羟基喜树碱胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效及临床应用价值。方法：50例癌性胸腔积液患者随机分为羟基喜树碱治疗组和顺铂（DDP）对照组，尽量排净胸水后，治疗组23例胸腔内注入羟基喜树碱20mg，对照组27例胸腔内注入顺铂80mg，每周1次，4周为1个疗程，观察疗效、生活质量及不良反应。结果：羟基喜树碱治疗组总有效率为73．9％，DDP对照组总有效率为70．4％，无显著差异（P〉0．05）。胸痛、骨髓抑制、消化道反应的发生率，羟基喜树碱组显著低于DDP组（P〈0．05）。结论：羟基喜树碱对恶性胸腔积液有较好的疗效，能显著提高患者的生活质量，且不良反应小，该法操作简单，值得临床推广。     

长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的 比较长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副作用。方法 将64例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂（NP组）及紫杉醇联合顺铂（TP组）化疗，21d为1个周期，化疗2个周期后评价疗效。结果 NP组有效率为47．1％，TP组有效率为50．0％，两组中位生存期和1年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、脱发、关节肌肉疼痛。NP组静脉炎的发生率与TP组比较差异有统计学意义（P〈0．05），TP组的脱发、关节肌肉疼痛与NP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而Ⅲ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降、血小板减少、胃肠道反应、周围神经炎、心肝肾功能损害两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有不良反应经相应处理后均能好转，两组均无治疗相关性死亡。结论 NP方案和TP方案是治疗晚期NSCLC较有效的方案。两者疗效相似，不良反应均能耐受，可根据患者的不同情况予以选用。     

放疗联合羟基喜树碱治疗早期鼻咽癌的疗效分析

目的：观察放射治疗联合羟基喜树碱（Hcpt）治疗早期鼻咽癌的疗效。方法回顾性分析1996年1月至2001年12月在该院接受治疗的早期鼻咽癌患者236例,其中单纯放疗198例为单纯放疗组,羟基喜树碱同期放化疗28例（羟基喜树碱同期化疗1周期17例,2周期8例,3周期3例）为羟基喜树碱同期放化疗组,羟基喜树碱诱导化疗10例（羟基喜树碱诱导化疗1周期10例）为羟基喜树碱诱导化疗组。按照1992年福州分期标准进行临床分期,Ⅰ期30例（占12．7％）,Ⅱ期206（87．3％）。采用放射治疗和化疗进行治疗,并随访,用Kaplan‐Meier法对鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率进行分析。结果单纯放疗组、羟基喜树碱同期放化疗组和羟基喜树碱诱导化疗组5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、总生存率分别为77．6％、73．2％、79．9％,58．3％、58．3％、58．3％和74．9％、65．2％、72．0％。单纯放疗组和羟基喜树碱诱导化疗组相比较,两组鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率差异无统计学意义（P＝0．105,0．245）,羟基喜树碱诱导化疗组的5年总生存率反而要比单纯放疗组的要低（P＝0．043）;单纯放疗组和羟基喜树碱同期化疗组相比较,两组鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、总生存率差异无统计学意义（P＝0．975,0．855,0．757）。结论羟基喜树碱诱导化疗以及同期化疗没有提高早期（Ⅰ～Ⅱ期）鼻咽癌的治疗效果。     

NP与NHA治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷（NHA）与长春瑞滨联合顺铂（NP）分别治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：对220例晚期非小细胞肺癌患者,其中长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组（NHA组）治疗晚期NSCLC患者47例,长春瑞滨联合顺铂组（NP组）治疗晚期NSCLC患者173例,每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,并定期行胸部X线或CT、超声等检查,进行回顾性分析。结果：长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组总有效率为51．06％;NP组总有效率为47．加％;长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组中位生存期13．4个月,1年生存率65．96％,2年生存率23．40％,长春瑞滨联合顺铂组中位生存期12．7个月,1年生存率60．12％,2年生存率26．01％,白细胞减少NHA组轻于NP组。结论：2种方案临床疗效相近,耐受性好,在不良反应,尤其是白细胞减少方面NHA优于NP方案。     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效观察

目的观察奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效和安全性。方法选取河北医科大学第四医院胸外科及河北省玉田县中医医院外科食管癌患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组术前采用奈达铂联合紫杉醇化疗2个周期,化疗结束后3—4周进行手术治疗;对照组直接进行手术切除。对比2组患者根治性切除率、术后并发症发生率及术后3年生存率。结果2组均顺利完成手术。治疗组手术根治性切除率为90．0％（36／40）、术后并发症发生率为42．5％（17／40）、术后3年生存率为61．5％（24／39）,对照组则分别为70．0％（28／40）、37．5％（15／40）、36．8％（14／38）,2组根治性切除率及术后3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）,而术后并发症发生率差异无统计学意义。结论术前奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗能显著提高食管癌根治性切除率,提高患者生存率,不增加并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

卵巢上皮癌肿瘤细胞减灭术后奈达铂联合紫杉醇治疗分析

目的：分析卵巢上皮癌患者在肿瘤减灭术后采用奈达铂联合紫杉醇治疗的临床效果。方法：将到本院行肿瘤细胞减灭术治疗的68例卵巢上皮癌患者按随机数字平均分为两组,A组采用顺铂联合紫杉醇化疗,B组采用奈达铂联合紫杉醇化疗,观察比较两组化疗效果。结果：A、B组化疗1个周期后总缓解率分别为64．71％、70．59％,两组总缓解率比较差异不显著（P〉0．05）;A、B组化疗3个周期后总缓解率分别为70．59％、91．18％,B组总缓解率高于A组（P〈0．05）;A、B组3年生存率分别为67．64％、79．41％,两组2年生存率比较差异不显著（P〉0．05）;A、B组平均生存期分别为（39．5±3．2）个月、（40．1±2．9）个月,两组平均生存期比较差异不显著（P〉0．05）;B组严重毒副反应发生率少于A组（P〈0．05）。结论：对于卵巢上皮癌患者在疗效理想的肿瘤细胞减灭术后给予奈达铂联合紫杉醇化疗,能显著提高患者的生存时间,减少4g,,J反应。     

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％,高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％）,三组比较差异有统计学意义（x2=4．20,x2=5．20,x2=5．28,均P〈0．05）;②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％）,高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％）,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20,x2=4．10,P〈0．05）;③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）,而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多,但多数患者可以耐受。     

GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的对比分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择72例须联合用药化疗的Ⅳ期NSCLC患者,按随机数字表法分为GP组（35例）及NP组（37例）。GP组：吉西他滨1000mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）;顺铂25mg／m^2（静脉滴泣,第1～3天）;NP组：长春瑞滨25mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）,顺铂用法同上。患者均接受2个周期（21d／周期）以上的治疗。结果GP组有效率22．9％,NP组有效率24．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。中位无进展生存时间（PVS）,GP组为6个月,NP组为5个月。GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0．05）,而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0．05）。结论GP方案与NP方案治疗Ⅳ期NSCLC在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐受。     

多西紫杉醇联合雷替曲塞在晚期胃癌中的疗效观察

目的探讨多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例,对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗,观察组采用多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗,观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。结果观察组总有效率为52．4％,明显高于对照组的33．3％（P〈0．05）;两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗晚期胃癌安全、有效。     

TP方案联合后程加速放疗治疗食管癌效果观察

目的：探讨TP方案化疗联合后程加速放疗治疗食管癌的临床效果。方法：将120例食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组进行常规剂量分割照射,同时行4周期TP方案化疗;观察组进行TP方案化疗联合后程加速放疗。结果：观察组近期总有效率（86．67％）高于对照组（73．33％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组消化道反应、骨髓抑制比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组I～Ⅱ级放射性肺炎22例（36．67％）,食管炎37例（61．67％）高于对照组[15例（25．00％）、22例（36．67％）],差异有统计学意义（P〈0．05）;III～IV级放射性肺炎患病人数比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均无治疗相关的死亡病例;观察组1、2、3年生存率为81．67％、53．33％、30．00％高于对照组（66．67％、36．67％、16．67％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：TP方案化疗联合后程加速放射治疗方法能明显提高中、晚期食管癌患者的近期疗效及远期生存率,值得临床应用。     

紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效比较

目的评价紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法采用同期对照方法,共96例中晚期食管癌患者入组,其中46例入组紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(观察组),50例入组顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(对照组),比较2组的近期疗效、远期疗效及毒副反应。结果近期疗效比较,观察组疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),客观缓解率高于对照组(P<0.05)。远期疗效比较,观察组的中位生存期、无进展生存期均高于对照组(P<0.05)。观察组消化道反应低于对照组,但观察组在Ⅲ～Ⅳ度食管炎及乏力发生率方面高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组脱发、嗜睡、便秘、水肿等毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗较顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗客观缓解率增高,能够延长生存时间并改善预后,且毒副反应无明显增加。     

吉西他滨联合顺铂在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用(附30例报告)

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法将2006年3月～2008年12月我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：GP方案组：采用吉西他滨联合顺铂治疗,NP方案组：采用长春瑞滨（NVB）联合顺铂治疗;比较两组的有效率及毒副反应。结果所有患者均接受至少3个周期治疗,两组均无CR病例,GP组的总有效率略高于NP组,但差异无统计学意义（χ2=1.2,P〉0.05）,两组的主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,两组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率比较,有显著性差异（χ2=4.59,P〈0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受。     

不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用

目的探讨GP方案(顺铂联合吉西他滨)与NP方案(顺铂联合长春瑞滨)治疗晚期非小细胞癌的临床应用效果。方法回顾性分析86例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中GP方案治疗45例,NP方案治疗41例。比较两组临床疗效、生存期及毒副反应。结果 GP组与NP组治疗总有效率分别为44.4%和36.6%,差异无统计学意义(P>0.05);GP组与NP组中位生存时间分别为9.7、8.8个月,差异无统计学意义(P>0.05);两组毒副作用主要为血液学毒性,GP组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率显著高于NP组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于NP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞癌临床疗效均确切可靠,二者毒性作用均可耐受,临床可根据患者情况选择合理的治疗方案。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察YH-16联合紫杉醇和顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨循环血管内皮细胞(CECs)与该方案疗效的相关性。方法比较观察组和对照组治疗晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应,采用流式细胞学法检测治疗前后外周血CECs数量。结果观察组和对照组有效率(CR+PR)分别为62.50%和22.22%(P=0.035);临床受益率分别为87.50%和50.00%(P=0.030);两组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率分别为31.25%和33.33%;Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率分别为25.00%和27.78%;恶心、呕吐发生率分别为56.24%和50.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 YH-16联合TP疗效优于单独应用TP,不增加毒副反应,CECs可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的标志。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂(GEM0X)方案治疗晚期老年食管癌的疗效和毒副反应.方法 经病理或细胞学证实的64例晚期老年食管鳞癌患者随机分成两组,观察组34例,采用GEMOX方案,对照组30例,采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)组成PF方案治疗,分别观察两组疗效及毒副反应.结果 观察组及对照组有效率分别为41.2％和40.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);毒副反应主要为骨髓抑制、肾功能损害及恶心等消化道反应,其中观察组Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降、Ⅲ/Ⅳ级恶心呕吐等消化道反应及Ⅰ/Ⅱ级肾功能损害明显轻于对照组(P＜0.05).结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌的疗效与顺铂联合氟尿嘧啶组成的PF方案相比虽未有提高,但毒副反应较轻,患者易耐受.     

顺铂、卡铂治疗晚期乳腺癌随机对照研究

目的探讨顺铂(PDD)、卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌临床应用效果及不良反应。方法80例晚期乳腺癌随机分成NC组(40例)接受NC方案(盖诺+卡铂),NP组(40例)接受NP方案(盖诺+顺铂)治疗。结果NC、NP组近期疗效(CR+PR)分别为42.50%、37.50%,两组差异无显著性(P>0.05)。NC组患者生存质量明显好于NP组(P<0.05),NP组的Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率比NC组高,NC组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制比NP组严重(P<0.05),两组生存率相似。结论NP方案和NC方案治疗晚期乳腺癌效果相近,生存率相似。但NC方案胃肠道反应轻,生存质量好,值得临床进一步推广。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例的临床观察

目的 观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应.方法 选Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例46例,用紫杉醇150 mg/m^2加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注3 h,d1,顺铂60 mg加入生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,d2、3,3～4周为1周期,2～5周期后评价疗效.结果 全组46例有效率为39.13%（18/46）,主要毒副反应为血液毒性反应、脱发及消化道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒副反应较小,可以耐受.     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性。方法 48例晚期NPC患者分别采用TP方案（紫杉醇脂质体＋顺铂）和PF方案化疗（顺铂＋氟尿嘧啶）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果试验组（TP）和对照组（PF）总有效率分别为70.83%和54.17%;两组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率相近,但口腔黏膜炎的发生率试验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应较轻。     

复方斑蝥胶囊联合TP方案治疗晚期食管癌患者的效果观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合TP方案对晚期食管癌的疗效。方法将47例晚期食管癌患者分为两组,对照组21例采用TP方案治疗：在对照组的基础上．治疗组26例加服复方斑蝥胶囊。比较两组治疗前后的卡氏功能状态（KPS）及生活质量（QOL）评分、疗效、不良反应发生情况。结果治疗组的有效率（53．85％）明显大于对照组的22．73％;治疗后治疗组的KPS评分和QOL评分均明显大于对照组（t=4．56、5．39,P〈0．05）;在胃肠道反应、周围神经毒性、骨髓抑制的不良反应中,治疗组的Ⅲ、Ⅳ发生率为26．92％、11．54％、23．08％,分别明显小于对照组的57．14％、38．10％、57．14％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方斑蝥胶囊联合TP方案治疗晚期食管癌的近期临床效果较好,能提高患者的生活质量,降低不良反应发生率,提高安全可靠性,值得临床应用与推广。     

单用健择同诺维苯-顺铂联合治疗非小细胞肺癌临床受益效率对比分析

目的对比分析单用健择与诺维苯-顺铂联合化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床受益效率,同时比较二种方案的血液学毒性、恶心呕吐副反应。方法41例非小细胞肺癌病人均有癌症相关症状如疼痛、消瘦,分为单用健择组(GEM组)18例和诺维苯-顺铂联合化疗组(NP组)23例,GEM组接受健择1000 mg／m2,第1、8、15天,NP组接受诺维苯25mg／m2,第1、8天,顺铂100 mg／m2,分3天使用,每四周为一周期,二周期化疗后评价客观疗效、临床受益效率及毒性。结果二组病例的客观有效率无差异(GEM组12.5％,NP组21.1％,P>0.05),临床受益效率GEM组明显高于NP组(GEM组55.6％,NP组35.3％,P<0.05),Ⅲ-Ⅳ度白细胞毒性在GEM组明显降低(GEM组5.6％,NP组34.8％,P<0.05),Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐副反应GEM组低于NP组(GEM组0,NF组21.7％,P<0.01),Ⅲ-Ⅳ度血小板毒性GEM组明显升高(GEM组33.3％,NP组0,P<0.01)。结论单用健择治疗有症状的非小细胞肺癌,与诺维苯和顺铂联合化疗相比较,能达到相同的客观有效率,获得更高的临床受益效率,单用健择有更小的白细胞毒性及恶心呕吐副反应,但血小板毒性升高。