低频超声辐射微泡造影剂对人乳腺癌细胞的生物学效应研究

目的观察微泡造影剂不同浓度、不同声学参数对体外培养人乳腺癌细胞的生物学效应。方法人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,受不同剂量,频率为300kHz的超声波辐照破坏微泡声学造影剂,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率。结果在微泡浓度为5%时,0.25W/cm2×10s与0.5W/cm2×5s组细胞存活率未见明显改变,而0.5W/cm2×10s、0.5W/cm2×20s、0.5W/cm2×40s、1.0W/cm2×10s、2.0W/cm2×10s各组与对照组比较,细胞存活率明显下降。辐照强度为0.5W/cm2、照射时间10s时,随着微泡浓度增加,超声对细胞的杀伤效应越强,与对照组相比,5%微泡浓度组P<0.05,其余各组P<0.01。结论超声破坏微泡声学造影剂对人乳腺癌细胞的杀伤程度与超声辐照时间、声强及微泡浓度有关。     

低频超声对卵巢癌细胞的生物学效应

目的　研究低频超声对体外培养的人卵巢癌细胞的急、慢性生物学效应。方法　人卵巢癌细胞 3AO受不同剂量、频率为 0 .2 4MHz超声波辐照 ,根据剂量 -效应曲线确定两种不致细胞急性损伤的声波剂量 ,观察受此两种剂量超声处理后细胞的增殖能力和克隆形成力的变化。结果　 3 .92W /cm2 × 10s和 5 .12W /cm2 × 5s未致细胞急性死亡。受 3 .92W /cm2 × 10s、5 .12W /cm2 × 5s辐照和对照组细胞倍增时间分别为 45 .2h、3 4 .4h和 2 8.6h ,克隆形成率分别为 2 1.3 %、5 0 .3 %和 46.0 % ,受 3 .92W /cm2 × 10s辐照细胞增殖和克隆形成均受到抑制 (P值均 <0 .0 1)。结论　 3AO对超声的敏感性较高 ,超声的迟发效应更决定于辐照持续时间。     

超声辐照对离体兔全血黏度的影响及安全性评价

目的 探讨超声辐照对离体兔全血黏度的影响及安全性,为临床应用超声辐照改善血液流变状态提供实验基础.方法 20只健康新西兰大白兔,每只取全血50 ml,随机分为5组,1组为对照组,其余4组均以频率0.87 MHz的超声波连续辐照,声强及辐照时间分别为2 W/cm2×1 min、3 W/cm2×1 min、4 W/cm2×1 min、4 W/cm2×3 min,随后对5组血样行血细胞计数,血黏度检测及白细胞吞墨试验.结果 3 W/cm2组与对照组比较血细胞计数及粒细胞吞墨率无差异,低切全血表观黏度红细胞聚集指数分别下降7.76%,6.24% (P＜0.05);4 W/cm2×1 min组与对照组比较血小板下降8.24% (P＜0.05),粒细胞吞墨率下降明显,血黏度进一步下降(P＜0.05);2 W/cm2组及4 W/cm2×3 min组与对照组比较血黏度无显著差异.结论超声辐照能改善离体兔全血的流变特性,选择3 W/cm2×1 min超声辐照,可在不影响血细胞形态及功能的前提下改善离体血液流变状态.     

超声辐照对人离体全血黏度影响的实验研究

目的 探索以超声辐照改善人离体全血黏度的安全性和有效性.方法 18名健康人清晨空腹全血各25 ml并等分为5组,1组为对照组,其余4组以0.87 MHz的连续超声波分别辐照1W/cm2×1 min、2 W/cm2×1 min、3 W/cm2×1 min、2 W/cm2×2 min组,2h内计数血细胞、检测血黏度及粒细胞吞墨试验.结果 2W/cm2×1 min组较对照组的血细胞形态、计数和粒细胞乔墨无明显变化,同时高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞变形指数、聚集指数及电泳时间分别下降15.30％、13.01％、9.68％、10.51％和8.86％(P＜0.05),超过1 W/cm2×1min组的下降幅度;其余2组的血细胞计数和粒细胞吞墨较对照组显著降低(P＜0.05).结论 优化超声辐照参数可安全、有效的改善红细胞变形及聚集能力,从而降低全血黏度.     

高强度聚焦超声不同辐照时间对CT-26细胞的急性生物学效应

目的:观察高强度聚焦超声对体外培养的CT-26肿瘤细胞的急性生物学效应,分析高强度聚焦超声破坏肿瘤细胞的剂量-效应关系。方法:实验于2005-05/08在泰安市中心医院中心实验室和肿瘤内科完成。CT-26肿瘤细胞为BALB/c小鼠来源的结肠癌细胞,由解放军第二军医大学免疫学研究所惠赠。固定声强(均为1000W/cm2),应用不同辐照时间(分别为1,5,10,15,20,25,30,35s)的高强度聚焦超声辐照CT-26细胞系后,用锥虫蓝染色、四甲基偶氮唑盐法测定活肿瘤细胞数,同时用锥虫蓝染色观察肿瘤细胞的形态学变化,分析高强度聚焦超声剂量与肿瘤细胞存活率的关系。结果:①锥虫蓝染色后光镜下见辐照5s时有少部分细胞死亡,随着辐照时间的延长,死亡细胞逐渐增加;当辐照到20s时细胞几乎全部死亡,可见少量细胞碎片,但仍有轮廓清晰的死亡细胞;25s时细胞全部死亡,细胞碎片多见;当辐照30s及35s时肿瘤细胞全部碎裂成片,未见正常细胞形态(细胞死亡率:辐照5s时32.7%,辐照20s时93.7%,辐照25s时98.5%,辐照30和35s时100%)。②四甲基偶氮唑盐实验中根据吸光度获得细胞存活率,细胞存活率与辐照时间二者关系经SPSS10.0统计软件进行回归分析为y=70.180-2.416x(R2=0.874,P<0.01),方程有统计学意义。结论:当高强度聚焦超声声强固定为1000W/cm2时,细胞存活率随高强度聚焦超声辐照时间延长呈直线下降,1000W/cm2×30s是能灭活肿瘤细胞且使之完全破碎的剂量。     

高强度聚焦超声破坏结肠癌细胞株的实验观察

目的：探讨用高强度聚焦超声辐照肿瘤细胞，制备肿瘤抗原的合适剂量。 方法：实验于2003-12／2004-10在泰安市中心医院中心实验室和超声治疗中心完成。实验仪器为FEP-BY01型高强度超声聚焦热疗肿瘤治疗机。CT-26肿瘤细胞为BALB／C小鼠来源的结肠癌细胞，高强度聚焦超声辐照CT-26结肠癌细胞株后，用椎虫蓝染色镜下观察不同辐照时间、不同声强辐照后细胞的拒染率和形态学的变化、MTT法测定肿瘤细胞存活率，分析高强度聚焦超声剂量与肿瘤细胞存活率的关系。 结果：①高强度聚焦超声声强与细胞存活率的关系：进行回归曲线拟合分析为指数关系，方程为y=155．41e^-0.048，R^2=0.9728，P〈O．05。②高强度聚焦超声辐照时间与细胞存活率的关系：进行回归分析为直线关系，方程为y=73．45-2．462x，R^2=0．918，P〈O．01。随着高强度聚焦超声辐照剂量的增加肿瘤细胞的存活率迅速减少，肿瘤细胞的碎片逐渐增多。超声剂量为l000W／cm^2&;#215;30s时，无细胞存活，肿瘤细胞完全失去细胞形态,全部被撕裂成碎片。 结论：高强度聚焦超声能灭活肿瘤细胞且能破碎肿瘤细胞，高强度聚焦超声制备肿瘤抗原的超声剂量为l000W／cm^2&;#215;30s。     

非致死剂量高强度聚焦超声逆转K562／AO2细胞多药耐药的实验研究

目的探讨非致死剂量高强度聚焦超声（HIFU）逆转K562／AO2细胞多药耐药（MDR）的效能及其作用机制。方法（1）固定辐照时间或超声声强，应用不同声强或辐照时间的HIFU辐照K562、K562／AO2细胞株，观察HIFU的剂量-效应关系；（2）将K562／AO2细胞株分组为：阿霉素组（ADM组）、ADM加HIFU辐照组（HIFU组）、ADM加维拉帕米组（VRP组），分别观察各组细胞内的ADM浓度、细胞的抑制率和细胞凋亡情况；（3）检测HIFU干预前后K562／A02细胞的P—gP、PDCD5表达情况。结果（1）当辐照时间一定时（5s）声强越高肿瘤细胞存活率越低，当HIFU声强一定时（400w／cm^2）细胞存活率随HIFU辐照时间延长而下降；（2）在K562／AO2细胞株中HIFU、VRP干预均能提高细胞内ADM浓度，HIFU组、VRP组与ADM组比较P均〈0．01，HIFU组与VRP组比较P〉0．05；HIFU组、VRP组、ADM组均能抑制K562／AO2细胞的增殖和促使K562／AO2细胞发生凋亡。HIFU组、VRP组与ADM组比较P均〈0．01，HIFU组与VRP组比较P〉0．05；（3）HIFU辐照K562／AO2细胞后P—gP表达明显降低，PDCD5表达升高。结论非致死剂量HIFU辐照K562／AO2细胞能够提高耐药肿瘤细胞内的化疗药物浓度，增加耐药肿瘤细胞的抑制率和凋亡率。非致死剂量HIFU逆转MDR的可能机理是下调耐药细胞的P—gP表达和上调PDCD5表达。     

^60Co辐照血红细胞CR1分子数目的变化

目的：研究不同剂量^60Coγ射线辐照全血在保存期内红细胞CR1分子数目的变化。方法：应用酶联法定量测定经15－35GY五个照射剂量辐照全血在保存期内红细胞CR1分子数目。结果：照射后1d，15－25GY剂量组红细胞CR1分子数目相互间比较及分别与对照组比较无明显差异（P＞0．05）；经30、35GY辐照红细胞CR1分子数目分别与其他剂量组和对照组比较有明显差异（P＜0．05－0．01）。另外，随着保存期的延长，各剂量组和对照组红细胞CR1分子数目呈阶梯式下降，尤其在照射后3d，30和35GY剂量组红细胞CR1分子数目接近于照射后7d水平，二者相互比较无明显差异（P＞0．05）。结论：在一定范围内（15－25GY）^60Coγ射线剂量辐照对红细胞CR1分子数目无明显影响。     

超声微泡介导EGFP 质粒对视网膜母细胞瘤细胞转染效率的实验研究

目的探讨不同浓度的超声微泡造影剂，在不同声强的超声辐照下，介导DNA质粒转染视网膜母细胞瘤（RB）细胞的效率及可行性，为实现外源基因高效、定向的转移奠定基础。方法将培养的RB细胞分别予以超声条件为0．25，0．5，0．75，1．0，1．25W／cm^2，60S的连续波辐照，微泡造影剂浓度为1％，100．4，20％，30％，以筛选出对RB细胞活性无明显抑制的最适超声声强、辐照时间和微泡浓度。根据以上筛选条件，转染EGFP基因入RB细胞，24～48h后，在荧光显微镜下观察EGFP表达情况，并用RT-PCR对EGFPmRNA进行半定量检测。结果声强〈0．75W／cm^2（60s），以及微泡浓度〈20％时，对RB细胞的活性无明显抑制。当微泡浓度10％，超声声强为0．5W／cm^2或0．75W／cm^2时，介导的DNA质粒对RB细胞转染具有较高的转染效率，明显高于其他实验组。超声声强为0．5W／cm^2或0．75W／cm^2介导的转染效率，在统计学上差异无显著性意义。结论浓度适当的微泡在优化的声强条件下，能够有效地提高DNA质粒在RB细胞中的转染效率。     

B型超声诊断前列腺结石1例

患者男，70岁。因下腹部不适、尿频，来我院就诊。查体：腹软、肝脾未触及。尿常规检查：WBC2～15个／视野，脓细胞1个／视野，红细胞2个／视野。B超检查，膀胱充盈后探查；前列腺呈栗子型，大小3．9cm×2．7cm×2．1cm，边界规整，其中央区0．3cm×0．6cm的光斑，后方伴弱声影（附图），B超诊断前列腺结石，为临床治疗提供了可靠的依据。B型超声诊断前列腺结石1例@周凤英$山东省济宁市市中区妇幼保健院!272125     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。