超声诊断有室受压综合征2例

例1女，62岁。心悸、下肢浮肿40天入院。无明显发热、心痛病史。查体：血压110／40mmHg、颈静脉努张、球结膜轻度水肿，心界扩大呈烧瓶状。心率100次、早搏4～6次价、心音低，无杂音。肝助下2．5cm、肝颈静脉回流征阳性。双下肢中度压陷性水肿。心电图示低电压、频发室性早搏。超声心动图示右室腔明显缩小，胸骨分左室长轴观内径为0．8cm，右心腔呈窄条状（图1）。左室腔及左、有心房径在正常范围，各辩膜未见异常。右室前、侧方可见包裹性液性暗区，最宽处为9．6cm×4．4cm，局部脏层心包回声增强。心尖四腔观右室侧壁明显呈弧状凸向右室…     

超声诊断心脏淋巴瘤1例

患者女 ,75岁。反复胸闷、气急 10余天 ,伴头晕、恶心、呕吐 ,站立时更明显。查体于胸骨左缘第 4肋间闻及 3/ 6级双期杂音。腹平软 ,无压痛 ,未及肿块 ,肝脾未触及。心脏超声检查 :右房右室增大 ,三尖瓣部位有一椭圆形反光增强的回声 (5 .5 cm× 3.3cm) ,边缘清晰 ,占据右房右室 ,在心动周期内未见明显移动 ,伴少量心包积液 (图 1)。超声诊断 :右心肿瘤。图 1　右房右室内椭圆形占位性回声手术见右房右室增大 ,打开右房 ,见右房腔内有一肿瘤 (5 cm× 7cm) ,呈菜花样占据右房右室 ,根部呈广基型 ,其蒂位于房间隔右房侧下部 ,即行肿瘤切图 2　…     

右房粘液瘤1例

1病例介绍患者男，50岁，因活动后心悸、气促2个月，伴心前区不适，于1997年8月19日入院。入院后患者心悸气促明显加重，不能平卧，喜左侧卧位。体查：三尖瓣区可闻及舒张期杂音Ⅱ／Ⅵ，以右侧卧位明显。超声心动图检查示：右心系统扩大，右房内被一结构疏松肿块填充，大小约6．8cm×4．6cm，肿物根部附着于房间隔，并凸人右室。胸片示：右房、右室增大。于1997年8月26日在低温全麻体外循环下行右房粘液瘤摘除术。术中经右房切口，见上、下腔静脉扩张，右房饱满，右房被肿物填充，大小约8cm×6cm×5cm，淡黄色葡萄状胶冻样，质地脆，部分见…     

右心室转移性骨巨细胞瘤超声表现1例

患者男,62岁.因间断心悸20年,活动后胸闷气短1个月入院.4年前行左前臂骨巨细胞瘤切除术.入院检查:一般状态良,双下肢浮肿,心功能Ⅱ级.心电图示:不完全右束支传导阻滞、心房颤动.X线诊断:心脏中度增大,右心缘双密度影,右上纵隔影增宽.超声报告:右室扩大,右室心尖部可见实性等回声团块附着(图1),大小为4.78 cm×4.5 cm×4.9 cm,形态不规则,基底较宽,基本不活动,内部回声均匀,边界清晰,双房扩大,其中右房可见少许云雾状回声.三尖瓣环处未见三尖瓣叶开闭运动,心包腔内可测及少量无回声区.超声诊断:右室实质性占位,末见三尖瓣,少量心包积液.行右室肿物切除术及三尖瓣置换术,右房血栓清除术.术中发现:右室肿物大小约为6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm,附着于乳头肌,并与三尖瓣前叶融合,三尖瓣前叶损毁,右房内大量新鲜血栓.术后病理报告为骨巨细胞瘤.     

超声诊断右室双腔心合并肺动脉瓣狭窄1例

患者女，11岁；因发现心脏杂音10年．在当地县医院诊断为先心病，室间隔缺损．查体：无发绀．心前区无隆起．未触及震颤．心界无扩大，胸骨左缘2，3肋间可闻及3级收缩期杂音。超声显示：各房室内径大小正常．房室间隔连续完整．右室内测及一较厚的隔膜状回声，将右室分为上下两腔（图1），下大上小．隔膜距肺动脉瓣约20mm．中间有一孔．直径约7mm。彩色多     

超声诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂合并其他畸形一例

患者男，24岁，查体发现心脏杂音2年，来我院就诊。查体：心前区稍隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外0．5am，无弥散，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及5／6级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。超声心动图示：左房室腔扩大，室间隔于窦瘤下部回声中断，缺损口约5mm，右冠状动脉窦向右心室流出道膨出，壁薄，范围约2．2cm×1．5cm，呈囊袋状，     

超声诊断无名动脉瘤一例报告

患者,女,55岁,1992年偶然发现右锁骨上窝有一2.0cm搏动性肿物,其增长缓慢,97年4月增长至3.5cm,局部无明显不适感觉,无红、肿、热痛.体格检查:一般状况良好,右锁骨上窝局部隆起3×3cm搏动性肿物,质中,伴血管震颤及杂音.心率、76次/分,三尖瓣听诊可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心界无明显扩大.心电图检查正常.彩色心脏多普勒超声检查显示:各房室腔     

B型超声诊断先天性阴道狭窄并闭锁1例

患者女性，13岁，因下腹痛半年加重1月就诊。患者无月经来潮，近半年出现周期性下腹胀痛，每次间隔28天左右，持续2～3天，自行缓解。患者4岁时曾行先天性肛：门闭锁成形术。妇科检查：外阴发育差，肛门前移．处女膜闭锁，色泽正常，不向外膨出，其下方为人造肛门。肛珍触及盆腔内长椭圆形包块约7cm×4cm×4cm大小，质较。双附件触不清。超声检查尔：子宫位于右下腹约4·0cm×3．0cm×2．5cm大小，与子宫颈部们连的阴道中上段显著扩大，约7cm×4cm×4cm大小，阴道及宫腔内充满无问声暗区（图1），阴道下段从阴迈小段逐渐变窄，成为长约2．5c…     

彩色多普勒超声诊断右心室憩室1例

患者女，63岁。主因阵发性心悸胸闷气喘五月，加重一周住院。病前曾因感冒致发热上述症状渐加重。既往患"冠心病"十余年，否认高血压病、风心病史。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率82次／分，律齐未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。辅诊：心脏三位片未见异常。心电图：窦性心律，Tv1-4。倒置，心肌供血不足。（Ty5、6直立）使用SSH－140A彩色多普勒超声心动图仪及2．5MHz的多功能探头进行检查。胸骨旁四腔图发现右心室近三尖瓣隔叶有一囊腔约2．2cm×1．6cm大小，与右心腔相通，腔内回声呈低回声区及无回声区…     

心脏横纹肌瘤超声表现1例

正患儿女,6岁,因胸闷、气喘等症状加重半年入院。曾以感冒于外院就诊未见好转。患儿面色苍白,口唇无紫绀,呼吸频率42次/min,不能平卧,端坐呼吸,气喘明显,心率127次/min,胸骨左缘二至四肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,伴心前区震颤。心电图示右心扩大。实验室检查均正常。X线提示患儿心影扩大,心缘圆钝。超声心动图检查:一实质性肿块沿右房及右室侧壁生长,并凸入右房、室腔及心包腔,大小61 mm×47 mm,内部     

彩超诊断三尖瓣闭锁1例

患者 ,女 ,2岁。口唇青紫 2年 ,门诊以“先心病”申请彩超检查。查体 :一般情况稍差 ,口唇及四肢末端紫绀 ,心尖搏动有力 ,胸骨左缘可闻及喷射性粗糙而响亮的收缩期杂音。二维超声心动图示 :剑下四腔心见右房 2 .3cm×2 .7cm,右室 1.8cm× 2 .3cm,左房 2 .9cm× 3.6 cm,左室 3.8cm× 5 .3cm。右室窄小 ,发育差 ,左心扩大 ,三尖瓣位呈较粗带样强回声 ,无瓣叶启闭活动 (图 1)。房三尖瓣闭锁图 1　心尖四腔切面间隔中部连续中断 ,约 1.6 cm,室间隔上部靠近房室环处回声中断 ,约 1.5 cm (图 4 )。肺动脉主干内径狭小 ,肺动脉瓣明显增厚 ,开放受…     

多发性卵巢囊性畸胎瘤超声诊断1例

患者女性，20岁，左下腹隐痛二月余。B超检查：左附件区有10cm×9cm大小囊性无回声块，壁光滑，后方回声明显增强，右附件区有两个卵圆形强光团，大小分别为5cm×4cm及4cm×3cm，边界清楚，内有少许不规则低回声区，肿块后方回声减弱（图1、2），子宫大小、形态、回声正常。B超诊断：“右附件多发畸胎瘤，左附件巨大囊肿”。手术所见：左侧卵巢肿瘤10cmX12cmX10cm大小，右侧两个肿瘤呈哑铃状，剥出两个完整肿瘤，大小分别为scmX4cmX4cm及4cmX3cmX3cm。术后将三个肿块置于水槽中，大的肿块沉入水底，另两个小的肿块漂浮于水面。标本用3．…     

彩超诊断双腔右心室1例

患者女 ,31岁 ,因劳力性胸闷 ,气促三月余入院。体检 :一般情况尚好 ,心界向两侧扩大 ,心底部都可闻及 IV/ 6级收缩期杂音。临床诊断为三尖瓣关闭不全。超声检查 ,左心、右房内径扩大 ,右室高压腔内径扩大。右心室腔内部距三尖瓣约 2 7mm处 ,可见不规则的回声增强纤维肌束横跨于室间隔与右室游离壁之间 ,其厚度约 1.5 cm。调整探头方向见纤维肌束间发现多个隧道样交通口。此纤维束将右心室腔分隔成近三尖瓣的高压腔和近肺动脉瓣的低压腔 (图 1)在心尖四腔心测高压腔为 31mm× 4 2 mm,低压腔为 30 mm×2 0 m m。CDFI可见右心室舒张期血流…     

回盲部放线菌病误诊为回盲部癌1例

患者男性，68岁。因腹部隐痛半年，加重20天入院。查体：腹部膨隆，腹肌软。右下腹们及8cm×8cm×7cm包块，边界清，固定，压痛，无反跳源。B超提示右下腹9．7cm×8.0cm×5．7cm实性占位。X光摄片：回盲部肿瘤。行剖腹探查术。术中见回盲部有一约8．0cm×7．5cm×7．0cm包决，质硬，侵及小肠系膜，回肠及升结肠下端与肿瘤粘连。手术诊断为回盲部恶性肿瘤。行回盲部肿瘤、部分回肠、升结肠切除术及腹腔淋巴结清扫术。病理检查肉眼：病变在粘膜下，穿透肠壁，与阑尾、肠系膜及升结肠粘连。肿块大小10．0cm×9．5cm×8．5cm，边界欠清。切面实…     

右上腹肿块伴右肾上腺占位性病变

1病历摘要患者男性,49岁。因右上腹肿块渐进性增大14年而入院。患者于1984年体检时发现右上腹肿块,当时较小无其它不适症状,未做进一步检查和治疗。1998年6月体检右上腹肿块明显增大。超声示：右上腹8．3cm×6．0cm×3．6cm实质性肿块,边界清。诊断：右上腹腔内实质性肿块。腹部CT示：右中腹可见4cm×5cm×7cm大肿块,密度不均匀,其内有低密度影,强化不均匀。右肾上腺区可见直径2cm大肿块强化明显,边缘光滑,肝、脾、胰实质未见明显异常。腹部未见明显肿大淋巴结。CT诊断：右中腹肿块考虑平滑肌肉瘤可能,右肾上腺肿块考虑转移肿瘤…     

超声心动图诊断右室流出道黏液瘤合并肺动脉狭窄1例

患者女,14岁.主述活动后易疲劳,偶感胸闷、气促.查体:胸骨左缘第Ⅲ肋间闻及2～3级SM,P2一般,触诊无震颤.X线检查:右心室稍大.EKG检查: 窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,R/S>1.临床上考虑先天性心脏病.超声检查:使用H P SONOS 5500型超声心动图仪,探头频率3MHz,心尖四腔、长轴切面显示各心腔大小正常范围,未见心内缺损.非标准胸骨旁短轴切面显示右室流出道后壁,肺动脉瓣下一实质性肿块 ,大小约2.5cm×1.5cm,肿瘤边界清晰,规整,呈长圆形,内部回声欠均匀(图1).     

脑膜的间叶性软骨肉瘤1例临床病理分析

我院近期收治发生于脑膜的间叶性软骨肉瘤1例，结合有关文献对其临床病理特征分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因头痛20d，双眼视物模糊半月收入我院神经外科。体检一般情况良好，颅神经检查正常，视力左眼1．0、右眼1．2，肌张力正常，无共济失调，病理反射未引出。血液常规检查未见异常。头颅CT示：右额叶团块状高密度灶，大小8cm×8cm×5cm，边界清楚。MRI平扫＋增强提示：右额部占位性病变，考虑脑膜瘤可能，不排除其他性质肿瘤。行冠状切口右额开颅肿瘤切除术，术中见肿瘤与脑膜轻度粘连，肿瘤内侧侵及矢状窦前1／3，并部分侵及大脑镰内侧，形状不规则，大小约8cm×8cm×5cm，侵及至对侧约1．0cm×1．0cm×1．5cm，血供一般，质硬，且瘤内有较多钙化组织。     

彩色多普勒超声心动图诊断右心原发性肿瘤

1990年本室用SSH160A彩色多普勒仪(彩超)诊断右心原发肿瘤3例。例1,女35岁,心功能Ⅲ级,右房巨大粘液瘤,(290×80mm),其蒂附着右房后壁,经三尖瓣进入右室。彩超示高速彩流经肿瘤旁射入右室。例2,男26岁,心功能Ⅳ级,右房巨大粘液瘤(80×90mm)蒂附着于房间隔,肿瘤塞满右房下部及右室流入道,彩超示高速彩流经肿瘤两侧冲入右室及肺动脉。两例均经手术及病理证实为粘液瘤。例3,女27岁,心功能Ⅳ级,右室内巨大、固定及超声回声不均匀的肿块,右室前壁挤压三尖瓣突入右房下     

超声诊断冠状动脉左室瘘2例

例1,男,13岁。体格检查时发现心脏杂音6年,活动后心慌、胸闷,不能从事体育活动1年。查体：血压107/40mmHg（1mmHg=0.133Kpa）,心界向左侧扩大,心尖区闻及Ⅲ/Ⅵ级哈气样舒张期杂音。心电图示：窦性心律,左室高电压。超声检查：左室扩大,胸骨旁大动脉短轴和非标准右室两腔心,短轴切面见扩张和迂曲的右冠状动脉,最宽处2.8cm,沿右房室沟向左开口于左心室二尖瓣后叶瓣环处,瘘口宽约0.7cm,可见一1.7cm长的窦道。     

超声诊断三尖瓣下移畸形1例

1病例报告 患者，男性，16岁，因气促、心悸、呼吸困难，于2007年4月6日就诊。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸24次／min，血压28／26kPa（1kPa=7、5mmHg）。唇指紫绀，双肺无杂音、心尖抬举样搏动，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤、心界显著扩大。腹部未见异常。心电图示Ⅰ°房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、右室增大。x线胸片示：心影扩大。超声心动图检查示：右房及房化右室增大，功能右室缩小。