术中超声监视尿道内置入镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症的临床研究

从1994年2月至1996年2月，采用术中超声监视下尿道内置入镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症合并尿潴留32例，疗效满意。作者认为经直肠超声监视较经腹壁超声监视更清晰。采用经直肠超声观察尿道内目的形态对选择适应症有重要意义，单纯中叶增生使尿道内目前移，或单纯一侧叶增生使尿道内口侧移者，皆不宜作支架置入治疗。测量前列腺尿道的长度，以经直肠超声法最为精确，经腹壁超声法及膀胱镜下输尿管导管测量皆有较大的误差。采用膀胱镜式置入器作支架置入缺点较多，专利支架种植器能迅速无误地将支架植入选定部位，操作更为简便。     

经直肠超声监测在前列腺网状支架治疗中的应用

目的　探讨经直肠超声在前列腺支架治疗中的应用价值。方法　选择不能耐受手术治疗的 2 5例老年阳性前列腺增生、前列腺癌的患者 ,经直肠超声测量前列腺尿道长度 ,监视支架置放过程并引导支架置入目标部位。结果　测得前列腺尿道长度平均为 ( 4.3± 0 .8)cm ;放置的支架长平均为 ( 3 .4± 0 .7)cm。 2 5例中 2 0例一次正确放入前列腺尿道( 80 % ) ,有 4例出现尿失禁 ,后在膀胱镜下调整 ,另 1例支架置放失败。 2 4例支架置放后都能自解小便 ,平均尿流率达( 11.5± 0 .7)ml/s。结论　经直肠超声对前列腺尿道内支架置放术的监测是一种较直观、准确、有效的方法。     

前列腺部尿道曲率的超声测定在良性前列腺梗阻诊断中的意义

目的探讨前列腺部尿道曲率的超声测定在良性前列腺增生合并梗阻形态学诊断中的意义.方法应用经直肠超声测量尿道内口至前列腺尖部的直线距离以及两点间的实际长度,从而计算该部尿道曲率,并与前列腺大小和最大尿流率进行相关性分析.结果前列腺部尿道曲率在正常组、增生组和增生合并梗阻组存在显著差异(F=69.36,P＜0.001),且与前列腺大小、最大尿流率存在正相关(P＜0.01).结论测定前列腺部尿道曲率是经直肠超声评估前列腺增生合并梗阻程度的重要方法之一.     

经腹和经会阴超声检查在放置记忆合金网状支架治疗前列腺增生的临床应用

本文报道５０例经腹和经会阴超声检查放置记忆合金网状支架治疗前列腺增生的临床应用价值,旨在评价这种治疗方法的有效性以及经腹和经会阴超声检查的可行性。１　资料和方法前列腺增生症患者,年龄５７～８０岁。其中重度增生３６例,中度增生１４例,合并尿潴留２４例,合并有冠心病、高血压、糖尿病、肺心病共３７例。仪器采用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０实时超声诊断仪,探头频率为３－５ＭＨｚ,经腹壁超声检查对前列腺进行矢状和斜冠状扫查,前列腺显示欠清或不满意者,采用经会阴扫查途径进行前列腺扫查,并测量尿道内口至精阜上缘的…     

经直肠超声分度诊断前列腺增生症的研究

目的　探讨前列腺增生症的分度方法。方法　对３２０例前列腺增生患者进行直肠指诊、经腹及经直肠超声检查尿流率及残余尿测定。结果　①直肠指诊与超声测量前列腺体积相似,无显著性差异（Ｐ＝ ０．９９１）;②前列腺体积大小与尿路梗阻程度不一致（Ｐ＜ ０．０１）, 而与增生结节压迫尿道的部位与程度有关; ③经直肠超声分度以前列腺内腺的大小、内外腺的比例、尿道内口的位置及排尿期声像图为指标, 其结果与尿路梗阻程度及临床表现一致（Ｐ＝ ０．８４８,０．９９６,０．５９２１）。结论　经直肠超声分度不仅是诊断前列腺增生症的可靠方法, 而且为选择治疗方法提供了客观依据。     

经腹壁与经直肠超声结合检查慢性膀胱炎的诊断价值

目的：探索经腹壁超声结合经直肠超声联合检查慢性膀胱炎的可行性和优势。方法：137例慢性膀胱炎患经腹壁超声检查后再经直肠超声检查。资料作对比分析。结果：二结合检查使慢性膀胱炎的病灶显示更加清楚，观察更加全面准确，对膀胱顶部、底部、侧壁、三角区和尿道内口处的观察有较全面的优势价值。可以弥补经腹壁超声诊断慢性膀胱炎的不足。结论：经腹壁结合经直肠超声联合检查诊断慢性膀胱炎更加准确、全面、客观，是经腹超声检查慢性膀胱炎的良好补充。     

经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗良性前列腺增生

目的评价经直肠超声引导下前列腺内腺内注射无水乙醇治疗良性前列腺增生的价值。方法经直肠超声引导下对46例良性前列腺增生的患者行乙醇注射消融治疗,注射部位局限于前列腺内腺内,乙醇注入量不超过前列腺内腺体积的20%,注射点距离尿道约0.5～1.0cm。结果治疗过程中及术后观察期间所有病例均无较严重并发症发生。治疗后3个月,最大尿流率由术前的(5.4±4.1)ml/s提高到(13.2±3.9)ml/s(P<0.01),国际前列腺症状评分由术前的(21.0±6.0)分下降为(8.5±1.2)分,残余尿由术前的(240.1±200.2)ml降为(34.2±13.5)ml。治疗后6个月,上述指标与3个月时无显著差异。结论经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗良性前列腺增生简便易行,疗效显著且并发症少,尤其适用于不能耐受手术或拒绝手术者     

前列腺介入性超声进展

近几年来,经直肠超声监护前列腺尿道气囊扩张和经直肠超声放置前列腺螺旋线圈的临床应用已取得可喜成就。本文就这两方面进展简介如下。一、经直肠超声监护前列腺尿道气囊扩张前列腺尿道扩张术已有百年历史。许多学者分别设计了若干类型金属扩张器用于解除由于前列腺增生引起的尿路梗阻症状。Deisting报道使用扩张器治疗324例有症状的前列腺增生病人,症状改善率达70～90%、认为是一种有效的治疗方法。60年代以来盛行经尿道前列     

良性前列腺增生的经尿道热疗

采用THEERMEX—Ⅱ前列腺射频热疗经尿道途径单次疗程62例良性前列腺增生(HPH)患者,治疗前和治疗后逐月经直肠超声测量前列腺容积,尿流率,剩余尿量和前列腺特异抗原(PSA)水平,术后第二天PSA值增加2倍,1个月后恢复正常,前列腺容积无改变,一组17例有尿潴留的患者,治疗后,     

经直肠超声在经尿道前列腺切除术中的临床应用研究

目的探讨经真肠超声在良性前列腺增生症采用经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）治疗时术中应用价值。方法对４２例良性前列腺增生症患者在经尿道前列腺切除时行经直肠超声监测。结果经直肠超声在ＴＵＲＰ术中对前列腺中区切除对称与否,术毕尿道内口开放情况有比较直观的显示。结论经直肠超声能够在ＴＵＲＰ术中为术者提供比较可靠的手术范围实时监测情况资料,具有较大的临床实用价值。 （全文将在《临床超声医学杂志》正刊上刊登）经直肠超声在经尿道前列腺切除术中的临床应用研究@吴鹏!408000$重庆市涪陵中心医院超声科 @周兴祥!408000$…     

经直肠超声对2 920例前列腺疾病的分析

目的探讨经直肠检查前列腺疾病的声像图特征。方法对2920例15～94岁经直肠超声检查前列腺疾病的资料进行回顾性分析。结果正常前列腺患者375人，前列腺增生2222人，前列腺炎143人，单纯前列腺结石132人，单纯前列腺囊肿11人，前列腺结石及囊肿11人，前列腺癌26人。结论经直肠超声检查前列腺较经腹超声能够提供更准确的前列腺体积及细微结构信息，但在诊断前列腺炎及前列腺癌疾病中，其敏感性和特异性仍有待提高。     

良性前列腺增生的经直肠彩色多普勒超声特征

目的：探讨前列腺增生的经直肠彩色多普勒超声特征。方法：对119例患者经直肠超声检查前列腺，测量大小，以重量为标准，分五组：≤20g,20-25g,26-50g,51-75g,≥76g。观察尿道前列腺动脉，测量其内径、最大血流速度（Vmax)、最小血流速度（Vmin)、平均血流速度（TAMX）、阻力指数（RI）、脉动指数（PI），并测量与其伴行的静脉的内径和血流速度。进行统计学处理。结果：尿道前列腺动脉的参数除最小血流速度（Vmin)外，五组内、各组之间均有统计学差异（P＜0.05)，并与重量呈直线正相关。静脉的内径和血流速度五组没有差异（P＞0.05)，与重量亦无直线相关性。结论：结直肠彩色多普勒超声可显示尿道前列腺动脉，增生时内径增宽，血流速度增快，血供增加，血管阻力增大。     

术中超声监护尿道内置入钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生引起的尿潴留

作者报道了应用实时超声术中监护经膀胱镜置入钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生所致的尿潴留。１７例患者应用此方法取得成功。本文介绍了钛镍记忆合金支架放置前列腺部尿道内的声像图特点，术中超声监护方法及应用超声监护的优点。作者认为，实时超声监护经膀胱镜置入钛镍记忆合金支架简便准确，安全有效，近期疗效明显，无合并症，是否值得推广尚有待研究。     

经直肠及经体表超声诊断男性尿道异物1例

患者 ,男性 ,6 0岁。因排尿困难并尿痛尿频 5天就诊。自诉无尿道异物史 ,临床以“前列腺增生并泌尿系感染”而行常规超声检查。经腹部超声检查前列腺时 ,见后尿道内有一长条状强回声。应用 6 .5 MHz探头经直肠检查见后尿道内由尿道内口至膜部有一长约5 .1cm,宽约 0 .2 cm的长条状强回声。进一步应用7.5 MHz探头经会阴及阴茎表面扫查 ,见长条状强回声在尿道内由膜部、海绵体球部一直延续至悬垂部。超声诊断为尿道内全程长条状异物 (图 1、2 )。行膀胱镜检查取出一长约 2 0 cm的毛衣编织用塑料环型针。尿箭头显示为异物图 1　经直肠超声显示…     

三维声像图的男性后尿道检查

使用Ｃｏｍｂｉｓｏｎ３３０三维超声诊断仪，７．５ＭＨｚ三维经直肠腔内探头，在患者膀胱充盈状态下，经直肠对排尿时尿道充盈情况的观察，效果满意。５ｌ例中正常尿道９例，炎症疾患２例，尿道结石１例，先天性尿道畸形１例，前列腺增生３７例，尿道憩室１例，各种疾病的尿道形态有其相应的改变。检查中可同时对纵、横、额三个断面尿道追踪检查，对了解整个后尿道走向、各部位径线、判断尿道的病变部位、程度、变形等均可准确测出，对疾病诊断，确定治疗方案很有帮助。     

经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生32例分析

目的：评价经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生的价值。方法：经直肠超声引导下对32例前列腺增生患者行前列腺内腺内无水乙醇注射治疗。结果：32例患者术中及术后均未发生较严重的并发症。治疗后3个月,前列腺体积由术前的（50.8±23.9）m l缩小到（49.4±23.6）ml,最大尿流率由术前的（6.2±3.8）m l/s提高到（14.1±4.2）m l/s,国际前列腺症状评分由术前的（20.2±7）分下降为（9±1.0）分,残余尿由术前的（210±156.1）m l降为（30±15.5）m l。结论：经直肠超声引导下无水乙醇注射治疗前列腺增生方法简便,价格低廉,疗效确切,并发症少,具有实用价值。     

经不同途径超声测量后尿道长度对合金支架治疗前列腺增生症的价值

经不同途径超声测量后尿道长度对合金支架治疗前列腺增生症的价值武心萍周齐军（江苏省淮阴市第二人民医院，淮阴２２３００２）我院１９９４～１９９６年开展超声经不同途径测量前列腺部后尿道长度３２例，并进行交叉对照，现将三种方法的资料总结分析如下。１资料与方法...     

前列腺、精囊腺的B型超声显像初步探讨

前列腺是使用超声诊断的较适合的器官之一,因其大小,位置和结构的特殊性,而有多种途径可以检查,经腹壁,经尿道、经会阴和经直肠。本文主要通过对456例病人的经直肠探头扫查结果的分析,以及部分病例与其他超声扫描方法的结合,初步探讨了前列腺,精囊腺疾病的超声表现和B型超声诊断该类疾病的方法。     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值探讨

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的早期诊断价值。方法　应用经腹壁及经直肠彩色多普勒超声对 32例前列腺癌患者的前列腺检查结果进行对比观察。结果　经直肠超声较经腹壁超声对前列腺癌的诊断更具敏感性 ,二者对该病的检出率具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。应用能量图方法可较彩超更清晰显示前列腺内异常病变区血流。且血流阻力指数 (RI)明显增高。结论　经直肠彩色多普勒超声较经腹部超声可以早期提示前列腺癌 ,对前列腺癌的诊断具有重要价值。     

前列腺增生继发膀胱结石的腔内手术治疗

前列腺增生继发膀胱结石的腔内手术治疗湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科（４１０００８）谢晋良，周芳坚，齐范，张向阳１９９４年５月～１９９６年２月共对１３０名前列腺增生（ＢＰＨ）患者进行了经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）手术，其中１６名患者继发有膀肌结石，采...