彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标对胎儿缺氧的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标对胎儿缺氧的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年5月于江西省妇幼保健院检出胎儿缺氧的43例产妇纳入研究组,另选取同期产前检查结果正常的48例产妇纳入对照组。两组均接受彩色多普勒超声检查,比较两组胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)],分析彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标对胎儿缺氧的诊断价值。结果 研究组PI_{大脑中动脉/脐动脉}、RI_{大脑中动脉/脐动脉}、S/D_{大脑中动脉/脐动脉}均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,PI_{大脑中动脉/脐动脉}、RI_{大脑中动脉/脐动脉}、S/D_{大脑中动脉/脐动脉}单独及联合检测均对胎儿缺氧有一定诊断价值。结论 彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标在胎儿缺氧中具有一定诊断价值,可为临床诊治提供参考。     

妊娠期高血压病胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿缺氧

目的探讨妊娠期高血压疾病胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内缺氧的价值。方法应用彩色多普勒超声检测65例正常妊娠和46例妊娠期高血压疾病胎儿肾动脉（RA）、大脑中动脉（MCA）阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及S／D值，计算RA与MCA各指标比值。结果妊娠期高血压疾病组胎儿RA阻力指标均明显高于正常对照组（P〈0．01），MCA阻力指标均低于正常对照组（P〈0．05），RA和MCA阻力指标比值高于正常组（P〈0．01）。以（RIRA，MCA、）〉1．11，（PIRA，MCA）〉1．30，（SRA／DRA）／（SMCA／DRA）〉1．44提示胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性分别为89％、92％。结论胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内缺氧具有较高的敏感性和特异性。     

多普勒超声血流参数在高危胎儿宫内缺氧预测中的应用研究

目的:研究多普勒超声血流参数在高危胎儿宫内缺氧预测中的应用情况。方法:选择在本院接受产检及分娩的单胎孕妇165例作为本次研究对象,依据高危孕产妇评分结果将其分成正常组122例与高危组43例,均接受多普勒超声检查,比较两组胎儿的血流参数。结果:高危组胎儿的胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)比值(RIRA/RIMCA)、RA与MCA的搏动指数(PI)比值(PIRA/PIMCA)、RA与MCA的收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)之比[(S/DRA)/(S/DMCA)]、静脉导管(DV)的RI、DV的PI、DV的S/D均明显高于正常组(P<0.05)。结论:多普勒超声血流参数可预测高危胎儿宫内缺氧情况。     

多普勒频谱分析胎儿宫内缺氧

目的综合分析子宫动脉、脐动脉及大脑中动脉多普勒指标(PI值)变化关系对评价胎儿缺氧的意义。方法运用多普勒技术检测90例因不良妊娠住院患者子宫动脉、胎儿脐动脉及大脑中动脉搏动指数(PI),回顾分析妊娠结局与各频谱参数变化的关系。结果子宫动脉异常(PI≥95th)伴脐动脉参数升高(PI>50th)和(或)大脑中动脉参数降低(PI<50th)者妊娠结局不良,且脐动脉参数升高至异常时(PI≥95th)围产儿病死率增高;子宫动脉正常时(PI<95th),脐动脉参数异常(PI≥95th)伴大脑中动脉参数降低者(PI<50th)妊娠结局不良;大脑中动脉血流参数异常者(PI≤5th)妊娠结局不良;单一子宫动脉或脐动脉血流参数异常者(PI≥95th)妊娠结局良好。结论综合分析子宫动脉、脐动脉及大脑中动脉频谱指标变化关系,可判定及评估胎儿缺氧情况、提示预后。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数及其比值在诊断胎儿宫内缺氧中的价值

目的通过超声监测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流参数,评价其在胎儿宫内缺氧中的诊断价值。方法 63例胎儿宫内缺氧孕妇,分为2组,胎儿轻度窒息组44例,重度窒息组19例,92例正常单胎孕妇为对照组。超声测量胎儿UA及MCA的阻力指数、搏动指数及收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D),并计算阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及S/D(UA/MCA)。结果与对照组比较,轻度窒息组及重度窒息组胎儿UA的阻力指数、搏动指数及S/D升高,轻度窒息胎儿MCA的阻力指数、搏动指数及S/D减低(P<0.05);重度窒息胎儿MCA的阻力指数、搏动指数及S/D减低,但差异无统计学意义(P﹥0.05);轻度窒息组胎儿阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及S/D(UA/MCA)升高(P<0.01),重度窒息组胎儿阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及阻力指数(UA/MCA)升高(P<0.05)。以胎儿UA的S/D﹥4,搏动指数﹥1.7,阻力指数﹥0.8诊断胎儿宫内缺氧的特异性及敏感性分别为55%、68%;以胎儿MCA的S/D﹤4,搏动指数﹤1.6,阻力指数﹤0.6诊断胎儿宫内缺氧的特异性及敏感性分别为70%、79%;以阻力指数(UA/MCA)﹥1,搏动指数(UA/MCA)﹥1及S/D(UA/MCA)﹥0.6诊断胎儿宫内缺氧的敏感性及特异性分别为89%、95%。结论通过超声检测胎儿UA及MCA血流频谱,能够预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局,为孕期母儿监测、围生期预后提供可靠依据。     

彩色多普勒对不同孕周脐带绕颈胎儿脑血流阻力指标的探测

目的:用彩色多普勒对不同孕周脐带绕颈胎儿大脑中动脉的阻力指标进行检测,判断孕周与脑血流阻力指标的关系。方法:选择60例脐带绕颈组(其中28~36周30例,37~42周30例)和60例正常对照组,测量大脑中动脉的P I,R I和S/D值。结果:28~36周内脐带绕颈组大脑中动脉的P I,R I和S/D值高于对照组,有显著性差异,37~42周内脐带绕颈组大脑中动脉的P I,R I和S/D值明显高于对照组,有非常显著性差异。结论:晚孕晚期脐带绕颈对胎儿子宫内缺氧的影响更明显。     

胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧

目的 探讨胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧的临床价值.方法 运用脉冲多普勒技术检测所有胎儿RA和MCA阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值,计算RA和MCA阻力指标比值,同时运用组织多普勒成像技术测量所有胎儿左、右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),获得左、右心室Tei指数.结果 妊娠期高血压疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值均高于对照组(P＜0.05);左、右心室Tei指数均高于对照组(P＜0.05);疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值与左、右心室Tei指数均呈正相关.结论 胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数可帮助预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧情况.     

彩色多普勒超声在肝内胆汁淤积症致脐动脉血流异常对胎儿宫内缺氧监测的价值

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)患者胎儿脐动脉血流异常对胎儿宫内缺氧的彩色多普勒超声监测价值。方法　选择足月妊娠或近足月妊娠的ICP患者31例 ,正常足月妊娠 30例 ,于剖宫产当天彩色多普勒探测脐动脉血流 ,剖宫产时检测脐动脉血pH值及脐动脉胆汁酸水平。结果　ICP缺氧组脐动脉血流异常率高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 75 .0 % ,15 .8% ,6 .7% ,P <0 .0 5 ) ;ICP缺氧组脐动脉血流收缩期与舒张期流速比 (S/D)值高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 3.81± 0 .5 4,2 .2 8± 0 .32 ,2 .2 2± 0 .35 ,P <0 .0 5 ) ;ICP缺氧组胆汁酸水平高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 2 5 .12± 9.2 1,15 .6 6± 4.72 ,8.92± 4.32 ,P <0 .0 5 )。ICP组脐动脉血流S/D值与脐动脉pH值呈负相关 (r =-0 .74,P <0 .0 5 ) ,ICP组脐动脉血流S/D值与脐动脉胆汁酸水平呈正相关 (r =0 .76 ,P <0 .0 5 )。结论　ICP患者脐动脉血流异常与ICP胎儿宫内缺氧明显有关 ,可能因ICP胎盘血流灌注不足以及ICP时高浓度的胆汁酸致脐血管及胎盘绒毛表面血管收缩、胎儿缺氧所致 ,故脐动脉血流的检测对ICP胎儿宫内缺氧有很好的监测价值。     

胎儿大脑中动脉和腹主动脉血流监测对预测胎儿宫内缺氧的价值

目的评价彩超监测胎儿大脑中动脉(MCA)和腹主动脉(AO)血流指标对预测胎儿宫内缺氧的价值。方法应用彩色超声多普勒技术监测165例晚期妊娠胎儿MCA和AO的收缩期最大流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及阻力指数(RI),根据新生儿Apger’s评分分为正常组和缺氧组,回顾性分析胎儿MCA和AO的血流测值的意义。结果宫内缺氧时AO的S/D值和RI值明显高于正常,而MCA的S/D值和RI值明显低于正常。结论监测胎儿AO和MCA的血流指标对预测胎儿宫内缺氧有重要价值。     

胎儿颅脑血液动力学指标对预测胎儿宫内缺氧的诊断评价

目的 研究胎儿脑血液动力学指标,对预测宫内缺氧的临床价值。方法 用彩色多普勒超声检测了１３８例正常妊娠（正常组）和４３例胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ,高危组）胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）的血液动力学指标,并且进行了相关分析。结果 根据胎儿ＭＣＡ的Ｖｓ〈４３．０、Ｖｄ〈１１．０、Ｖｍ〈２４．０、Ｓ／Ｄ〈４．０、ＰＩ〈１．６、ＲＩ〈０．６时,提示胎儿宫内缺氧。正常组有１５例合并胎儿宫内缺氧,占１０．８％,高     

正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数比值的正常值范围

目的 确定正常中孕胎儿大脑中动脉血流参比值的正常值范围。方法 应用二维超声、彩色多普勒能量图及脉冲多普勒技术对215例16-31孕周正常胎儿头围、体重及大脑中动脉血流参数进行检测。结果 正常中孕胎儿每分钟单位体重大脑中动脉的最大速度及平均速度随孕周的增加而降低;每分单位头围大脑中动脉的最大速度及平均速度在中孕期间变化小。结论 本研究为多普勒超声早期预测胎儿高动力循环状态提供了理论依据。     

彩超对胎儿大脑中动脉与脐动脉血流动力学的相关性研究

目的:探讨彩超对胎儿大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)血流动力学之间的关系.方法:检查分析300例中、晚孕胎儿的MCA和UA的血流动力学参数,研究其间的关系.结果:(1)随着孕龄的增加,MCA和UA的峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),阻力指数(RI),搏动指数(PI)均相应减小,MCA的各血流参数均相应大于UA的各血流参数(P＜0.01),(2)不论孕龄如何变化,MCA和UA的S/D、RI、PI关系密切,均呈直线正相关(P＜0.01),(3)收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)相关性不明显(P>0.05).结论:UA血流动力学异常是造成脑血流动力学异常的重要因素,进一步证明了检测胎儿UA血流动力学变化对评价胎儿宫内生长发育的重要意义.     

应用能量多普勒检测正常胎儿脑动脉的血流动力学

目的确定胎儿正常脑动脉血流参数的正常值. 方法用能量多普勒及脉冲频谱多普勒检测165例胎龄16～40周胎儿的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、后交通动脉(PCoA)的收缩期速度(Vs)、舒张期速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期速度比值(S/D). 结果脑动脉血流速度参数两侧对比无显著性差异(P＞0.05),MCA、ACA、PCA的血流速度与妊娠周数存在显著正相关(P＜0.01),即随妊娠周数增加而增快,脑动脉的PI、RI与妊娠周数也存在显著相关(P＜0.01).在妊娠末期(36～40周),脑动脉的血流速度增至最大,而PI、RI、S/D则下降至最低. 结论本文的数据可作为胎儿脑动脉血流动力学正常值的参考,并可用于临床监测胎儿的生长发育.     

妊高征血液流变学与胎儿脑血流动力学相关性研究

本研究运用彩色多普勒超声，监测妊高征胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）血流的平均血流速度（Ｖｍ）和血流阻力指标，（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ）并探讨它们与孕妇血液流变学各值的相关性，流变学包括：全血比粘度高切（ＢＶＨ）、全血比粘度度低切（ＢＶＬ）、血浆粘度（ＰＶ）、红细胞压积（ＨＣＴ）。结果：妊高征孕妇血液流变学各值与胎儿ＭＣＡ血流Ｖｍ及血流阻力指标各值呈正相关，阐明了妊高征血液流变学各值升高导致胎儿缺氧时，胎儿ＭＣＡ血流Ｖｍ加快、阻力指标各值降低。当血液流变学各值大于临界值或胎儿ＭＣＡ血流阻力指标低于临界值时，预测胎儿缺氧严重，应及时积极治疗，降低围产儿死亡率，保障母婴健康。     

彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值

目的： 评价血液动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值。方法： 用彩色多普勒超声检测 ５４ 例正常晚 期妊娠 （正常组） 和 ３６ 例高危妊娠 （高危组） 妇女子宫动脉 （ＵｔＡ） 和胎儿脐动脉 （Ｕｍ Ａ）、大脑中动脉（Ｍ ＣＡ）、肾动脉 （ＲＡ） 的血流速度波型 （ＦＶＷ ｓ）, 并且测定高危组脐动脉血气。结果： 高危组ＵｔＡ、Ｕｍ Ａ、ＲＡ 的阻力指数 （ＲＩ） 搏动指数 （ＰＩ） 及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值 （Ｓ／Ｄ） 均高于正常组, 而Ｍ ＣＡ的ＰＩ及Ｓ／Ｄ 值均明显低于正常组 （Ｐ＜ ００５）。与Ｕｍ Ａ 氧分压 （ＰＯ２） ＞ ２５ｋＰａ 的高危妊娠病例比较, Ｕｍ Ａ ＰＯ２＜２５ ｋＰａ 者ＵｔＡ 的Ｓ／Ｄ 值, Ｕｍ Ａ 的ＰＩ, Ｓ／Ｄ 值以及ＲＡ 的ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ 值均明显增高, Ｍ ＣＡ 的ＰＩ明显降低 （Ｐ＜００５）。Ｕｍ Ａ 及ＲＡ 的ＰＩ与Ｕｍ Ａ ＰＯ２ 的ｐＨ 值呈负相关, 与二氧化碳分压 （ＰＣＯ２） 呈正相关, Ｍ ＣＡ 的ＰＩ与Ｕｍ Ａ的 ｐＨ、ＰＯ２ 呈正相关, 与ＰＣＯ２ 呈负相关。结论： 高危妊娠胎儿缺氧时, Ｍ ＣＡ 血流阻力降低, 而周围血管, 特别是肾血管血流阻力明显升高。胎儿血液动力学变化与缺氧及酸碱平衡失     

彩色多普勒血流显像对视网膜中央动脉栓塞眼血流动力学的研究

我们利用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术。对１５例（１５只病眼，１５只健眼）视网膜中央动脉（ＣＲＡ）栓塞者与３０例正常人（６Ｏ只眼）的ＣＲＡ血流参数及睫状动脉（ＣＡ）、眼动脉（ＯＡ）及颈内动脉（ＩＣＡ）的ＣＤＦＩ显示情况的研究。正常人ＣＲＡ血流检出率１００％，栓塞组：ＣＲＡ显示差者１２例占８０％，未检出者３例占２０％。合并ＩＣＡ硬化ＩＣＡ狭窄或阻塞者５例占３３％。正常人与ＣＲＡ栓塞及其健眼与患侧眼ＣＲＡ血流参数比较结果，除ＲＩ：Ｐ＞０．０５外，余Ｐ＜０．０ｌ。描述了正常ＣＲＡ及ＣＲＡ栓塞的ＣＤＦＩ及血流频谱的特点。讨论了不同原因所致的栓塞的超声表现；ＣＤＦＩ在检测ＣＲＡ中的优越性，指出彩色血流可作为估计内径的参考值。动脉硬化是本病的最主要的致病因素之一，并认为ＣＤＮ对ＣＲＡ栓塞能检出病变、部位、程度，结合临床分析病因，可为临床提供有力的诊断和治疗依据。     

彩色多普勒探查脑动脉方法探讨

本文报告用彩色多普勒超声仪探查脑动脉方法。大脑前、中、后动脉用侧卧位经颞窗探查，推动脉和基底动脉用坐位经枕窗探查，均取得满意效果。首先显示大脑中动脉，再根据解剖关系显示其他动脉。取样容积在大脑中动脉应置于起始段（距皮肤６～７ｃｍ），大脑后动脉置于近端，基底动脉置于左右椎动脉汇合点的近端。彩色多普勒对主要脑动脉的探查定位快速、准确、操作简便。     

彩超分析肱动脉血流预测上肢近端闭塞性病变

目的 分析通过肱动脉段流速曲线变化推断上肢动脉近端闭塞性病变的可行性。方法 30例受检者60条上肢，经数字减影血管造影(DSA)证实29条上肢动脉近端存在显著狭窄。超声分别以肱动脉段收缩期峰值流速值(PSV)、收缩期加速度值(AC)、肱动脉段流速曲线形态异常为标准预测上肢动脉近端病变。结果 以肱动脉段AC值≤4m／s2为标准，预测上肢动脉近端显著狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为93％，100％，97％。以肱动脉段单峰流速曲线出现来预测上肢动脉近端显著狭窄，敏感性为79％，但特异性达到100％。结论 分析肱动脉段流速曲线形态和定量参数，可推断上肢动脉近端的显著狭窄或闭塞。