急性氮氧化物中毒迟发性阻塞性细支气管炎1例

报道1例急性氮氧化物中毒迟发性阻塞性细支气管炎病例。患者急性氮氧化物中毒后经及时对症治疗病情好转,肺水肿基本恢复2周后再次出现咳嗽、胸闷等临床表现,胸部CT示肺水肿病灶明显吸收,2周后患者胸部CT再次出现磨玻璃结节影至弥漫粟粒样结节影变化。提示使用激素对症治疗急性氮氧化物中毒,必须注意早期、足量,以免因用量不足导致发生迟发性阻塞性细支气管炎。     

胆汁疗病与鱼胆中毒

《本草纲目》等医学书籍中载鱼胆可明目、益听、镇咳、止喘及消炎祛痰等,人们便用它来治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压及顽固性眼病。但由此而导致的中毒病例不断发生,有的甚至酿成恶果。 引起鱼胆中毒的以青鱼、草鱼多见,此外尚有鲢鱼、鲤鱼、鳙鱼、银鲳、鳊鱼、鲫鱼、鲩鱼、小米子鱼等鱼的胆汁。不同鱼种的鱼胆,其毒性仅有程度上的不同。吞服生熟鱼胆或泡酒饮用均可引起中毒。当鱼胆进入人体后,首先出现中毒性胃肠炎症状,在肝脏解毒时则引起中毒性肝炎,通过血液循环可酿成中毒性心肌炎、心力衰竭,导致急性肾功能衰竭或急性溶血性贫血,同时可损害神经系统,甚至发生脑水肿及中毒性休克。     

氮氧化物致急性肺损伤的临床特点及研究进展

气体中毒是构成中国急性职业中毒的关键部分,化工厂、煤矿、危化品泄露等狭窄空间中氮氧化物中毒可迅速导致中毒患者并发严重的化学性肺损伤,出现低氧血症、胸闷、呼吸障碍等,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,甚至导致患者死亡。急性肺损伤一直是呼吸和危重病医学界研究的热点和难点,但关于氮氧化物中毒导致急性肺损伤的研究较少,且没有特效治疗手段,救治困难。现就氮氧化物致急性肺损伤的中毒表现、机制、治疗进展展开综述,以期为临床治疗和后续研究工作的开展提供参考。     

职业病诊断标准（四）

23.职业性急性氮氧化物中毒诊断标准 GB 7801—87 急性氮氧化物中毒是吸入氮氧化物气体引起的以呼吸系统急性损害为主的全身性疾病。 1 诊断原则根据吸入氮氧化物气体的职业史,临床症状、体征、胸部X线检查,进行综合分析,参考现场劳动卫生学调查结果,排除其它原因所致的呼吸系统疾病,方可诊断。     

氩弧焊职业中毒性肺水肿两例报告

氩弧焊是一种先进的焊接方法,用途广泛,可用于焊接不锈钢、耐热钢及各种有色金属,随着工业的发展,其应用范围与日俱增。本焊接法用高频电起弧,弧温高,弧光强,可产生大量臭氧、氮氧化物及金属粉尘等有害物质。在防护不佳、作业环境通风不良、连续操作时间过长等情况下,可给工人带来不同程度的危害。它可引起呼吸道刺激征、神经衰弱症候群、金属烟雾热、支气管炎、细支气管炎、肺炎、肺水肿及尘肺等,重者可致死。我们遇到两例接触氩弧焊接引起的急性肺水肿病例,兹报道如下。     

13例急性氮氧化物中毒抢救体会

对13例急性氮氧化物中毒的临床资料进行分析。认为在治疗过程中,加强氧疗和早期合理使用糖皮质激素是治疗急性肺水肿的关键,同时应高度重视迟发性阻塞性细支气管炎的发生。     

炮烟中毒致脑损害分析

<正>炮烟是矿山井下、野外开采等作业中放炮后产生的混合性有害气体,其主要成分为CO、CO2、氮氧化物(NOx)等,对人体的危害主要为中毒后脑缺氧,可引起一系列中枢及周围神经系统等的损害。因此,对这类中毒的防治应予足够重视。2011年我院收治1例炮烟中毒患者,现对其临床表现及事故调查资料分析报告如下。1病例资料患者男,51岁,井下运搬工,既往健康,无家族精神病、癫痫病等病史。该患者于2011年10月15日被井下残     

职业性急性氮氧化物中毒一例报道

氮氧化物是常见的刺激性气体之一,包括NO2、NO、N2O等。金属酸洗过程中所产生的氮氧化物主要为NO2。本例患者在清水池底工作约3h,且未佩戴任何防护用具,事故发生41h后地中NO2浓度仍超过国家容许浓度,氮氧化物接触史明确。患者在病程中出现肺水肿。根据GBZ15—2002《职业性急性氮氧化物中毒诊断标准》,诊断为急性重度氮氧化物中毒。     

急性重度氮氧化物、氢氟酸中毒1例急救护理

临床上单独硝酸或氢氟酸气体引起的中毒较多见,而这两种气体共同引起中毒的报道较少。2011年6月我院收治1例氮氧化物、氢氟酸中毒患者,病情治愈出院,现将护理体会总结如下。     

光气中毒机理的研究进展

光气中毒机理的研究进展军事医学科学院（１００８５０）杨慧君，丁日高（综述），杜先林（审校）光气既是重要的化工原料，又可作为军用毒剂，其对人体的主要毒害作用部位在肺部，可引起支气管炎、细支气管炎、肺炎和肺水肿，轻者影响呼吸功能，严重者中毒致死。在过去相...     

急性氮氧化物中毒58例救治分析

目的 研究氮氧化物中毒的临床特点及治疗方法。
方法 收集某医院2010年3月-2015年3月间收治的急性氮氧化物中毒58例患者的临床资料, 对其发病情况、临床症状、体征、实验室检查和急救治疗措施及转归情况等进行回顾性分析。
结果 所有患者均因生产过程中接触氮氧化物引起中毒。46例患者表现出局部黏膜刺激症状, 49例患者伴随出现神经系统症状, 45例患者伴随出现消化系统症状; 实验室检查异常41例, 动脉血气分析检查异常33例, 肺部检查异常43例, 心电图检查异常42例。诊断为刺激反应15例, 轻度中毒18例, 中度中毒19例, 重度中毒6例, 其中3例为急性呼吸窘迫综合征。患者采用氧疗、糖皮质激素治疗和机械通气等综合治疗后, 最终患者好转14例, 痊愈43例, 1例患者因迟发性肺水肿死亡。
结论 对患者实行严密监护, 保证气道通畅, 尽快纠正低氧血症, 正确使用糖皮质激素及抗生素, 重视迟发性化学肺水肿的发生是治疗氮氧化物中毒的关键。
     

急性氮氧化物中毒致肺部损害的临床观察

对2例急性氮氧化物中毒患者发病后的临床表现及肺部影像学变化进行观察,并探讨了急性氮氧化物中毒致肺部损害的特征及救治体会.     

职业性急性氮氧化物中毒诊断标准及处理原则(草案)

急性氮氧化物中毒是因吸入氮氧化物气体所引起的,以呼吸系统急性损害为主的全身性疾病。 1 诊断原则根据氮氧化物气体吸入史,临床症状、体征,胸部X线检查,进行综合分析,排除其它原因所致的呼吸系统疾病,方可诊断。 2 诊断及分级标准 2.1 观察对象     

急性氮氧化物中毒144例临床分析

本文对急性氮氧化物中毒144例进行了临床分析。病例来源于全国8个省市。生产意外事故系引起急性中毒的主要原因。提出新的诊断标准,以呼吸系统损害表现为主,分四级:一、观察对象,二、轻度中毒,三、中度中毒,四、重度中毒。对急救及治疗进行了充分讨论,根据氮氧化物溶解度小的特点,提出对密切接触者应观察24～72小时,以便及时处理肺水肿的发生。     

谈谈炮烟中毒的治疗

矿山井下使用硝胺和胺油炸药进行爆破时,常易发生炮烟中毒。氮氧化物是炮烟的主要组成部份,包括氧化亚氮、一氧化氮、二氧化氮、三氧化二氮、四氧化二氮及五氧化二氮。它们都可引起致命性的肺水肿,还可以引起高铁血红蛋白血症。如果抢救不及     

职业性急性氮氧化物中毒5例临床分析

目的分析5例吸入井下炮烟致急性化学性肺水肿的起因、经过及救治效果。方法按急性氮氧化物中毒给予吸氧、大剂量糖皮质激素、莨菪碱类药等综合治疗。结果5例出现急性肺水肿，2例出现急性呼吸衰竭，经抢救均治愈。结论炮烟中含刺激性气体氮氧化物，吸入后可发生急性化学性肺炎、肺水肿、急性呼吸衰竭，应及时救治。     

鱼类组织胺含量测定及鲐巴鱼去组织胺的实验监测报告

组织胺广泛存在于动植物组织中 ,为一生物硷 ,无色针状晶体 ,有吸湿性 ,熔点 83℃～ 84℃ ,沸点 2 0 9℃～ 2 10℃ ,溶于水和乙醇。食用含有较高的组织胺鱼类 ,可引起类过敏性食物中毒。鱼类特别是青皮红肉鱼类 ,体内含有较高的组氨酸 ,经脱羧酶作用较强的细菌作用后 ,组氨酸脱羧基而形成组胺 ,当组胺蓄积一定量时 ,食后便有中毒的危险。当有三甲胺和其他氮氧化物、胍基丁胺、磷酰胆碱、甲基亚氨脲、萨啉等和组胺同时存在时 ,由于协同作用可使毒性大为增强 ,所以 ,不只是过敏性体质的人容易中毒 ,非过敏性体质的人也可同样发生中毒。因而 ,…     

急性氯气中毒护理要点

氯气是一种强烈刺激性气体,中毒程度取决于氯气的浓度,轻者表现为上呼吸道黏膜充血、炎性肿胀及眼部刺激症状;重者引起呼吸道深部病变,表现为支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿等.我院近年来收治急性氯气中毒患者13例,经吸氧、抗感染及对症处理后,均获满意疗效.现将护理要点及体会总结如下.     

电焊烟的危害与预防

电焊能引起电光性眼炎,还可以因高热和强光的刺激,引起眼晶状体混浊,或者患视网膜损伤等眼病。但危害最大的还是焊接时产生的烟尘。可引起慢性锰中毒、金属热,以及电焊工尘肺。 电焊烟尘主要由两部分组成,一是分散度很高的焊尘微粒,直径0.04—0.40微米,它是在电弧高温下产生的金属蒸汽冷却后凝集而成的;二是一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、臭氧和甲烷等多种有毒有害气体,它是由碳素燃烧和弧光的强烈电离作用而产生的。     

167例急性氮氧化物中毒临床特征及救治要点

目的 探讨急性氮氧化物中毒的临床发病特征及救治关键技术.方法 对167例急性氮氧化物中毒病例从临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 所有病例经采用氧疗、糖皮质激素(GC)或机械通气等综合治疗后,除死亡6例,其余均抢救成功.8例重度中毒患者及早使用机械通气后疗效好.结论 ①应高度警惕迟发性化学性肺水肿,重视潜伏期救治;②早期足量应用GC是救治关键;③联合莨菪碱类药物可提高救治成功率;④保证气道通畅,尽快纠正低氧血症,重症患者及早选择适合病情的机械通气模式是救活成功的重要因素.