第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

大肠癌患者伴发的腺瘤和癌呈现不同驱动基因变异1例

<正>1临床资料 患者,男,75岁,2022年5月20日以腹部间断性疼痛伴大便形状改变2个月,加重伴便血3 d为主诉就诊于大连普兰店老年病医院。患者2个月前因情绪不佳和劳累出现腹部疼痛,呈间断性发作,腹部疼痛时多有排便,便后腹痛好转,未经系统治疗。此后症状时有发作,偶有腹泻与便秘交替出现,     

巨大Mechel憩室误诊为直肠癌1例

1　病例报告患者男,29岁,因间断腹痛、腹泻与便秘交替 3 个月,加重1个月,于2002年6月23 日住我院内科。患者入院前 3个月无明显诱因出现下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,每日10次,为淡黄色黏液大便,里急后重感明显,便后腹痛稍缓解,偶有大便秘结,约3~5日1次,无脓血便及果酱样便,无发热、厌油及黄疸,门诊行结肠镜及病理组织活检提示慢性结肠炎,服用“柳氮磺胺吡啶”后腹痛、腹泻减轻。入院前1个月饮用大量啤酒后再次出现腹痛、腹泻与便秘交替,大便变细等形态改变,以(1)非特异性结肠炎?(2)肠道菌群失调?(3)溃疡性结肠炎? 在内科治疗效果差,再次…     

直结肠子宫内膜异位症1例

患者,女性,40岁,因便血伴腹痛、腹泻2年,肛门坠痛2个月入院.腹泻2年来,大便不成形,大便表面间断带鲜血,量不多,发作时大便3~5次/d,数日连续发作,月经期加重,经期后自行缓解.近2个月恶心呕吐,左下腹疼痛并有肛门下坠感,排便时疼痛难忍,为鲜血便.     

特殊病历

患者,男,25岁因腹泻、发热两个月于2007-08-15入院两月前受凉后出现腹泻,大便3-4次／日,无脓血,伴间断发热,最高体温达40度,服“消炎药、退烧药”有效,停药即复发一个月前外院肠镜示“克罗恩病”,静脉应用甲强龙、SASP后体温很快正常,大便2-3次／日两周前改口服甲强龙48mg、SASP3．0／d,十天前出现少量血便,四天前再次高热,伴脓血便     

获得性免疫缺陷综合征误诊1例

患者，男，37岁。已婚。因腹泻3个月，伴腹胀3天入院。患者于3个月前，无明显诱因出现腹泻。大便呈稀水样．混有食物残渣，约100毫升／次，每日十余次。伴寒战、高热，最高达39．5℃。无呕吐、腹痛、黏液脓血便及里急后重。在当地医院诊断为菌痢，给予抗生素治疗，体温恢复正常。但腹泻无明显好转。最多每日达三十余次．并出现肛门下坠感。先后在多家     

甲状腺功能亢进症伴肾性糖尿和雄激素异常增高1例

1临床资料 患者：男,59岁,退休工人,主因心悸、手抖、消瘦、乏力4个月,双下肢水肿3个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现全身乏力,伴消瘦,体重较前下降约10奴,同时伴双手颤抖、心悸、怕热、多汗;无明显性格和情绪改变;饮食无明显增多,间断食欲不振;大便次数无明显增多,无稀便、腹痛、腹泻,间断有大便干结。入院前3个月,无明显诱因出现双下肢及颜面浮肿,以眼睑和左下肢为著,为非指凹性。为进一步诊治,就诊于我院。     

Cronkhite-Canada综合征1例

<正>患者,男,55岁。因腹泻3月余于2016年5月入院。患者3个月前无明显诱因出现下腹隐痛不适,随后出现腹泻,大便为黄色稀水状,每天5~7次,便后腹痛缓解,无恶心、呕吐,无发热。曾在卫生所以"急性胃肠炎"予以抗感染治疗(具体不详),腹泻次数减少。随后出现手、脚皮肤色素沉着,远端指(趾)甲萎缩,与甲床分离,伴脱发,味觉减退,腹泻次数随之频繁,多在进食水后明显,黄色稀水样便,大便可见进食的食物残渣,无黏液脓血,时有恶心、未吐,伴全腹部隐痛不适,伴纳差、乏力,无     

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

患者女性,17岁,主因腹痛,腹胀3个月加重4d入院。入院前3个月因食鱼肉出现全腹胀痛,剧烈时偏重于下腹,伴腹泻;大便2～4次／d,稀便,无粘液及脓血,无呕血及黑便。疼痛于腹泻前明显,腹泻后缓解。当地医院给予诺氟沙星等药口服,效果不理想,入院前4天,食鸡汤后腹痛加重。既往无药物及食物过敏史。查体：发育正常,营养稍差,神志清楚,全身皮肤无黄染,出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,     

第79例——腹泻与便秘交替、消瘦伴毛发脱落

患者,男性,68岁。2个月来无诱因出现腹泻、便秘交替,时排黄色水样便,每日3～4次,伴里急后重,多次大便检验(一)。近1个月来味觉减退,脱发明显,乏力、纳差,体重下     

临床病理讨论 发热 腹痛 便血 肠穿孔

1 病历摘要患者,女,28岁。主因发热3个月,腹痛、腹泻2个半月入院。初病时体温37～38℃,伴咽痛,以后体温升高至39～40℃。2个半月前出现腹部胀痛,伴恶心、腹泻,大便为水样,无脓血。当地用抗生素治疗,腹痛、腹泻好转,但仍间断发热,转入我院。查体:T39℃,P90,Bp 10.7/7.47 kPa。体质消瘦,贫血貌,浅表     

罕见巨大子宫多发性肌瘤一例报告

患者47岁,因发现下腹包块7年,阴道流血3个月伴胸闷、气憋,以盆腔包块性质待查于2004年4月30日收住院。患者平时月经规律,7年前发现下腹一拳头大小包块,2年前包块迅速增大,未予重视。3个月前出现阴道不规则流血,每日用卫生纸（1～4）张,色暗红,有臭味,伴右侧腰痛、肛门坠胀感,大便时疼痛,无便秘、腹泻,自觉胸闷、     

真菌性结肠炎一例

患者,女,62岁.因呼吸困难3年,腹泻、便血2月于2003年3月27日入院.3年前开始出现呼吸困难,活动后明显,干咳.我院诊为特发性肺纤维化,其后一直吸氧及服中药治疗.2个月来大便次数增多,3～4次/d,大便带血及黏液,伴有下腹痛.自服氟哌酸、痢特灵治疗症状无明显好转,1周来腹泻、便血加重,我院门诊以"结肠炎"收住院.     

泌尿系结石合并阑尾畸形1例

患者，男，３０岁。因右下腹持续性隐痛伴里急后重１０ｈ，绞痛３０ｍｉｎ于１９９７年７月１０日入院。患者于早起后无诱因出现右下腹持续性隐痛，同时伴里急后重，无发热，腹泻，大便正常。３０ｍｉｎ前疼痛转为持续性绞痛，且不向他处放射；同时出现恶心、呕吐，呕吐物...     

培菲康与丙种球蛋白治疗小儿轮状病毒肠炎74例疗效观察

轮状病毒是小儿腹泻的重要病原体〔1〕。其发病除与病毒的数量、毒力有关外 ,还与机体的免疫状态密切相关〔2〕,我科于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 3月用培菲康与丙种球蛋白口服治疗小儿轮状病毒肠炎 74例 ,现将其观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象选择腹泻流行期间急性腹泻患儿 137例 ,病程在3d以内 ,年龄 3个月～ 3岁 ,表现为解蛋花样或稀水样便 ,伴或不伴发热 ,大便常规无红细胞、白细胞 ,大便细胞菌培养阴性 ,取新鲜粪便经酶联免疫吸附试验检测PV -Ag (IgM)均阳性 ;诊断标准参照1986年全国第二届小儿腹泻病防治会议制定的诊…     

直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症1例

直肠子宫内膜异位症较为少见 ,由于临床表现与直肠肿瘤相似 ,易被误诊为直肠恶性肿瘤。我们最近遇到 1例直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症 ,现报告如下。患者 ,女 ,4 2岁 ,已婚 ,因“排便困难 1年 ,大便带血伴肛门坠胀 3月余”于 2 0 0 0年 12月 7日入院。患者 1年前无明显诱因出现大便干燥 ,变细 ,解便费力 ,大便次数由每日 1次减少至每 3～ 4ｄ1次 ,不成型。无恶心呕吐、腹痛腹泻 ,无里急后重感 ,无粘液脓血便 ,无尿急尿痛 ,未作任何处理。 3个月前 ,开始出现大便带血 ,量少 ,鲜红色 ,并出现大便后肛门坠胀 ,偶感下腹胀痛。入院前 3ｄ曾…     

非白血病性肥大细胞白血病1例

患者女性,55岁,以"间断性发热3个月"为主诉于2005年8月16日入院.该患3个月前无明显诱因出现发热(未测体温),发热前有寒战,伴四肢关节疼痛,继而出现皮肤片状皮疹,伴瘙痒,双足肿胀,同时有恶心、呕吐,腹痛、腹胀,无腹泻及黑便.     

罗森沙门菌肠炎1例

罗森沙门菌肠炎１例孙爱华姚彩泉朱敏琦（齐鲁石化中心医院，淄博市２５５４００）患儿，男，４个月，系母乳喂养，因腹泻伴发热５～７天，于１９９６年７月１３日就诊。患儿大便初为黄绿色水样便，含水量不多；后呈粘液便，臭味不大，１日大便５～６次，大便前后无明显哭...     

思密达治疗顽固性腹泻一例

病例报告 :患者 ,男 ,79岁 ,因高血压病于我院疗养。疗养期间因咳嗽、咳痰给予鲜竹沥 10ml,日 3次 ,口服。三天后咳嗽、咳痰明显好转而出现腹痛、腹泻 ,大便每日 4～ 5次 ,为水样便 ,化验大便常规未见异常 ,给予吡哌酸 0 5g ,日 3次 ,6 5 4- 2 10mg ,日 3次 ,口服。 3天后腹痛消失 ,腹泻好转 ,继续服用 2天后停药 ,但大便仍每日 1～ 2次 ,为软便 ,之后腹部着凉或进食稍硬或油腻事物即出现腹泻 ,但经上述治疗均好转。 2个月后因进食一次肉食后出现腹泻症状明显加重 ,每日 5～ 6次 ,水样便 ,伴里急后重 ,有时夜间排便 1～ 2次 ,反复查大便常…     

间断腹痛-腹泻-停止排气排便

患者男性,32岁,江西人,农民。因“间断腹痛、腹泻及停止排气、排便2个月余,加重5d”于2010年12月20El收入我院消化内科。患者于2010年10月初（约2个月前）无明显诱因出现腹痛,以中下腹为主,绞痛伴阵发性加重,伴有腹泻,大便为水样,未见黏液及脓血,4～5次／d,