损伤及反流误吸,节省时间,有效预防医源性感染,保障患者安全.     

重度有机磷中毒留置胃管反复洗胃疗效观察

洗胃是救治口服有机磷中毒的首要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.本文对6年来我院急诊收治的60例重度有机磷中毒(AOPP)患者病例进行分析,以探讨留置胃管反复洗胃对AOPP患者治疗效果的影响.     

急性重度有机磷农药中毒57例临床分析

我院2000年1月～2004年12月收治急性有机磷农药中毒139例．其中重度中毒57例。本文就其临床情况分析如下： 1资料与方法 1．1 一般资料：均按新版《内科学》关于重度有机磷中毒标准入选，共57例，其中男14例，女43例。年龄13～94岁，平均31．2岁。全部患者均为口服中毒，服药量20～200ml，中毒后就诊时间为15分钟～24小时。毒物种类：甲拌磷28例，敌敌畏14例，乐果10例，氧化乐果5例。呼吸抑制17例，呼吸停止11例，呼吸心跳停止2例，深昏迷2例。入院时查全血胆碱酯酶（ChE）活力均〈3．0，所有患者入院时肝、肾功能正常。