超声引导经皮肾穿刺造影在体外冲击碎石术中的定位作用

我们自1989年10月～1997年8月对12例输尿管阴性结石患者采用超声引导下经皮肾穿刺造影辅助定位,指导体外冲击碎石术（ESWL）治疗,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄25～48岁,平均38岁。超声诊断：左输尿管结石7例,右输尿管结石5例。其中结石位于上段4例,中段6例,下段2例。结石最大1．2cm×1．0cm,最小0．4cm～0．5cm。超声提示给石以上输尿管扩张伴有肾积水。IVU检查患肾及输尿管不显影4例,显影浅谈8例。行逆行插管造影9倒置管失败,3例拒绝膀脱镜检查。1．2方法穿刺造影采用SDI,…     

B超诊断非梗阻型输尿管结石的探讨

本文总结我院45例非梗阻型输尿管结石B超检查资料，初步探讨B超“速尿试验”对此型输尿管结石诊断的临床价值，旨在提高B超诊断非梗阻型输尿管结石的水平。本组45例，男31例，女14例，年龄15～66岁。患者既往均有肾绞痛、腰胀、血尿及泌尿系感染等症状。常规B超首检无输尿管扩张及肾积水，均符合非梗阻型输尿管结石；其中38例经药物排石，5例经震波碎石，2例手术取石最后证实。45例均为单侧，上、中及广段结石分别为9、3、33例；结石B超测值大小为4min×3mm～11mm×5mm。B超发现伴肾结石3例。使用EUB－26型和ATL－Mark超4型B超仪，线…     

输尿管膀胱段结石的B超诊断

输尿管膀胱段结石 ,一般是肾结石顺尿路向下进入膀胱壁至输尿管出口而形成。本文对我院近年来门诊及住院的经Ｂ超检查 ,并经排石疗法后排出体外而证实的输尿管膀胱段结石2 3例进行分析总结。作者认为Ｂ超检查输尿管膀胱段结石图像清晰典型 ,诊断准确率高于Ｘ线诊断。现报告如下。资料与方法本组 2 3例。男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 38岁。病史多为 2ｈ～ 6个月。临床表现均为腰、下腹部疼痛。肉眼血尿 8例 ,镜下血尿 15例。 2 0例患者有不同程度的耻骨联合上及会阴部放射性疼痛。输尿管膀胱段结石左侧 11例 ,右侧 12例。仪器 :…     

输尿管下段结石手术方法的改进(附38例报告)

输尿管下段结石，特别是位于输尿管膀俄交界处及膀优壁间段结石，因其位置较深，手术操作比较困难。1988年以来我们用经输尿管插导尿管用石腊油加压冲洗将结石推入膀胱的方法治疗38例均获得成功，现介绍如下。1临床资料38例中男24例，女14例，年龄15～用岁，平均34．6岁。左侧21例，右侧17例，其中输尿管膀跳交界处16例，壁间段19例，另3例结石均接近输尿管膀优交界处。2治疗方法取Gibson切口或腹直肌鞘旁切口途径，切开胆壁各层组织，将腹膜向内侧推开，找到输尿管，并在输尿管前墨切一长约0．4cm／J‘切口，从小切口向下插一根12号导尿管…     

气压弹道碎石治疗输尿管结石36例报告

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们用硬性输尿管镜插入后直视下气压冲击碎石治疗输尿管结石36例 ,全部获得成功。现分析报告如下。1　临床资料本组输尿管结石 36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例。年龄 2 1～ 52岁。结石位于上段 3例 ,中段 2 9例 ,下段 4例。双侧结石 3例。Ｘ线检查阳性结石35例。结石横径 0 3～ 1 2ｃｍ ,最大结石 1 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。患者全部有疼痛和血尿史 ,病程 4～35ｄ。全部病例均经ＩＶＰ检查。对输尿管上段结石 ,经过排石治疗并通过ＩＶＰ检查后 ,只要肾门与肾盂输尿管交界处无明显增大改变 ,上段输尿管相对较直 ,就可…     

输尿管结石合并息肉64例临床分析

本院在1998年6月～2003年6月,共收治输尿管结石245例,其中合并输尿管息肉64例,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组64例,男36例,女28例;年龄21～67岁;病程1周～3年;表现为肾绞痛51例、单纯血尿10例、体检发现3例;64例术前均行B超、KUB检查,47例行IVU检查,15例行逆行尿路造影,4例行MRI水成像检查.其中输尿管上端结石29例、中段结石23例、下段结石12例;右侧结石36例、左侧结石28例;输尿管结石合并肾积水57例;术前诊断合并输尿管息肉11例.     

原位体外震波治疗输尿管结石临床分析

目的评估体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效，探讨再治疗率商的原困及输尿管结石的治疗选择。方法回顾2000年1月-2004年12月间ESWL治疗输尿管结石的临床资料687例，男455例（66.2％），女232例（33．8％），平均年龄46．6岁（15～83岁）。有双侧输尿管结石6例，单侧多发性输尿管结石12例（4颗1例，3颗2例，2颗9例），共讣输尿管结石709颗（含透光结石13颗）。应用上海爱申公司生产的DESUNIT6030型碎石机，C臂X线球管做结石定位。上段输尿管结石（肾盂输尿管交界处至骶髂关节上缘）取仰卧位，下段输尿管结石（骶髂关节上缘下至输尿管口）取俯卧位。为减少ESWL引起的肾损伤和疼痛，应用较低的能量，震波发生器电压从9．8～13．2kV，震波频率1．5s。每次治疗设定为1500次震波。治疗后3天摄腹部平片或B超（透光结石），以后每隔7日重复检查。假如结石未碎或有残留结石最长径〉3mm以上，再次ESWL，两次治疗的间隔时间为两周。结石的大小用X线片上的表面积（mm^2）表示。结果709颗输尿管结石总的治愈率为97．3％（690颗），再治疗率34.1％（242颗）。其中一次治疗467颗，平均结石大小37．27mm^2，治愈464颗（65．4％），3颗改治疗；两次治疗138颗，平均结石大小62.48mm^2，治愈13l颗（18．5％），7颗改治疗；第1和第2次治疗治愈率（1个月治愈率）为83.8％。3次治疗52颗，平均结石大小79．60mm^2，治愈50颗（7．1％），2颗改治疗；4次治疗19颗，平均结石大小101．63mm^2，治愈17颗（2．4％），2颗改治疗；5次及5次以上治疗33颗，平均结石大小119．33mm^2，治愈28颗（3．9％），5颗改治疗。总计19颗（2．7％）结石改变治疗方式。上段输尿管结石335颗，治愈321颗（95．8％），再治疗129颗（38．5％）。下段输尿管结石374颗，治愈369颗（98．7％），再治疗113颗（30．2％）。经X^2检验，上、下段输尿管结石的再治疗率差异有显著性（X^2=5．40，P〈0．05），治愈率差异无显著性（X^2=0．15，P〉0．05）。不良反应：血压升高13例（1．9％），震波区域疼痛26例（3．8％），震波进入处皮肤点状淤血33例（4．8％），肉眼血尿128例（18．6％），均于第2、3天自行消失。结论ESWL目前仍是输尿管结石的第一线治疗，结石的大小是再治疗率高的主要因素。结石的位置有影响，上段输尿管结石可随呼吸移动，有效震波次数减少，再治疗率比下段输尿管结石高。ESWL前注重病例筛选可降低再治疗率。     

胃复安治疗泌尿系结石绞痛30例

我院急诊科应用胃复安治疗泌尿系结石所致绞痛及其引起的临床症状，获得较好的临床效果。l资料和方法1．l一般资料：男ZI例，女9例，年龄16～78岁，经X线或B超检查确诊，其中9例肾结石，19例输尿管结石，2例膀眈结石。双肾多发性结石3例，双肾单存或单侧输尿管或膀航结石17例，初次绞痛发作8例，2次发作6例，多次发作16例．肉眼血尿14例．镜下血尿6例，伴有发热、白细胞增高、尿路感染12例，并有尿储留2例，胆囊结石4例，合并有肺心病、冠心病7例。1．2方法：结石绞痛的病人即肌注胃复安20n。g，其他抗炎、碱化尿液药物继续应用。效果判断…     

气压弹道碎石机的临床应用

我院自1996年1月一1998年8月应用气压弹道碎石机新技术治疗肾、输尿管及膀肪等部位的结石共106例，取得满意的疗效，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料本组106例，男56例，女50例，最大年龄78岁，最小ZI岁，平均年龄49岁。其中肾铸型结石36例，输尿管结石66例，膀肥结石4例。肾铸型结石最大为90mmX68mm，最／J'38mmX35mm，输尿管结石最大18mmX12mm，最／J'8mmX4。，膀眺结石最大40mmX35mm，最／J'32mmX25mm。病情3个月～20年。均经肾、输尿管、膀脱造影（KUB）、静脉肾盂造影（IV）、B超等检查确诊。1．2手术器械（1）瑞士产EMS…     

超声诊断输尿管结石的临床价值

1　临床资料1.1　一般资料　患者 96例 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均年龄 4 0 .5岁。全组皆有肾绞痛及肉眼或镜下血尿 ,均先行超声检查。1.2　方法　使用日本EUB 4 0型超声显像仪 ,德国西门子SONOLINEVersaPro彩色多普勒显像仪 ,探头频率均为 3.5MHz。先背部或侧腰部常规扫查肾脏 ,了解有无积液及结石回声。若有积液 ,经肾盂沿输尿管走行方向向下追踪 ,多角度纵切、横切扫查。扫查重点放在结石易于滞留的 3个生理性狭窄处。2　结果96例输尿管结石中 ,上段结石 30例 ,中段结石 13例 ,下段结石 5 3例 ,其中双侧输尿管结…     

输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用体会（附238例报告）

目的 总结输尿管下气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱和尿道结石的临床疗效及体会。方法 回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗238例输尿管、膀胱和尿道结石的临床资料。其中男145例：女93例。年龄20～75岁，平均38．5岁。上段输尿管结石57例，中下段146例，膀胱及尿道结石35例。结果 一次性碎石成功率输尿管上段为80．7％，中下段为93．8％；膀胱、尿道结石均一次性碎石成功。治疗中并发症发生率约8．4％，包括输尿管断裂1例，穿孔3例，出血4例；输尿管镜置入失败6例；结石滑入肾盂5例；炎性组织包裹碎石失败1例。有113例输尿管结石术后随访2～12个月，结石排净率术后3周为92．9％。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段、膀胱及尿道结石具有碎石率高、并发症少、简单易行等特点，值得临床推广应用。     

超声引导体外震波碎石术在治疗泌尿系结石临床中的应用

本文总结了我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 7月 ,42例经Ｂ超或Ｘ线检查确诊为泌尿系结石 ,经超声引导体外震波碎石术治疗的经验 ,成功率 97.95 %。报告如下。资料与方法本组患者 42例 ,均因腰腹部痛 ,尿频、尿急、尿痛就诊。其中 3 0例伴有恶心呕吐 ,11例有明显的“里急后重”症状。 42例中男性 2 9例 ,年龄 11～ 74岁 ,平均 46.5岁 ;女性 13例 ,年龄 2 7～ 60岁 ,平均 3 8.5岁。均经Ｂ超及Ｘ线检查确诊为泌尿系结石 ,42例患者共有结石 49枚。其中肾结石 19例 (左肾 12例、右肾 7例 ) ;右侧输尿管结石 11例 (输尿管腹段 2例 ,输尿管壁内段 …     

经阴道超声诊断输尿管末段结石

B超检查是输尿管结石的主要检查方法 ,经腹 B超往往需要适当充盈膀胱 ,输尿管结石患者出现腹痛、恶心、呕吐而憋尿困难 ,从而延误了治疗 ,并增加了患者痛苦。我院采用阴道探头经阴道超声波对输尿管末段结石的已婚女性患者进行检查 ,确诊 39例 ,均经临床证实 ,其中 36例经体外碎石排除 ,3例经外科手术取石。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本院自 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 12经阴道超声波确诊的患者 39例 ,年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均年龄 4 6 .7岁。B超可见肾积水及输尿管扩张。凡疑有输尿管末段结石的已婚女性而膀胱充盈困难 ,均适用于经…     

黄体酮治疗输尿管结石156例分析

对我院1998—02／2006—09采用黄体酮治疗输尿管结石156例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男121例，女35例，年龄18～59（平均32）岁。病程10h～21d，平均5．5d。均经彩超及X线检查明确诊断，其中右输尿管结石72例，左输尿管结石84例。结石大小在3～6mm．     

B超诊断输尿管中、下段结石的体会

本文总结我院自1998～1999年共15例典型的输尿管中下段结石,经超声诊断并经临床证实而确诊,现报道如下。 本组共15例,男性11例,女性4例,年龄20岁～34岁,平均年龄26岁。病程多为数小时及数天,临床表现多为腰背部疼痛,中下腹痛及放射性耻骨联合处、会阴部疼痛,均有镜下血尿。 15例中有9例为输尿管下段及输尿管末端即膀胱壁段结石,全程输尿管均不同程度扩张,6例为输尿管中下段处结石,中上段输尿管扩张。 使用仪器:日立EUB—405型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。B超探查双侧输尿管之前,嘱患者膀胱适度充盈,让原先扩张的输尿管充盈更多液体,能更清晰显示输尿管。     

B超对输尿管结石的诊断价值

本文对８６例经临床诊断为输尿管结石的资料进行总结,比较Ｂ超和Ｘ线对于不同部位的输尿管结石的检出率。同时对２９例非梗阻型结石行“速尿试验”并对其Ｂ超诊断价值进行探讨。１资料和方法１１资料８６例为１９９７年１月～１９９８年１月期间行Ｂ超检查、临床诊断的输尿管结石的病例,年龄最大为６４岁,最小为１５岁,平均４１５岁;其中男５４例,女３２例;其中４５例同时采用Ｘ线平片检查,３８例住院后行静脉尿路造影或逆行尿路造影,其中２９例非梗阻型结石行“速尿试验”,他们的临床症状大多为肾绞痛、血尿,有的合并尿路刺激征。１２方法…     

B型超声诊断膨胱血管瘤1例

患者女性，21岁，以间断性血尿一月余为主诉入院。患者一月前无诱因出现全程肉眼血尿，呈洗肉水样，内含血丝。无发热、腰痛及膀航刺激征。膀优镜于膀航左侧壁发现2.5cm×2.5cm×2cm宽基性肿物。尿细胞学检查未见癌细胞。B超所见：双肾及输尿管正常。膀航中度充盈，于膀俄左后侧壁可见一约3．8cm×1．4cm形态规则、表面尚光整之均匀高回声型实性团块。团块基底较宽，与膀优壁紧密相连，后方未见明显声衰减（附图）。超声提示：膀优占位性病变，考虑血管瘤。术后病理诊断为膀优混合性血管瘤。讨论：血管瘤多好发于头面、颈、四肢躯干和肝、…     

上尿路结石静脉尿路造影与B超检查对照分析

目的评价静脉尿路造影、B超在诊断上尿路不同部位结石中的价值。方法选择我院1999年1月～2004年1月经临床确诊的上尿路结石共218例，进行B超检查和静脉尿路造影检查．并对其结果进行对照分析。结果。肾盂结石87例，静脉尿路造影检出83例，B超检出87例；输尿管上段结石46例，静脉尿路造影检出46例，B超检出46例；输尿管中段结石31例，静脉尿路造影检出31例，B超检出23例；输尿管下段结石54例，静脉尿路造影检出54例，B超检出42例。结论对肾盂结石B超检查稍优于静脉尿路造影，但对输尿管结石尤其是输尿管中下段结石B超确诊率不如静脉尿路造影，在临床诊断中二者结合是非常必要的。     

超声显像对输尿管囊肿伴结石的诊断

输尿管囊肿是一种先天性疾病,但合并结五较少见。现将我院经超声诊断并经手术证实6例报道如下。1资料与方法6例均系我院住院病人,男5例,女1例,年龄11－32岁,均以反复发作尿频、尿痛伴血尿,排尿困难伴有腰痛及下腹胀痛而就诊。我们采用B型超声诊断仪,探头频率3．SMHz。患者取平卧位及侧卧位。病人膀跳充盈后,对双紧区、双输尿管、膀味,特别对膀眈三角区进行全面探查。必要时变换体位,观察结石的活动情况,发现异常进行摄片。典型病例：男性,对岁,因排尿困难伴下腹胀痛、尿频、尿痛伴血尿。尿常规：白细胞卜十）,红细胞卜十）…     

输尿管囊肿并肾癌1例报告

病例报告：男，50岁，无痛性肉眼血尿9天，9天前无明显诱因出现肉眼全程血尿，伴有血凝块．无尿频、尿急、排尿困难。查体：无特殊。X线检查：静脉肾盂造影示左肾体积较对测明显增大，左肾省角变小，左肾盂、肾盏受压下移，肾上盖模糊不清，余肾盏扩大呈许状，膀优左上方见1．scmXI．3cm大小充盈缺报区呈“眼镜蛇头样”改变，其周可见“光景征”，左输尿管下段扩张。意见：左肾肿瘤，恶性可能性大；左输尿管下端囊肿（附图）。B超诊断：l、左肾肿瘤。2、输尿管囊肿。膀优镜检：左输尿管下端囊肿。病理诊断：左肾上极透明细胞癌。讨论：输…