复发难治性淋巴瘤的治疗进展

淋巴瘤是一组异质性疾病,各亚型的细胞遗传学和分子生物学、临床表现、治疗疗效和疾病转归有较大的差异。近年来,对这组疾病生物学认识的进展,使世界卫生组织（WHO）新的分类标准（2001年）被广为接受。新的治疗药物和治疗方案的出现使淋巴瘤患者的治疗疗效有可能进一步提高。尤其是抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗的问世,改变了B细胞淋巴瘤的治疗模式。美罗华联合化疗和其他生物学制剂在治疗淋巴瘤中具有广阔的应用前景。     

恶性血液病治疗进展：复发及难治性淋巴瘤的治疗进展

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤，根据其病理形态学分为霍奇金淋巴瘤（HL）及非霍奇金淋巴瘤（NHL），根据其免疫组化又分为B细胞型或T细胞型；淋巴瘤的临床过程呈惰性或侵袭性，其治疗反应及预后与病理类型和分期有关。初治淋巴瘤患者多对放疗或化疗敏感，但初治缓解患者10％～60％出现早期或晚期复发，还有少数患者采用一线标准治疗无效。     

CMxOP方案联合治疗复发及难治性淋巴瘤

目的：探讨复发及难治性淋巴瘤的有效治疗方案。方法；采用米托蒽醌联合COP方案（CMxOP）治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）32例。结果：完全缓解10例（3．2％），部分缓解11例（34．4％）无效11例（34．4％），总有效率65．6％。结论：此方案对复发及难治性淋巴瘤有效。     

CMxOP方案联合治疗复发及产难治性淋巴瘤

目的：探讨复发及瘫治性淋巴瘤的有效治疗方案。方法：采用米托蒽醌联合ＣＯＰ方案（ＣＭｘＯＰ）治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）３２例。结果：安全缓解１０例（３１．２％），部分缓解１１例（３４．４％）无效１１例（３４．４％），总有效率６５．６％。结论：此方案对复发及瘫治性淋巴瘤有效。     

复发难治性多发性骨髓瘤治疗进展

随着新药的广泛应用,多发性骨髓瘤(MM) 患者的缓解时间及生存期逐渐延长,但是最终将复发或进展。复 发难治患者的异质性较大,需要对复发患者进行个体化评估从而决定治疗时间,既不要过早也不要过晚治疗。硼替 佐米、来那度胺及沙利度胺是治疗复发MM 的关键药物,常与在功能上具有相加或协同作用的药物联合使用。自体 造血干细胞移植也是复发难治性MM 的治疗选择,异基因造血干细胞移植在治疗中的地位尚不明确。对硼替佐米 及来那度胺均耐药的患者,可以考虑使用新一代的蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂或单克隆抗体等药物的联合治疗。     

成人复发及难治性急性淋巴细胞白血病的治疗进展

近年来,随着急性白血病(AL)诊断和治疗的规范化,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解(CR)率接近80%,但仍有约20%的患者不能达到CR,属于难治性病例,且初治CR患者的长期无病生存率较低(28%-39%),最终多死于复发.AL难治/复发的根本原因是耐药,绝大多数难治性、复发患者都属于原发耐药.现将成人复发及难治性ALL的治疗进展介绍如下.     

复发或难治性恶性淋巴瘤43例临床研究

非霍奇金氏恶性淋巴瘤(NHL)是临床常见肿瘤，多数起源于B淋巴细胞，对化、放疗敏感，复发率高，治疗缓解持续时间短，尤其是进展型NHL，有跳跃式播散等生物学行为，故增加了治疗的难度。1997年3月至2000年3月，我们采用改良CHOP VP-16与低剂量长疗程CTX VP-16 MTX方案联合化疗治疗复发或难治性NHL43例，取得一定疗效。现报告如下。     

复发难治性急性髓系白血病的新药治疗进展

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种带有明显生物异质性的血液系统恶性肿瘤.虽然近年来治疗手段进步,但目前而言,60岁以下的AML患者只有35％～40％能够被治愈,而在60岁以上的人群只有5％～15％.即使根据分子生物学和细胞遗传学进行危险分层治疗,但仍有10％～30％的患者无法在...     

复发难治性MM的治疗

随人口老龄化及免疫固定电泳等检查手段的逐渐普及,越来越多的MM患者得以早期诊断、早期治疗,进而生存期延长、并发症减少、预后改善。随包括蛋白酶体抑制剂在内的化疗及造血干细胞移植逐渐成为不同年龄段的一线治疗方案,越来越多的MM患者缓解率提高、生存期延长,但目前仍不能治     

CMOD方案治疗复发难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的:评估CMOD方案(米托蒽醌、长春地辛、环磷酰胺及地塞米松)治疗复发及难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效及毒副反应。方法:20例复发难治性侵袭性NHL患者行CMOD方案(米托蒽醌10mg d1~3,环磷酰胺650mg/m2 d1,长春地辛4mg d1,地塞米松15mg d1~5)化疗2个疗程,每4~5周重复。2个周期后评价疗效。结果:20例患者中,完全缓解7例,部分缓解6例,疾病稳定4例,疾病进展3例,总有效率为65%。毒副反应主要为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。结论:CMOD方案治疗复发难治性侵袭性NHL的近期疗程肯定,毒副反应相对可接受,是一种二线挽救方案。     

改良CHOP方案治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

2002年10月至2004年5月我院采用依托泊苷、泼尼松、长春新碱、异环磷酰胺、吡柔比星等组成的改良CHOP方案治疗复发性、难治性非霍奇金淋巴瘤31例,取得一定疗效,现报告如下。     

复发难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗进展

迄今为止,仍有约50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者初治耐药或缓解后复发而不能治愈。因此,复发难治NHL已成为临床迫切需要解决的难点问题之一。NHL中以B细胞性淋巴瘤为主(超过70%),包括弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤等类型。现结合文献对复发难治B     

ECOAP方案治疗复发及难治性急性白血病

ＥＣＯＡＰ方案治疗复发及难治性急性白血病山东省立医院（２５００２１）于桂兰李英马兰英樊娟徐功立１９９４～１９９６年，我们采用ＥＣＯＡＰ方案（足叶乙甙、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷和强的松）治疗复发及难治性急性白血病（ＡＬ）患者２４例，取得较好疗效。１...     

MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者接受2～6周期的MINE方案化疗。发现45例患者均可评价疗效,总有效率53．3％;MINE解救治疗近期疗效与有无B组症状、IPI评分、既往治疗后情况和有无巨大肿块等有关;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。认为MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案。     

复发难治性鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗研究进展

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的一种,临床预后较差。尽管目前临床上以左旋门冬酰胺酶为核心的多种化疗方案的应用使患者预后得到明显改善,但仍有部分患者治疗后出现复发或进展为难治性疾病。近年来,免疫调节治疗、单克隆抗体、信号通路靶向治疗、基因表达及表观调控等一系列治疗措施的应用为复发难治性ENKTL提供了新的方向。同时,相关药物的联合使用也取得了一定的成果,其在复发难治性ENKTL中得到应用并提高了患者的生存率和生活质量。     

靶向CD30嵌合抗原受体T细胞治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤的临床治疗探讨

目的:探讨靶向CD30的嵌合抗原受体T细胞(CART-30)治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤的安全性及有效性,建立相对成熟的治疗体系。方法:2014-2015年在我院对18例复发难治性霍奇金淋巴瘤患者进行CART-30细胞输注治疗,并随访观察。结果:18例患者均顺利接受细胞回输并完成随访,耐受性好,仅有2例患者出现≥3级毒副反应。7例患者疗效评估为部分缓解,6例为疾病稳定,客观反应率为39%(7/18),疾病控制率为72%(13/18),无疾病进展时间平均为9.5个月。结论:CART-30细胞治疗的安全性与有效性结合相对成熟的治疗体系,将使其成为复发难治性霍奇金淋巴瘤的一个新型治疗途径。     

复发难治性多发性骨髓瘤治疗解读

近2年有多个治疗多发性骨髓瘤的新药在中国获准上市,复发难治性多发性骨髓瘤（relapse/refractory multiple myeloma,RRMM）患者治疗可选择性越来越多,《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》在该部分根据患者既往治疗方案的耐药性给出了适当的治疗方案的推荐。为了便于血液科医师更好地选择...     

难治性高血压治疗进展

难治性高血压（RH）是一种特殊类型的高血压,常伴有较严重的靶器官损伤和高发心血管风险,治疗十分棘手。2008年美国心脏学会发布了难治性高血压治疗指南,并将难治性高血压定义为：     

地西他滨治疗复发难治性急性白血病临床应用进展

常规诱导化疗无法达到缓解或缓解后复发是急性白血病患者治疗面临的重要问题之一。DNA 甲基化转移酶 抑制剂地西他滨可抑制DNA 甲基化, 在肿瘤细胞中具有双重性作用, 包括激活沉默基因以及低剂量促分化、高剂 量产生细胞毒性。近年来, 地西他滨无论是联合化疗药物, 还是联合其他靶向药物或造血干细胞移植, 正越来越多 地应用于复发难治急性白血病, 特别是急性髓细胞白血病的治疗中。     

难治性精神分裂症的治疗进展

难治性精神分裂症(Treatment-Resistant Schizophrenia,TRS)通常是经过数种传统抗精神病药物治疗而未见明显疗效,并不是一个独立的疾病分类单元。大约有30％～60％的精神分裂症患者经传统抗精神病药物治疗无效或仅有部分反应。许多学者对此问题进行了大量研究,目前对TRS患者已经有了比较有效的治疗策略,本文主要就TRS的药物治疗进展进行综述。 1 影响难治性精神分裂症治疗的因素有许多因素影响精神分裂症的效果。Vanelle设想TRS的治疗与下列因素有关:起病早,阴性症状、思维形式障碍、情感淡漠等症状突出,脑CT检查有