胰腺浆液性囊腺瘤的超声诊断价值

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现与诊断。方法对2000年1月至2008年5月中山医院外科手术病理证实的36例胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现进行回顾性分析。结果36例37个病灶，超声显示34个，检出率91．9％（34／37），其中4个超声定位错误，定位诊断符合率81．1％（3N37）。超声表现囊实性17例，囊性8例，实性9例；超声诊断良性病变28例，良恶性诊断符合率82．4％（28／34），但仅8例诊断正确，诊断正确率仅23．5％。结论胰腺浆液性囊腺瘤的典型超声声像图表现是由无数个小囊组成的多房囊性病灶，根据典型声像图可作出正确诊断，表现不典型时需结合其他影像学检查。     

B型超声诊断卵巢囊腺瘤的临床价值

通过对54例经手术和病理证实的卵巢囊腺瘤声像图特点分析,讨论Ｂ型超声对该病的诊断价值。资料与方法54例患者,年龄18～58岁,平均46岁。全部病例均因腹部逐渐膨隆和腹胀而就诊,其中22例由于腹部明显膨隆在乡镇医院超声检查后,以“大量腹水”来我院就诊。54例均经Ｂ超检查诊断为卵巢源性囊腺瘤,多为单发,其中发生在左侧卵巢32例,右侧卵巢22例,均经手术和病理证实。54例卵巢囊腺瘤的病理类型为良性上皮瘤44例,其中浆液性囊腺瘤26例,粘液性囊腺瘤18例;交界性上皮瘤10例。结　　果26例浆液性囊腺瘤,Ｂ超表现为盆腹部较大囊性病灶,有完整、薄而规…     

超声诊断卵巢浆液性囊腺瘤80例符合率分析

目的：探讨超声对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值,旨在进一步提高卵巢浆液性囊腺瘤的超声诊断水平。方法：总结分析我院2007—06以来,80例经临床诊断、手术及病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤的超声检查结果,重点讨论卵巢浆液性囊腺瘤的超声表现及鉴别诊断。结果：超声检查的80例卵巢浆液性囊腺瘤患者,诊断符合64例,符合率为80％;误诊16例,误诊率为20％。结论：超声检查在临床诊断卵巢浆液性囊腺瘤中具有重要作用,为卵巢浆液性囊腺瘤患者的诊断及治疗,提供了可靠的依据。     

超声误诊卵巢交界性浆液性囊腺瘤1例

目的:总结并讨论卵巢交界性浆液性囊腺瘤的超声表现.方法:回顾性分析超声误诊的1例卵巢交界性浆液性囊腺瘤并参考其他文献报道找出误诊原因并总结其超声表现.结果:本例卵巢交界性浆液性囊腺瘤最初表现为多房囊性结构,随访期间部分进展为网状囊实性结构,实性部分可见低阻血流信号.结论:卵巢交界性浆液性囊腺瘤早期易误诊、漏诊及延迟诊断...     

卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。     

B超显像在腹腔镜手术治疗盆腔肿块中的应用价值

１　资料与方法本文１０５例均系住院病人,年龄１２～６８岁,平均为４４岁,采用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型及荷兰Ｓｅａｎｎｅｒ２５０型Ｂ超诊断仪,探测频率３５～５ＭＨｚ、检查前嘱病人饮水充盈膀胱,在下腹部做纵横多层,多方位扫查。２　结果超声诊断：卵巢囊肿为７９例（７５２％）,其中卵巢单纯性囊肿２２例,浆液性囊腺瘤１７例,卵巢粘液囊腺瘤１５例,卵巢畸胎瘤２２例,右侧为４５例,左侧为３４例。宫外孕８例（７６％）。子宫内膜异位症为５例（４７％）。输卵管积水５例（４７％）。浆膜下肌瘤８例（７６％…     

超声引导组织活检对原发性甲状腺淋巴瘤的诊断价值简

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma,PTL）的超声特征及超声引导甲状腺活检的诊断价值。方法回顾性分析2003年至2013年北京协和医院22例经病理证实的P．rL患者的临床资料（年龄32—81岁,中位年龄61岁’）、超声声像图表现及活检方式,将PTL超声表现分为3型,即弥漫型、结节型和混合型。结果22例门L患者的主要病理类型为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（45．5％,10／22）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（36．4％,8／22）。16例PTL患者（72．？％）首发症状为颈部肿物近期明显增大。22例PTL患者中16例（72．7％）超声诊断为恶性或可疑恶性,6例（27．3％）超声诊断为良性。10例行超声引导细针抽吸活检,其中仅2例诊断可疑PTL;9例行超声引导组织活检,其中8例获得明确病理诊断。15例PTL患者接受外科手术活检,获得病理诊断。PTL超声声像图特征分为弥漫型（45．5％,10／22）、结节型（40．9％,9／22）和混合型（13．6％,3／22）。结论超声声像图特征有助于P,rL诊断,尤其是对有近期颈部肿物迅速增大病史的患者。超声引导组织活检安全、准确,是诊断胛L的首选方法。     

超声及MRI诊断卵巢表面浆液性交界性乳头状瘤的价值

目的:总结卵巢表面浆液性交界性乳头状瘤(SSPBT)的超声及MRI特点,探讨超声和MRI诊断SSPBT的价值。方法:回顾性分析8例SSPBT患者的病史,总结其临床特征、超声表现及MRI特征,以术中所见及术后病理为标准,比较超声与MRI诊断SSPBT的价值。结果:患者平均年龄(30.3±5.3)岁(25~44岁),7例(87.5%)血清糖类抗原125(CA125)升高,2例(25.0%)血清CA19-9升高,癌胚抗原(CEA)均在正常范围。双侧肿块8例,其中5例为双侧SSPBT;2例一侧为SSPBT,对侧为卵巢浆液性交界性乳头状瘤;1例一侧为SSPBT,对侧为卵巢浆液性囊腺瘤。SSPBT患者卵巢表面赘生物多呈菜花样、乳头状、粟粒样等表现。术前B超均提示单侧或双侧肿块,其中5枚SSPBT(38.5%,5/13)在肿块内或肿块旁见卵巢或卵巢样组织,1枚提示卵巢边界不清,2枚漏诊,2枚误诊为输卵管来源肿瘤。肿瘤最大径线平均值为(96.1±22.7)mm,多表现为中低、中等或混合回声,6枚提示星点状或条索状血流信号。术前MRI提示肿块以囊实性为主,多见分隔和乳头。囊性成分T1WI低信号或稍高信号,T2WI高信号;实性成分T1WI等信号,T2WI等信号或高信号。增强后实性成分明显强化,囊性成分无强化。结论:SSPBT发病年龄轻,双侧多发,超声诊断早期SSPBT可能比MRI更有优势。     

卵巢浆液性囊腺瘤超声误诊膀胱肿瘤13例分析

目的:探讨如何降低超声声像图表现相似的疾病误诊率.方法:回顾性分析门诊腹部超声检查将卵巢乳头状浆液性囊腺瘤13例患者误诊为膀胱肿瘤的的临床资料.结果:13例患者手术后病理学诊断为卵巢浆液性囊腺瘤.结论:卵巢乳头状浆液性囊腺瘤或膀胱肿瘤具有相似的声像图表现.腹部超卢检查时患者膀胱不充盈是造成误诊的主要原因.     

卵巢肿瘤中B7-H1、B7-H3分子的表达及临床意义

目的探讨B7-H1、B7-H3在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及各类卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法采用ElivsionTM免疫组织化学染色法检测B7-H1、B7-H3分子在84例卵巢肿瘤组织中的表达情况,其中卵巢浆液性囊腺瘤10例,交界性浆液性囊腺瘤20例,恶性肿瘤54例（浆液性囊腺癌36例,非浆液性囊腺癌18例）。比较B7-H1、B7-H3分子在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中的表达水平,并对其中54例卵巢恶性肿瘤组织中B7-H1、B7-H3的表达水平与年龄、病理类型、病理分期、病理分级及淋巴结转移之间的关系进行统计学分析。结果B7-H1、B7-H3分子主要表达于卵巢恶性肿瘤细胞的细胞质及细胞膜上,呈弥漫性棕黄色颗粒状染色。B7-H1分子在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为10．0％（1／10）、30．0％（6／20）、66．7％（24／36）,三者之间的差异有统计学意义（x^2=13．41,P〈0．05）。B7．H3分子在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌中的阳性表达率分别为0．0％、25．0％（5／20）、69．4％（25／36）,三者之间的差异有统计学意义（x^2=20．07,P〈0．05）。恶性组中,B7-H1、B7-H3的表达水平与卵巢恶性肿瘤的FIGO分期、病理类型、病理分级、淋巴结转移或年龄等无显著相关性（P〉0．05）。结论B7-H1、B7-H3分子在卵巢恶性肿瘤中高表达,且恶性组表达阳性率明显高于交界组和良性组,提示其可能与肿瘤的发生发展有关,有望成为评估卵巢恶性肿瘤生物学行为的新的分子标志物。     

超声在卵巢囊性肿瘤诊断中的应用

1资料与方法本文收集整理了57例经超声确诊的卵巢囊性肿瘤病例，年龄19～62岁，平均年龄34岁。仪器为ALOKA SSD-210X型超声诊断仪，探头频率为3．5MHz．全部用膀胱充盈法，在下腹部作横、纵、斜向探查。2结果57例中经手术病理证实47例，其中单纯浆液性囊肿瘤为33例，浆液性乳头状囊腺瘤8例，良性畸胎瘤6例。     

胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT表现与病理对照

目的：探讨胰腺囊性肿瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现和诊断价值。方法：回顾性分析21例经手术病理确诊的胰腺囊性肿瘤MSCT表现，其中浆液性囊腺瘤5例，黏液性囊腺肿瘤10例，导管内乳头状黏液瘤3例，实性假乳头状瘤3例。男5例，女16例，年龄14—78岁，平均52岁。使用4层和16层螺旋CT，平扫21例，同时增强20例。结果：①浆液性囊腺瘤多表现为多房囊性肿块，囊壁及分隔厚薄均匀，无壁结节。②黏液性囊腺肿瘤表现为多房或单房、边界清楚、无壁结节或壁结节小；而黏液性囊腺癌浸润周围组织、边界不清、壁结节较大。③导管内乳头状黏液瘤为多房或葡萄串样囊性肿块，与扩张的胰管相通。④实性假乳头状瘤边界清，可有较厚包膜，囊性成分与实性成分构成比例不一，实性部分逐步强化。结论：MSCT可以展示胰腺囊性肿瘤的病理特征，对诊断与鉴别诊断有较高的价值。     

胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与分型

目的探讨胎儿肺囊腺瘤畸形(CAML)产前超声分型特征及临床价值.方法 对41例产前超声诊断为肺囊腺瘤畸形胎儿的超声声像图表现进行回顾性分析并分型,41例均随访至引产或出生.结果 (1)肿瘤部位:41例胎儿肺囊腺瘤畸形发生在左侧22例,右侧15例,双侧4例.(2)产前超声分型诊断:Ⅰ型3例,Ⅱ型14例,Ⅲ型24例.(3)病理诊断:41例中32例引产,尸检病理诊断为肺囊腺瘤29例,3例隔离肺产前超声误诊为肺囊腺瘤Ⅲ型.(4)41例中9例随访至出生(3例肿块逐渐减小消失,6例出生后CT证实为肺囊腺瘤),产前超声分型与产后诊断均符合.(5)产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤畸形与病理诊断和出生儿随访诊断符合率为92.7%(38/41),误诊率为7.3%(3/41).结论 胎儿肺囊腺瘤畸形产前超声诊断及分型诊断准确率高,是产前早期发现胎儿肺囊腺瘤畸形的首要检查方法,有重要临床意义,但隔离肺易误诊为肺囊腺瘤Ⅲ型,应注意鉴别.     

卵巢交界性囊腺瘤的超声诊断价值

目的 探讨超声对卵巢交界性囊腺瘤的诊断价值。 方法 回顾分析了47例经手术病理证实为卵巢交界性囊腺瘤的病例,其中27例诊断为交界性浆液性囊腺瘤,7例发生局部癌变,20例诊断为交界性黏液性囊腺瘤,6例发生局部癌变,分析两种类型超声表现及发生局部癌变的声像图特征。 结果 交界性浆液性囊腺瘤表现以囊实性和囊内乳头为主； 交界性黏液性囊腺瘤主要表现为网状分隔、囊内乳头和囊实性；局部癌变发生在囊实性和网状分隔类,与双侧发生、实性成分大小和年龄有相关性。 结论 交界性囊腺瘤声像图表现有其特征性表现,根据这些特征,可提高超声可在术前诊断符合率,判断有无癌变的可能性,有较高的诊断价值和临床意义。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声诊断及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征并分析误诊原因，以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断准确性。方法对56例57个病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现及术前诊断进行回顾性分析。结果57个肿瘤中39个为实性肿瘤，其中16个为低回声伴后方回声衰减，23个为均匀低回声不伴后方回声衰减。39个实性肿瘤术前超声检查误诊5个（12．8％，误诊为浆膜下肌瘤1个，卵巢癌4个）。18个囊实混合性肿瘤术前超声检查误诊16个（88．9％，误诊为畸胎瘤1个，卵巢囊腺瘤2个，卵巢囊肿6个，卵巢癌7个）。结论实性卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现具有特征性，表现为边界清晰的低回声实性肿物，伴有或不伴有后方回声衰减，易作出正确诊断。囊实性卵泡膜细胞瘤诊断困难，容易误诊，需要与卵巢癌、卵巢囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等卵巢肿瘤相鉴别。     

成人原发性腹部淋巴管瘤的超声分型与诊断分析

目的 探讨成人原发性腹部淋巴管瘤(APAL)的超声分型及诊断与鉴别诊断。方法 收集28例APAL的超声检查资料,分析其超声特征及诊断信息。结果 28例APAL共29个病灶纳入分析,病灶大小平均9.8cm,82.8%(24/29)病灶边界清晰,51.7%(15/29)病灶形态尚规则。根据病灶成分不同,APAL超声可分为单房囊性型、多房囊性型,囊实性型、实性型。术前超声诊断淋巴管瘤3例,其余多误诊为囊腺瘤、囊肿或未定性。结论 成人原发性腹部淋巴管瘤超声可分为单房囊性型、多房囊性型、囊实性型、实性型4种类型,术前超声诊断准确率较低。     

B超诊断盆腔肿块85例体会

作者对本院1993年3月～1998年6月85例不同性质的盆腔肿块声像图进行分析,并与手术病理结果相对照,现将结果报告如下。1　临床资料本组85例为我院妇产科手术病人,年龄17～65岁,平均42岁,超声检查采用无锡产海鹰ＳＮ2035型超声诊断仪,探头频率为35ＭＨｚ。本组85例中浆液性囊腺瘤28例,粘液性囊腺瘤15例,囊腺畸胎瘤19例,子宫浆膜下肌瘤13例,卵巢癌10例。Ｂ超诊断与病理检查结果对照完全符合者51例,部分符合者25例,不符合9例,符合率901%。2　体　会本组85例中28例为浆液性囊腺瘤,其中21例表现为单房无回声薄壁肿块,切面呈圆形或椭圆的透声暗区,…     

卵巢囊腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢囊腺肿瘤的CT表现及临床价值。方法：回顾性分析经手术和病理证实的23例卵巢囊腺肿瘤的CT影像资料并与手术病理进行对照分析。结果：23例中浆液性囊腺瘤10例，其中多房1例．单房9例，密度均匀，囊壁可薄可厚或不均匀；黏液性囊腺瘤8例，其中多房6例，密度不均匀，内见多发大小不等子囊，单房2例，密度均匀，囊壁较厚；浆液性乳头状囊腺癌3例，黏液性囊腺癌2例，均表现密度不均匀囊实性肿块影．囊壁厚薄不均匀或壁结节样突起，其中4例伴有大量的腹水。结论：多房黏液性囊腺瘤及单房浆液性囊腺瘤cT诊断率极高，当肿块出现囊实性改变，不规则壁增厚及壁结节，软组织成分多，特别出现大量腹水时．高度提示恶性变     

超声引导穿刺活检对原发性甲状腺淋巴瘤的诊断价值

目的 　探讨原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma, PTL）的超声特征及超声引导甲状腺活检的诊断价值。方法 　回顾性分析2003年至2013年北京协和医院22例经病理证实的PTL患者的临床资料（年龄32～81岁,中位年龄61岁）、超声声像图表现及活检方式,将PTL超声表现分为3型,即弥漫型、结节型和混合型。结果 　22例PTL患者的主要病理类型为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（45.5%,10/22）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（36.4%,8/22）。16例PTL患者（72.7%）首发症状为颈部肿物近期明显增大。22例PTL患者中16例（72.7%）超声诊断为恶性或可疑恶性,6例（27.3%）超声诊断为良性。10例行超声引导细针抽吸活检,其中仅2例诊断可疑PTL;9例行超声引导组织活检,其中8例获得明确病理诊断。15例PTL患者接受外科手术活检,获得病理诊断。PTL超声声像图特征分为弥漫型（45.5%,10/22）、结节型（40.9%,9/22）和混合型（13.6%, 3/22）。结论 　超声声像图特征有助于PTL诊断,尤其是对有近期颈部肿物迅速增大病史的患者。超声引导组织活检安全、准确,是诊断PTL的首选方法。     

卵巢囊性腺纤维瘤临床特征分析

【目的】探讨卵巢囊性腺纤维瘤（OCAF）患者的临床病理学特征。【方法】对本院收治的12例OCAF的资料进行回顾性分析，了解患者的发病情况、超声所见、术后病理及治疗方法。【结果】12例均为浆液性来源。双侧发病者1例，单侧发病者11例。妇科检查均可触及单侧或双侧囊性包块。超声检查于卵巢旁或卵巢内见到囊性包块，边界清晰，形态规则。病理结果：良性10例，交界性2例，手术切除为其主要治疗方法。【结论】生育年龄妇女是此病的高发人群。该病在单侧卵巢者居多，双侧较少，来源以浆液性为主，性质多为良性，其次为交界性，恶性少见。