多平面经食管超声心动图诊断先天性心脏病的价值

为评价多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）在先天性心脏病中的诊断价值，在１５０例先心病患者进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴＥＥ的对比研究，结果显示：（１）在１３岁以上的患者，ＭＴＥＥ检查具有高度的安全世和成功率；（２）在７６例（５０．７％）的患者中，ＭＴＥＥ补充了ＴＴＥ的诊断，在９例（６．０％）的患者，ＭＴＥＥ则完全纠正了ＴＴＥ的诊断；（３）病变的最佳显示切面９０％以上是横切面和纵切面以外的斜切面；（４）在４０例手术治疗的患者中，ＭＴＥＥ与手术诊断的完全符合率为９０％，而ＴＴＥ与手术诊断的完全符合率仅为５０％。表明，ＭＴＥＥ对于多种先天性心脏病的诊断具有明显的优越性和独特的诊断价值。     

经食管超声心动图在儿童复杂性先天性心脏病手术治疗中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)对儿童复杂性先天性心脏病(CHD)手术治疗的价值。方法复杂性CHD患者95例,年龄0.3～15.6岁(平均4.3岁),均在体外循环前后进行TEE检查。结果术前TEE首要诊断与手术诊断符合率100%,其中仅7例(7.4%)TEE次要诊断与手术诊断不符。TEE对经胸超声心动图诊断做出补充或修正9例(9.5%),其中6例(6.3%)由于TEE的发现而作出手术方案改变或相应处理。术后TEE成功显示率95.8%(91/95),在91例显示成功患者中,达到预期效果且无残余问题63例(69.2%),发现残余问题28例(30.8%),其中2例(2.2%)由于TEE的发现立即予以处理。结论术前TEE可准确诊断儿童复杂性CHD,有助于制定手术方案,术后TEE可及时发现残余问题,有助于提高手术成功率。     

经食管超声心动图在小儿先天性心脏病手术中的应用

目的探讨在小儿先天性心脏病矫正术中经食管超声心动图(TEE)检查的应用价值。方法对需做先天性心脏病矫正术的患儿分别在手术中体外循环前、后做TEE检查,明确术前诊断,修正此前的经胸超声心动图(TTE)误诊及漏诊,即刻评价手术效果及心功能。结果术中TEE检查75例,检查成功73例。修正3例TTE的主要诊断及缺损部位。在心脏复跳后,TEE发现3例室间隔缺损修复术有残余分流,考虑分流较小未予处理(术后6个月内均自愈),3例左心腔内仍有气体存在,再次排气后气体消失。术中TEE检查未出现并发症。结论术中TEE检查能有效地对术前TTE检查确诊,弥补和纠正其遗漏或错误,为术者提供直观的图像及有关的定量信息。是及时评价手术效果的良好佐证。可减少二次开胸手术。它是一种较好的诊断和监测的方法,这种方法已经成为先天性心脏病修复矫正术整体过程中的一部分。     

经食管超声心动图在先天性心脏病中的应用进展

先天性心脏病指胎儿时期心血管发育异常或发育障碍以及出生后应该退化的组织未能退化所造成的心血管畸形。早期作出准确诊断、及时把握手术时机是治疗先天性心脏病的关键。经胸超声心动图 (ｔｒａｎｓｔｈｏｒａｃｉｃｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＴＴＥ)技术一直是近 2     

经食管超声心动图在经胸微创先天性心脏病封堵术中的应用

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸微创先天性心脏病封堵术中的应用价值。方法 56例先天性心脏病患儿,术前经胸超声心动图(TTE)检查并经过筛选符合封堵条件,术中TEE全程监测封堵过程,引导封堵器的放置,评价即刻封堵效果。结果 54例成功实施封堵术,其中3例残余少量分流;1例房间隔缺损和1例室间隔缺损改行体外循环修补术。术后TTE随访,均无封堵器明显移位和脱落,未见明显异常分流。结论 TEE用于经胸微创先心病封堵术,是一种微创技术、操作简单、术后恢复快、无放射损害的方法,具有很好的推广应用价值。     

多平面经食管超声心坳图诊断先天性心脏病的价值

为评价多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）在先天性心脏病中的诊断价值，在１５０例先心病患者进行了经胸超声心动图（ＴＴＥ）和ＭＴＥＥ的对比研究，结果显示：（１）在１３岁以上的患者，ＭＴＥＥ检查具有高度的安全性和成功率：（２）在７６例（５０．７％）的患者中，ＭＴＥＥ补充了ＴＴＥ的诊断，在９例（６．０％）的患者，ＭＴＥＥＭ是完全纠正了ＴＴＥ的诊断；（３）病变的最佳显示切面９０％以上是横切面和纵切面以外的斜     

多平面经食管超声心动图临床应用

目的：研究多平面经食管超声波心动图（multiplane TEE）的临床应用价值。方法：于经胸彩色二维多普勒超声心动图（TTE）检查效果不满意或诊断不明确的180例患者行多平面TEE检查。结果：多平面TEE定性诊断准确度明显高于TTE,90例（50%）患者多平面TEE完全及部分改变了TTE的诊断。结论 多平现TEE检查创伤小,操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,有较高的临床应用价值。     

超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用

介入手段治疗先天性心脏病具有创伤轻、危险性小、术后恢复快和胸部不遗留手术瘢痕等优越性。近年来,介入治疗发展迅速,治疗手段不断完善。而超声心动图（echocardiography,UCG）检查具有无创、操作简便、无放射性损伤及可实时清晰地显示心脏大血管内部结构和血流动力学动态变化等特点．在先天性心脏病介入治疗中发挥着重要作用。已成为房间隔缺损（ASD）封堵术、室间隔缺损（VSD）封堵术等术前检查及术中监测不可缺少的工具。     

超声心动图在小儿先天性心脏病手术中的应用研究

目的　探讨超声心动图技术在小儿先天性心脏病手术中的应用。方法　在4 2例小儿先天性心脏病手术中,于心内结构修复完成后行超声检查,其中经食管超声心动图( TEE) 3 4例,经心外膜超声心动图( EE) 8例。结果　根据超声检查结果,3例患儿因中-重度二尖瓣返流、1例因房水平残余分流、1例因肺动脉瓣下狭窄,重新转机修复心内结构;1例因左室后下壁心肌缺血,再次转机辅助循环。所有患儿术后无超声检查相关并发症发生。结论　TEE与EE结合应用于小儿先天性心脏病手术中,有重要的应用价值,且具有安全、高效的特点     

Intraoperative Mapping and Radiofrequency Ablation of the His Bundle in a Patient with Complex Congenital Heart Disease and Intractable Atrial Arrhythmias Following the Fontan Operation

Intraoperative mapping and radiofrequency ablation of the His bundie (with epicardial ventriculor pacing) were performed in an 18-year-old woman with complex congenital heart disease and inlractable chronic atrial arrhythmias following the Fontan operation. The presence of complex intracardiac anafomy as well as the exclusion of tbe atrioventricular conduction tissue from the systemic venous circulation strongly influenced the technical approach.     

复杂先天性心脏病的手术治疗

目的 总结46例复杂先天性心脏病的手术治疗经验。方法 46例复杂先天性心脏病患者，其中室间隔缺损合并右室流出道狭窄5例，合并右室流出道狭窄及肺动脉瓣狭窄3例，合并主动脉瓣关闭不全3例；部分型心内膜缺损合并二尖瓣和三尖瓣不全3例；部分型肺静脉异位引流合并房间隔缺损3例；三尖瓣下移畸形3例；三尖瓣下移畸形合并房间隔缺损和右室发育不良综合征1例;法乐氏四联症9例，法乐氏四联症合并房间隔缺损8例；二尖瓣和主动脉瓣关闭不全2例；完全型肺静脉异位引流2例；完全型心内膜垫缺损3例；三尖瓣闭锁合并房、室间隔缺损和右室流出道狭窄1例。46例患者均在深低温低流量体外循环下行一期矫治术。结果 术后1例完全型肺静脉异位引流和1例法乐氏四联症患者死于低心排出量综合征（4.3％）。其余44例均治愈出院。结论 复杂先天性心脏病手术麻醉、体外循环应平稳，手术操作要精细，手术成功的关键是畸形矫正满意和良好的心肌保护。     

术中心外膜超声心动图对于先天性心脏病手术的作用

44例先天性心脏病患者在术中进行了心外膜超声心动图检查。体外循环前超声检查中有3例患者对于术前诊断有新的发现和补充。因而改变了手术途径和手术方案,增加了手术内容。另外3例患者排除了临床上的疑点。体外循环后超声检查中共发现残余病损6处.对手术结果及时作出了评价。     

超声诊断紫绀型先心病的十三年回顾

本文总结我院13年来,应用超声与手术对照的方法诊断紫绀型先天性心脏病196例,包括法乐氏四联症116例、法乐氏三联症27例、三尖瓣下移畸形18例、完全性肺静脉异位引流13例、矫正型大动脉转位7例及右室双出口15例。超声诊断敏感性分别为97.4%、96.3%、94.4%、84.6%、100%及60%。     

心外膜超声心动图在先天性心脏病矫治术中的作用

目的　探讨心外膜超声心动图 (IEE)在先天性心脏病矫治术中的作用。方法　对接受先天性心脏病矫治手术的患者分别在术中体外循环前、后作 IEE,证实或修正术前漏、误诊并即刻评价手术疗效。结果　共对 2 8例先心病手术矫治术患者作了 IEE检查 ,其中 2例患者在体外循环前新发现合并的畸型 ,纠正了 2例患者的术前诊断 ,在体外循环后及时发现 2例患者的手术并发症 ,此 6例患者的 IEE诊断均经手术证实。结论　 IEE能有效修正术前部分患者的漏、误诊 ,即刻评价手术疗效、发现围术期并发症 ,在先心病矫治术中有重要应用价值     

先天性心脏病动态三维超声心动图初步研究

为了显示先天性心脏病心脏的动态立体结构图像，本文采用经胸壁及经食道检查法对１０例正常人及２４例先心病患者进行动态三维超声心动图研究，建立了不同切面心脏的立体剖面图，可分别从不同方向观察先天性心脏病病变部位的结构形态及活动状况。结果显示：动态三维超声心动图所建图像清晰，直观、立体感强，可以确定病变的空间位置、形态及严重程度，为心外科制定手术方案及评价疗效提供形态学依据。     

复杂型先天性心脏病实时三维超声病理形态学诊断方法研究

目的 探索建立复杂型先天性心脏病（CHD）实时三维超声（RT3DE）病理形态学剖视诊断方法,并评价其应用价值。 方法 12头正常猪、52例术前及18例术后复杂型CHD经RT-3DE检查后,用5剖切面10剖视面方案和CHD顺序分段诊断步骤进行RT3DE剖视诊断分析,结果与二维超声、猪心解剖直视及CHD手术诊断比较。 结果 12头猪均获满意的RT3DE显示,5剖切面、10剖视面的RT-3DE剖视诊断结果与其解剖直视下相同切面及视角剖切所见一致。70例CHD获254次Full Volume采样,其中,77．17％能良好显示心脏及大血管根部立体结构及其周邻关系,44．49％能显示全部10个剖视面。追踪52例术前病例手术结果,27例手术,RT-3DE补充二维超声诊断5例,占18．52％。 结论 系统的RT3DE剖视诊断结合节段分析可满足复杂型CHD心脏三维病理形态学诊断要求,有助于促进该技术的临床规范化应用。     

婴幼儿先心病68例心内直视术后监护体会

目的:总结68例婴幼儿先心病心内直视手术术后监护经验。方法:病婴中男婴43 例,女婴25 例,病婴出生时间为11 d~36月,平均(21.5±13.2)月。体重3.5~14 kg,平均(9.56±3.15)kg,术前心胸比率0.45~0.90,平均(0.56±0.12),36例有2 种以上病变,肺动脉高压者21 例,均在低温体外循环下行心内畸形纠治术。术后返ICU,常规监测桡动脉压,肺动脉压,左房压,中心静脉压,血气,血球压积等,加强呼吸道管理,并应用血管活性药物及呼吸机辅助呼吸。结果:术后30 d 内死亡7 例(10. 3%),发生各种并发症13 例(19. 1%),晚期并发症4 例(5.9%),无晚期死亡病例。结论:加强婴幼儿先心病的术后监护,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,合理地使用呼吸机,维持术后循环系统的稳定以及严格的液体管理,可提高疗效,降低婴幼儿先心病的死亡率。