胎儿颅脑血液动力学指标对预测胎儿宫内缺氧的诊断评价

目的 研究胎儿脑血液动力学指标,对预测宫内缺氧的临床价值。方法 用彩色多普勒超声检测了１３８例正常妊娠（正常组）和４３例胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ,高危组）胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）的血液动力学指标,并且进行了相关分析。结果 根据胎儿ＭＣＡ的Ｖｓ〈４３．０、Ｖｄ〈１１．０、Ｖｍ〈２４．０、Ｓ／Ｄ〈４．０、ＰＩ〈１．６、ＲＩ〈０．６时,提示胎儿宫内缺氧。正常组有１５例合并胎儿宫内缺氧,占１０．８％,高     

椎-基底动脉短暂缺血性眩晕的瞬目反射与经颅多普勒检查

目的 探讨椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）瞬目反射（ＢＲ）与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法对６８例临床诊断ＶＢＩ的患者及３０例非ＶＢＩ患者进行ＢＲ和ＴＣＤ检测。结果 ＶＢＩ组ＢＲ异常率８２．４％,ＴＣＤ异常率７５．０％,ｘ～２检验差异无显著意义;非ＶＢＩ组ＢＲ异常率３％, ＴＣＤ异常率４６．７％,ｘ～２检验差异有显著意义。 ＶＢＩ组 ＢＲ及ＴＣＤ皆异常者为 ５５／６８,皆正常者为 １０／６８,两者占９５．６％;非ＶＢＩ皆异常者为０／３０,皆正常者为１５／３０,两者占５０％。结论　　根据临床表现,结合ＢＲ及ＴＣＤ检查结果可提高对ＶＢＩ的诊断价值,而单独的ＴＣＤ结查不足以作为诊断依据。     

尿激酶天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞119例观察

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１１９例，行尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）静脉溶栓治疗。半小时输注１５０万单位（５５例，Ａ组）或２００万单位（６４例，Ｂ组）。结果：①临床判断梗塞相关血管总再通率为６７．２％，病死率０．７％（其中心脏因素病死率５．９％）。②Ａ与Ｂ组血管再通率（７２．７％ＶＳ６２．５％），病死率（７．３％ＶＳ６．３％）及并发症均天显著性差异（ｐ＞０．０５）。③溶栓再通患者病死率（２．５％，２／８０例）明显低于未溶通者（１５．４％，６／３９例）且前者ＫｉｌｌｉｐⅢ级以上泵衰竭（２／８０例）也明显少于未溶通者（１５／３９例）。上述ｐ值均＜０．０１。④初步探讨分两次每次１００万单位，５至１０分钟内注射间隔５０分钟静脉推注ＵＫＴＰ，５例中４例血管再通。⑤ＡＭＩ溶栓后９０分钟冠脉造影１５例，１２例血管开通（８０．０％）均与临床判断相符，ＵＫＴＰ对溶栓安全有效。     

酶循环法测定血清总胆汁酸

采用氧化型β－硫烟酰胺腺苷二核苷酸（Ｔｈｉｏ－ＮＡＤ）底物酶循环法测定血清总胆汁酸（ＴＢＡ）,对其方法学进行初步研究。该法灵敏度：试剂空白△Ａ４０５ｎｍ（１ｃｍ）０．００４／ｍｉｎ;５０μｍｏｌ／Ｌ△Ａ４０５ｎｍ（１ｃｍ）０．０５０／ｍｉｎ;平均回收率９９．２％;线性０￣１５０μｍｏｌ／Ｌ;精密度：批内ＣＶ〈１．０％;批间ＣＶ〈４．５％;该法（Ｙ）和偶联黄递酶比色法（Ｘ）比较：Ｙ＝０．８８Ｘ－１．     

450例头晕患者的脑动脉血流分析

本文对４５０例头晕患者及正常人２２０例进行脑动脉血流分析，结果显示头晕组的ＶＡ、ＢＡ的Ｖｐ及Ｖｍ均低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＲＩ与ＰＩ多数脑动脉无显著差异，血流速度增快的检出率两组间也无明显差异。以上结果表示头晕与ＶＡ、ＢＡ血流速度减慢有关。     

脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的评定价值

目的：研究脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者的诊断及康复评定价值。方法：对８０例ＶＢＩ患者（疾病组）和３６例健康人（对照组）行ＢＡＥＰ检查,测量Ｉ～Ｖ各波峰潜伏期（ＰＬ）和峰间潜伏期（ＩＰＬ）,采用ｔ检验对两组检查结果进行比较并分析疾病组异常表现。结果：疾病组Ⅲ－ＶＩＰＬ、Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ比值（Ｐ＜０．００１）以及Ｖ波ＰＬ、Ⅲ－ＶＩＰＬ（Ｐ＜０．０５）均较对照组增大。ＢＡＥＰ异常率为８１％,其中脑干型异常占６２％。各指标中,Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ＞１最常见,占４６％。结论：本组资料提示ＶＢＩ患者以桥脑中上部缺血较重,Ⅲ－Ｖ／Ｉ－Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标,ＢＡＥＰ为ＶＢＩ的诊断及康复评定提供了有价值的依据,值得深入研究。     

心肌梗塞病人心率变异性的临床特点与预后

应用２４小时动态心电图检测１０８例心肌梗塞病人心率变异指数（ＨＲＶＩ），发现急性心肌梗塞病人ＨＲＶＩ在前壁心梗者明显低于下壁心梗者（Ｐ〈０．０５）。ＨＲＶＩ在心肌梗塞病人中多部位梗塞明显低单一部位梗塞（Ｐ〈０．０５），合并心力衰竭患者明显低于无心力衰竭患者（Ｐ〈０．００１），合并Ｌｏｗｎ氏分级Ⅱ级以上室性早搏患者明显地其它患者（Ｐ〈０．００１）。经二年随访结果ＨＲＶＩ减低病人的死亡率是ＨＲＶＩ正常     

彩色多普勒超声鉴别诊断四肢软组织肿块良恶性的价值

应用ＣＤＦＩ检查３５例四肢软组织肿块（简称ＳＴＭＥ），其中良性肿块２５例，恶性肿块１０例。结果显示：①以肿块血流信号丰富程度分级，恶性肿块属０、１级占２０％（２／１０）（良性肿块占６２．５％，１０／１６），属２、３级占８０％（８／１０）（良性肿块占３７．５％，６／１６）。②恶性肿块组动脉峰值流速Ｖｓ＝０．７７＋０．２３ｍ／ｓ，显著高于良性肿块组（０．３１±０．１２ｍ／ｓ）（Ｐ值＜０．０１）。③恶性肿块组动脉阻力指数ＲＩ＝８１．１２％±６．００％，也显著高于良性肿块组（６５．５０％±１２．９０％）（Ｐ值＜０．０１）。以Ｖｓ≥０．５ｍ／ｓ或／和ＲＩ≥７５％作为良恶性肿块判断标准，则两维超声（２Ｄ）结合ＣＤＦＩ提高了对ＳＴＭＥ良恶性肿块判断的敏感性、特异性和准确性，其诊断准确性由单纯２Ｄ的６１．５％（１６／２６）提高到９２．３％（２４／２６）和８０．８％（２１／２６）（Ｐ值＜０．０５）。     

前列腺特异抗原的随龄变化

为了探讨血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）的随龄变化，用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ检测了１００例前列腺正常的男性血清ＰＳＡ的浓度，结果显示，年龄与血清ＰＳＡ显著相关（Ｐ〈０．０１），随着年龄的增加，ＰＳＡ浓度逐渐增加（Ｐ〈０．０５）。不同年龄段的第９５％百分位数分别为；〈５０岁者为３．８μｇ／Ｌ，５０￣５９岁者为４．４μｇ／Ｌ，６０￣６９岁者为６．８μｇ／Ｌ，≥７０岁者为７．７μｇ／Ｌ。因此，不同年龄段应采用不     

经颅多普勒超声在脑动静脉畸形中的应用

本文报告了我院１９９１年８月至１９９２年１２月间２２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）经ＴＣＤ检测的结果，并观察了进行微导管栓塞（ＤＳＡ）治疗前后ＴＣＤ的变化，结果为：①检出供血动脉５１支，平均每例２、３支。检测供血动脉ＴＣＤ与ＤＳＡ造影结果相符率为９５．５％。②４例ＴＣＤ诊断困难，均为轻度者，确诊率为８１．８％。③本组血流速度增高平均为１２６．７±３３．４（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ降低，平均为０．５１，频谱异常占８１．８％，声频异常占６３．６％。④经栓塞治疗后，ＴＣＤ改变明显，血流速度平均降低２９．２（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ升高０．２５，频谱及声频均有明显好转。     

老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

目的：探讨老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点，方法：对老年慢性肺心病伴发ＡＭＩ４０例（Ａ组）的ＡＭＩ行回顾性分析，以同期收治的老年单纯冠心病ＡＭＩ２８９例（Ｂ组）作对照。结果：Ａ组疼痛发生率（４０．０％）显著低于Ｂ组（７６．８％）Ａ组急性左心衰，心源性休克发生率显著高于Ｂ组，分别为６０．０％与２４．２％，４７．５％与２２．５％，（Ｐ〈０．０１）；Ａ组病死率（４２．５％）显著高于Ｂ     

加用主射液和参麦注射液治疗肺原性心脏病急性期患…

目的：观察川芎嗪注射液和参麦注射液在肺原性心脏病（肺心病）急性期的治疗作用。方法：Ｂ组采用常规西药治疗；Ａ组在Ｂ组西药治疗基础上加静滴川芎嗪注射液及参麦注射液。结果：临床总有效率：Ａ组８８．８９％，Ｂ组７３．３３％，差异十分显著（Ｐ〈０．０１）。对１秒最大呼气量（ＦＥＶ１）、最大通气量（ＭＶＶ）、残气量（ＲＶ）和残气量占肺总量比值（ＲＶ／ＴＬＣ）的改善，Ａ组均明显优于Ｂ组（Ｐ均〈０．０５）。Ａ组能     

急性心肌梗塞早期QT离散度与室性心律失常事件的关系

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期ＱＴ离散度（ＱＴｄ）改变与室性心律失常（ＶＡ）的关系及预测价值。方法：随机选择ＡＭＩ后４８小时内收住ＣＣＵ患者５６例，首次常规心电图（ＥＣＧ）检查所测ＱＴｄ值与ＶＡ事件相关性分析。结果：发生ＶＡ组ＱＴｄ值６９４±１６５ｍｓ＞无室性心律失常（ＮＶＡ）组ＱＴｄ５０５±８７ｍｓ（Ｐ＜００５）；ＱＴｄ与ＶＡ分级序数呈显著正相关（γ＝０５６，Ｐ＜００１）。如以ＱＴｄ＝６９４ｍｓ做为判断ＣＶＡ下限值，则敏感性为８５％，特异性８２％，阳性预测值６９％，准确性９５％。结论：ＱＴｄ与ＡＭＩ早期ＶＡ密切相关，可做为预测ＣＶＡ及猝死发生的重要指标     

时间频谱标测229例心肌梗塞患者心室晚电位

时间频谱标测（ＳＴＭ）心室晚电位（ＶＬＰ）在提高ＶＬＰ阳性病人的准确性上有较大的优势。本文经２２９例心肌梗塞患者的大样本临床验证，并与时域分析进行对照。其结果时域分析ＶＬＰ阳性６６例，ＳＴＭＶＬＰ阳性３７例。在ＶＬＰ阳性病例中发生室性心律失常的分别是时域分析３４例（３４／６６）占５１．５２％，ＳＴＭ３０例（３０／３７）占８１．０８％，Ｐ＜０．０１。对３８例合并室内传导阻滞者且ＶＬＰ阳性并发室性心律失常者，时域分析７例（７／１４）占５０％，ＳＴＭＩ２例（１２／１６）占７５％，Ｐ＜０．０２，利用心电图Ｗａｇｎｅｒ积分判定心肌梗塞面积，时域分析与ＳＴＭ在大面积心梗（≥１０分）组，分别是１０例（１０／６６）占１５．１５％、与１３例（１３／１７）占３５．１３％，Ｐ＜０．０２，有显著性差异。作者认为ＳＴＭ更为合理，它可使ＶＬＰ检测的准确性提高。     

心肌梗塞患者24小时和短期节段性心率变异分析

目的：探讨心肌梗塞（ＭＩ）后心率变异（ＨＲＶ）的特点，昼夜节律变化的规律及其临床意义。方法：采用动态心电图（ＡＥＣＧ）技术连续观察了２８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者（平均１１天）、３２例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者（平均８１天）及３６例正常人的ＨＲＶ多项时域指标。结果：ＨＲＶ在ＡＭＩ患者明显缩小，在ＯＭＩ患者已基本恢复，但仍低于正常人。如以ＨＲＶ＜５０ｍｓ为异常，ＡＭＩ、ＯＭＩ及正常人３组的阳性率分别为４２．９％、６．２％和０。与未发生严重心律失常者比较，ＯＭＩ组发生严重心律失常者ＨＲＶ减小。ＡＭＩ患者ＨＲＶ昼夜节律被破坏。结论：对于预测心肌梗塞患者的预后，２４小时ＨＲＶ分析较之短期节段性ＨＲＶ分析具有更大价值。     

原发性肝癌患者乙型肝炎病毒感染状况

对６４例ＡＦＰ＞４００μＧ／Ｌ原发性肝癌（ＰＨＣ）患者与ＡＦＰ＜５０μｇ／Ｌ１５６例非ＰＨＣ者进行ＨＢＶ标志物检测。结果表明：１．ＨＰＣ患者合并ＨＢＶ感染者远远多于无ＰＨＣ者ＨＢｓＡｇ阳性率为８２．８％，对照组ＨＢｓＡｇ阳性主继７．６９％，ＰＨＣ病例ＨＢＶ流行率显著高于对照组Ｐ＜０．０１，有慢性肝炎病史者为ＰＨＣ高危对象。２．ＰＨＣ患者男性多于女性。     

惠尔血联用静脉丙种球蛋白对白血病化疗后感染的影响

为了更好地治疗和预防急性白血病（ＡＬ）患者化疗后的继发感染，４４例初治ＡＬ患者被分成惠尔血联用静脉丙种蛋白组（ｒｈＣ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ）、惠尔血组（ｒｈＧ－ＣＳＦ）和对照组进行临床研究。结果显示：（１）ｒｈＧ－ＣＳＦ－ＩＶＩＧ组和ｒｈｇ－ＣＳＦ组的发热持续天数，周转血白细胞数（ＷＢＣ）〈２．０×１０＾９／Ｌ以及中性粒细胞数（ＡＮＣ）〈０．５×１０＾９／Ｌ的持续天数均明显小于对照组（Ｐ值均小于０．０     

多普勒超声评价正常妊娠及妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数变化

多普勒超声观测Ａ组３０名健康非孕妇女、Ｂ组１４０名正常孕妇及Ｃ组１２例妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数（ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ）。结果：Ｂ组１０９名（１１８只肾）有肾积水；无论有无肾积水Ｂ组肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值与Ａ组无显著差异（Ｐ＞０．０５），除Ｂ组４只积水肾ＲＩ＞０．７（３％）外，Ａ、Ｂ组肾ＲＩ均＜０．７，且Ａ、Ｂ组左、右侧肾ＲＩ差值均＜０．１；Ｂ组积水肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值高低与肾积水程度及孕周无关（Ｐ＞０．０５）。Ｃ组输尿管梗阻侧肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ均显著高于Ａ、Ｂ组与对侧健肾（Ｐ＜０．００１），梗阻侧肾ＲＩ均＞０．７且与对侧健肾ＲＩ差值＞０．１。结果表明：多普勒超声观测肾动脉血流指数变化对诊断妊娠合并机械性输尿管梗阻有重要意义     

QT间期间离散度增加与急性心肌梗塞预后的关系

对７８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）进行分析，以探讨其对ＡＭＩ近期预后的预测价值。结果显示：室性心动过速（ＶＴ）、心室颤动（Ｖｆ）及猝死者的ＱＴｄ明显长于无ＶＴ、Ｖｆ及非 者（Ｐ〈０．０１），且前壁梗塞组ＱＴｄ明显长于下后壁梗塞组（Ｐ〉０．０１或〈０．０５）。说明ＱＴｄ是预测ＡＭＩ近期预后的一项敏感指标。     

B超测量腹部脂肪的研究

用Ｂ超检查５２例病人腹部脂肪，测定指标为体重指数（ＢＭＩ）、腰围与臀围比（Ｗ／Ｈ）、皮下脂肪厚度（Ａ）、腹内脂肪厚度（Ｂ）脂肪指数（ＦＩ）、内脏脂肪指数（ＵＶＩ）及血糖（ＢＳ）、胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）。结果表明：ＢＭＩ与Ｂ相关（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．００１），Ｗ／Ｈ与Ｂ相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．００１）；ＢＭＩ与ＦＩ相关（ｒ＝０．８７，Ｐ＜０．００１），其回归公式：ＢＭＩ＝１５．７１５＋０．２８３ＦＩ；Ｂ／Ａ与ＵＶＩ相关（ｒ＝０．９９９５），说明了Ｂ超测定腹部脂肪的可行性。提出ＦＩ可替代ＢＭＩ对肥胖程度的判断，ＦＩ≥２９（ＢＭＩ≥２４）诊断为肥胖症；Ｂ／Ａ可用于肥胖的分型，腹内型抑或皮下型。